Отеки после ботокса Омолаживающий эффект ботулинотерапии достигается за счет того, что ботулотоксин частично обездвиживает мимические мышцы.
Хирург Николай Макеенко Зачем колоть в шею ботокс
Например, линии марионетки практически невозможно убрать до конца. Линии марионетки, как правило, не поддаются коррекции полностью. А вот бугристый подбородок, губоподбородочную складку, кольца Венеры в большинстве случаев можно полностью ликвидировать. Коррекция контура нижней части лица Ботоксом в определенной мере ограничена. Очевидно, что ботулинотерапия не позволит сузить те места, ширина которых обусловлена спецификой строения черепа и расположением костей. Тем не менее обычно получаемых с помощью Ботокса эффектов вполне достаточно, чтобы заметно подтянуть лицо и добиться эффекта его похудения. Устранение некоторых косметических дефектов лица требует сочетания инъекций ботулотоксина и других косметологических процедур: введения перманентных филлеров, биоревитализации, подтяжек, пилингов. Сочетание их должен подбирать врач, исходя из результатов диагностики конкретной ситуации и индивидуальных особенностей лица пациента. Во многих случаях одни и те же дефекты у разных пациентов требуют применения разных сочетаний процедур.
Врачебная ошибка Грубые нарушения техники выполнения инъекций приводят к неутешительному итогу: При недостаточном соблюдении правил асептики и антисептики появляется отёк, покраснение, боль в местах прокола, уплотнения под кожей, нагноение. Если препарат был введен слишком быстро, возможно его попадание в другие мышечные зоны, что приводит к обратимому поражению мимических мышц. Лицо становится неподвижным, как маска. Такие же эффекты даёт передозировка лекарства. Может добавиться морщина в совершенно другом месте из-за того, что большое количество вещества непредсказуемо диффундировало в соседние мышцы. При этом часть мускулатуры остаётся неподвижной, другая часть сохраняет двигательную функцию — формируется искусственный залом. Нарушение правил хранения препарата, а хуже того — использование поддельных ботулиносодержащих средств, может дать самый непредсказуемый результат, так как химическую реакцию этих веществ предугадать сложно. В лучшем случае, неправильно хранившийся раствор просто не подействует, но не исключен риск вторичной инфекции: если разведенный лиофилизат находился вне холодильника, он теряет стерильность.
Анатомические точки не соблюдены или раствор был введён очень глубоко. Эта ошибка грозит поражением ответвлений лицевого нерва, что, в свою очередь, вызывает сильнейшие боли, которые тяжело купируются обычными НПВС. Пренебрежение техникой введения в область носогубного треугольника приводит к опущению уголков рта, онемению губ. Помните ощущения после обезболивания зуба при лечении кариеса? Такое же чувство, только во много раз сильнее. Даже слюнотечение затруднительно контролировать. Поэтому инъекции в эту зону считаются наиболее рискованными. О последствиях, связанных с нарушением рекомендаций реабилитационного периода мы рассказывали вам в статье «что нельзя делать после уколов ботокса».
Эти ограничения играют ведущую роль для достижения и закрепления отличного результата. Принцип действия Некоторые люди ошибочно предполагают, что мезоботокс — это какой-то лечебный препарат. Но это не препарат, а особая инновационная техника, которая позволит поместить под кожу смесь из ботулотоксина и мезококтейля. От стандартной ботулинотерапии рассматриваемая нами процедура отличается тем, что активные вещества вводятся не в мышечную ткань, а в кожу на небольшую глубину. Пройдя на пару миллиметров в верхние дермальные структуры, средство «расползается» внутри, оказывая влияния на отдельные мышцы по стандартному принципу: происходит блокировка нервных импульсов, не позволяя сокращаться мышечным тканям. Средство вводят в кожу на небольшую глубину Вследствие такого эффекта морщины стираются, а глубинная мускулатура не подвергается никаким воздействиям. То есть непосредственно мышца не парализуется, поскольку вещество оказывает влияние на конкретные мышечные волокна, входящие в слои кожи. Использование эффекта мезотерапии позволяет существенно улучшить состояние кожного покрова, а также различные внутренние процессы.
Ботокс — противопоказания Так как ботулотоксин это по сути яд, он естественно имеет ряд противопоказаний. Перед тем как их перечислить, хочу предостеречь вас от инъекций в домашних условиях. Даже опытный врач может промахнуться с дозой и местом инъекции. Что же говорить о любителях?
Мышцы-мишени, количество препарата и точки введения определялись исследователем с учетом выраженности ведущего и дополнительных компонентов ЦД, а также ДТ Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием Microsoft Excel и статистического программного обеспечения IBM SPSS Statistics 20. Для измеряемых числовых данных, в зависимости от нормальности выборки, выбирали соответствующие критерии для поиска различий. Проверка нормальности проводилась с помощью критерия Шапиро—Уилка. Различия между двумя выборками определялись при помощи параметрического t-критерия Стьюдента для нормальных выборок и рангового критерия Манна—Уитни для остальных. Для сравнения связанных выборок использовали парный критерий t-Стьюден-та параметрическая статистика и парный критерий Вилко-ксона непараметрическая статистика. Статистическая обработка нечисловых данных заключалась в подсчете количества объектов с соответствующими нечисловыми характеристиками. Для поиска различий в случае счетных данных применялся критерий х2 Пирсона. Результаты и обсуждение. У 1 пациента превалирующим компонентом был ретроколлис. Для уменьшения дистонической позы и тремора головы все пациенты использовали корригирующие жесты — касание рукой лица, затылка и шеи. Тяжесть ЦД по шкале TWSTRS до лечения составила 38 [36; 41] баллов, по шкале Tsui 9,3 [9;10] балла, без статистически значимых отличий при разных доминирующих движениях головы. Повторные курсы БТА привели к статистически значимому уменьшению дистонических спазмов, уменьшению патологической позы головы и боли по шкалам TWSTRS и Tsui к 4-му и 8-му курсу лечения см. Полученные результаты совпадают с данными ранее проведенного исследования [7], в котором на фоне лечения препаратами БТА отмечалось достоверное уменьшение симптомов ЦД по шкале Tsui. В другом исследовании представлен анализ лечения пациентов с ЦД, в том числе с ДТ головы, инъекциями БТА на протяжении нескольких лет [18]. Оценка по шкале TWSTRS проводилась во время последнего курса лечения и составила в среднем 33 балла от 9 до 50 баллов , при этом отдельный анализ группы пациентов с ДТ головы не входил в цель работы. Наше исследование показало, что инъекции БТА были статистически значимо эффективны в отношении дрожания головы — выраженность тремора по шкале Tsui также снизилась см. В течение всего срока наблюдения у пациентов отсутствовали побочные эффекты средней и тяжелой степени выраженности. Результаты исследования продемонстрировали, что введение препаратов БТА в мышцы шеи является эффективным методом лечения симптомов ЦД, таких как дистонические тремор, поза и боль. У пациентов, которые получали последовательные курсы инъекций БТА, отмечался накопительный эффект, более выраженный к 8-му курсу лечения, в виде снижения симптомов дистонии, таких как дистонические поза, тремор и боль, по сравнению с исходным уровнем. Выраженность ДТ у пациентов к 8-му курсу лечения препаратами БТА была меньше, чем перед 4-м курсом инъекций, что свидетельствует о целесообразности длительных курсов лечения у пациентов с ЦД, сопровождающейся тремором головы. На фоне лечения препаратами БТА ДТ головы может полностью регрессировать в отличие от дистонической позы, которая возобновляется к концу действия инъекции. Тимербаева СЛ, редактор. Азбука ботули-нотерапии: научно-практическое издание. Москва: Практическая медицина; 2014. Azbuka botulino-terapii: nauchno-prakticheskoe izdanie [The ABC of botulinum toxin therapy: scientific and practical publication]. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2014. Результаты лечения российской группы пациентов в рамках международного наблюдательного исследования «Факторы, определяющие ответ пациентов с идиопатиче-ской цервикальной дистонией на терапию ботулиническим токсином типа А». Журнал неврологии и психиатрии им. An analysis of treatment of the Russian group of patients in the international observational study«Factors influencing response to botulinum toxin type A in patients with idiopathic cervical dystonia». Zhurnal nevrologii ipsikhiatrii im. In Russ. Шперлинг ЛП. Лечение заболеваний нервной системы. Lechenie zabolevanii nervnoi sistemy. Применение препарата Диспорт боту-линического токсина типа А для лечения фокальных дистоний медицинская технология. The use of the Dysport drug botulinum toxin type A for the treatment of focal dystonia medical technology.
Подготовка к процедуре Косметологическому вмешательству обязательно предшествует очная консультация с врачом. Косметолог производит осмотр, беседует с пациентом, выявляя показания, противопоказания к предстоящей коррекции. Врач обязательно оговаривает условия предварительной подготовки к манипуляции, рассказывает о ходе операции. Косметолог обращает внимание на необходимость соблюдения ограничений в период подготовки к вмешательству. За 1—2 недели до манипуляции требуется отказаться от: употребления некоторых медикаментов, алкоголя, желательно исключить курение; физической активности, массажа; косметологических процедур пилинг, шлифовка, аппаратная, инъекционная терапия. Желательно придерживаться здорового образа жизни, организовать правильное питание. На подтяжку надо явиться после здорового сна, в хорошем настроении, с идеальным самочувствием. Ход процесса В процессе подтяжки врач использует инъекции ботокса или нити. Выбор осуществляется индивидуально с учетом особенностей старения, предпочтений пациента. Технология лифтинга Нефертити предполагает введение материала по определенной схеме. Врач заранее прогнозирует порядок работы. Рассчитывается необходимое количество инъекций нитей , схему постановки. Сеанс начинается с очищения, обеззараживания кожи. При необходимости обезболивания предварительно используют анестетический крем. В присутствии пациента врач вскрывает новую упаковку препарата на основе ботулотоксина используют вещество любой марки или нитей. Рекомендуется отследить свежесть используемого материала. Врач приступает к обработке заранее размеченных участков, начиная сверху вниз. Обычно в постановке задействована нижняя граница щек, контуры лица от ушей до подбородка. Далее работа ведется по шее, зоне декольте. В завершение врач обрабатывает кожу антисептиком, возможно использование регенерирующего крема. Манипуляции проводятся в косметологическом кресле, занимают 20—60 минут зависит от объема, сложности работ. Пациент после завершения активных действий 20—30 минут находится под наблюдением косметолога. Врач осматривает результаты работы, следит за состоянием клиента. В случае удовлетворения косметолог дает указания по реабилитации, назначает дату контрольного осмотра, отпускает пациента. Как быстро и насколько сильно проявляется результат ботулинотерапии По срокам появления результата ботулинотерапия нижней части лица мало чем отличается от уколов в другие области. В норме ожидаемый эффект при устранении морщин проявляется на третий-четвертый день после введения ботулотоксина как правило, после исчезновения побочных реакций, которые его маскируют. В отдельных случаях возможна небольшая задержка и результат будет виден через 7-10 дней, а конечный эффект некоторых процедур проявляется еще позднее — только через 12-15 недель. В этом отношении стоит особняком коррекция нижней трети лица при уколах в жевательные мышцы. Здесь, как правило, видимый результат появляется лишь после того, как мышца из-за расслабленности начинает терять собственный объем, за счет чего меняется овал лица. Такие изменения очень медленные и происходят не ранее, чем через несколько месяцев после уколов. В некоторых случаях полный результат достигается только после нескольких процедур. Обычно это также актуально для лечения жевательных мышц: сначала в равной мере расслабляются мышцы с обеих сторон, а затем, при наличии асимметрии эффекта, с соответствующей стороны вводится дополнительное количество средства. При этом эффект от введения Ботокса в жевательные мышцы также оказывается значительно более длительным, чем результат устранения морщин им же. Если морщины после ботулинотерапии исчезают на 9-12 месяцев, то результат коррекции нижней части лица при уколах в жевательные мышцы может сохраняться на протяжении нескольких лет. Если вместо Ботокса применяется Диспорт, то длительность сохранения эффекта оказывается меньшей — до 6-9 месяцев. Это специфика данного препарата, и она с лихвой окупается меньшей стоимостью и самого средства, и процедуры его введения. Вне зависимости от применяемого препарата те или иные дефекты могут как устраняться полностью, так и подлежать лишь частичной коррекции.
Результат сохраняется в течение полугода. Отсутствие рисков осложнений. Инъекции препаратами с ботулотоксином не дают побочных эффектов в случае, если процедуру проводят опытные профессионалы. Oбласть применения Введение препаратов, содержащих ботулотоксин А, противопоказано в следующих случаях: беременность и лактация;.
Когда начинать колоться: ботокс в 20, 30, 40+ лет
Рисунок 84. Пациентка 52 лет пациентка с рисунка 15. Обратите внимание на дополнительное смягчение вертикальных морщин. Рисунок 85. Пациентка 66 лет: до а и через 2 нед. Обратите внимание на неровности на подбородке, так как инъекции в подбородочную мышцу не выполнялись. Рисунок 86. Пациентка 47 лет: до а и через 1 мес. OnaBTX-А вводили в подбородочную мышцу, мышцу, опускающую угол рта, и периоральные морщины.
Если OnaBTX-A вводят в шею только для сокращения тяжей платизмы и горизонтальных морщин, то через 2-5 дней после процедуры может возникнуть незначительный и временный дискомфорт с редко встречающейся слабостью шеи при подъеме и наклоне головы.
Предрасполагающим фактором к развитию вертикальных морщин на шее является худощавость, тонкая и сухая кожа на шее. Механизм образования таких складок на шее несколько отличается от такового у других мимических морщин. Деятельность платизмы и особенно ее ножек привносит значительный вклад в образование таких морщинок, однако не меньшую роль играет воздействие таких факторов, как длительная инсоляция, неправильное питание, чувствительные колебания массы тела. По причине того, что в развитии подобных складок на шее велика роль различных внешних факторов, ботулинотерапия при коррекции вертикальных морщин на шее имеет лишь ограниченный эффект.
В большинстве случаев для уменьшения выраженности таких складок достаточно снизить активность ножек платизмы — это приведет к уменьшению размеров ее тяжей и напряжение в коже, приводящее к развитию вертикальных складок, снизится. Анамнез Расспрос пациента перед проведением ботулинотерапии зоны декольте и шеи должен включать в себя выяснение данных о перенесенных заболеваниях особенно нервно-мышечной, эндокринной и гемостатической систем , приеме пациентом каких либо лекарственных препаратов группы антибиотиков, транквилизаторов, антикоагулянтов, спазмолитиков и миорелаксантов. Также стоит выяснить, были ли какие-либо воспалительные процессы в зоне воздействия, их причины и другие характеристики. Аллергологический анамнез позволяет выяснить, нет ли у пациента склонности к аллергии. В том случае, если у него часто наблюдаются явления непереносимости лекарственных средств, пыльцы, пищевых продуктов, имеются заболевания аллергического генеза например, бронхиальная астма — высокая вероятность того, что введение белкового препарата может вызвать нежелательную реакцию и осложнения.
Поэтому назначать ботулинотерапию таким пациентам следует с осторожностью. Методика проведения процедуры Введение препаратов ботулинового токсина производят инсулиновыми шприцами объемом 1-2 мм с иглой 6, 9 или 13 мм толщиной G30-G32. После чего удаляют остатки геля и приступают непосредственно к введению препарата. Коррекция вертикальных морщин шеи Вертикальные складки или тяжи кожи на шее обусловлены близким подкожным расположением ножек платизмы. Особенно они выражены у худощавых пациентов с тонкой кожей.
Может применяться местное онемение или пакет со льдом для уменьшения дискомфорта. Количество инъекций ботокса и количество используемых единиц зависит от обрабатываемой области. Фактические инъекции занимают всего несколько минут. После процедуры на коже может появиться небольшой «пузырь», который уменьшится через несколько часов. Редко может возникнуть синяк. После процедуры врач предоставит инструкции, какие действия следует избегать, но как правило, после процедуры можно сразу возвращаться к своей привычной жизни. Как долго длится эффект Как правило, инъекции ботокс длятся от 3 до 4 месяцев. Процедуры должны повторяться на регулярной основе.
Для достижения наилучших результатов, ботокс следует повторить, прежде чем он полностью проходит. Это лучше всего предотвратит образование морщин. Те люди, которые регулярно используют ботокс, обнаруживают, что со временем им требуется меньше единиц для поддержания, поэтому регулярное лечение ботоксом не обязательно увеличивает общую стоимость лечения. Как и любая медицинская процедура или лекарство, ботокс имеет потенциальные побочные эффекты. Побочные эффекты могут включать в себя: Экхимоз синяки и локализованный отек. Головная боль, как правило, легкий дискомфорт или чувство тяжести в середине лба. Обычно она проходит через несколько дней, хотя могут возникать и серьезные длительные головные боли. Кожные высыпания в месте инъекции и диффузном дерматологическом извержении.
Это происходит в результате распространения токсина в этой обрабатываемой области. Это временно, продолжительностью 2-10 недель. Асимметрия возникает как результат чрезмерного или недостаточного лечения.
Механизм образования таких складок на шее несколько отличается от такового у других мимических морщин. Деятельность платизмы и особенно ее ножек привносит значительный вклад в образование таких морщинок, однако не меньшую роль играет воздействие таких факторов, как длительная инсоляция, неправильное питание, чувствительные колебания массы тела. По причине того, что в развитии подобных складок на шее велика роль различных внешних факторов, ботулинотерапия при коррекции вертикальных морщин на шее имеет лишь ограниченный эффект. В большинстве случаев для уменьшения выраженности таких складок достаточно снизить активность ножек платизмы — это приведет к уменьшению размеров ее тяжей и напряжение в коже, приводящее к развитию вертикальных складок, снизится. Анамнез Расспрос пациента перед проведением ботулинотерапии зоны декольте и шеи должен включать в себя выяснение данных о перенесенных заболеваниях особенно нервно-мышечной, эндокринной и гемостатической систем , приеме пациентом каких либо лекарственных препаратов группы антибиотиков, транквилизаторов, антикоагулянтов, спазмолитиков и миорелаксантов. Также стоит выяснить, были ли какие-либо воспалительные процессы в зоне воздействия, их причины и другие характеристики. Аллергологический анамнез позволяет выяснить, нет ли у пациента склонности к аллергии. В том случае, если у него часто наблюдаются явления непереносимости лекарственных средств, пыльцы, пищевых продуктов, имеются заболевания аллергического генеза например, бронхиальная астма — высокая вероятность того, что введение белкового препарата может вызвать нежелательную реакцию и осложнения. Поэтому назначать ботулинотерапию таким пациентам следует с осторожностью. Методика проведения процедуры Введение препаратов ботулинового токсина производят инсулиновыми шприцами объемом 1-2 мм с иглой 6, 9 или 13 мм толщиной G30-G32. После чего удаляют остатки геля и приступают непосредственно к введению препарата. Коррекция вертикальных морщин шеи Вертикальные складки или тяжи кожи на шее обусловлены близким подкожным расположением ножек платизмы. Особенно они выражены у худощавых пациентов с тонкой кожей. Перед назначением процедуры производят оценку эластичности кожи — если косметолог находит ее неудовлетворительной, то ботулинотерапия шеи не будет иметь должного результата.
Суть продукта, обзор характеристики:
- «Сделала ботокс»: после комплексной пластики лица Виктория Боня взялась за шею
- Подготовка к ботулинотерапии
- «Сделала ботокс»: после комплексной пластики лица Виктория Боня взялась за шею
- Лечение головной боли ботулотоксином: что важно знать | Статьи от Медики
- Что такое Барби-ботокс и почему он вам не нужен
Ботокс в платизму
За неделю до процедуры нужно прекратить прием антибиотиков, гормонов, гомеопатии и отказаться от спиртных напитков. Инъекции осуществляют, если пациент здоров и хорошо себя чувствует. Менструация считается относительным противопоказанием, поэтому решение принимается в индивидуальном порядке. Этапы Обработка обезболивающим кремом по желанию. Разметка точек введения.
Уколы делают в два ряда, расстояние между ними должно соответствовать двум сантиметрам. Инъекции осуществляют в главную мышцу, которая очень большая по площади и практически управляет нижней частью лица. Они направлены по ходу мышечного тяжа.
Пациентка 47 лет: до а и через 1 мес. OnaBTX-А вводили в подбородочную мышцу, мышцу, опускающую угол рта, и периоральные морщины. Если OnaBTX-A вводят в шею только для сокращения тяжей платизмы и горизонтальных морщин, то через 2-5 дней после процедуры может возникнуть незначительный и временный дискомфорт с редко встречающейся слабостью шеи при подъеме и наклоне головы.
В одном многоцентровом исследовании только у 1 пациента из 1500 отмечалась клинически значимая дисфагия, которая самопроизвольно исчезла в течение 2 нед. Сообщается о тяжелой дисфагии у пациентки, которой для коррекции тяжей платизмы на одной процедуре ввели более 75-100 Ед OnaBTX-A. Пока пациентка не смогла глотать самостоятельно, для приема пищи ей пришлось установить назогастральный зонд. К широко распространенным и ожидаемым побочным эффектам относятся временные отек и эритема, которые обычно исчезают в течение 1-2 дней. Экхимозы могут сохраняться на несколько дней дольше. К другим, более редким осложнениям относятся болезненность мышцы или дискомфорт в шее и слабая головная боль.
Некоторые пациенты жалуются на затруднения или в крайних случаях на неспособность поднять голову из положения лежа и удерживать ее вертикально.
Нужный эффект достигается за счет воздействия активного компонента ботулотоксина типа А, который блокирует сокращение мышц. К явным преимуществам ботокса можно отнести: местное воздействие на мышцы без затрагивания систем и органов организма; самовыведение из организма; безвредность для организма в случае ошибочного превышения дозы; долгосрочность результата от 6 месяцев и более ; ценовая доступность значительно дешевле подтяжек и ряда филлеров. Вышеперечисленные преимущества позволяют ботоксу на протяжении последних десяти лет сохранять лидерскую позицию среди наиболее востребованных безоперационных процедур, направленных на омоложение и разглаживание устранение морщин. Ботокс шеи прекрасно совмещается с различными аппаратными и инъекционными методами омоложения лица, шеи, тела. Опытные врачи-косметологи ДЕКА подбирают наиболее оптимальные методы борьбы со старением кожи, опираясь на индивидуальные особенности пациентки и ее пожелания.
Ботокс шеи: особенности процедуры в ДЕКА До проведения процедуры врач-косметолог оценивает состояние кожи и целесообразность применения ботокса, выясняет наличие возможных противопоказаний.
The Tsui severity of CD reduced from 9. The Tsui tremor scores decreased from 1. BTA injections into the neck muscles are an effective treatment for CD symptoms, such as dystonic tremor, posture, and pain. Successive injection cycles have a cumulative effect that is more marked by injection cycle 8.
It is appropriate to prescribe longer treatment cycles to patients with CD and head tremor. Dystonic head tremor, unlike dystonic postures, may regress fully after BTA injections. Льва Толстого, 6—8 Течение цервикальной дистонии с тремором головы на фоне лечения препаратами ботулинического токсина типа А Цель работы — оценка эффективности и безопасности инъекций ботулинического токсина типа А БТА в мышцы шеи для уменьшения дистонической позы, тремора головы и болевого синдрома у пациентов с цервикальной дистонией ЦД на протяжении первых 8 курсов лечения. Пациенты и методы. Всем 76 пациентам проведен как минимум 1 курс терапии БТА.
При этом 18 из этих пациентов получили 4 курса инъекций, а 36 — 8 курсов. Инъекции выполняли, когда симптомы ЦД возобновлялись или усиливались и пациенту требовалось повторное лечение. Интервал между курсами инъекций был произвольным, но не менее 12 нед. Введение препаратов БТА в мышцы шеи является эффективным методом лечения симптомов ЦД, таких как дисто-нические тремор, поза и боль. При последовательных курсах инъекций БТА отмечается накопительный эффект, более выраженный к 8-му курсу введения.
Пациентам с ЦД и тремором головы целесообразно назначать более длительные курсы лечения. На фоне введения препаратов БТА дистонический тремор головы может полностью регрессировать в отличие от дистонической позы. Ключевые слова: цервикальная дистония; ботулинический токсин типа А; дистонический тремор головы. Контакты: Алексей Николаевич Коренко; korenkoan mail. Течение цервикальной дистонии с тремором головы на фоне лечения препаратами ботулинического токсина типа А.
Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. The course of cervical dystonia with head tremor during botulinum toxin type A treatment Korenko A. Department of Neurology, Acad. Keywords: cervical dystonia; botulinum toxin type A; dystonic head tremor. Contact: Aleksey Nikolaevich Korenko; korenkoan mail.
The course of cervical dystonia with head tremor during botulinum toxin type A treatment. Дистония занимает 3-е место по встречаемости среди экстрапирамидных заболеваний после эссенциального тремора и болезни Пар-кинсона [1]. Цервикальная дистония ЦД может быть самостоятельным заболеванием являясь самой частой формой фокальной дистонии [2] или же частью симптомокомплекса сегментарной, мультифокальной или генерализованной ди-стонии [3]. Наиболее распространенный вид ЦД — тортиколлис, которым обозначают дистоническую позу с поворотом головы и шеи в сторону. Наряду с этим встречаются другие виды ЦД: латероколлис — наклон к плечу, антероколлис — наклон вперед, ретроколлис — наклон назад.
Помимо этого, нередким является сагиттальный или латеральный сдвиг основания шеи от средней линии так называемый шифт [4]. В настоящее время общепризнанным является мнение, что в основе ЦД лежит нарушение сенсомоторных ней-рональных связей, которое приводит к непроизвольным сокращениям мышц шеи и формированию патологических поз головы и шеи [5]. По данным клинических исследований, дистонический тремор ДТ может быть предиктором развития дистонии или же возникать вскоре после появления дистонической позы и в ряде случаев на протяжении длительного времени оставаться основной и единственной жалобой пациентов, особенно на ранних стадиях заболевания [6]. ДТ наряду с другими симптомами ЦД может приводить к инвалидиза-ции пациентов [5, 13]. ДТ носит постурально-кинетический характер с различной амплитудой и частотой обычно ниже 7 Гц [14].
У ряда пациентов с дистонией тремор может присутствовать и в покое. ДТ усиливается при активных движениях, направленных в противоположную от дистонии сторону.
Лечение головной боли ботулотоксином: что важно знать
В статье мы расскажем все о ботоксе в шею: что это такое и как происходит, каковы плюсы и минусы процедуры, сколько она стоит и где проводится. Отеки после ботокса Омолаживающий эффект ботулинотерапии достигается за счет того, что ботулотоксин частично обездвиживает мимические мышцы. С какой целью вводят ботокс в шею и каких результатов можно ожидать?
Могут ли уколы ботокса в шею сделать ее длиннее: что такое Trap Tox
Какие проблемы устраняют инъекции ботокса в область шеи. Ботулинотерапия шеи. Уколы препаратами на основе ботокса в шею в Age Clinic Ботокс против Колец Венеры в Москве Записаться на процедуру. Процедура под названием Upside Down Botox («ботокс вверх ногами») с каждым днем становится все популярнее, потому что женщины хотят выглядеть более позитивными и дружелюбными. Ботокс в шею, укрепляющий подкожную мышцу, способствует расслаблению мимических мышц. В архивах прочитала хороший отзыв X-Rain о ботоксе в платизму. Она писала, что колола по выпирающей мышце платизмы прямо на шее. Применение ботокса в шее помогает уменьшить морщины и улучшить контур, делая кожу более гладкой и молодой.
Ботокс шеи
Легкий отек через несколько часов исчезнет, и вы заметите, как посвежела и разгладилась кожа. В полной мере результат проявится через 4 месяца. Подтяжка платизмы ботоксом Уколы ботокса расслабляют платизму — мышцы шеи. Инъекции делают непосредственно в тяжи платизмы, которые после процедуры становятся менее выраженными. В результате кожа подтягивается, улучшается овал лица, исчезают морщины от уголков губ к подбородку. Эффект сохраняется, как правило, 4—6 месяцев. Лучший результат дают уколы ботокса в сочетании с гибкими филлерами. Ботулинотерапия для коррекции области шеи и подбородка рекомендуется пациентам 35—40 лет, у которых во время разговора сильно заметны тяжи платизмы. Уход за кожей после процедуры В первые сутки не массируйте лицо, не пользуйтесь декоративной и уходовой косметикой, избегайте физических нагрузок. Это поможет препарату лучше распределиться, а коже - быстрее восстановиться.
Чтобы эффект от подтяжки сохранился дольше, защищайте кожу от солнечных лучей. Ультрафиолет разрушает гиалуроновую кислоту, то есть сводит на нет результат подтяжки.
Шперлинг ЛП. Лечение заболеваний нервной системы.
Lechenie zabolevanii nervnoi sistemy. Применение препарата Диспорт боту-линического токсина типа А для лечения фокальных дистоний медицинская технология. The use of the Dysport drug botulinum toxin type A for the treatment of focal dystonia medical technology. FS No.
Practical guidance for CD management involving treatment of botulinum toxin: a consensus statement. J Neurol. Epub 2015 Apr 1. Albanese A, Del Sorbo F.
Head Tremor in patients with Cervical Dystonia : different outcome? Arq Neuropsiquiatr. Rest and other types of tremor in adult-onset primary dystonia. J Neurol Neurosurg Psychiatry.
Epub 2013 Nov 18. Применение Бото-кса токсина ботулизма типа А в клинической практике: руководство для врачей. Москва: Каталог; 2001. Primenenie Botoksa toksina botu-lizma tipa A v klinicheskoi praktike: rukovodstvo dlya vrachei [The use of Botox botulinum toxin type A in clinical practice: a guide for physicians].
Moscow: Katalog; 2001. Cervical dystonia: clinical findings and associated movement disorders. Head tremor in cervical dystonia. Can J Neurol Sci.
Локальные инъекции ботулинического токсина типа А в комплексной терапии цервикальной дистонии. Болезни движений: медицинские и социальные аспекты. Москва; 2010. Diseases of the movement: medical and social aspects].
Moscow; 2010. Tremulous cervical dystonia is likely to be familial: Clinical characteristics of a large cohort. Parkinsonism Relat Disord. Epub 2013 Mar 21.
The Pathophysiology Of Tremor. Muscle Nerve. EFNS guidelines on diagnosis and treatment of primary dystonias. Eur J Neurol.
Assessment: Botulinum neurotoxin for the treatment of movement disorders an evidence-based review : Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Тимербаева СЛ.
Но, оказывается, дерма тоже богата мышцами — так называемыми мышцами кожи. Мышечные волокна в дерме совсем небольшие. Но они также сокращаются и расслабляются — вызывают эффект гусиной кожи на холоде, отвечают за живость мимики и, увы, за формирование мелкой сетки морщин. Из-за небольшого размера, эти волокна хорошо реагируют на инъекции низких доз ботулотоксина — мезоботокса. Татьяна Терешина делает уколы Ботокса по особой технике микровведения препарата Андрея Искорнева. Процедура помогает против дряблости кожи живота, коленей, предплечий и для омоложения кистей рук. Как меняется кожа после мезоботокса Мезоботокс приводит к заметному исчезновению дряблости: кожа разглаживается, подтягивается, становится упругой. Второй очень приятный эффект после введения мезоботокса — эффект наполненности, который усиливает результат процедуры.
Чтобы добиться действия препарата исключительно в зоне введения и избежать его миграции, ботокс вводят точечно, малыми дозами. Схема введения Ботокса Токсин нарушает передачу импульсов по нервным волокнам. В результате часть мышц расслабляется, часть — сокращается. Мезоботоксом называется процедура множественного введения малых доз токсина. Техника выполнения напоминает мезотерапию — препарат вкалывается не в мышцу, а в кожу, вернее, в дерму. Как действует мезоботокс для лица, если он вводится в кожу? Изначально ботулотоксин был разработан с целью воздействия на мышцы — чтобы разглаживать морщины от избыточных эмоции и стресса. После введения препарата мышцы расслабляются и перестают собирать кожу в складки.
Морщины на лбу, на носу, между бровями и гусиные лапки вокруг глаз разглаживаются.
Виктория Боня после пластики решила «подкорректировать» шею
На работу с шеей требуется приличное количество ботулотоксина — от 20 до 50 единиц и более — в случае, если вместе с расслаблением платизмы нужно поработать ботулотоксином и с овалом лица. Телеведущая Виктория Боня сделала ботокс в шею. Улучшение контура шеи: При уменьшении активности мышц ботокс способствует подтягиванию кожи, создавая более определенные и молодые контуры шеи.
Что нужно знать об уколах ботокса в область лица и шеи
Поэтому ничего и никуда не сползёт. Просто ваша привычная мимика вернется вновь. Целых пять лет у вас не было морщин на лбу и межбровье , а теперь в отсутствие препарате, морщинки начинают постепенно формироваться. По факту, эти 5 прошедших лет вы могли "заработать" себе новые морщины, а с ботоксом вы имели гладкую кожу. У вас была выключена мимика и вы уже привыкли не хмуриться. Врач-дерматолог Юлиана Шиян Все мои пациенты приходят всё реже и реже на процедуры инъекции Ботокса. Не потому, что им не понравился эффект, а потому, что они привыкают во время действия препарата не хмуриться и отвыкают от прежней, устоявшейся мимики. То есть, эффект сохраняется с каждым разом на всё более длительное время. Записаться к врачу У человека возникает состояние самоконтроля. Даже на сильном солнце не хмурится, потому что контролирует свою мимику.
И часто после пяти лет инъекций ботулотоксина на область межбровья, появляется самоконтроль мимики. И некоторое время, перестав колоть себе ботулотоксин, у вас будет контроль мимики. Заключение: Если вы переживаете, что после того, как вы перестанете колоть себе Ботокс, у вас всё упадёт, сползёт и морщины станут хуже. Не бойтесь, беспокоиться не о чем, этого не произойдет! Губы-утки, перекачанные лица - во всём винят Ботокс. Здесь будет уместна широко известная фраза: Всё яд и всё лекарство - важна лишь доза. Ботулотоксин применяется в косметологии в очень маленьких дозировках. Ботокс выключает мышцу с помощью прерывания нервного импульса от головного мозга. Вы нахмуриваетесь, но на деле у вас не получается.
Вы улыбаетесь, но мимические морщины в зоне уголков глаз не образуются. Когда препарат только появился, его считали волшебным. В России ботулотоксин появился в 90-е годы. В это время был просто бум в индустрии красоты. До этого мы не могли влиять на мимику и балансировать работу мышц леваторов и депрессоров, которые поднимают и опускают ткани лица. Что важно знать о Ботоксе Если говорить о мимических морщинах, то на инъекцию ботокса надо приходить, когда они только начинают появляться.
К этой группе относятся те, кто много работает физически, занимается спортом или, наоборот, целыми днями просиживает за компьютером. Тем, кто хочет улучшить свою внешность за счет уменьшения трапециевидных мышц. Процедура помогает визуально вытянуть шею, сделать плечи более расслабленными и мягкими. Но далеко не у всех получится добиться такого эффекта.
А еще, расслабляя жевательную мышцу, реально добиться эффекта более худого лица. В этом случае убирается тяжесть овала лица и объем в области щек. Такую коррекцию часто называют «Овалом Нефертити», так как благодаря ей удается сделать черты лица более скульптурными. Инъекции ботокса в губы? Введение ботулотксинов помогает скорректировать периоральные морщины вокруг рта и десневую улыбку - в процессе поднятия уголков рта сильно оголяется десна и резцы. Надолго ли хватит такого лифтинга?
В среднем - на 4 месяца. Однако, в ряде случаев, результат держится дольше - до 6-8 месяцев.
Возможно сочетание с контурной пластикой. Более подробно об безоперационной ринопластике можно прочитать здесь. Необходима предварительная консультация врача-косметолога. Морщины в области спинки носа Многие пациенты отмечают привычку хмурить нос. Ботокс с легкостью справляется с данной проблемой. Побочные эффекты исключены при правильной технике введения.
Рекомендованная доза: Ботокс до 5 единиц, Диспорт до 15 единиц Опущенные уголки губ и губоподбородочные морщины Применение Ботокса при опущении уголков губ целесообразно при выраженном тонусе мышцы, опускающей угол рта. При ее расслаблении происходит поднятие уголков рта. Однако при нарушении техники инъекций может возникнуть нарушение артикуляции и асимметрии губ. Поэтому выполнение данной процедуры возможно только опытным доктором при строгих показаниях. Рекомендованная доза: Ботокс 1-3 единицы, Диспорт 4-10 единиц Морщины в области подбородка Часто сочетается с коррекцией опущенных уголков рта. Введение Ботокса в область подбородочной мышцы позволяет избавиться от горизонтальной морщины на подбородке, удлинить подбородок, выровнять рельеф и ямочки в области подбородка. Достаточно простая зона коррекции. Рекомендованная доза: Ботокс 1-2 единиц, Диспорт до 5 единиц Кисетные морщины вокруг губ Достаточно редкая зона для коррекции Ботоксом, так как часто сопровождается нарушением артикуляции и дискомфортом для пациента.
Выбор, как правило, делается в пользу заполнения морщин гиалуроновой кислотой в сочетании с лазерной шлифовкой. Рекомендованная доза: Ботокс 1-2 единиц, Диспорт до 5 единиц Десневая "лошадиная" улыбка С помощью Ботокса сегодня стало достаточно просто скорректировать так называемую "лошадиную улыбку". При подобной улыбке полностью открываются верхние зубы и часть десны. За счет расслабления мышцы, поднимающей верхнюю губу, удается как бы удлинить расстояние между основанием носа и красной каймой губ, что позволяет скрыть десну и сделать улыбку более эстетически привлекательной. Процедура требует индивидуального подбора дозы и обязательную консультацию врача. Ботокс для уменьшения щек Совсем недавно Ботокс стали применять для визуального уменьшения щек за счет заужения нижней части лица. Это стало возможным за счет расслабления и снятия тонуса жевательной мышцы, которая при напряжении создает дополнительный объем в области угла нижней челюсти. Данная процедура подходит не всем и должна проводиться опытным специалистом.
Ботокс в области шеи Основной функцией Ботокса в области шеи является расслабление тяжей платизмы - подкожной мышцы шеи. Помимо эстетического эффекта омоложения и разглаживания морщин в области шеи, удается добиться лифтинга овала лица и поднятия уголков рта. Ботулотоксины вводятся поверхностно по ходу тяжей платизмы. Глубокие инъекции могут привести к нарушению глотания и осиплости голоса. В целях избегания передозировки допускается проведение процедуры в несколько этапов. Отдельно отметим, что введение Ботокса малоэффективно при лечении кольцевидных морщин на шее. В подобных случаях следует обратить внимание на заполнение филлерами контурную пластику. Рекомендованная доза Может сильно варьироваться.
В среднем в каждую точку вводится по 1-2 единицы Ботокса или до 5 единиц Диспорта. Таким образом, общая доза может колебаться от 20-40 единиц Ботокса или 60-100 единиц Диспорта. Обратите внимание на указанное выше рекомендуемое количество единиц на каждую зону введения препарата. Для мужчин данные дозы могут быть увеличены в 1,5-2 раза. Если Вам предлагают цену за единицу существенно ниже рыночной, обратите внимание на указанное количество вводимого препарата. Зачастую, заниженная цена за единицу препарата приводит к искусственно завышенному количеству необходимых единиц с целью завышения общей стоимости процедуры. В то же время реальное количество введенного препарата пациент не в состоянии проконтролировать. Самая эффективная и безопасная процедура для лечения повышенного потоотделения.
Ботокс или Диспорт?