действующая редакция со всеми изменениями и дополнениями; обзор изменений; 323-ФЗ скачать бесплатно на сайте КонсультантПлюс. «дело пьяного мальчика» и «дело доктора Мисюриной», - как вновь явилась шокирующая новость, главным героем которой стал сотрудник морга. Лично мое мнение: надо официально сделать морг платным, но по разумным понятным прейскурантам и жестко требовать с санитаров и врача неукоснительного соблюдения всех условий контракта. Значение слова «морг», как оно попало в русский язык, как расшифровывается. Когда медицинское учреждение появилось в СССР, оказываемые услуги. действующая редакция со всеми изменениями и дополнениями; обзор изменений; 323-ФЗ скачать бесплатно на сайте КонсультантПлюс.
Что такое морг и что там делают. Морг: все, что нужно знать
А по современной медицинской номенклатуре морг называется ПАО – патолого-анатомическое отделение, которое наряду с другими имеет и выполняет весьма важные задачи. Моргом называют саму большую комнату, где вскрывают трупы. Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. Университетский морг нужен для вскрытий в учебных целях: на пары по анатомии просят принести конкретную ткань или кость, а порой сразу целый труп. Высшее образование при работе в морге нужно только при трудоустройстве на ставку врача.
Современные морги
- Взгляд изнутри: Санитар морга. ( Немного жесть, но правдиво ) | Пикабу
- Что делают с телом в морге
- Что делают в морге
- Тайны морга: Как расшифровывается загадочное слово?»
Что такое морг и три его типа
Но к нам часто приходят в слезах родственники умерших, спрашивают, почему это произошло, начинают винить себя в том, что не спасли родного человека. Мы начинаем успокаивать, объясняем, что, к примеру, процессы, породившие смерть, были уже давно запущены и человек в ближайшее время все равно бы умер. Люди не хотят в это верить, говорят, мол, доктор, да вы знаете, мой муж был самым здоровым человеком, ходил на работу, не пил, не курил, ни на что не жаловался. А я им показываю наше заключение, где черным по белому написано, что у человека, к примеру, были проблемы с сердцем, поджелудочной железой, сосудами головного мозга. Часто ведь как бывает: человек не жалуется своим близким на что-то, терпит, и вот потом плачевный итог — смерть. Здесь меня точно никто не тронет, обстановка спокойная. А вот если выйду на улицу поздно, проедусь на общественном транспорте, то тогда точно можно испугаться каких-нибудь неадекватных людей.
Умершие вам ничего плохого не смогут сделать. Но, на самом деле, хоть будет падать инструмент, хоть нет, все равно к сожалению, работа будет всегда. Минус, что уходим намного позднее. Да, мы можем работать по регламенту, но совесть не позволяет не доделать дело, которое «горит». Минусы - мало сотрудников, хотелось бы еще больше материальной поддержки, потому что, порою мы работаем сверх нормы. Еще один минус — большая нагрузка.
На нас возлагается серьезная ответственность за постановку диагнозов, как живым, так и умершим. Родственников нужно поддержать и спасти от дальнейших психологических проблем. Люди приходят к нам в слезах, мы стараемся их успокоить, проявляем сострадание. После нашего разговора близкие люди умершего вытирают слезы и идут дальше, потому что мы даем им понять, что они ни в чем не виноваты. Если не оказывать поддержку людям, то они и могут еще больше загнать себя в угол. Не зря говорят, что патологоанатом - лучший диагност и психолог.
Важно, чтобы у вас были такие качества, как сострадание, сочувствие, чтобы поддержать родственников умерших. У работника нашей профессии должна быть устойчивая психика. А еще здесь должен быть человек, который может работать сверх плана, не оставлять много дел «на потом».
Но на самом деле это более многофункциональное заведение, потому что там предлагают несколько видов услуг: - вскрытие тела; - бальзамирование; - хранение в холодильнике ; - обмывание тела; - одевание покойника. Также предоставляются еще и косметические услуги. Это делается для того, чтобы умерший имел вид просто спящего человека. Поэтому его родственники должны предоставить определенную косметику, а также полотенце, простынку и еще некоторые предметы. Покойник выдается в гробу полностью одетым.
Одежду также должны привезти родственники. И надо сразу узнать у патологоанатома, когда привозить гроб и все остальное, а также в какой день можно забирать тело.
До приезда обеих служб следует приготовить паспорт усопшего, полис и собственное удостоверение личности. Если покойный болел перед смертью, могут потребоваться медицинская карта и другие аналогичные документы. После прибытия врач скорой осматривает труп, составляет протокол и выдает справку, констатирующую смерть.
Если человек скончался естественным образом, его отправляют в обычный морг. При насильственной кончине труп отвозят в патологоанатомическое учреждение судебно-медицинского типа. Вместе с покойным передаются следующие документы: сопроводительный лист бригады скорой помощи; протокол осмотра сотрудниками полиции, в котором отмечается отсутствие или наличие признаков насильственной смерти; сопроводительный лист службы доставки трупов; номер наряда на перевозку тела с маркировкой. По прибытии в морг умершего человека подвергают вскрытию. При желании родственники могут отказаться от этой процедуры, но такое возможно только в том случае, если естественная кончина не вызывает сомнений.
При криминальном характере смерти вскрытие является обязательным.
Выдача тела производится только членам семьи при наличии необходимых документов: свидетельство о смерти, выданного ЗАГСом; паспорт; квитанция об оплате услуг танатологического отделения; договор с похоронным бюро; справок, оформленных согласно требованиям законодательства. Для тел, личность которых не идентифицирована, проводится опознание в морге. Для процедуры определения привлекаются лица, хорошо знавшие умершего — семья, друзья, коллеги. Предъявление трупа проводится в присутствии следователя.
Если тело повреждено, начались естественные процессы разложения, перед опознанием проводится реставрация тканей. После опознания следователь составляет протокол. Его подписывают родственники, судмедэксперт. Аббревиатуры «морг» не существует, все расшифровки к слову придуманы в народе.
Как расшифруется морг? История, значение и происхождение слова
Моей последней клиенткой стала обычная женщина. Загробный шлейф и другие минусы работы Неслучайно в морге большая текучка: в нем сложно долго оставаться. Во-первых, это физически тяжело — все тела я таскал в одиночку, многие из них после заморозки становились в разы больше меня. В корпусе был установлен лифт, но до него их приходилось как-то нести самому. Плюс сложно всё время работать в противогазе, а без него в морге опасно находиться.
Во-вторых, от тебя перманентно несет формалином за километр. Запах не отбивается никакими духами: в метро от меня отсаживались люди, а одногруппники знали, что по коридору иду именно я — ощущение, что за мной, как в мультиках, тянулся зеленый шлейф. Голову мне приходилось мыть по три-четыре раза, чтобы запах ушел, ведь наши волосы — самый сильный абсорбент, впитывающий абсолютно всё. В-третьих, морг занимал почти всё свободное время, которого было не так-то много.
Учеба проходила с 8:30 до 18:00, параллельно нужно было готовиться к парам и хотя бы иногда спать. Я приезжал в морг каждый день либо к шести утра, либо уже ближе к ночи. Два раза в неделю проводил влажную уборку: раствор для бальзамирования оседает на стенах и на полу, что, опять же, опасно для здоровья. Кроме того, много времени уходило на сортировку органов в «музее».
В-четвертых, такая работа сильно влияет на твое психологическое состояние. В целом именно поэтому я и решил уйти. Спустя два года я заметил, что во время общения с каким-либо человеком уже через 5—10 минут я представляю его мертвым и думаю о том, как бы я его препарировал. Это не было желанием убивать, скорее размышлением: если бы мой собеседник по какому-то стечению обстоятельств оказался на столе, как бы он выглядел, что бы я делал?
Параллельно я осознал, что перестал смотреть на мертвецов как на людей: я просто видел в них свою работу. Тогда я понял, что такое циничное отношение — не лучшее качество для будущего врача. Постепенно интерес к учебе начал стихать, я убеждал себя, что всё равно скоро уйду. И после третьего курса забрал документы.
Если бы в моей жизни не было морга, я точно доучился бы. На протяжении года после морга любое голое тело казалось мне отвратительным. Женщины перестали меня возбуждать: обязательно нужны были татуировки или нижнее белье. Возможно, это связано и с взрослением: все-таки когда ты первокурсник, любой намек на секс уже возбуждает.
Но не отрицаю, что по большей части это связано именно с моим местом работы. Дополнительно появилась страсть к алкоголю, и ответ на вопрос, любовь к спиртному у работников морга — миф или реальность, стал очевиден. Спустя два года я начал везде носить с собой фляжку с виски, а мой начальник в принципе не выходил из запоя. Поэтому на лекциях он был спокоен как удав: «Не выучил, да?
Очень жаль. Кто у нас следующий? Я всегда был романтиком и верил в загробную жизнь, обожал фильмы про зомби и думал, что, возможно, после смерти мы не ходим по улицам в поисках мозгов, но душа точно живет вечно. Но когда ты смотришь внутрь человека, четко осознаешь: там нет места ни для бабочек в животе, ни для души, ни для чего-то еще.
Вот печень, вот легкие, вот сердце, которое забарахлило и остановилось. Этот организм не перестал работать по чьей-то высшей воле. К сожалению, опыт подобной работы никак не уберегает тебя от страха смерти.
Это знаковое событие для региона. Дело в том, что на протяжении долгого времени у Бийского межрайонного отделения Алтайского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы не было собственного здания, а помещение морга и того хуже — находилось в аварийном состоянии и требовало сноса. Вместе с тем, именно эти отделения обслуживают полностью второй по величине город края, а также шесть ближайших районов. Суммарная численность населения составляет почти 300 тысяч человек.
Кроме того, из-за близости к Республике Алтай, оттуда в Бийск также назначали экспертизы. В 2009 году танатологическому отделению в собственность передали здание бывшего автопарка, где на втором-третьем этаже когда-то располагались кабинеты, а на первом — помещение столовой и душевых.
Заместитель главного редактора: Симакина М.
Нижний Новгород, ул. Максима Горького, д.
В этот момент человек окончательно перестает быть человеком, и вместо ФИО ему присваивается номер, который записывают на бирку и привязывают на запястье более привычный вариант - на палец ноги. Санитары, работающие тут суточными сменами и регулярно трогающие всякое разное, обязаны часто мыть руки и мыться целиком. Для этой цели в морге полным полно раковин, душевых и раздевалок 9. К слову, также в морге есть интернет и вайфай в больнице, где пациенты живые, такое благо не предусмотрено 12.
Регистратура нужна больше родственникам - ведь именно здесь происходит оформление предоставляемых моргом услуг, выдается свидетельство о смерти и тому подобное 13. Умереть человек способен внезапно или после продолжительной болезни. Наблюдавшиеся у различных врачей и имеющие соответствующие записи в историях болезни медкартах по месту лечения граждане после доставки в морг отправляются в гримёрную, где санитары приводят их в должный вид посредством нехитрых косметических средств 14. В комплекс услуг морга входит также продажа гробов и аксессуаров, организация прощания, отпевания и предоставление ритуального транспорта. Гробы, венки и прочее выставлено в зале продаж 19. А также в коридоре первого этажа 22.
«В морге я расслабляюсь»: Девушка-патологоанатом рассказывает о своей работе
Проблема кроется в холодной коже, на которую косметические средства ложатся плохо. Поэтому «косметологам» морга приходится при нанесении макияжа пользоваться фенами для согрева кожи. Волосы покойнику моют шампунем, прическу делают такую, какую попросят родственники. Лак для волос и гель позволяют ей сохраниться до момента погребения. Если покойника нужно сохранить надолго, например, для выставления тела в мавзолее, в ход идут более действенные средства: силикон, искусственная кожа, гипс, специальные пластины. Кто работает в морге? Какой характер и какие нервы должны быть у этих людей, чтобы изо дня в день не только сталкиваться с чужой смертью, но и копаться в разлагающихся и зачастую искалеченных холодных мертвых телах?
Понятно, что перед устройством на эту работу всех тестируют психологи, и, как мне кажется, отсев большой. Да и текучка кадров в моргах велика. Многие переоценивают свои возможности, и лишь столкнувшись с каждодневными «прелестями», сопутствующими работе в морге, понимают, что скорее сойдут с ума, чем привыкнут к ним. А те, кто приработался в этом месте, относятся ко всему философски. Они привыкли относиться к покойникам, как к материалу, с которым нужно работать. Работники моргов, на мой взгляд, должны иметь хорошее чувство юмора, которое может стать защитой для собственной психики.
Но, по словам одного служащего морга, существует незыблемое правило — смеяться можно над чем угодно, но не над покойными. У экспертов, вскрывающих тела покойных, есть примета. Если упадет инструмент, жди «наплыв» мертвецов. Несколько удивительных исторических фактов. Изначально морги, а они появились в 19 веке, служили для хранения найденных на улицах тел, которые не были опознаны. Оказывается, некоторые люди очень любили ходить в морг, как на экскурсию.
Например, Чарльз Диккенс периодически захаживал в морг Парижа, дабы полюбоваться на неопознанные трупы. История знает случаи, когда людей в морги отправляли по ошибке. Хорошо, если их принадлежность к миру живых определяли до вскрытия. Чтобы избежать подобного, некоторые морги Турции оснастили сигнализацией морозильные камеры для покойников. Дело остается за малым. Хорошо бы, чтобы «оживший вдруг труп» был с крепкими нервами и, поняв, что замерзает вживую в компании мертвецов, начал искать кнопку, чтобы вызвать помощь, а не орать от ужаса.
Хотя я сталкивался с такими санитарами, которые не могут вскрывать детей. Некоторые после того, как вскроют младенца, выпьют стакан, могут поплакать. Сам видел, но никогда не понимал, не разделял этого — кроме одного случая. К нам привезли молодого парня после ДТП. Ещё на каталке лежал в одежде — описали вещи. На его груди лежал мобильник, и в это время он позвонил. Я смотрю на дисплей, а там вызов от мамы.
Трубку так никто и не решился взять. Работа, скорее, убавила у меня впечатлительности, а прибавила какой-то жизненной остроты. Когда ты каждый день сталкиваешься с чьей-то смертью: спонтанная гибель, смерть от болезни, о которой человек узнал за две или три недели до кончины об этом можно узнать из истории болезни — хочешь-не хочешь, а примешь и свою конечность. Человек не особо верит в то, что он, как и все, рано или поздно ласты склеит: психика полноценно не пропускает этот вариант. А тут сама жизнь каждый день убеждает тебя в этом. Я бы назвал это «бытовым отрезвлением». На работе у нас обычные бытовые верующие, с крестиками, какими-то своими взглядами.
Я же, скорее, агностик. Слово «атеизм» мне не нравится. Мифологическую картину мира я не принимаю. Атеизм — это противопоставление вере, поэтому этим термином я не пользуюсь. Да, в мифологического Бога с бородой, который за нас что-то решает, как-то распоряжается, тем более наказывает, я не верю. Но в каких бы моргах я ни работал, всегда на полках в секционных залах есть иконы и крестики. А знаете, почему висят крестики?
Их с покойников снимают на время вскрытия, чтобы не мешали. Вешают на гвоздик или ещё какой крючок в стенке, а потом он забывается. Так и собираются — со всякими медальонами и прочим. Ну а куда их еще девать? Не выбросишь, правильно? Там они и висят гроздьями. Это, скорее, не элемент веры, а бытовая необходимость.
В большинстве своем родственники горюют. Обычно у всех траур. Мне рассказывали, что в одном отделении муж-спецназовец выкрал жену, оглушив ночного санитара. Куда-то с ней уехал... Их потом нашли, конечно. Часто родня не узнаёт покойного: видимо, отказывается принимать реальность. Сам сталкивался с этим.
Не так давно умер один мой знакомый, решил глянуть на него. И не узнал, хотя виделись пару дней назад. Так он еще не вскрытый был! Ладно, если вскрытый: когда тампонируешь, шея раздувается, туда ведь ветошь запихиваешь, и рот уточкой иногда подшивается. Лицо, естественно, несколько меняется. Родственники смотрят на труп и говорят: «Не он! Ну не он, и всё!
Всё равно не верят. Как разбирают и собирают человека Когда вскрываешь, меньше всего думаешь о чем-то абстрактном. Думаешь, скорее, как не порезаться, не уколоться иглой, как не напортачить. Например, не пропилить мозговое вещество при распиле черепной коробки или не сломать кости грудины; как выделить органы малого таза так, чтобы потом не пришлось штопать и тампонировать по-хитрому... Думаешь о том, как бы труп не потёк, когда его будет одевать твой коллега. Ты не разводишь поэзию: «Что же я здесь представляю, собственно говоря? Если вы видели вскрытие, там после разреза, отсечения всего органокомплекса от скелета, за язык достаются все органы.
Они в связке — что-то вроде груши получается. Бывает, ее несешь и немного не донесешь. Она выскользнет, шлепнется — и эти брызги во все стороны.
С момента получения здания, в зависимости от финансирования, производился мелкий выборочный ремонт, приобреталась мебель и оборудование», - рассказывают в министерстве здравоохранения Алтайского края. В 2018 году было принято решение объединить все подразделения, а для этого требовалось строительство на первом этаже выделенного здания судебно-медицинского танатологического отделения, а также в целом реконструкция всего здания. В итоге привели в порядок крышу и фасад, полностью поменяли коммуникации, установили новый трансформатор, огородили строение забором, оборудовали систему видеонаблюдения.
И, пожалуй, самое главное — лаборатории получили новое современное оборудование и расходные материалы для своих исследований. Еще один важный этап реконструкции — это и есть строительство нового морга на первом этаже бывшей автоколонны. На месте старых душевых появились современные секционные залы, два трупохранилища на 40 мест, помещение для подготовки и выдачи трупов, а также помещения для судебно-следственных действий при идентификации трупов в случаях массовых катастроф и террористических актов.
Более того, мы можем определить, работал ли человек в шахте или нет. Часто у них наблюдаются опухоли, заболевания сердечно-сосудистой системы, кстати, как и у большинства остальных людей. Может быть, это связано в тем, что в выходные и праздничные дни в медицинских учреждениях работает дежурный персонал, а не основной состав врачей.
Однако в нашей больнице делается всё возможное, чтобы разницы в качестве оказания помощи в будние и выходные дни не чувствовалось. Иногда у нас по понедельникам работы немного больше, чем в другой трудовой день, но это связано только с тем, что приходится вскрывать трупы, поступившие в субботу, воскресенье или утром в понедельник. При жизни он страдал эпилептическими приступами. На тот момент в Каменске еще не было томографа, и провести полное исследование было практически невозможно. Во время вскрытия в черепе, непосредственно в веществе головного мозга, мы обнаружили иголку. Как она оказалась там - никто не знает.
Вокруг иголки образовалась плотная капсула. Скорее всего, это инородное тело было причиной приступов и последующей смерти. Иногда в телах умерших мы находим медицинские элементы трубки, салфетки , оставленные после операций. Так как проходит много времени, нельзя считать, что они повлияли на причину смерти, но определенный дискомфорт человеку при жизни приносили. Бывает, что человек очень долго лечил какое-то одно заболевание, имел какой-то диагноз, а при вскрытии обнаруживается совершенно другой патологический процесс, который и привёл к смерти. Меня часто спрашивают: «Можно ли было спасти умершего?
Обычно я затрудняюсь с ответом. К сожалению, бывают случаи, когда спасти жизнь уже никак не возможно. Например, при обширных кровоизлияниях в мозг, инфарктах миокарда с разрывами, опухолях с множественными метастазами. Но очень часто человек мог бы остаться в живых, если бы не игнорировал первые симптомы заболевания, своевременно обратился к врачу, прошёл диагностические процедуры. Наверное, можно сказать, что определённые шансы есть почти всегда. Но то, что произошло — уже произошло.
Случается, что человек, прооперированный от злокачественной опухоли, полностью излечивается от неё и через десятки лет умирает совершенно от другого заболевания. Даже в самых тяжёлых случаях не следует терять надежду на лучшее. Не исключено, например, что в Каменске когда-нибудь закончатся места на кладбищах или же размер самих кладбищ будет превышать все положенные нормы. Не исключаю, что когда-нибудь человечество придет к кремации. У меня часто спрашивают о том, видел ли я душу умершего человека. Нет, никогда не видел.
Бокал пива может позволить себе практически любой. К сожалению, бытует мнение, что патологоанатомы — пьющие люди с расшатанной психикой. Бывает, что встречаются и такие, но подавляющее большинство моих коллег — это интеллигентные, культурные люди. Появляются такие стереотипы благодаря сериалам, в которых морг — это подвал, залитый кровью, повсюду разбросаны человеческие останки, и на фоне всего этого мелькают врачи и санитары, пьющие медицинский спирт. Могу вас уверить — это ошибочные мнения. Для того чтобы это опровергнуть, Сергей Владимирович предложил провести экскурсию по патолого-анатомическому отделению.
Но перед этим рассказал, что тело умершего человека доставляют к ним из того отделения больницы, где произошла смерть. Затем после выполнения вскрытия и необходимых мероприятий по приведению тела в надлежащее состояние, оно выдаётся родственникам для захоронения. Это не так, обычно в отделении готовят краткую записку или клеёнчатую бирку, на которой указаны основные данные об умершем. Ситуация, когда трупы могли бы быть перепутаны, абсолютно невозможна. Впрочем, курьёзные случаи бывают.
Что делают в морге
Лично мое мнение: надо официально сделать морг платным, но по разумным понятным прейскурантам и жестко требовать с санитаров и врача неукоснительного соблюдения всех условий контракта. Университетский морг нужен для вскрытий в учебных целях: на пары по анатомии просят принести конкретную ткань или кость, а порой сразу целый труп. Какие предметы нужны для умершего в морге? Ивановские медики объяснили, почему мертвых людей пришлось складывать у городского морга. В первую очередь все трупы направляют в морг — Бюро судебно-медицинской экспертизы Омской области.
Профессия: патологоанатом. Что на самом деле происходит в морге
действующая редакция со всеми изменениями и дополнениями; обзор изменений; 323-ФЗ скачать бесплатно на сайте КонсультантПлюс. – Морг – это учреждение, в котором производится либо патологоанатомическое, либо судебно-медицинское исследование тела. Зачем он нужен, сколько их, моргов, в городе? И так ли обязательно вскрывать трупы умерших? Зачем людей после смерти везут в морг. Что такое бальзамирование тела человека в морге и зачем это необходимо. в России морг обязан хранить тело бесплатно в течение семи дней с момента установления причины смерти.
Мифы и факты о сфере ритуальных услуг
А можно не вести в морг? И как это с точки зрения закона? Вот умирают человек. Первым делом это надо засвидетельствовать. А если самим все делать.
Так, например, транспортировка тел умерших погибших в морги из медицинских организаций, не имеющих патологоанатомических отделений, умерших на дому, на улице или в общественном месте, для определения причин смерти и по социальным показаниям является бесплатной.
Тело умершего, доставленное в морг из стационара на вскрытие или сохранение, по направлению поликлиники на вскрытие или сохранение по социальным показаниям, может находиться в морге бесплатно до семи суток с момента установления причины смерти. Вместе с тем, если транспортировка тел умерших погибших в морги не связана с определением причин смерти или социальными показаниями, то она осуществляется на платной основе специализированными службами по вопросам похоронного дела. Порядок деятельности специализированных служб по вопросам похоронного дела определяется органами местного самоуправления ст.
Это фундаментальная наука, позволяющая досконально все изучить и докопаться до сути, узнать то, чего другие врачи не могут увидеть, просто потому что не имеют возможности залезть так глубоко. Окончательную и самую точную диагностику даем только мы. Надо сказать, что среди моих сокурсников - а поток студентов лечебного факультета составляет порядка трехсот человек - я единственная, кто выбрал патанатомию. При этом мои одногруппники с интересом относились к этой специальности, уважали мой выбор и всегда меня поддерживали.
Первый раз на вскрытие мы попали во время пары патанатомии, что вполне логично. Занятие проходило в морге больницы Пирогова. Наблюдали за вскрытием мужчины лет 70, умершего от ишемического инсульта. Это было одновременно завораживающее и немного пугающее зрелище, все стояли с открытыми ртами. Никому не поплохело, потому что в первую очередь нами двигал интерес. Я считаю, что каждый студент медицинского вуза должен побывать на вскрытии. Как кардиолог может заниматься болезнями сердца, если он этот самый орган не видел воочию, не трогал руками, а только любовался картинкой в учебнике?
Тем не менее преподаватель не имеет права заставлять студента прийти на вскрытие, даже если причина нежелания - страх. У меня была знакомая, которая училась на педиатрическом факультете. Когда ее группу повели на вскрытие, она отказалась посещать это занятие, потому что была беременна - не хотела лишних переживаний. Я родом из Чапаевска и начиная с третьего курса все лето проводила в Чапаевском морге. Ни для кого не было секретом, что я собираюсь там работать. О моем опыте знали и в интернатуре, где я проходила специализированное обучение, потому сразу доверили проводить вскрытия самостоятельно, под присмотром руководителя. Там-то я и поняла, что мои ожидания от работы и реальность совпадают.
Я рассчитывала на то, что каждый день буду ходить на работу с предвкушением и желанием, - так и случилось. Еще не было ни одного дня, когда бы мне не хотелось идти в больницу. Исследования Моя работа заключается не только в исследовании тел умерших, но и в изучении биопсий образцов тканей - прим. Каждый образец уникален - одинаковых стекол не бывает, поэтому каждый день я вижу что-то новое. Процесс исследования тканей происходит так: сначала взятые у человека образцы должны в течение суток полежать в растворе формалина, затем их заливают парафином - чтобы после получить тонкий-тонкий срез. Его фиксируют на стекле, а затем красят - бесцветный препарат я в микроскопе никак не увижу. Все эти манипуляции производят лаборанты.
Когда препарат высохнет, стекло приносят мне - я смотрю его под микроскопом и выношу свое заключение. Весь процесс обычно занимает три-четыре дня. У патологоанатомов из-за вредности отпуска чуть больше, чем у других врачей - 42 дня в году. Это связано с тем, что мы работаем с химикатами, например, с формалином, лаборанты используют разные краски, кислоты. Порой приходишь домой и ощущаешь, что одежда пропахла химикатами. Естественно, всеми этими испарениями мы дышим - все равно, что находиться на заводском химическом производстве. Однако отвратительных запахов, как все думают, в секционной помещение, где проводят вскрытия - прим.
Есть определенные запахи, которые зависят от того, какая патология была у умершего, - но во время операций такие же стоят в операционной. Если провести человека с завязанными глазами, он не поймет, в каком из этих двух помещений он находится. Порядок работы Я каждый день езжу в Чапаевск из Самары. Стараюсь быть на работе к 7-45. Переодеваюсь в рабочую одежду - это и техника безопасности, и собственные интересы: думаю, никто не хочет, чтобы биологические жидкости умершего остались на его повседневной одежде. Затем покидаю кабинет на время обязательной обработки - кварцевания. Иду в лабораторию, здороваюсь с коллегами, узнаю фронт будущей работы: сколько умерших поступило, сколько биопсий.
Обсуждаем с начальником вопросы по вскрытиям, приглашаем на них лечащих врачей. По идее, они должны присутствовать на аутопсии своих пациентов. Бывает, что врач не приходит - например, он хирург и проводит в этот момент операцию или находится на обходе. Это не криминально - все равно после вскрытия мы звоним ему, чтобы озвучить причину смерти. Прежде чем начать, обязательно изучаем историю болезни: когда человек поступил в больницу, с какими жалобами, какое лечение назначено, что происходило потом, какие реанимационные мероприятия были оказаны. Затем заведующий отделением распределяет, кому какое вскрытие достанется. И приступаем к работе.
На вскрытии самое главное для врача - собственная безопасность: вреда ты уже не нанесешь, а заразиться можешь очень легко. Отсюда соответствующая форма одежды: полиэтиленовый фартук, шапочка и защитные очки или экран. Экран защищает все лицо, а если ты в очках, обязательно нужно чем-то закрыть органы дыхания - хотя бы надеть маску. Обязательны перчатки и рукава, резиновая обувь. Под всей этой защитой должен быть надет хирургический костюм, который постоянно находится в отделении и стирается в прачечной больницы. Также в отделении обязательно должен быть противочумный костюм - на случай очень опасных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Он полностью оберегает все кожные покровы, слизистые и дыхательные пути, плотно прилегает к коже.
Костюм состоит из комбинезона, двух халатов, капюшона, косынки, защитных очков, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог, чулок и полотенца. Мы работаем пять дней в неделю с 8-00 до 14-00 с выходными в субботу и воскресенье. В субботу выходит дежурный врач: производит вскрытия вновь поступивших, чтобы за выходные их не накопилось много. Умершими в воскресенье мы занимаемся в понедельник. Вскрытия производятся в первой половине дня, после обеда мы не работаем. Документы Во время вскрытия с каждого органа берется несколько кусочков тканей для гистологического исследования. Оно производится для подтверждения диагноза и позволяет с точностью определить наличие патологий в других органах и тканях.
Таким образом протокол вскрытия состоит из двух частей: собственно вскрытие и гистологическое исследование препаратов. В первом разделе патологоанатом подробно описывает то, что увидел на вскрытии, начиная с наружного осмотра и заканчивая состоянием всех органов и тканей. Это нужно делать сразу после процедуры, пока все свежо в памяти. Когда гистология готова, ее смотрят под микроскопом, оценивают, вносят в протокол, дают заключение, распечатывают его, подписывают и передают лечащему врачу. Кроме протоколов по вскрытиям и биопсиям, я составляю отчет о смертности от инфаркта миокарда за неделю - каждый вторник представляю сводки начмеду, который потом докладывает главному врачу. Раз в месяц делаю сверку по смертности с ЗАГСом, чтобы вовремя выявить ошибки и несоответствия в медицинских свидетельствах о смерти. Также мы выдаем справки по запросу: люди приходят за сведениями об умерших родственниках, которые, например, запросил банк.
Мне иногда говорят: «Повезло тебе - не встречаешь скандальных пациентов». Могу возразить: у умерших пациентов есть родственники - темпераменты разные, поведение тоже. Иногда возникают конфликты из-за недопонимания: кто-то что-то неправильно понял или мы не так объяснили. Я всегда стараюсь таких ситуаций не допустить, никогда не разговариваю на повышенных тонах, например, ищу мирных переговоров. Вскрытия В зависимости от диагноза существует пять категорий сложности вскрытия. Во-первых, это повышенная опасность. Во-вторых, ВИЧ-инфекция дает осложнения на многие органы, и нужно распознать, в каком органе что случилось.
А вот пациенты с инсультами - это вторая категория. Больших трудностей здесь нет - инсульт видно сразу. Если у меня есть сомнения, я могу отложить постановку диагноза до проведения гистологических исследований - под микроскопом все видно намного лучше. Или могу поставить предположительный диагноз, а потом изменить его на основании того, что гистологические исследования дали иную картину. Морально тяжелее всего вскрывать молодых парней и женщин, особенно умерших во время родов - в Пироговке мне пару раз доводилось принимать участие в таких вскрытиях. Жалко и обидно за этих людей, но смерть есть смерть: не нам решать их судьбы. Вскрытия детей до 14 лет проводятся только в Первой детской городской больнице, этим занимаются отдельные специалисты - детские патологоанатомы.
К нам в основном привозят людей лет 60-80. Заболевания бывают разные, чаще всего же причинами смерти становятся инсульт и инфаркт. Это острые и внезапные состояния, и врачи далеко не всегда успевают предотвратить смерть. В среднем в день проводим 2-3, иногда 4 вскрытия. Биопсий, конечно, намного больше. Еще есть такое понятие вырезка - когда во время операции вырезают орган, например, желчный пузырь или матку. Его обязательно присылают нам, и мы подробно описываем: цвет, размер, толщина, что видно на разрезе, также берем образцы на гистологию.
Бывают дни, когда нет вскрытий совсем, а бывает и наоборот: однажды в субботу ни у кого не было возможности дежурить, и в понедельник нас ждали 13 трупов. Но нужно учитывать, что мы берем на себя весь юг Самарской области: Похвистнево, Пестравку, Приволжье, Хворостянку, Красноармейский район. Во многих больницах нет своих моргов, и трупы везут нам. Биопсии тоже присылают со всех прилегающих к Чапаевску больниц, где нет своего патанатомического отделения. Стереотипы В нашем отделении три врача патологоанатома: заведующий, я и доктор, который работает в морге очень давно, сейчас ему больше 70 лет. Он в основном занимаемся гистологическими исследованиями, потому что проводить вскрытия ему уже физически тяжело. В лаборатории работают три девушки-лаборантки.
Отношения у нас хорошие, все недопонимания выясняем сразу. Заведующий нашим отделением - такой внушительный дядька. Его внешность полностью соответствует стереотипным представлениям об огромных мрачных мужиках-патологоанатомах. Однако мои наблюдения этот стереотип не подтверждают: например, в морге онкологического диспансера работают очень красивые девушки - стройные, улыбчивые. В Пироговке тоже все патологоанатомы, в основном, женщины - интеллигентные, высокообразованные люди. Никаких противоречий тут нет: немалая часть нашей деятельности - работа с микроскопом в лаборатории - тяжелого физического труда не подразумевает, а на вскрытии всегда можно позвать на помощь санитара. С нелепыми смертями мы не сталкиваемся - это к судебной медицине.
Вообще, нужно сказать, что патанатомия и судэкспертиза - две абсолютно разные отрасли. У судмедэкспертов есть четкое разделение на врачей, занимающихся аутопсией вскрытиями - прим. У нас такого нет. Все их смерти, в отличие от наших - больничных, криминальные или скоропостижные. По итогу, объединяет нас только то, что мы вскрытия производим и гистологию смотрим. Но это настолько общие черты - все равно что сказать, что все врачи одинаковые, потому что они лечат. Слухи, что в моргах воруют вещи покойных - это вообще глупость.
Чаще всего умерших в больнице людей приносят в больничной одежде, без вещей. Люди часто спрашивают, не оживали ли у нас трупы и не страшно ли находиться в морге. Их можно понять: они сталкиваются с мертвыми нечасто, в какой-то горестный момент своей жизни.
Я очень удивился, хотя всё было очевидно: в морге большая текучка, не все психологически выдерживают. Да и работа грязная, вредная и монотонная. Парами формальдегида, который используют при бальзамировании тел, нельзя дышать: этот яд моментально обжигает глотку, человек начинает задыхаться.
Как-то меня госпитализировали с отравлением: мне выдали просроченный противогаз, и во время работы я упал в обморок. Меня чудом обнаружил начальник, решивший проверить, как у меня дела. Он же вызвал скорую, а я в последующие полгода не чувствовал ни вкусов, ни запахов. Тогда же, на первом курсе, меня не смущала ни зарплата в 5—7 тысяч рублей, ни влияние на здоровье. Мне нравилось чувство исключительности: пока одногруппники зубрили учебники, я занимался чем-то настоящим. Это и продержало меня три года в морге.
В итоге моя карьера закончилась, так и не начавшись: в больничный морг бы не взяли — всё равно нужно профильное образование и понимание, что стало причиной смерти: хирургическое вмешательство, врачебная ошибка, действие лекарств или болезнь; такому на первых трех курсах не учат. Возможно, мой опыт пригодился бы при поступлении в ординатуру, но не более того. А учиться на анестезиолога мне больше не хотелось. Гид по моргу Университетский морг нужен для вскрытий в учебных целях: на пары по анатомии просят принести конкретную ткань или кость, а порой сразу целый труп. Здесь не устанавливают причину смерти пациента и не забирают его органы для дальнейшей пересадки. Он не похож на больничный, где всё стерильно и аккуратно.
Скорее он напоминает подвал какого-нибудь маньяка из хорроров. Мы спускаемся на лифте и сразу попадаем в предбанник — место для переодевания. Здесь же берем противогаз и уже в нем заходим в длинный коридор, где невозможно дышать из-за паров формальдегида. Они буквально повсюду. Первая дверь налево — комната для препарирования и бальзамирования тел. В ней стоят два вытянутых стола, в каждом из которых — отверстие для выхода жидкостей из человека в процессе бальзамирования.
Внутрь мышц и сосудов закачивается формальдегид, который связывается с остатками крови, разрушает их и потом через всевозможные отверстия в теле человека — натуральные или созданные патологоанатомами — выходит. Продолжим экскурсию и пройдем во вторую, «ванную», комнату. В ней расположены четыре глубокие ямы с формальдегидом, которому, мне кажется, уже лет сто. Ямы прикрыты восемью люками, к которым прикреплены многоэтажные полки. С помощью электрического пульта их можно достать из раствора, чтобы загрузить органами и телами. Дальше всю эту систему опускают обратно для бальзамирования перед тем, как распределить органы по отдельным сосудам.
Последние же отправляются в третью комнату, или «музей», расположенный на пол-этажа ниже. Маленькое помещение освещает едва работающая лампочка, что создает ощущение, будто вы находитесь в комнате маньяка из «Американской истории ужасов». Весь «музей» занимает стеллаж, где стоят пыльные сосуды с забальзамированными органами. Когда я только устроился в морг, большая часть из них испортилась, и, кажется, меня так охотно взяли на работу, чтобы я убрался в «музее». Мне не сразу удалось подступиться к этому месту, но уже через год я навел здесь красоту: всё расфасовал, подписал и выбросил сгнившие органы. Работа лаборанта морга и его «клиенты» Я не сразу приступил к вскрытиям: мое первое задание заключалось в том, чтобы открыть бочку с раствором, куда были буквально запиханы мертворожденные дети.
Откуда их привезли, почему в таком большом количестве и как их получилось достать, я не интересовался. На младенцах уже выступила соль, которая появляется из-за повышенной концентрации формальдегида в сосуде. Она похожа на плесень, разъедающую тела изнутри.
Как расшифруется морг? История, значение и происхождение слова
Так что же такое морг и как переводится, почему помещения, где проводится вскрытие тел умерших, получили именно это название? Ивановские медики объяснили, почему мертвых людей пришлось складывать у городского морга. Как устроена работа в морге и сколько градусов должно быть в помещениях.
Как работает МОРГ - что делают в морге + обязанности и функции
Это тяжело морально и физически. На вскрытие ушло очень много времени, но самое ужасное было только впереди — нужно было сообщить родственникам, что они не увидят плод, а только поступившее тело. Это очень страшно для меня. Однажды нам привезли женщину, которую убил муж. Не просто убил, а мучил — изрезал ее. На почве чего была такая агрессия — не знаю, но он жутко ее изуродовал. Это были не просто порезы, а глубокие раны, как будто он специально сидел и ковырял лицо ножом. После того, как мы сообщили что жена в морге, он начал кричать, говорить что мы его обманываем, требовал ее вернуть и перестать «прятать».
Санитары быстро вызвали психиатра и его успокоили. Было очень жалко маму девушки, она плакала и все время говорила «доченька моя, как же ты так долго прожила с этим чудовищем». Это очень жуткий случай, сильно бьет по нервам, по психике. После такого я стараюсь не вникать в историю погибшего. Недавно у меня умер дедушка, я была на похоронах. Мне было жутко неудобно, но я воспринимала его как тело. Да, для обычного человека это звучит эгоистично и вообще неадекватно, но по другому я да и другие работники морга, наверное не могу.
Все меняется в голове. К смерти я отношусь абсолютно спокойно. Сейчас мне проще просто отработать с телом и пойти домой.
Атеизм — это противопоставление вере, поэтому этим термином я не пользуюсь. Да, в мифологического Бога с бородой, который за нас что-то решает, как-то распоряжается, тем более наказывает, я не верю. Но в каких бы моргах я ни работал, всегда на полках в секционных залах есть иконы и крестики. А знаете, почему висят крестики? Их с покойников снимают на время вскрытия, чтобы не мешали. Вешают на гвоздик или ещё какой крючок в стенке, а потом он забывается. Так и собираются — со всякими медальонами и прочим.
Ну а куда их еще девать? Не выбросишь, правильно? Там они и висят гроздьями. Это, скорее, не элемент веры, а бытовая необходимость. В большинстве своем родственники горюют. Обычно у всех траур. Мне рассказывали, что в одном отделении муж-спецназовец выкрал жену, оглушив ночного санитара. Куда-то с ней уехал... Их потом нашли, конечно. Часто родня не узнаёт покойного: видимо, отказывается принимать реальность.
Сам сталкивался с этим. Не так давно умер один мой знакомый, решил глянуть на него. И не узнал, хотя виделись пару дней назад. Так он еще не вскрытый был! Ладно, если вскрытый: когда тампонируешь, шея раздувается, туда ведь ветошь запихиваешь, и рот уточкой иногда подшивается. Лицо, естественно, несколько меняется. Родственники смотрят на труп и говорят: «Не он! Ну не он, и всё! Всё равно не верят. Как разбирают и собирают человека Когда вскрываешь, меньше всего думаешь о чем-то абстрактном.
Думаешь, скорее, как не порезаться, не уколоться иглой, как не напортачить. Например, не пропилить мозговое вещество при распиле черепной коробки или не сломать кости грудины; как выделить органы малого таза так, чтобы потом не пришлось штопать и тампонировать по-хитрому... Думаешь о том, как бы труп не потёк, когда его будет одевать твой коллега. Ты не разводишь поэзию: «Что же я здесь представляю, собственно говоря? Если вы видели вскрытие, там после разреза, отсечения всего органокомплекса от скелета, за язык достаются все органы. Они в связке — что-то вроде груши получается. Бывает, ее несешь и немного не донесешь. Она выскользнет, шлепнется — и эти брызги во все стороны. Вот распил черепа не всегда идет легко. Как это происходит технически: отделяешь лоскут, верхнюю часть натягиваешь на подбородок, низ — на затылочный бугор, затем отсекаешь височные мышцы, и после уже производится распил черепной коробки.
Пила электрическая, ручная распилка уже давно в прошлом. Ею пользуются либо когда электричества нет, либо на выезде областные морги. Насколько тяжело — зависит от кости. Черепа у людей, в принципе, одинаковы, но, бывает, отличаются по толщине лобной кости. Считается, что лобная кость женского черепа толще мужского. А вообще черепную коробку вскрывают для экспертизы — тут важно зафиксировать, запротоколировать изменения в мозговом веществе, для установления причины смерти нужно исключить всё. У младенцев очень хрупкие хрящики — все легко ломается. А вот старикам иногда приходится даже пилить ребра, потому что не можешь реберным ножом разрезать: хрящи окостеневают. С хрупкими хрящами лучше работать скальпелем. При вскрытии корпуса используются реберный, большой и малый секционные ножи.
Еще вспомогательный инструмент, черпак, чтобы кровь отчерпывать. Меньше кухонного раза в два, и с более глубокой чашечкой. Из современного оборудования в моргах сейчас есть кровоотсосы и встроенные в сток «мясорубки». После извлечения органокомплекс грузят обратно в тело — если судмедэксперт и патологоанатом уже поработал с ним. Ну, как поработал.
В 2009 году танатологическому отделению в собственность передали здание бывшего автопарка, где на втором-третьем этаже когда-то располагались кабинеты, а на первом — помещение столовой и душевых. Но все это тоже было в плачевном состоянии. Но все же, этот шаг позволил наконец-то собрать всех специалистов в одном месте, чего ранее не было. С момента получения здания, в зависимости от финансирования, производился мелкий выборочный ремонт, приобреталась мебель и оборудование», - рассказывают в министерстве здравоохранения Алтайского края.
В 2018 году было принято решение объединить все подразделения, а для этого требовалось строительство на первом этаже выделенного здания судебно-медицинского танатологического отделения, а также в целом реконструкция всего здания. В итоге привели в порядок крышу и фасад, полностью поменяли коммуникации, установили новый трансформатор, огородили строение забором, оборудовали систему видеонаблюдения.
Люди не хотят в это верить, говорят, мол, доктор, да вы знаете, мой муж был самым здоровым человеком, ходил на работу, не пил, не курил, ни на что не жаловался. А я им показываю наше заключение, где черным по белому написано, что у человека, к примеру, были проблемы с сердцем, поджелудочной железой, сосудами головного мозга.
Часто ведь как бывает: человек не жалуется своим близким на что-то, терпит, и вот потом плачевный итог — смерть. Здесь меня точно никто не тронет, обстановка спокойная. А вот если выйду на улицу поздно, проедусь на общественном транспорте, то тогда точно можно испугаться каких-нибудь неадекватных людей. Умершие вам ничего плохого не смогут сделать.
Но, на самом деле, хоть будет падать инструмент, хоть нет, все равно к сожалению, работа будет всегда. Минус, что уходим намного позднее. Да, мы можем работать по регламенту, но совесть не позволяет не доделать дело, которое «горит». Минусы - мало сотрудников, хотелось бы еще больше материальной поддержки, потому что, порою мы работаем сверх нормы.
Еще один минус — большая нагрузка. На нас возлагается серьезная ответственность за постановку диагнозов, как живым, так и умершим. Родственников нужно поддержать и спасти от дальнейших психологических проблем. Люди приходят к нам в слезах, мы стараемся их успокоить, проявляем сострадание.
После нашего разговора близкие люди умершего вытирают слезы и идут дальше, потому что мы даем им понять, что они ни в чем не виноваты. Если не оказывать поддержку людям, то они и могут еще больше загнать себя в угол. Не зря говорят, что патологоанатом - лучший диагност и психолог. Важно, чтобы у вас были такие качества, как сострадание, сочувствие, чтобы поддержать родственников умерших.
У работника нашей профессии должна быть устойчивая психика. А еще здесь должен быть человек, который может работать сверх плана, не оставлять много дел «на потом». У меня даже дома есть микроскопы, бывает, что какие-то материалы забираю с собой и провожу исследования. Нужно понимать, что наша профессия — интересна, порою очень сложна и требует трудоголизма.