это не синонимы. «Рак» и «онкология» — это термины, которые часто используются в контексте раковых заболеваний, но имеют разные значения. Другое дело, что рак – это возрастное заболевание, и часто возникает после 50-60 лет. Чем онкология отличается от рака? С 1950-х годов в онкологии наблюдается четкий тренд на уменьшение объемов хирургического вмешательства во всех видах рака.
В чем разница между рак и онкология
Введение в онкологию: понятие рака и его основные типы. Рак предстательной железы низкой злокачественности, который растет медленно или не растет вообще, не должен называться раком или карциномой (злокачественной опухолью). Прогресс рака указывает на выход опухоли из-под иммунного или лекарственного контроля с появлением рецидива или метастазов, увеличением имевшихся очагов, а иногда и всего сразу. Специалист пояснил: онкология — не всегда является раком и может быть не опасной, когда речь идет о доброкачественной опухоли.
Злокачественные и доброкачественные новообразования
| Три вида рака, которые не болят, — они очень агрессивны и быстро переходят в четвертую стадию | Рассказываем, чем отличается рак от онкологии и что нужно делать, чтобы уберечь себя и близких. |
| Читать было страшно, честно. Но очень познавательно! Лучшая статья на данную тему. | Пикабу | это исследование заболеваний, связанных с кровью, тогда как онкология - это исследование рака. |
| Что такое «злокачественная опухоль» | В отличие от рака предстательной железы, чаще встречающегося у пожилых мужчин, рак яичка поражает мужчин в возрасте от 15 лет, а средний возраст заболевших – 40. |
| Излечим ли рак? Излечимые формы и стадии онкологических заболеваний | «Рак — это случайность, но люди помогают ей состояться»: 13 вопросов онкологу о профилактике. |
Излечим ли рак? Прогноз выживаемости на разных стадиях выявления
Выявить рак in situ можно только при обследовании например, при прохождении планового медицинского осмотра. Рак 0 стадии полностью излечим — достаточно избавиться от очага измененных тканей. Операция малоинвазивная, с минимальным повреждением органа. Прогноз благоприятный — после хирургического вмешательства рак не рецидивирует. I стадия В стадии I выявляется небольшая первичная опухоль.
У каждой формы патологии определяются свои допустимые размеры. Например, для молочной железы это образование до 2 см, а для меланомы опухоли кожи — всего 2 мм. Регионарные лимфоузлы не поражены. I стадия — это самая благоприятная стадия рака.
Нужно только полностью убрать первичный очаг — удалить подозрительное образование на коже, сегмент молочной железы и т. Практически все пациенты, прошедшие лечение вовремя, полностью выздоравливают. Но если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Рак перейдет во вторую стадию с дальнейшим поражением тканей и лимфатических узлов.
II стадия Во II стадии первичная опухоль растет. Например, образование молочной железы достигает величины 5 см, кожи — до 4 мм. В некоторых регионарных лимфатических узлах выявляются раковые клетки. Процесс выходит за пределы первичного очага.
Рак можно излечить только в том случае, если полностью избавиться от первичного очага и убрать пораженные лимфатические узлы. Для закрепления результата нередко проводится химиотерапия, лучевое облучение. В регионарных лимфоузлах определяются раковые клетки. Обычно на этой стадии поражается несколько лимфатических узлов.
Отдаленных метастазов еще нет, соседние органы не изменены. Рак III степени возможно вылечить, если помощь будет оказана вовремя. Требуется комплексный подход — нужно не только убрать первичный очаг и измененные лимфатические узлы, но и предупредить распространение атипичных клеток по организму. Для этого ткани облучают, вводят цитостатические препараты, способные уничтожить раковую опухоль.
IV стадия Стадия IV — самый тяжелый вид раковой опухоли. Здесь появляются метастазы, и атипичные клетки распространяются в другие органы. Например, при раке молочной железы новые очаги обнаруживаются в костях, легких, головном мозге и печени.
Симптомов заболевания нет.
До начала активного роста проходит несколько лет или даже десятилетий. Выявить рак in situ можно только при обследовании например, при прохождении планового медицинского осмотра. Рак 0 стадии полностью излечим — достаточно избавиться от очага измененных тканей. Операция малоинвазивная, с минимальным повреждением органа.
Прогноз благоприятный — после хирургического вмешательства рак не рецидивирует. I стадия В стадии I выявляется небольшая первичная опухоль. У каждой формы патологии определяются свои допустимые размеры. Например, для молочной железы это образование до 2 см, а для меланомы опухоли кожи — всего 2 мм.
Регионарные лимфоузлы не поражены. I стадия — это самая благоприятная стадия рака. Нужно только полностью убрать первичный очаг — удалить подозрительное образование на коже, сегмент молочной железы и т. Практически все пациенты, прошедшие лечение вовремя, полностью выздоравливают.
Но если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Рак перейдет во вторую стадию с дальнейшим поражением тканей и лимфатических узлов. II стадия Во II стадии первичная опухоль растет. Например, образование молочной железы достигает величины 5 см, кожи — до 4 мм.
В некоторых регионарных лимфатических узлах выявляются раковые клетки. Процесс выходит за пределы первичного очага. Рак можно излечить только в том случае, если полностью избавиться от первичного очага и убрать пораженные лимфатические узлы. Для закрепления результата нередко проводится химиотерапия, лучевое облучение.
В регионарных лимфоузлах определяются раковые клетки. Обычно на этой стадии поражается несколько лимфатических узлов. Отдаленных метастазов еще нет, соседние органы не изменены. Рак III степени возможно вылечить, если помощь будет оказана вовремя.
Требуется комплексный подход — нужно не только убрать первичный очаг и измененные лимфатические узлы, но и предупредить распространение атипичных клеток по организму. Для этого ткани облучают, вводят цитостатические препараты, способные уничтожить раковую опухоль. IV стадия Стадия IV — самый тяжелый вид раковой опухоли.
Признаки злокачественной опухоли Главным отличительным признаком новообразования злокачественного характера является отсутствие своеобразной капсулы или оболочки и способность активно расти. Злокачественная опухоль может метастазировать, то есть прорастать в близлежащие органы и системы через кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Удаление такого образования не приносит облегчения, так как метастазы провоцируют развитие опухолей с другой локализацией. Признаки злокачественных опухолей часто зависят от ее вида и месторасположения, для одних это кашель, для других головная боль, развитие уплотнения или деформации тканей. К основным симптомам злокачественных опухолей можно отнести следующие: изменение общего состояния пациента беспричинная потеря веса, изменение вкусовых пристрастий ; отсутствие аппетита; развитие анемии, которая приводит к общей слабости, потери сознания и головокружениям; снижение иммунной защиты организма человек постоянно заражается разными инфекциями ; повышенное потоотделение; появление уплотнения или припухлости на теле при близком расположении к кожным покровам опухоли; желтуха из-за отравления токсинами, печень перестает нормально функционировать ; кровотечения и т. Специалисты рекомендуют обследоваться, если пациент наблюдает один или два из вышеперечисленных симптомов. Особенно важно пройти диагностику пожилым людям, имеющим вредные привычки, «плохую» наследственность и работающим на вредном производстве.
Многих пациентов женского пола часто пугает диагноз «фиброзная опухоль» и их интересует вопрос, может ли миома перерасти в злокачественную опухоль. Специалисты отмечают, что это доброкачественное образование, и оно не имеет раковых клеток. Однако у 1 женщины на 1000 диагностируют лейкомиосаркому, поэтому врачи рекомендуют при наличии миомы регулярно проходить осмотр у лечащего гинеколога.
К мероприятиям вторичной профилактики относятся: мазки на онкоцитологию рак шейки матки , профилактические осмотры, выявление групп риска, маммография рак молочной железы , профилактическое КТ легких у курильщиков, тест на ПСА рак простаты. Как предупредить рак самостоятельно? Основными простыми действиями по профилактике рака являются: регулярная физическая активность и предупреждение ожирения; отказ от курения; уменьшение потребления алкогольных напитков; ограничение в потреблении копченой и острой пищи; питание в профилактике рака также играет существенную роль. Употребляйте больше овощей и фруктов с большим содержанием витамина С киви, цитрусовые , каротина помидоры, редька, морковь , а также капусту, чеснок, цельные зерна злаковых культур; Большинство злокачественных опухолей на первой стадии никак себя не проявляют, поэтому проходят незаметно, человек продолжает считать себя здоровым. Между тем, общие симптомы рака, если обратить на них внимание, начинают появляться: Головная боль, головокружение, беспричинные, правда, на первых порах они непостоянны, поэтому больной не придает им особого значения.
Эпизодическое повышение температуры тела, которое снимается жаропонижающими и народными средствами заставляет человека успокаиваться в отношении серьезной патологии. Недомогание, слабость, снижение трудоспособности, апатия или раздражительность — все эти признаки могут быть первыми проявления рака, а могут быть и результатом других патологических процессов, но доброкачественных и вполне излечимых. Похудание без диет и оснований, просто так теряется 5 кг в месяц. Это очень значимый ранний признак, но к сожалению, тоже не для всех опухолей. Изменение цвета кожных покровов. Увеличение лимфоузлов на стороне поражения.
Виды онкологических заболеваний
Что такое рак? Чем отличаются и схожи рак и пациентами с саркомой в основном являются молодые люди и дети, рак же — это в основном заболевание рак в отличие от саркомы имеет не такой прогрессивный. Необходимо помнить, что онкология и рак - это совершенно разные вещи и прежде чем пугаться за себя и близких, следует разобраться, как все же звучит диагноз. Опухоль и Рак — это два термина, которые мы часто слышим в повседневной жизни в наши дни, но они достаточно сильны, чтобы дать нам мурашки по коже, поскольку они могут просто заставить нас потерять того, кого мы любим. Напротив, некоторые люди склонны думать, что небольшая опухоль или комок, которые они имели в течение длительного периода времени, невинны и не принесут ничего плохого для их здоровья, что является опасным аспектом этого. Хотя опухоль и рак похожи друг на друга, это не так. Что такое опухоль? Согласно определению, предоставленному Международным институтом рака, опухоль является неспецифическим термином, который относится к аномальной массе ткани, которая возникает, когда клетки делятся больше, чем они должны или не умирают, когда они должны.
Опухоли могут быть доброкачественными невинные или злокачественными рак , и важно провести биопсию пораженной ткани, чтобы определить, является ли подозрительный рост доброкачественным или злокачественным. Доброкачественные опухоли — это невинные или незлокачественные опухоли, которые обычно локализованы и не распространяются на разные части тела и приводят к метастазированию. Рак прямой кишки. Симптомы и лечение рака прямой кишки современными методами: onkosakhalin. Существует множество форм и вариантов течения рака. Хотя пациенты часто воспринимают онкологический диагноз как приговор, далеко не все, даже.
Глиома — опухоль, которая находится в нервных тканях. Лейкоз ставят пациентам с поражением костного мозга.
Меланомы — образования из клеток кожи, в которых содержится мелатонин. По словам эксперта, видов образований очень много, при этом рак составляет меньше половины из поставленных диагнозов. Кроме того, врач напомнил, что онкология касается не только злокачественных заболеваний, но и доброкачественных, которые встречаются в любых органах. К ним относятся фибромы, миомы, аденомы, липомы и еще многие образования, которые можно удалить и забыть о них.
К сожалению, городской стиль еды способствует ожирению. И дело не в фастфуде, а в составе еды. Если он сбалансированный — белки, сложные углеводы, жиры, пищевые волокна, то ничего страшного с вами не будет. Еще один тренд, который сильно растет сейчас — рак, связанный с вирусом папилломы человека рак шейки матки — чаще всего, реже — рак полового члена, рак ротоглотки, рак слизистых.
Распространяется вирус половым путем. В подавляющем большинстве случаев этот вирус совершенно ничего не вызывает. Рак можно победить до того, как он начнется И колоректальный рак, и рак шейки матки можно предотвратить. Первый почти всегда развивается через полипы, а их можно найти на колоноскопии и удалить заранее — тогда колоректального рака не будет. Поэтому достаточно проходить процедуру раз в три года-раз в пять лет, чтобы не заболеть. Рак шейки матки можно выявить при помощи цитологического скрининга, делать его достаточно раз в три года. Можно пройти вакцинацию против вируса паппиломы человека — делать ее лучше всего мальчикам и девочкам ДО начала половой жизни. Но можно и взрослым людям — до 45 лет.
Роль хирургии в онкологии уменьшается Тенденция продолжается — сейчас режут все меньше и меньше. Проблему решает химио- и лучевая терапии. В Петербурге, например, достаточно скоро пустят в ход протокол безоперационного лечения рака молочной железы. Читайте также 4 факта о диагностике рака, которые надо знать Рак — это в первую очередь, генетическое заболевание.
Рак лечится: истории излечения онкологических пациентов. Онколог, химиотерапевт, к. Васильев Л. В первую очередь проводится клиническое исследование крови, в котором при воспалительных и деструктивных будут видны изменения со стороны лейкоцитов и эритроцитов. В чем разница. Отличие туберкулеза от рака легких:Оценки: 1. Если опухоль обнаружена вовремя, девять из десяти женщин с раком молочной железы и девять из десяти мужчин с раком предстательной железы пройдут критический пятилетний предел. Как лечат рак у зараженных коронавирусом пациентов в Новосибирской области, ответил врач Умирающая от рака написала открытое письмо с душераздирающими советами Ещё новостей Для большинства видов рака сегодня медицина может обещать высокие показатели излечения или, по крайней мере, многие годы без симптомов. Некоторые опухоли противостоят любой терапии: они быстро и агрессивно растут или появляются только тогда, когда их уже нельзя остановить. Процент выздоровления при раке кожи составляет более 90 процентов. Это не выглядит так же хорошо для других типов рака: они либо сопротивляются вариантам лечения, либо растут настолько быстро, что обнаруживаются только тогда, когда уже слишком поздно. Что будет, если не лечить рак? Для того чтобы разобраться в вопросе чем онкология отличается от рака, следует понять что же такое новообразование. Злокачественные опухоли часто называют рак, хотя рак — это В отличие от злокачественных опухолей доброкачественные опухоли не проникают в.
Виды рака, которые успешно лечатся почти всегда
Это специальная аппаратура. Например, возьмем одну из наиболее частых опухолей — рак легкого. Он может быть выявлен только компьютерной спиральной низкодозной томографией. Или опухоль желудка — нужно сделать гастроскопию, при профосмотрах это не делается. Скрининг — это очень материально затратная процедура, в каких-то регионах есть программы обязательной медицинской помощи, в том числе и скрининговые, где-то они не работают, потому что нет денег. Или нет, в конце концов, специалистов, умеющих работать на такой высокотехнологичной медтехнике. Но там это налажено так потому, что раньше эта страна была на одном из первых мест по смертности из-за рака желудка, а сейчас опустилась на 26-е. Больше и тщательнее, чем они, никто не выявляет этой онкологии на ранней стадии. Больше половины больных они оперируют вообще без разреза. Есть такая возможность подслизистой диссекции, когда на ранней стадии можно эту опухоль удалить вместе со слизистой через эндоскоп.
Через два дня больной уходит домой, и все, больше ни о чем уже не надо беспокоиться. Там за скрининг платит работодатель, ему это выгодно из-за налоговых льгот. А если человек не прошел обязательной процедуры скрининга и у него развилась опухоль желудка, то он сам платит за свое лечение, без всякой страховки. Но даже то, что есть, оно до конца не загружено. Например, в Москве закуплено более сотни маммографов, но не приходят здоровые женщины проверяться! Не идут, и все — боятся! Но, чтобы скрининг стал эффективным, он должен быть массовым. В среднем заболеваемость раком у нас далеко не самая высокая в мире: на 100 тыс. Но, чтобы их выявить, на скрининг должны прийти эти 100 тыс.
Я вам еще одну страшную цифру из той же серии скажу: в России ежегодно заболевают раком около 600 тыс. Если переложить эти цифры на 140 млн нашего населения, то получается очень внушительный онкопоказатель. Понятно, почему люди боятся онкологии? Они не верят в качество нашей медицины, не верят, что им смогут квалифицированно помочь, поставить правильный диагноз. Но, какими бы ни были эти страхи, ответственно относиться к своему здоровью нужно! Ведь если бы профилактические обследования у нас стали нормой, то эти цифры существенно снизились бы. Ранняя постановка диагноза — достаточно быстрое излечение. В такое сложно поверить, что три месяца назад ты проверялся, а потом вдруг опухоль сразу стала большой. Могу заболеть?
Но не потому, что рак заразен. Все это глупости, никто этого не доказал, что рак передается через контакты. Другое дело, каждый может заболеть, и чем старше человек, тем выше вероятность. Например, опухоль предстательной железы, средний возраст у этой болезни — 60 лет. А в принципе все, что ослабляет защитные силы организма, теоретически может увеличить шанс заболевания. У меня самого был такой случай, когда больная, у которой были огромные метастазы рака матки в легкие, после того как был поставлен диагноз, и весьма неутешительный, прожила еще 20 лет. В ее случае организм сам справился с болезнью. Теоретически можно представить, что иммунная система сама начала бороться и уничтожила этот раковый очаг. Но такие случаи, повторюсь, крайне редки и до конца не объяснимы.
А вообще, наши люди любят считать, что если рак, то, значит, недели через две-три ты умрешь. Вранье и бред такие убеждения! Даже без всякого лечения больной может прожить год, а то и два-три. А шарлатаны от медицины этим пользуются. К нам в больницу как-то пришла молодая женщина с огромной опухолью в животе. Она полтора года лечилась, как сама рассказывала, у экстрасенса. Он ей потом сказал: «Вот смотри, я тебя столько времени держал, а теперь иди и делай операцию, и ты будешь здорова! А приди она полтора года назад, мы бы ее спасли. Правда ли, что боязнь рака может стимулировать его появление?
Говорить о вредных привычках — курении, стрессах, лишнем весе и прочем — стало общим местом, но это тем не менее все-таки уменьшает риск заболеть раком. А если онкология все-таки случилась, нельзя целиком уходить в болезнь, нельзя думать только о ней. Надо поскорее вернуться в нормальную жизнь, и тогда у тебя появятся шансы поправиться. Что касается фобий, прямой связи нет, но жизнь это может существенно подпортить. Людям нужно доводить информацию о том, что процент вылечившихся тоже достаточно убедителен. Нужно приходить как можно раньше, искать схемы лечения и верить, что тебя вылечат. Пусть где-то чуть хуже, где-то получше, но нельзя сидеть дома и просто бояться. И часто ли вы проверяетесь? Я, знаете ли, фаталист.
А всесторонний скрининг прошел, потому что это было обязательным условием в нашей клинике. У этой фобии есть реальные основания? Уже давно научно доказано, что рак не передается никаким — ни воздушно-капельным, ни контактным — путем. Людей, вероятно, больше беспокоит не то, что раком можно заразиться как каким-то инфекционным заболеванием, а скорее — может ли это заболевание появиться у них или у их близких. И в такой постановке вопрос имеет свои основания. Действительно, у определенного процента пациентов есть предрасположенность к так называемым наследственным формам злокачественных образований. И тогда мы говорим, что вероятность заболевания у них значительно выше, чем у всей популяции населения. Вот такие формы рака, как рак молочной железы, например, могут иметь такую тенденцию. Как понять, относишься ли ты к этой группе повышенного риска, и что делать с этой информацией?
Это означает, что в семье такой онкобольной вероятность заболеть — в восемь-девять раз выше, чем у других. Есть такой ген носительства, ген BRCA 1, мутация которого и обуславливает повышенную предрасположенность к раку молочной железы. Но это не значит, что женщины в роду, у кого есть это носительство, обязательно заболеют. Ни в коем случае! Просто это повод лишний раз обратиться к врачу-онкологу, чтобы иметь алгоритм обследования, который позволит выявить опухоль на той стадии, когда мы однозначно сможем ее вылечить. У нас нет сейчас в арсенале препаратов, каких-либо медикаментозных схем или таблеток, которые защитили бы здоровую, но с носительством генной мутации женщину от возникновения этого заболевания. К сожалению, нет пока таких средств. Но информация об этой наследственности дает возможность назначить родственницам пациентки более раннее и более тщательное обследование. Для того чтобы узнать, есть ли такая предрасположенность, любая здоровая женщина может сдать анализ крови на носительство генной мутации.
Этот анализ делается сейчас во многих лабораториях. Но это крайне редкая ситуация. В основном данный анализ выполняется, когда диагноз уже поставлен, то есть когда это уже рутинная процедура. В такой ситуации это уже больше информация для кровных родственников больной по женской линии. Но мы не хватаем за руки родных онкобольной и не требуем, чтобы они пошли проверяться. Каждая женщина самостоятельно принимает решение о том, надо ли оповещать своих родственников о предрасположенности к генной мутации.
В настоящее время всё большее значение приобретает классификация опухолей в зависимости от их «молекулярного портрета». Он позволяет составлять полный молекулярный портрет опухоли, определять, к каким таргетным и химиопрепаратам они наиболее чувствительны и выбирать наилучшие схемы их лечения в соответствии с утвержденными клиническими протоколами диагностики и лечения КПДЛ. Таргетная терапия блокирует рост раковых клеток с помощью вмешательства в механизм действия конкретных целевых таргетных молекул, необходимых для развития и роста опухоли. При составлении плана лечения врач-онколог ориентируется на многие показатели: стадию процесса, степень дифференцировки, вид и локализацию опухоли, её «молекулярный портрет», состояние здоровья и сопутствующие заболевания пациента. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение сильно повышает шансы на успешное лечение, но даже в запущенных случаях всегда можно помочь, существенно продлить жизнь пациента. Последние новости.
И в одной и той же ткани могут быть самые разнообразные опухоли заболевания. И чем глубже ученые изучают заболевание, в том числе на молекулярном уровне, тем больше подтипов опухоли открывают. Они отличаются всеми признаками злокачественности — это возможностью быстро прогрессировать, метастазировать, рецидивировать. У каждого пациента своя болезнь, которую можно группировать с клинической, биологической, молекулярной, генетической точки зрения, чтобы найти отличия в лечении и в прогнозе заболевания. Поэтому сейчас научные поиски направлены на определение этих персональных особенностей. Давность опухоли исчисляется миллионами лет. Рак появился, как только зародилось живое на земле. Первые злокачественные новообразования были обнаружены еще у человекообразных обезьян, которые жили четыре миллиона лет назад. Первое упоминание о раке встречается в медицинском тексте Эдвина Смита на папирусе Древнего Египта 16 век до нашей эры. Гиппократ 400 лет до нашей эры первым начал диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли. Римский врач Гален 130-200 год нашей эры писал об успехе хирургического лечения рака молочной железы на ранней стадии, но не считал этот метод эффективным для лечения опухолей больших размеров и «скрытых» опухолей. В 1850-х годах Рудольф Вирхов обнаружил в опухолях бесконтрольное деление клеток, он назвал это неоплазией. Другое дело, что рак — это возрастное заболевание, и часто возникает после 50-60 лет. Когда средняя продолжительность жизни в России была 40 лет, люди просто чаще умирали от других заболеваний.
В этом случае продолжительности жизни составляет около года. При правильном и качественном УЗИ можно заподозрить рак поджелудочной железы. Это стоит помнить всем, у кого есть наследственный фактор. Врачи советуют проводить плановое УЗИ органов брюшной полости раз в год. RU Это один из самых распространенных видов рака не только в России, но и по всему миру. Опухоль может долгое время никак себя не проявлять, а расти невероятными темпами. Из-за этого и смертность от рака легкого очень высока. Но всё больше становится и некурящих пациентов. Каждый пятый умерший онкопациент имел именно рак легкого. Важно, чтобы снимок был правильно отсмотрен и дальше больному дан маршрут. Расположение рака легких способствует его активному росту, поэтому чаще всего пациенты попадают к врачу уже на 3-й и 4-й стадиях.
К раку будем относиться как к пневмонии: онколог рассказал о революции в лечении опухолей
Рак встречается достаточно часто, но не составляет и половины всех диагнозов в онкологии. Часто онкологию называют раком, однако рак – лишь одна из разновидностей. онкология рак выявить.
Что такое онкология и рак?
самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин во всем мире. Это — новая концепция рака как метаболического заболевания, которая возникла и развивается прямо сейчас, первые работы на эту тему появились в 2010-х годах. Это — новая концепция рака как метаболического заболевания, которая возникла и развивается прямо сейчас, первые работы на эту тему появились в 2010-х годах.
Пресс-центр
Биопсия и исследование материала Забор образцов тканей для исследования — всегда инвазивная процедура. Это может быть биопсия, в ходе которой опухоль удаляется полностью или частично, пункция — когда материал получают, вводя иглу в тело пациента. В некоторых случаях достаточно мазка или смыва. Первым делом исследуют гистологию образцов. Технологии, которые применяются на этом этапе, мало изменились с позапрошлого столетия: образец обезвоживают, пропитывают парафином, нарезают парафиновый блок специальным ножом-микротомом на очень тонкие в несколько микрометров толщиной пластины, срез окрашивают и отправляют под микроскоп. Глядя в микроскоп, патологоанатом может с большой надежностью отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, распознать метастаз, определить разновидность опухоли. Иногда подключают более новые технологии — например, окрашивание специальными флуоресцентными маркерами.
Такие окрашивания позволяют без секвенирования ДНК клетки сделать выводы о том, как опухоль отзовется на разные виды терапии. Шаг 3. Разобрать на гены и молекулы Молекулярно-генетический анализ — самый точный инструмент в руках онколога. Он позволяет оценить риск развития рака, найти мишени для таргетной терапии, подобрать подходящее лечение или составить прогноз — например, узнать, насколько вероятен рецидив заболевания и стоит ли к нему готовиться. Благодаря современным технологиям мы можем получать информацию об активности отдельных генов, находить изменения в конкретных генах или во всей ДНК, выделять и измерять отдельные, связанные с развитием рака вещества, которые вырабатываются в клетке. В числе самых популярных молекулярно-генетических исследований обычно называют тест на экспрессию генов, кодирующих рецепторы стероидных гормонов.
По его результатам врачи принимают решение о том, следует ли назначать пациенту гормональную терапию. Перед назначением иммунотерапии мелкоклеточного рака легкого, например, проводят анализ на белок PD-L1: если раковые клетки вырабатывают его, у иммунной системы мало шансов на победу. Часть 3. Технологии диагностики и профилактики рака — залог победы над онкологическими заболеваниями Молекулярно-генетические исследования позволяют врачам более точно диагностировать онкологические заболевания. Большие проекты изучения геномов раковых клеток показали, что рак одного и того же органа может существовать в сотнях и тысячах вариантов. Одни лучше реагируют на иммунотерапию, другие — на химио-, лучевую или гормональную терапию.
Одни опухоли реже рецидивируют после повышенных доз облучения, другим достаточно небольших доз, третьи хорошо реагируют на комбинацию с другими видами лечения. Чем больше данных используется в онкологии и вообще в медицине, тем меньше можно полагаться на ресурсы врачей и тем острее потребность в инструментах для хранения и обработки информации. Один из них сейчас разрабатывается в научном центре мирового уровня «Цифровой дизайн и персонализированное здравоохранение». Это цифровая платформа, в которую войдут система интраоперационной диагностики, дистанционная система постоянного мониторинга пациента и биостатическая платформа для ранней диагностики онкологических заболеваний. В платформе будут собраны генетические профили опухолей и программное обеспечение, позволяющее предсказывать эффективность лечения. В ее тестировании приняло участие больше 700 человек, в планах создателей проекта довести это число до 10 000.
Меланома кожи и раньше встречалась во всех возрастах, но сейчас очень много людей молодых страдают от этого заболевания, — уточнил он. Не важно, где это: в Крыму, на Кавказе или в Таиланде. Если грамотно себя вести, то опасности можно избежать. Проблемы терапии В зависимости от локализации злокачественного новообразования и степени его развития, пациентам подбирают соответствующую тактику лечения. Основные способы — это хирургическое вмешательство, химиотерапия, фотодинамическая терапия, а также иммунная, таргетная, гормональная, лучевая терапия. По мнению президента Региональной общественной организации помощи онкологическим больным Свердловской области «Вместе ради жизни» Юлии Аристовой, доступность современных методов лечения рака сильно зависит от региона проживания пациента.
В крупных городах уровень медицинской помощи находится на высоком уровне и достигает мировых стандартов. Однако в небольших поселениях всё намного хуже. В такой сложной сфере как онкология очень важны и взаимоотношения врача и пациента — и именно здесь, по словам Аристовой, кроется серьезная проблема: в России нередки случаи хамского отношения медиков, что усугубляет тревогу и страх пациентов. У человека масса страхов, тревог от того, что врач с ним не поговорил, — рассказала она. Также очень хочется, чтобы наконец-то обратили внимание на проблему реабилитации после лечения онкологии. Современные методы лечения По словам врача-онколога Андрея Коржикова, в последние годы произошли важные изменения в методах лечения рака.
В частности, большое развитие получили таргетная терапия на основе моноклональных антител и иммунотерапия. Эти инновационные подходы позволили существенно улучшить результаты лечения для многих пациентов. Таргетная терапия — это направление в лечении рака, которое предполагает использование лекарственных средств, нацеленных на конкретные молекулярные мишени таргеты , характерные для раковых клеток.
Когда же всё это войдет в массовое здравоохранение? Мы — научный центр, готовы проводить исследования, и они у нас успешно проходят уже не первый год, есть излеченные пациенты, отличные результаты. Мы продолжаем расширять функции нашего протонного ускорителя. А если нам удастся сделать горизонтальный стол, это будет вообще очень важный шаг вперед.
Нужно понимать: на чужой аппаратуре проводить исследования нам не дадут. Поэтому нам очень нужны своя техника и свои лекарственные препараты. Мы сделали свой Йод 125-й для брахитерапии. Раньше мы могли использовать импортный аналог только для брахитерапии при раке предстательной железы, потому что у нее есть такое назначения. Сейчас, если оформлен протокол клинических испытаний, мы можем заниматься и другими локациями, потому что это наш препарат, и мы вместе с «Росатомом» решаем, каким образом расширять область его применения. Так по всем лекарствам. Мы должны быть хозяевами своих исследований, своего производства.
Что такое быть хорошими медицинскими заказчиками? Это ситуация, когда я говорю: «Нам нужно расширить показатели вот до этого», а наши фармацевты делают. Так это должно работать в идеале. И тогда ваш вопрос сам собой отпадет. Ведь ясно, что волшебной палочки у вас нет, и само собой ничего не случится. Одна из них — мы потеряли за последние годы инженеров, которые были тропны именно к медицинской технике. Понятно, что мы много работали на оборону, и в таком многополярном мире невозможно иначе, но сейчас такие специалисты нужны позарез.
И мы надеемся, что будут выделены такие группы специалистов. Мы услышали в словах нашего президента задачу создать межотраслевую программу, а это не что иное, как создание и своей техники, и своих фармпрепаратов. Этот вопрос у нас сейчас как-то решается? У нас действительно этих кадров остро не хватает. Сейчас в медицинском институте есть курс длительностью девять дней по специальности «онкология». Потом, конечно, если человек решил идти в онкологию, он будет изучать эту специальность более обстоятельно, но если не решил — вот такая подготовка. Не удивительно, что первичное звено, участковые терапевты, мало что в этом понимают.
Сейчас мы эту проблему решаем. Что касается подготовки инженерного кадрового состава по медицинскому направлению, то этим занимаемся не мы, но знаю, что такая работа тоже ведется, и в ряде технических вузов таких ребят начали готовить. Они нам тоже очень нужны. Понятно, что врачи борются с раком более или менее успешно, но рак продолжает наступать. Наверное, было бы эффективнее воздействовать не на следствия наступившей болезни, а на её причину. А причина рака, как известно, пока не выявлена. Есть ли какие-то новости по части выявления причин рака, чтобы с ним справиться раз и навсегда?
Тут нужно подчеркнуть, насколько важна профилактика заболевания, и сегодня мы знаем, что такие факторы, как избыток жирной пищи, курение табака, алкогольные излишества существенно влияют на развитие некоторых форм рака. Именно поэтому профилактика, диспансеризация будут включены в национальную программу борьбы с онкологическими заболеваниями. Общеизвестно, что асбестовые производства, анилиновые красители тоже относятся к факторам риска. Мы не раз писали о том, что мужчине с определенного возраста нужно сдавать анализ на простат-специфический антиген ПСА для раннего выявления рака простаты, количество случаев которого неумолимо растёт. Очень часто этот показатель, действительно, повышен. Тогда мужчину отправляют на достаточно инвазивную процедуру биопсии предстательной железы. К счастью, не всегда находят рак.
В ряде случаев это доброкачественная гиперплазия. После чего человеку говорят: «Продолжай сдавать ПСА каждые полгода, и продолжай делать биопсию». Но многие мужчины на это не хотят идти второй раз. А ведь таким образом можно упустить начавшийся рак. Как быть? Мы начинаем не с биопсии. Опытные и умные онкоурологи прописали диагностический стандарт, который начинает действовать, когда выясняется, что ПСА высокий.
Таким образом, рак — это один из видов опухолевых заболеваний, разных по своей биологии и соответственно по лечению. Онкологическое заболевание может появиться в любой ткани организма. И в одной и той же ткани могут быть самые разнообразные опухоли. И чем глубже ученые изучают заболевание, в том числе на молекулярном уровне, тем больше подтипов опухоли открывают. Они отличаются всеми признаками злокачественности — это возможностью быстро прогрессировать, метастазировать, рецидивировать. У каждого пациента своя болезнь, которую можно группировать с клинической, биологической, молекулярной, генетической точки зрения, чтобы найти отличия в лечении и в прогнозе заболевания. Поэтому сейчас научные поиски направлены на определение этих персональных особенностей. Давность опухоли исчисляется миллионами лет.
Рак появился, как только зародилось живое на земле. Первые злокачественные новообразования были обнаружены еще у человекообразных обезьян, которые жили четыре миллиона лет назад. Первое упоминание о раке встречается в медицинском тексте Эдвина Смита на папирусе Древнего Египта 16 век до нашей эры. Гиппократ 400 лет до нашей эры первым начал диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли. Римский врач Гален 130-200 год нашей эры писал об успехе хирургического лечения рака молочной железы на ранней стадии, но не считал этот метод эффективным для лечения опухолей больших размеров и «скрытых» опухолей.
За версту видно
Хотя опухоль и рак похожи друг на друга, это не так. главное отличие между опухолью и раком является то, что опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, тогда как рак обычно начинается со злокачественной опухоли. Цикл "Центр им. Блохина. Рак и его излечение". Прогресс рака указывает на выход опухоли из-под иммунного или лекарственного контроля с появлением рецидива или метастазов, увеличением имевшихся очагов, а иногда и всего сразу. современной онкологии известны случаи развития семейного рака молочной железы, яичников, толстой кишки и так далее. Рак предстательной железы — самый распространенный вид онкологии среди мужчин в США и второй по смертности, пишет WSJ.
ОНКОЛОГИЯ И РАК В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ
Генетические вариации, как и возраст — являются одним из ко-факторов, входящих совокупно в общность «факторы среды», которые могут запустить процесс развития ракового заболевания. Различные раковые заболевания объединяет в группу «рак» не общность причин — её нет, триггеров, в общей сложности мутации, токсины, травмы, радиация могут быть тысячи. Объединяет сотни раковых заболеваний в одну группу общая механика развития заболевания. О ней и поговорим. Но, чтобы понять механику развития рака, нужно залезать не вглубь ДНК, а в глубины эволюционного прошлого.
История рака начинается сотни миллионов лет назад, когда в процессе эволюции возникли первые многоклеточные организмы. Клетки в многоклеточных организмах отличаются от одноклеточных заложенной в них программой прекращения репликации — размножения. Одноклеточные организмы в этом смысле бессмертны — они могут размножаться бесконечно. Конкретные клетки, конечно, гибнут, но как вид они будут плодиться до тех пор, пока в окружающей среде для этого хватает ресурсов.
В многоклеточных же организмах клетки ведут себя по-другому: стволовые клетки при формировании занимают положенные им позиции, приобретают специализацию и начинают формировать конкретные органы и ткани в течение беременности и после, по мере взросления и превращения во взрослую особь. При этом, в определённый момент этот процесс прекращается — и их число перестаёт расти. Некоторые ткани могут регенерировать то есть, новые клетки будут заменять погибшие , но их число, как правило, после определённого момента меняться не должно. Соотношения числа клеток различных органов и тканей в организме — эволюционно отмеренный баланс, позволяющий многоклеточному организму функционировать как единое целое на общее благо.
Поиск этого баланса оказался невероятно сложным процессом, занявшим намного больше времени, чем возникновение жизни как таковое. Клеточная жизнь на Земле, предположительно, зародилась 3,8 миллиарда лет назад — 750 млн лет спустя формирования Земли как планеты. Однако самые ранние известные многоклеточные возникли 600 млн лет назад. То есть, на появление клеточной смерти на земле ушло в четыре раза больше времени, чем на возникновение клеточной жизни — 3 миллиарда лет после 750 млн.
Что происходит, когда этот баланс нарушается отдельными клетками, которые вдруг «почувствовав себя бессмертными» начинаются размножаться так, словно они снова стали одноклеточными? Возникает рак. Раковая клетка — это клетка многоклеточного организма, в которой сломался механизм самоубийства запрограммированного прекращения размножения , и она начинает бесконтрольно делиться, угрожая смертью организму в целом. Рак можно использовать в качестве метафоры при описании принципов взаимодействия индивида и общества.
И наоборот — метафора о необходимости самоограничения индивида в рамках во благо целого и самого индивида как части этого целого работает в обе стороны. И, как и в настоящем обществе, подобная губительность активность клеток является неизменным атрибутом живого организма точно так же, как преступность является постоянным атрибутом функционирующего общества. Иными словами, раковые клетки в организме человека возникают постоянно с первых дней жизни и до самого конца. Их возникновение — это побочный эффект жизни как таковой.
Если рассматривать жизнь через призму метаболизма — то есть, постоянно идущего процесса строительства и разрушения тканей, а клетки — как кирпичики на этой стройке, то станет понятно, что возможные ошибки кладки неизбежны — это просто цена жизни. У каждого читающего этот текст человека среди триллионов живых клеток, образующих организм, есть некоторое количество отбившихся ренегатов — раковых клеток; точно так же, как на поверхности тела всегда присутствует некоторое количество болезнетворных бактерий и вирусов.
Сама по себе липома достаточно безобидна, но иногда она может воспаляться или начать быстро расти, тогда требуется лечение. В большинстве случаев липомы удаляют хирургически. Также это можно сделать лазером без крови», — уточнил онколог. Давыдов также перечислил гемангиому скопление кровяных телец под кожей, которые часто бывают похожи на родинки ; остеохондрому доброкачественная опухоль костной ткани ; менингиому опухоль головного или спинного мозга ; папилломы наросты из эпителиальной ткани, которые возникают в результате заражения вирусом папилломы человека ВПЧ. Как уточнил специалист, папилломы — один из немногих вирусов, который может представлять онкогенную опасность, поэтому человеку, который является носителем ВПЧ, стоит быть особенно внимательным к своему здоровью.
Невус, даже обычная родинка, также считается онкологией. Обычные родинки не представляют какой-то опасности для здоровья человека, но этого нельзя сказать о диспластических невусах, которые имеют высокие шансы перерасти в злокачественные опухоли.
Рак печени — 830 тыс. Рак желудка — 769 тыс. Что касается распространенности, то в 2020 году рак молочной железы будет диагностирован у 2,26 миллиона человек. Рак легких следует за ним с показателем 2,21 миллиона человек, а рак толстой кишки, предстательной железы, кожи и желудка регистрируется в 1,93 миллиона, 1,41 миллиона, 1,2 миллиона и 1,09 миллиона случаев соответственно. Методы ухода: достижения, откровения, высокотехнологичные решения Протоколы онкологической помощи требуют внедрения vmp — передовой медицинской помощи. Это подразумевает лечение пациентов с использованием современных технологий, новых открытий и прорывов.
В методе vmp видеоэндоскопические, внутриполостные, интралюминальные и интервенционные радиологические вмешательства проводятся с использованием самых современных технологий. Кроме того, применяются иммуно-, химио- и таргетная терапия. Фотодинамическая терапия ФДТ — это подход к лечению, который был разработан совсем недавно. Для его реализации в организм вводится специальный препарат фотосенсибилизатор , который накапливается в злокачественных клетках и повышает их уязвимость к последующему лазерному воздействию. Этот метод позволяет уничтожить раковые клетки при минимальном повреждении здоровых тканей. Использование ядерной медицины — это успешный метод лечения раковых клеток радиоактивными препаратами с большой точностью. Область онкологии включает не только вырезание опухолей, но и такие процессы, как замораживание пораженных тканей, криохирургия и лазерное удаление опухолей. В 2021 году произошел заметный прорыв в онкологии: метод изолированной перфузии был использован для лечения глиобластомы головного мозга.
Революционный метод позволил решить сложнейшую проблему и уже был опробован на некоторых людях. Развитие медицины в этой области идет быстрыми темпами. Глиобластому головного мозга удавалось лечить с помощью больших доз лекарств, но это представляло риск для других органов в организме. Чтобы преодолеть эту проблему, врачи разработали план изоляции мозга от кровообращения и введения концентрированных доз химиотерапии только в опухоль. Еще два года назад это казалось невозможным, однако благодаря современным достижениям науки и техники это стало возможным.
Химиотерапия — это метод лечения рака при помощи лекарственных препаратов, воздействующих на активно делящиеся клетки. Таргетная терапия — это метод лечения рака, при котором препарат воздействует на молекулярно-генетические механизмы, которые поддерживают в раковых клетках процесс размножения и выживания, и блокирует эти механизмы. Гормональная терапия — это метод лечения гормон-чувствительных видов раковых опухолей при помощи воздействия на гормоны, питающие эти опухоли, с целью остановки роста атипичных клеток.
Иммунная терапия — это метод лечения рака, при котором препарат «учит» иммунную систему больного распознавать и уничтожать опухолевые клетки. Паллиативная помощь — подход, позволяющий улучшить качество жизни больных и их семей путем облегчения проявлений симптомов, а также методами психологической поддержки.