С 1 января 2023 года государственные органы РФ начнут закупать на торгах тест-полоски для пациентов с диабетом согласно правилу «третий лишний». Эволюция самостоятельных технологий дистанционного мониторинга диабета 1 типа.
Диабетикам и гипертоникам в России начали выдавать устройства для мониторинга их здоровья
Диабет 1-го типа: какие девайсы, гаджеты и приложения для диабетиков действительно полезны. Для лечения больных, страдающих сахарным диабетом II типа с нарушенной секрецией инсулина, но с отсутствием инсулинорезистентности тканей. Для улучшения контроля заболевания приходится периодически возобновлять обучение самоконтролю в рамках «Школы диабета» не только для новичков. С 1 января 2023 года государственные органы РФ начнут закупать на торгах тест-полоски для пациентов с диабетом согласно правилу «третий лишний». Официальное интернет-СМИ с актуальными новостями и событиями про диабет со всего рунета. Эксперимент по дистанционному мониторингу пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом Минздрав планировал запустить в шести регионах России еще в 2022 году.
Создан пульт дистанционного управления диабетом
Но федеральный центр эндокринологии борется за то, чтобы российским детям устройства выдавали бесплатно. Наталья Мокрышева,: «В этом году большой шаг вперед сделали практически 80 процентов регионов. Некоторые регионы два-три года назад реализовали, некоторые в этом году. Они закупили эти средства непрерывного мониторинга и обеспечивают всех детей с диабетом первого типа вот таким средством». С такими датчиками дети с диабетом могут вести обычную жизнь, заниматься спортом и лопать все, что хочется, даже пирожные. Илья Дмитриевский: «Мне можно все, есть ограничения только по еде. Есть два очень нехороших продукта, которые вообще не посчитаешь. Это виноград и банан». А родители на расстоянии следят за самочувствием ребенка.
Елена Дмитриевская, мама Ильи: «Я вижу, что происходит благодаря беспроводной связи.
Это наблюдение будет вестись с применением, во-первых, цифровой платформы "Персональные медицинские помощники" ее оператором является АО "Объединенная приборостроительная корпорация" , а во-вторых, медицинских изделий, которые имеют функцию дистанционной передачи данных и предназначены для мониторинга состояния организма человека преимущественно отечественного производства. Выбирать конкретных пациентов для участия в эксперименте будут медорганизации.
Сегодня к системе, с согласия пациента, подключаются пациенты с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. То есть те группы наших граждан, для которых особенно актуальным является регулярное и добросовестное наблюдение, чтобы не допустить развития критических состояний, в особенности развития инфаркта миокарда и инсульта. После получения от пациента согласия на дистанционное мониторирование консультирование проводится регулярный роботизированный обзвон-опрос. В ходе телефонного звонка, который длится не более 5 минут, фиксируются цифры давления, пульса и уровня глюкозы крови.
Непрерывной мониторинг гликемии Метод НМГ применяется с 1964 г.
В результате обширных исследований и разработок в 1999 г. Доступные в настоящее время системы НМГ могут быть разделены на три категории: 1 постоянное НМГ в «слепом» режиме, или т. ФМГ предоставляет информацию о текущем уровне глюкозы, тенденции направления и скорости изменения глюкозы, график глюкозы за предыдущее время в т. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 22. В последнее десятилетие производители НМГ приложили много усилий, чтобы преодолеть проблемы недостаточной точности устройств первого поколения [23]. Показатель MARD mean absolute relative difference стал предпочтительной метрикой для оценки точности датчика. Хотя его легко вычислить, и он выражается одним числом, на MARD влияет дизайн исследования, поэтому сравнение MARD датчиков из разных исследований может вводить в заблуждение [24]. Кроме того, оно стало более удобным за счет уменьшения размера и веса, было спроектирован так, чтобы быть водонепроницаемым, а также позволяло запоминать уровень ГК до 10 ч, если по каким-либо причинам соединение с трансмиттером было прервано [23].
Калибровка сенсора требуется каждые 12 ч. Помпа MiniMed 640G с функцией SmartGuard сочетает в себе оповещения с автоматической приостановкой подачи базального инсулина для прогнозирования низкого уровня глюкозы с целью предотвращения эпизода гипогликемии [25]. Многоцентровое исследование с участием детей с СД показало, что технология SmartGuard значительно снижает риск гипогликемии без повышения уровня HbA1c [26]. В 24-недельном многоцентровом проспективном открытом контролируемом клиническом исследовании, в которое были включены 180 детей и подростков с СД 1-го типа на помповой ИТ Medtronic Paradigm Medtronic MiniMed, США не менее 6 мес. За время исследования частота эпизодов диабетического кетоацидоза и тяжелой гипогликемии в группе ДК статистически значимо была ниже [27]. В 2015 г. Системы для НМГ G5 Mobile официально одобрены FDA для использования с целью коррекции доз инсулина без проверки результатов по глюкометру [19], однако каждые 12 ч необходима калибровка. В 2016 г.
Кроме того, срок службы устройства увеличился до 14 дней. По этой причине FreeStyle Libre был отнесен к устройствам ФМГ, которые непрерывно измеряют уровень ГК, но отображают измеренные значения только после использования ридера. FreeStyle Libre был первым устройством для мониторинга глюкозы, которое не требовало калибровки [23]. Датчик интегрируется с LibreLinkUp приложение для смартфона и LibreView облачная система данных , что позволяет лицам, осуществляющим уход, и медицинским работникам удаленно контролировать близких и пациентов по мере необходимости. Следуя этой технологической тенденции, Dexcom запустила в 2017 г. G6, систему НМГ, которую можно использовать без калибровки в течение 10 дней подряд, обеспечивая ту же точность, что и G5 Mobile [7]. Удаленный доступ к данным может быть настроен с помощью мобильного приложения CareLink Connect. В 2018 г.
В 2022 г. В этом исследовании не было обнаружено существенной разницы в гликемическом контроле групп А и В. Решение всех семей продолжать НМГ после исследования свидетельствует о положительном влиянии с предпочтением SmartGuard [34]. Использование этих устройств, по данным опроса, значительно снижает уровень HbA1c, число эпизодов гипогликемии и улучшает качество жизни на основании самооценок ограничений в повседневной деятельности, социальных контактах, занятиях спортом. Тем не менее пациенты должны быть осторожны, т. Измерения, записанные системой FreeStyle Libre с трансмиттером, оказались сравнимы с данными ФМГ только при выполнении ежедневных калибровок [36]. В феврале 2022 г. FDA одобрила систему НМГ Eversense E3, состоящую из имплантируемого флуоресцентного датчика, который можно носить под кожей непрерывно до 180 дней, трансмиттера, который можно снять с плеча в любое время, за исключением периода калибровки, но это приостановит сбор данных, и мобильного приложения для отображения значений ГК, ее тенденций.
Датчик размером примерно 3,5 мм x 18,3 мм устанавливается медработником путем небольшого около 5 мм разреза на коже задней поверхности плеча с помощью специального инструмента для вставки, поверх разреза накладывают Steri-strips и Tegaderm, а затем трансмиттер. Датчик имеет силиконовое кольцо, содержащее небольшое количество ацетата дексаметазона, который сводит к минимуму воспалительные реакции применяется и на других медицинских устройствах, например, кардиостимуляторах. Систему необходимо калибровать 1—2 раза в день, проверяя образец крови из пальца с помощью глюкометра [10]. Реальное клиническое использование системы Eversense в течение 180 дней было связано со значительным улучшением показателей HbA1c у взрослых с СД 1-го типа [42]. Седьмое поколение G7 Dexcom было разработано для улучшения производительности и удобства использования, в настоящее время доступен в Великобритании, Ирландии, Германии, Австрии и Гонконге. G7 имеет автоматическую установку, 27-минутный период прогрева по сравнению с 2 ч для G6 и 12-часовой льготный период после окончания срока работы сенсора возможна смена датчика без потери показаний , Bluetooth с низким энергопотреблением для передачи данных в радиусе 6,58 м. G7 также предлагает функцию удаленного мониторинга в режиме реального времени «совместное использование» , которая может оказаться полезной для лиц, осуществляющих уход, и поставщиков медицинских услуг [44]. Компания Medtronic в 2022 г.
Поскольку количество больных СД увеличивается день ото дня, исследователи работают над созданием неинвазивного устройства для контроля гликемии, которое было бы безболезненным, экономичным и точным [45]. Это началось в 2013 г. Впоследствии Nightscout, помимо дистанционного мониторинга, приобрел усовершенствованную визуализацию данных, взаимодействие с пользователем, подключение СППР [46]. Nightscout также используется пациентами для системы замкнутого цикла т. Nightscout — образец ориентированного на пациента подхода к производству медицинских услуг, содержащий важные уроки для новой эры медицины, основанной на вовлечении пациентов, мобильных и телемедицинских технологиях, облачных системах данных. Заключение Использование функции дистанционного мониторинга гликемии, доступность данных о пациентах с СД в режиме реального времени и возможность обратной связи может повысить эффективность и результативность принятия клинических решений [18]. Усовершенствованная диабетическая технология поможет людям с СД безопасно и эффективно достичь целевых показателей гликемии, улучшить качество жизни [47]. Кроме того, данные дистанционного мониторинга гликемии могут быть объединены с другими источниками клинических сведений, включая регистры, электронные медицинские карты, что обеспечит их важную клиническую контекстуализацию.
Это позволит создать цифровую экосистему данных о СД, которую можно будет использовать для извлечения новой информации о механизмах прогрессирования СД и разработки передовой аналитики для персонализированного лечения СД и предотвращения связанных с ним осложнений [23]. Положительные перспективы предоставляет реализуемый в РФ проект «Персональные медицинские помощники» «Стратегии цифровой трансформации отрасли «Здравоохранение» до 2024 г. Развитие технологии дистанционного мониторинга должно привести к увеличению продолжительности жизни и повышению доступности медицинской помощи населению.
Под дистанционным наблюдением находятся более 12 тысяч россиян с диабетом и гипертензией
Проект будет проводиться в течение 2023 и 2024 года. В рамках пилотного проекта, людям, страдающим диабетом или гипертонией, выдаются диагностические приборы, данные с которых поступают на цифровую платформу для дальнейшей обработки врачами-специалистами из двух наших крупнейших медицинских центров НМИЦ кардиологии им. Уже в следующем году система будет масштабироваться в целом ряде крупнейших регионов. Важнейшей задачей проекта является формирование нормативной и методической базы для врачей по полноценной работе с данными дистанционного мониторинга при постановке диагноза и корректировки лечения. По сути возникнет новый, проактивный, подход по работе с пациентами.
Ну и, конечно, разработка доверенных цифровых решений и диагностических устройств — это по сути новая отрасль», — рассказал Андрей Белоусов.
Она будет обрабатывать сведения с персональных медицинских устройств. Дистанционный мониторинг позволит выявить большее количество больных на ранних стадиях заболевания и следить за динамикой развития болезни. Проект будет запущен в шести регионах. Поскольку вы здесь...
Недавно компания объявила о создании многоразовой инсулиновой ручки NovoPen 6, которая способна хранить и загружать до 800 записей данных об использовании прибора за период около 3 месяцев и подключаться к нескольким внешним системам мониторинга диабета, чтобы помочь лучше справляться с этим заболеванием.
С помощью этих инжекторов компания надеется помочь пациентам получить более полноценный гликемический контроль за счет подключения их к смартфону. Теперь инсулиновые ручки смогут пересылать данные в телефон и через него интегрироваться с платформами, обеспечивающим контроль лечения диабета. Novo Nordisk пообещала запустить свой новый продукт в продажу в начале 2020 года. Как только эти "умные" ручки для инсулина станут доступны, они будут совместимы как с устройствами Android, так и с iOS. К этому времени, кстати, будет обновлена и система Guardian Connect компании Medtroniс для интеграции своих данных с этими смарт-ручками Novo Nordisk. Компания также заявила, что планирует предоставить возможность подключения к Сети для своих одноразовых предварительно заполненных инъекционных ручек в 2019 году, а в долгосрочной перспективе, она намерена увеличить доступность подключенных ручек и предложить решения с использованием индивидуального руководства по лечению.
Insulet Американская компания Insulet, основанная в 2000 году, занимается разработкой и производством инфузионной системы для людей с инсулинозависимым диабетом, в основном в Соединенных Штатах и Канаде, а также в Европе. Компания предлагает систему менеджмента инсулина OmniPod OmniPod Insulin Management System , которая состоит из одноразового инфузионного аппарата инсулиновой помпы и портативного беспроводного персонального контрольного устройства, которое подключается к помпе посредством Bluetooth, и представляет собой альтернативу традиционным методам доставки инсулина. Это гибридная система с замкнутой обратной связью со встроенным алгоритмом модели предиктивного анализа для расчета дозировки для каждого конкретного пациента. Она может использоваться вместе базальным предназначен для обеспечения нормального функционирования организма и болюсным инсулином для компенсации употребляемой еды. Благодаря своей простой и удобной конструкции одноразовый блок обеспечивает до трех дней непрерывной доставки инсулина. Пользователь может также подключить свою систему Omnipod к мобильным приложениям Omnipod Display или Omnipod View.
Эти приложения предназначены для того, чтобы пользователи и их врачи могли отслеживать ход инсулиновой терапии, особенно это важно, когда устройство использует ребенок. Diabeloop Эта французская компания была основана в 2015 году, и ее заявленная миссия заключается в создании доступных технологических инноваций, которые позволят людям с диабетом 1-го типа жить так, как они хотят. Diabeloop разрабатывает революционные технологические инновации для автоматизации лечения диабета. Система DBLG1 в своей работе использует данные, полученные с помощью монитора уровня сахара в крови непрерывного действия, и "умные" алгоритмы с целью определения дозировки инсулина и активации инсулиновой помпы. При этом устройство может прогнозировать уровни сахара, основываясь на своей способности постоянного обучения, которая постепенно подстраивается под особенности и физиологию каждого отдельного пациента. Алгоритм в своей работе также учитывает информацию, полученную из истории болезни пациента.
Кроме того, система способна предотвращать как события, связанные с понижением уровня сахара гипогликемия , так и события, относящиеся к повышению концентрации сахара в крови выше допустимого предела гипергликемия. Система уже имеет разрешение на использование в Европе.
Шашлык не стоит есть с хлебом и жирным соусом, холодными газированными напитками и алкоголем. Лучше всего добавить в меню свежие овощи, которые помогут организму лучше усвоить мясо.
При этом людям, которые имеют проблемы с ЖКТ, не стоит употреблять более 100 г шашлыка, а лучше и вовсе исключить это блюдо из своего меню. Читайте также:.
Эксперимент по удаленному мониторингу пациентов с гипертонией и диабетом: подготовлены поправки
Систему необходимо калибровать 1—2 раза в день, проверяя образец крови из пальца с помощью глюкометра [10]. Реальное клиническое использование системы Eversense в течение 180 дней было связано со значительным улучшением показателей HbA1c у взрослых с СД 1-го типа [42]. Седьмое поколение G7 Dexcom было разработано для улучшения производительности и удобства использования, в настоящее время доступен в Великобритании, Ирландии, Германии, Австрии и Гонконге. G7 имеет автоматическую установку, 27-минутный период прогрева по сравнению с 2 ч для G6 и 12-часовой льготный период после окончания срока работы сенсора возможна смена датчика без потери показаний , Bluetooth с низким энергопотреблением для передачи данных в радиусе 6,58 м.
G7 также предлагает функцию удаленного мониторинга в режиме реального времени «совместное использование» , которая может оказаться полезной для лиц, осуществляющих уход, и поставщиков медицинских услуг [44]. Компания Medtronic в 2022 г. Поскольку количество больных СД увеличивается день ото дня, исследователи работают над созданием неинвазивного устройства для контроля гликемии, которое было бы безболезненным, экономичным и точным [45].
Это началось в 2013 г. Впоследствии Nightscout, помимо дистанционного мониторинга, приобрел усовершенствованную визуализацию данных, взаимодействие с пользователем, подключение СППР [46]. Nightscout также используется пациентами для системы замкнутого цикла т.
Nightscout — образец ориентированного на пациента подхода к производству медицинских услуг, содержащий важные уроки для новой эры медицины, основанной на вовлечении пациентов, мобильных и телемедицинских технологиях, облачных системах данных. Заключение Использование функции дистанционного мониторинга гликемии, доступность данных о пациентах с СД в режиме реального времени и возможность обратной связи может повысить эффективность и результативность принятия клинических решений [18]. Усовершенствованная диабетическая технология поможет людям с СД безопасно и эффективно достичь целевых показателей гликемии, улучшить качество жизни [47].
Кроме того, данные дистанционного мониторинга гликемии могут быть объединены с другими источниками клинических сведений, включая регистры, электронные медицинские карты, что обеспечит их важную клиническую контекстуализацию. Это позволит создать цифровую экосистему данных о СД, которую можно будет использовать для извлечения новой информации о механизмах прогрессирования СД и разработки передовой аналитики для персонализированного лечения СД и предотвращения связанных с ним осложнений [23]. Положительные перспективы предоставляет реализуемый в РФ проект «Персональные медицинские помощники» «Стратегии цифровой трансформации отрасли «Здравоохранение» до 2024 г.
Развитие технологии дистанционного мониторинга должно привести к увеличению продолжительности жизни и повышению доступности медицинской помощи населению. IDF Diabetes Atlas. Зарегистрирован 18.
Eversense E3 User Guide. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med.
Diabetes Care. Ohkubo Y. Intensive insulin therapy prevents the progression of diabetic microvascular complications in Japanese patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus: a randomized prospective 6-year study.
Diabetes Res Clin Pract. Laiteerapong N. Klonoff D.
Telemedicine for Diabetes: Current and Future Trends. J Diabetes Sci Technol. Lee P.
The impact of telehealth remote patient monitoring on glycemic control in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of systematic reviews of randomized controlled trials. Dixon R. Eberle C.
JMIR Diabetes. Onishi Y. Diabetes management by either telemedicine or clinic visit improved glycemic control during the coronavirus disease 2019 pandemic state of emergency in Japan.
J Diabetes Investig. Garg S. Diabetes Ther.
Nicolucci A. J Diabetes Metab. Di Bartolo P.
Young patients with type 1 diabetes poorly controlled and poorly compliant with self-monitoring of blood glucose: can technology help? Results of the i-NewTrend randomized clinical trial. Acta Diabetol.
Di Molfetta S. A telemedicine-based approach with real-time transmission of blood glucose data improves metabolic control in insulin-treated diabetes: the DIAMONDS randomized clinical trial. J Endocrinol Invest.
Debong F. Diabetes Technol Ther. Bollyky J.
Устройство оснащено тончайшей иглой, которая вводится в подкожную жировую ткань — именно там и контролируется уровень сахара. Результат выводится в мобильном приложении. Но главное преимущество этой системы — все данные уходят в компьютер врача. Свердловская область одной из первых начала закупать такие датчики для детей в рамках средств ОМС и следить за состоянием маленьких пациентов дистанционно. Всего в России около 12 миллионов инсулинозависимых человек. Обеспечить всех такими датчиками, которые нужно менять каждые две недели, Минздрав пока не готов.
Но федеральный центр эндокринологии борется за то, чтобы российским детям устройства выдавали бесплатно. Наталья Мокрышева,: «В этом году большой шаг вперед сделали практически 80 процентов регионов. Некоторые регионы два-три года назад реализовали, некоторые в этом году. Они закупили эти средства непрерывного мониторинга и обеспечивают всех детей с диабетом первого типа вот таким средством».
В экспериментальном режиме оно продлится один год — до 31 декабря 2023 г.
Соответствующий законопроект разработал Минздрав. Наблюдение будет вестись через цифровую платформу диагностических сервисов. Данные туда будут поступать с персональных носимых устройств — медицинских помощников. Медико-технические требования к ним будут отработаны в ходе пилотного проекта.
Основатель и идеолог группы компаний АсанНа Мама ребёнка с диабетом 1 типа Cооснователь и попечитель фонда ДиаЛогика Нутрициолог Автор сборников диабетических блюд Мама ребёнка с диабетом 1 типа Ничего не знали о диабете, пока не столкнулись с этим лично. Именно диагноз детей познакомил и объединил. Погрузившись в тему диагноза, общаясь с такими же мамами, слушая истории — увидели, как мало качественной информации о том, как помочь детям с диабетом.
Голосовые сообщения и датчик без забора крови: новые методы определения сахарного диабета
Текст научной работы на тему «Дистанционный мониторинг здоровья пациентов с сахарным диабетом 2 типа». Врачи РФ не верят в эффективность чудо-лекарства от диабета из Великобритании. Диабет 1-го типа: какие девайсы, гаджеты и приложения для диабетиков действительно полезны. В России запускается проект «Диабет – образ жизни (dibeteslife)», который позволит сделать комфортнее жизнь людей, столкнувшихся с этим заболеванием. Проект Диабетовед создан совместно с ведущими эндокринологами, чтобы помочь ответить на основные вопросы о диабете.
Пресс-центр
Выводы: Пациенты, включенные в программу дистанционного мониторинга диабета, отметили улучшение уровня HbA1c и удовлетворенность лечением. Проект «Дистанционное обучение больных сахарным диабетом» на третьем этапе (2017-2018 гг.) предполагает развитие Интернет-ресурса «ДиаКурс» (создан в рамках. Минздрав запускает пилотный проект, в рамках которого будет дистанционно мониторить пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
Состояние пациентов с сахарным диабетом будут мониторить дистанционно
Выводы: Пациенты, включенные в программу дистанционного мониторинга диабета, отметили улучшение уровня HbA1c и удовлетворенность лечением. Лечение диабета резко изменилось с момента первого успешного введения инсулина более века назад. Интерфакс: В России дистанционным наблюдением охвачены более 12 тысяч пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом в рамках пилотного проекта с. Проект Диабетовед создан совместно с ведущими эндокринологами, чтобы помочь ответить на основные вопросы о диабете. В Московской области организовано обеспечение детей с сахарным диабетом 1-го типа непрерывным мониторингом глюкозы.
Голосовые сообщения и датчик без забора крови: новые методы определения сахарного диабета
Корсаков, В. Атабаева Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики» г. Shalkovsky, S. Kuptsov, I. Korsakov, V. По данным XXI Всемирного диабетического конгресса, по состоянию на 2011 г. СД были больны уже порядка 366 млн человек. В России по данным на 1 января 2012 г.
СД неизлечим, но улучшить качество жизни больных медицинская наука в силах. В настоящее время врач-эндокринолог и его пациенты имеют широкий выбор приборов самоконтроля глюкометров, систем мониторинга глюкозы в режиме реального времени , современных лекарственных средств для терапии СД, средств введения инсулина шприц-ручек и инсулиновых помп [1]. Сегодня мало у кого вызывает сомнение тот факт, что самоконтроль — основа успешного лечения и профилактики осложнений СД. Без активного, компетентного и долгосрочного участия самого пациента в лечебном процессе достижение терапевтических целей и стойкая компенсация клинико-метаболических показателей практически невозможны даже при наличии самых современных препаратов и средств их введения в организм. В связи с этим важнейшую задачу составляют обучение больных СД методам контроля за заболеванием и привлечение их к регулярному каждодневному участию в терапевтическом процессе. С учетом того, что СД является на сегодняшний день неизлечимым заболеванием, можно говорить о необходимости пожизненного обучения пациентов [3].
Это состояние приводит к диабетической коме и даже смерти.
Для размышления Многие как огня боятся препаратов инсулина, но спокойно относятся к сахароснижающим таблеткам, которыми лечат СД 2. Но почему при гестационном диабете , возникающем у беременных, инсулин разрешен, а сахароснижающие таблетки запрещены? Быть может, потому, что инсулин безопаснее? Принятие болезни — это первый шаг к полноценной жизни с диабетом. Это не приговор и не повод для паники. Сейчас есть много разработок, которые упрощают жизнь людей с диабетом и помогают им поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Компенсированный диабет не препятствие для учебы, работы, любви, создания семьи, рождения детей, достижения поставленных целей.
Многие люди с СД 1 добились огромных успехов в жизни. Есть много успешных историй и обычных людей с диабетом и родителей таких детей, которые смогли адаптироваться к болезни и полноценно с ней жить. Как подростки адаптируются к диабету Старт диабета — это огромный стресс для любого человека, но особенно тяжело приходится подросткам. Пубертат — сам по себе трудный период: в крови тинейджеров в 4 раза больше бушующих гормонов, чем у взрослых. Подростковый возраст всегда сопровождается амбициями, хаосом, активной борьбой с любыми запретами и правилами. А тут этот ненавистный диабет, который ограничивает свободу и требует дисциплины. Очень часто подростки с диабетом испытывают злость, их агрессия может быть направлена не только на болезнь, но и на себя, близких и жизнь в целом.
Возможно и обратное явление — синдром эмоционального выгорания , напоминающий апатию, хандру. Основные проблемы, с которыми сталкиваются родители подростков с диабетом: приемы пищи без подколок инсулина. Подростки часто стесняются колоть инсулин в присутствии друзей, одноклассников; скрытие от родителей реальных показателей сахаров; поддержание глюкозы на высоком уровне, так как гипогликемия приводит к плохому самочувствию. Столкнувшись хоть раз с серьезной гипогликемией, ребенок может сознательно повышать планку сахаров, не докладывая инсулин. Ругать, наказывать подростка за это бесполезно. Стоит хоть немного перегнуть палку, и вы получите еще более высокие сахара и совершенно неуправляемого отрока.
Сама по себе глюкоза не может попасть в клетки: чтобы она не поступала туда хаотично, клетки закрывают свои двери на замок. Инсулин — это ключ, который открывает эти двери для глюкозы. Избыток моносахаридов он отправляет в мышцы и печень — про запас.
Так инсулин поддерживает нормальный углеводный обмен. Фото из открытого источника При диабете 1-го типа разрушаются бета-клетки ПЖ, а значит, инсулин перестает вырабатываться. В итоге глюкоза не может проникнуть в клетки и накапливается в крови. Так возникает гипергликемия, справиться с которой можно, только вводя инсулин извне. Диабету 1-го типа все возрасты покорны, но чаще он возникает у людей моложе 30 лет. Точные причины СД 1 науке неизвестны, поэтому и способа избавиться от него пока нет. Существует версия, что ключевую роль в развитии диабета играет генетическая предрасположенность, которая приводит к аутоиммунному разрушению бета-клеток. Они гибнут медленно и постепенно. Что делать, если вам поставили диагноз Большинство людей со «свежим» диабетом проходит через стадию отрицания болезни.
Если заболевает ребенок, то это проходят и его родители. Отрицание болезни — защитная реакция психики, которая дает человеку ложную надежду на выздоровление. Самые главные ошибки на данном этапе — это недоверие врачам и отказ от уколов инсулина. Желание человека «слезть с инсулина» подстегивается шарлатанскими методами лечения диабета, которые активно продвигают псевдомедики. Чего только не предлагают целители: изматывающие физические нагрузки, волшебные экстракты копыт, рогов, трав, восстановление энергетической оболочки… Когда человек с диабетом отказывается от инсулина в пользу магических кристаллов, он ставит под удар не только свое здоровье, но и жизнь. Сахарный диабет 1-го типа — это абсолютная, а не относительная недостаточность инсулина. Попытки «слезть с инсулина» могут закончиться диабетическим кетоацидозом: в крови повышается количество кетоновых тел из-за дефицита инсулина, возникает неутолимая жажда, рвота, бывает частое мочеиспускание. Это состояние приводит к диабетической коме и даже смерти. Для размышления Многие как огня боятся препаратов инсулина, но спокойно относятся к сахароснижающим таблеткам, которыми лечат СД 2.
Благодаря занятиям они смогли сделать первые шаги к нормализации уровня сахара в крови, улучшить качество жизни. Для некоторых участников со стажем заболевания 15-25 лет это была первая школа диабета. Люди говорили о том, что у врачей совершенно нет времени все объяснять в больницах, кто-то получает листовки и буклеты на изучение. Но после у них возникает еще больше вопросов, чем ответов. У одной девушки была школа диабета три дня в больнице, но она была в шоке от диагноза и не понимала ни слова. К сожалению, в больницах нет психологической помощи, а человек в шоковом и депрессивном состоянии не способен понимать и обрабатывать информацию. И очень важно присутствие психолога во время обучения. Поэтому все в восторге, что есть такая школа, к тому же бесплатная, в которой можно не только пройти обучение, но и получить ответы», — рассказала АСИ руководитель проекта Людмила Бауэр.
По ее словам, обучение можно будет пройти и самостоятельно: материалы группы открываются для всех желающих.
Дистанционный мониторинг пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом
Новейшие методы лечения сахарного диабета у детей и взрослых инновационными методами, приводящими к отмене заместительной терапии инсулином. Компания «Диаконт» запускает производство тест-полосок для мониторирования уровня сахара в крови, предназначенных для больных сахарным диабетом. С 1 января 2023 года государственные органы РФ начнут закупать на торгах тест-полоски для пациентов с диабетом согласно правилу «третий лишний». С этого года в нескольких регионах страны пациенты с сахарным диабетом второго типа стали получать в поликлиниках особые глюкометры для непрерывного дистанционного контроля за.
Диабетовед.рф
Кроме того, их таким образом будут приучать соблюдать график ежедневных измерений важных показателей здоровья, в данном случае, давления крови и уровня сахара. К тому же, с помощью удаленного наблюдения врачи смогут вовремя получать информацию о развитии осложнений, требующих коррекции лечения. Наблюдать за пациентами смогут врачи-терапевты, кардиологи, эндокринологи и медики прочих специальностей. Участниками пилотного проекта выступят: Минздрав России, Федеральное медико-биологическое агентство, Фонд обязательного медицинского страхования, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения Росздравнадзор , Минпромторг России, ГК «Ростех» и входящая в ее состав Объединенная приборостроительная корпорация. Также на базе двух национальных медицинских исследовательских центров Минздрава будут созданы методологические центры для реализации проекта.
Этот пациент в 42 года страдал от тяжелой формы сахарного диабета 1 типа и до включения в исследование ежедневно получал 34 единицы инсулина. В части B после инфузии полной дозы VX-880 пациент 3 достиг независимости от инсулина через 6 месяцев, которая сохранилась спустя 12 месяцев. Этот пациент 19 лет жил с СД1 и нуждался в среднем в 45 единицах инсулина в день.
Пациенту 3 начали давать четыре единицы инсулина в день через 15 месяцев. Пациент 4 достиг независимости от инъекций инсулина на 180 день. Все шесть пациентов показали улучшение контроля уровня глюкозы в крови, снижение уровня HbA1c и увеличение времени, когда глюкоза находилась в рекомендуемом диапазоне. Они также смогли сократить или полностью прекратить использование внешнего инсулина и не столкнулись с тяжелыми случаями гипогликемии в течение более 90 дней. После 90-дневного периода все шесть пациентов успешно прошли тест на толерантность к смешанной пище, что говорит о реакции инъецированных островковых клеток, которые функционировали так же, как нормальная поджелудочная железа. VX-880 в целом безопасен и хорошо переносился всеми пациентами.
Зачастую это бывает, во-первых, поздно, во-вторых — нередко такие визиты перегружают медицинские организации, потому что пациентов очень много с такими заболеваниями. И на самом деле получается неэффективное использование и так ограниченных ресурсов.
И многие пациенты, зная, что поликлиники заполнены, или же боясь коронавируса, не спешат обращаться к врачам. Таким образом, человек может носить небольшие устройства, которые при этом постоянно считывают основные данные вроде частоты сердцебиения и артериального давления и которые могут определять опасные «вспышки», отмечает Гусев. Совершенно очевидно, что пациенты с артериальной гипертензией или с диабетом — это, как правило, хронические больные, отметил в разговоре с «Известиями» заведующий кафедрой медицинской информатики и телемедицины РУДН Валерий Столяр. Также совершенно очевидно и то, что они требуют динамического наблюдения, потому что за ними надо следить, чтобы не продлевать острую ситуацию, отмечает он. Им не надо, условно говоря, объяснять, что можно есть, а что нет. Они умеют доложить врачу то, что с ними происходит, просто потому, что они с этой болезнью живут давно. В связи с этим для этих групп проект мониторинга очень правильный, потому что он, во-первых, позволяет частично разгрузить клиники, а во-вторых — обеспечить непрерывный качественный контроль для таких пациентов. И это, в свою очередь, позволяет вести их ровно и не допускать острых ситуаций, когда придется проводить экстренную госпитализацию, — рассказывает Столяр.
В поисках ключей к пониманию механизмов, лежащих в основе биологического воздействия ЭМП на уровень сахара в крови и чувствительность к инсулину, Картер и Хуан проанализировали литературу 1970-х годов, посвященную изучению миграции птиц. Они обнаружили, что многие животные чувствуют электромагнитное поле Земли и используют его для ориентации, а также для навигации. Данное «чувство» учёные «окрестили» квантово-биологическим феноменом, при котором электро-магнитные поля могут взаимодействовать со специфическими молекулами. Некоторые из этих молекул являются окислителями, которые изучаются в окислительно-восстановительной биологии, область исследований, которой изучает поведение электронов и реактивных молекул, управляющих клеточным метаболизмом. Такие молекулы есть и в печени и называются они супероксидами. Влияние полей на печень, изменяют сигнализацию супероксида, что приводит к длительной активации антиоксидантной реакции для восстановления баланса окислительно-восстановительной системы организма и реакции на инсулин. Когда учёные удаляют молекулы супероксида из печени, они полностью блокируют влияние ЭМП на уровень сахара в крови и на реакцию инсулина.
Это позволяет свидетельствовать о том, что супероксид играет важную роль в этом процессе. В дополнение к исследованиям на мышах, исследователи также обрабатывали клетки печени человека ЭМП в течение шести часов и показали, что суррогатный маркер чувствительности к инсулину значительно улучшился, предполагая, что ЭМП может также производить такой же антидиабетический эффект у людей.