Эпидемиологическая комиссия Международной лиги борьбы с эпилепсией постановила в 2010 г., что эпилептические припадки, возникающие в течение 7 дней после ишемического или геморрагического инсульта, классифицируются как остросимптомные судорожные припадки. Российские неврологи рассказали, что сильные головные боли могут привести к мигренозному инсульту или эпилепсии. Эпилепсия после инсульта возникает при взбудораженном состоянии коры головного мозга. ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА Примерно у 2 % инсультных больных в день инсульта возникает эпилептический припадок, и около половины этих приступов.
Эпилепсия и инсульт — есть ли связь?
При этом диагноз ПИЭ устанавливался в исследуемой выборке при наличии двух и более неспровоцированных эпилептических припадков, которые развились в сроки от одной недели после перенесенного инсульта и позже. Чем грозит эпилепсия после инсульта и как от неё избавиться Содержимое: Что провоцирует эпилептический приступ после инсульта Как протекают постинсультные приступы эпилепсии Насколько опасны эпилептические припадки после инсульта Как избавиться. После перенесенного инсульта некоторые пациенты могут столкнуться с развитием эпилепсии. Профессор Жаклин Френч (Jacqueline French) из Университета Нью-Йорка считает, что результаты исследования важны для клиницистов, которым необходимо помнить о высокой вероятности развития эпилепсии после инсультов. [22], у 57% пациентов, перенесших инсульт, в течение первого года после него возникают и сохраняются КН. Таким образом, помимо влияния ПЭП у пациентов с ПЭП уже могут быть нарушения в когнитивной сфере, связанные с перенесенным инсультом.
Эпилепсия в пожилом возрасте: причины и проявления
Как сообщает пресс-служба прокуратуры региона, 17 июля 2011 г. Прохожие вызвали "скорую", которая диагностировала инсульт. Там ей поставили совсем другой диагноз — состояние после эпилептического приступа, отказали в госпитализации и отправили домой. При этом слова пациентки о том, что ни она, ни ее родственники эпилепсией не страдали, и что из наследственных болезней у нее могут быть лишь сердечно-сосудистые отец умер от инсульта , остались без внимания врачей. После осмотра и проведенных исследований пациентке поставили диагноз "обширный ишемический инсульт" и срочно госпитализировали.
Так как врачи заранее знают, бывает ли симптоматическая эпилепсия после инсульта, то вылечить ее становится делом техники. Главное — оказать первую помощь во время приступа. Специалисты считают, что говорить о развитии эпилепсии при инсульте, следует только после нескольких приступов. Возникновение припадков связывают с атрофией тканей головного мозга или возникновением пост-ишемической кисты, вокруг которой формируется эпилептический очаг. Течение и опасность приступов Первые признаки припадков эпилепсии развиваются через несколько часов или дней после инсульта. Предсказать заранее подобное развитие событий невозможно, так как припадок формируется внезапно.
Врачи утверждают, что первый эпиприступ возможен даже по прошествии нескольких месяцев после инсульта. Пациенты отмечают следующие симптомы приближающегося припадка: За несколько часов до начала развивается физическая слабость, сонливость, но уснуть невозможно, ночью преследует бессонница. Возможны сильные головные боли. На фоне этого появляется раздражительность, депрессивное состояние. Период ауры, встречающийся у многих больных эпилептическим синдромом. За определенный период от нескольких часов, до 30 секунд до начала судорог, человек чувствует изменения в восприятии окружающего мира. У каждого аурные симптомы разные. Кто-то видит темные пятна или мушки перед глазами, кто-то слышит определенный звук или чувствует странный запах. Внезапные приступы, ничем не проявившиеся до начала судорог также бывают. В таком случае, с момента начала судорожных сокращений мышц, человек теряет сознание, а после не помнит ничего из этого промежутка времени.
Также наблюдается изменение в дыхании, ощущение сдавленности грудной клетки. В особо тяжелых случаях, изо рта выделяется белая пена розовая, если прикусывается язык. У большинства пациентов случается один или несколько припадков, которые быстро купируются медикаментозно, а после никак не проявляются. Однако в особо тяжелых случаях болезнь прогрессирует в хроническую форму. Эпилептические припадки после эпилепсии представляют опасность гораздо большую, чем проявись они при другом заболевании. Последствия и риски Наиболее частыми последствиями после них бывают: смерть, причиной которой становится гипоксия, травма во время приступа, повторный инсульт; инвалидность, возникающая по тем же причинам; гипоксия, приводящая к необратимым последствиям для головного мозга; кома; ухудшение работы кровеносной системы. Крайне важно вовремя оказать медицинскую помощь. Это единственное, что даст человеку шанс на выживание без серьезных последствий. Лечение Главная цель лечения эпилепсии после инсульта — предотвратить развитие повторных припадков. Для того, чтобы избежать прогрессирования болезни, тяжелых ее последствий, для конкретного пациента подбирается антиконвульсивный препарат, исходя из восприимчивости организма и сочетания с другими принимаемыми лекарствами.
В схеме также используют противотромбозные средства, препараты, улучшающие кровообращение. Кроме того, для улучшения состояния пациента требуется соблюдение определенных правил: прием препаратов по назначению, в одно и то же время; следование всем предписаниям врача относительно физической активности, режима, питания; не прерывать самовольно терапию; после завершения курса отменять лекарства постепенно, давая организму возможность перестроиться. Список использованной литературы Epilepsyafter brain insult: targeting epileptogenesis. Herman ST. Власов П. Prevention of Epilepsy: Issues and Innovations. Curr Neurol Neurosci Rep. Гехт А. Постинсультная эпилепсия.
Эпилептические припадки в первую неделю после инсульта ранние припадки объясняются локальной метаболической дисфункцией нейронов, которая наступила из-за ишемии нервной ткани головного мозга. Формируется очаг возбуждения, который в дальнейшем может сохранятся и стать причиной поздних постинсультных судорог. Инсульт считают наиболее распространенной причиной впервые возникшей эпилепсии у пожилых людей. В связи со старением населения врачи ожидают увеличения числа случаев постинсультной эпилепсии. При этом известно, что такие припадки ухудшают качество жизни, сопряжены с риском травм и внезапной смерти. Однако никто систематически не анализировал эти данные.
Однако чтобы предотвратить остросимптомные судорожные припадки в ближайший период времени, целесообразно назначить противоэпилептические средства на несколько недель. Исследования препаратов для вторичной профилактики остросимптомных припадков не проводились. В принципе, рекомендуются противоэпилептические препараты, которые позволяют быстро достичь эффективной терапевтической дозы с момента начала лечения, легко переносятся и не взаимодействуют или слабо взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Однако при этом следует учитывать клинически значимое угнетение ферментов печени, что особенно важно при одновременном применении маркумара. Отмена противоэпилептической терапии. Противоэпилептическое лечение после остросимптомного судорожного припадка следует отменить спустя несколько недель максимум 3 мес. Постинсультная эпилепсия. При развитии «позднего» неспровоцированного припадка после инсульта существует стойкий высокий риск возникновения повторных эпилептических припадков. В этой ситуации, как правило, показана длительная, а больным пожилого возраста - зачастую и пожизненная терапия. При длительном применении необходимо учитывать наряду с эффективностью также переносимость назначенного препарата. В целом предпочтительно в этом случае назначение противоэпилептических средств нового поколения таких как ламотриджин, леветирацетам или зонисамид из-за их оптимальной фармакокинетики и минимального участия в ней печени табл. Назначать противоэпилептические средства в качестве первичной профилактики эпилепсии после ишемического или геморрагического инсульта не рекомендуется. Причиной каждого 5-6-го эпилептического статуса бывает инсульт. Иногда эпилептический статус или эпилептический припадок являются первыми клиническими проявлениями ишемического или геморрагического инсульта, это состояние обозначается как немедленный припадок. Экстренное лечение и уточнение причины. Тактика при эпилептическом статусе основывается на принципе одновременного проведения экстренной противоэпилептической терапии и поиска его причины. Трудности дифференциальной диагностики. При эпилептическом припадке, появившемся на фоне инсульта или в самом его начале, могут возникать значительные трудности в дифференциальной диагностике между постиктальным параличом Тодда и истинным неврологическим дефицитом, связанным с инсультом. Различить эти синдромы только на основании клинического обследования и данных КТ головы нативные КТ бывает сложно даже для опытного невролога. Однако расширенные методы нейровизуализации, такие как диффузионно-взвешенная МРТ. В принципе, наличие эпилептического статуса или «немедленного» эпилептического припадка не является противопоказанием к тромболизису пли экстренному инвазивному вмешательству. Соответствующие рекомендации имеются в настоящее время в Национальных руководствах. Отсутствие показаний к тромболизису. Эпилептические припадки в дебюте инсульта не являются противопоказанием к тромболизису, если неврологические симптомы соответствуют острому ишемическому поражению мозга руководство Европейской организации по борьбе с инсультом [ESO]; eso-stroke. Эпилептический статус. Лечение эпилептического статуса при инсульте такое же, как при других причинах этого состояния.
ПРИЧИНЫ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИПАДКОВ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
- Перенесенный инсульт значительно повышает риск возникновения эпилептических припадков
- Берегите шею!
- Результаты нового исследования
- Риск эпилепсии резко возрастает через год после перенесенного инсульта -
- Эпилепсия после инсульта, причины, симптомы и лечение | Заболевания головного мозга
- Врач сказал, с чем можно перепутать инсульт
После инсульта возможна эпилепсия
Predictive factors of early seizures after acute cerebrovascular disease. Incidence of unprovoked seizures and epilepsy in Iceland and assessment of the epilepsy syndrome classification: a prospective study. Incidence and predictors of acute symptomatic seizures after stroke. Seizures in acute stroke: incidence, risk factors and prognosis. Poststroke epilepsy: occurrence and predictors-a long-term prospective controlled study Akershus stroke study. Stroke: Predicting the risk of poststroke epilepsy — why and how?
Nature Reviews Neurology. Are early seizures predictive of epilepsy after a stroke? Results of a Population-Based Study. Early seizures in acute stroke. Pan African Medical Journal.
Clinical features of late-onset poststroke seizures. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. Incidence and predictors of late seizures in intracerebral hemorrhages. EEG patterns and epileptic seizures in acute phase stroke. Cerebrovascular Diseases.
Poststroke seizures. Archives of Neurology.
Кроме того, судороги во время приступа ухудшают работу внутренних органов, что также может иметь негативные последствия. Растет и риск получить травму непосредственно во время приступа. Так как человек обычно теряет сознание, то может удариться во время падения, в том числе и поучить сотрясение мозга. Еда во рту во время приступа, съемные зубные протезы, тесная одежда — все представляет опасность, так как может перекрыть дыхательные пути.
Что делать при эпилептическом припадке Для людей, которые оказались рядом с пациентом во время эпилептического припадка, есть алгоритм действий: больного надо положить, освободить от тесной одежды, обеспечить доступ воздуха удалить изо рта все, что находилось там в момент приступа: пищу, протезы и т. В частности, можно положить под голову что-то мягкое, но ни в коем случае не удерживать руки и ноги не пытаться привести человека в сознание во время приступа Вариант лечения эпилепсии после инсульта может предлагать только врач. Он зависит от текущего состояния пациента, объема и характера поражения мозга после инсульта, от характера самих припадков. Для пациентов же крайне важно соблюдать график приема лекарств, рекомендованный врачом, а также избавиться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя. Это повышает шансы на то, что лечение эпилепсии после инсульта пройдет эффективно. Эпилепсия после инсульта Инсульт приводит к непредсказуемым последствиям поражения коры и подкорковых структур головного мозга.
Нередкими исходами являются паралич, коматозные состояния, судорожные припадки. Бывает, что на приеме пациенты сообщают: «После того, как я перенесла инсульт, появились приступы эпилепсии». Это распространенное явление, наблюдаемое у немалого числа пациентов. Определить прогнозы состояния после проявления припадков эпилепсии после инсульта, понять, может ли она лечиться, возможно при своевременном оказании первой медицинской помощи. Причины возникновения Эпилепсия после инсульта возникает при взбудораженном состоянии коры головного мозга. Происходить так может по ряду причин, не всегда припадки возникают как сопутствующее явление.
Иногда нарушение мозгового кровообращения является отправной точкой, после чего в силу вступают другие обстоятельства. Медики разделяют постинсультные судороги на 3 большие группы: Не связанные с инсультом напрямую. Например, длительное отсутствие алкоголя в организме алкоголика, перерыв в приеме противосудорожных препаратов, резкое изменение уровня натрия или сахара в крови. То есть сочетание инсульта и судорог после него — всего лишь совпадение. Непосредственно обусловленные ишемией. Возникают на фоне приема лекарств различной направленности, повреждения головного мозга, системы кровообращения.
Прогноз определяется массивностью поражения нейронов вследствие нарушения кровообращения. Врачебные ошибки различного типа. Неверно поставленный диагноз инсульта или эпилепсии ухудшает положение, провоцируя развитие патологического состояния. Установить конкретную причину возникновения заболевания — важное условие для выбора оптимального способа лечения, определения прогноза. Отдельным пациентам, от эпилепсии на фоне инсульта удается избавиться полностью, но иногда судороги остаются. ВОЗ считает, что основным фактором — провокатором развития заболевания, стал возраст пациентов.
Состарившийся организм просто не может быстро регенерировать нанесенные ему повреждения. Виды припадков Выделяют 3 типа приступов постинсультной эпилепсии: Предвестники — демонстрируют опасность ишемии или инсульта. Начинаются за несколько месяцев до кризиса. Они провоцируются кислородным голоданием, к которому приводит, например, ишемическая болезнь сердца. Иногда эпиприступы случаются за несколько дней до микроинсультов. Ранние приступы возникают спустя несколько дней после инсульта, носят симптоматический характер.
Их провоцируют изменение обменных процессов в ишемическом очаге. Несмотря на острое проявление, особой опасности такое состояние не представляет. На фоне лечения проходит после восстановления обменного баланса в ишемическом очаге. Поздние приступы — распространенный и опасный вид. Так как врачи заранее знают, бывает ли симптоматическая эпилепсия после инсульта, то вылечить ее становится делом техники. Главное — оказать первую помощь во время приступа.
Специалисты считают, что говорить о развитии эпилепсии при инсульте, следует только после нескольких приступов. Возникновение припадков связывают с атрофией тканей головного мозга или возникновением пост-ишемической кисты, вокруг которой формируется эпилептический очаг. Течение и опасность приступов Первые признаки припадков эпилепсии развиваются через несколько часов или дней после инсульта. Предсказать заранее подобное развитие событий невозможно, так как припадок формируется внезапно. Врачи утверждают, что первый эпиприступ возможен даже по прошествии нескольких месяцев после инсульта. Пациенты отмечают следующие симптомы приближающегося припадка: За несколько часов до начала развивается физическая слабость, сонливость, но уснуть невозможно, ночью преследует бессонница.
Возможны сильные головные боли. На фоне этого появляется раздражительность, депрессивное состояние.
Удобная навигация, ежедневное обновление информации, ссылки на фото и видеорепортажи. Новости в Кемерово и в Кузбассе - наш главный приоритет. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети «Интернет», находящихся на территории Российской Федерации. Подробная информация Адрес: 650000, Кемеровская Область, г.
Кемерово, ул. Кузбасская 33а, 2 этаж Техническая поддержка: support vse42.
После приступа эпилепсии также могут развиться временные нарушения, характерные для инсульта: нарушение речи и слабость или паралич конечностей. Эти симптомы носят обратимый характер, отметил Кружалов. Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее белое и серое вещество головного мозга.
Его очаги возникают в разных участках мозга без строгой системы, поэтому могут наблюдаться разнообразные неврологические нарушения, в том числе и характерные для инсульта.
Спустя почти 40 лет житель России избавился от эпилепсии
Эпидемиологическая комиссия Международной лиги борьбы с эпилепсией постановила в 2010 г., что эпилептические припадки, возникающие в течение 7 дней после ишемического или геморрагического инсульта, классифицируются как остросимптомные судорожные припадки. Поздние приступы эпилепсии после инсульта отмечаются у пациентов по прошествии 7 дней после острого инсульта. Чем позже после инсульта возникает приступ, тем выше риск развития постинсультной эпилепсии. Однако хорошая новость заключается в том, что обычно после инсультную эпилепсию контролируют противоэпилептические препараты. Вероятность появления эпилептических приступов после ОНМК лишь немногим превысила 7%, а при умеренно тяжелом течении болезни оказалась равной 1,3%. После ТИА риск формирования эпилепсии не превышает 0,81%.
Невролог Кружалов назвал три заболевания, с которыми можно спутать инсульт
Вероятность появления эпилептических приступов после ОНМК лишь немногим превысила 7%, а при умеренно тяжелом течении болезни оказалась равной 1,3%. После ТИА риск формирования эпилепсии не превышает 0,81%. При диагностировании инсульта важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью и эпилепсией, которые могут вызывать схожие симптомы. Об этом 27 апреля рассказал невролог Клиники инфекционных заболеваний «ЦентрПлюс» ФБУН ЦНИИ эпидемиологии. Установление факторов риска развития повторных приступов и эпилепсии после инсульта, а также определение оптимального лечения требует дальнейшего изучения данной проблемы.
Диагностика эпилептических припадков после инсульта
- Читать следующую
- Постинсультная эпилепсия: причины, симптомы и лечение эпилепсии после инсульта
- Приступы эпилепсии после инсульта
- О чем говорит эпилепсия после инсульта?
- Спустя почти 40 лет житель России избавился от эпилепсии
- Ключевые слова
Эпилептические припадки и эпилепсия у пациентов перенесших инсульт
Только после того, как полученные результаты не будут указывать на положительную динамику, можно обратиться к хирургии. Главным показанием к хирургическому лечению считается устойчивость припадков к препаратам и медикаментозной терапии. Если после инсульта развилась эпилепсия уже после похождения курса реабилитации, с помощью медикаментозной терапии удается более-менее стабилизировать состояние пациента. припадки после инсульта) эпилептические припадки. Вероятность появления эпилептических приступов после ОНМК лишь немногим превысила 7%, а при умеренно тяжелом течении болезни оказалась равной 1,3%. После ТИА риск формирования эпилепсии не превышает 0,81%.
Невролог предупредил о риске развития эпилепсии после инсульта
начало,длительность,в каких конечностях преобладали судороги,с какой стороны. Ученые Орхусского университета поделились результатом своего исследования — люди, перенесшие инсульт, более склонны к возникновению эпилепсии. Противоэпилептический препарат ускорил восстановление мозга после инсульта. Оказалось, что на самом деле у пациента после прохождения лучевой терапии головного мозга развился довольно редкий SMART-синдром — состояние, при котором нередко наблюдаются приступы эпилепсии и головные боли.