Эстровагин (248-275₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Гинофлор Э (605-686₽).
Уменьшение побочных при "Овипол Клио"
Ваш Добрый помощник богини Клио. Подбор дешевых аналогов Овипол Клио по международному непатентованному наименованию МНН: Эстриол. Свечи Овестин или Овипол Клио могут назначаться после операции по удалению яичников для лечения симптомов эстрогенной недостаточности. Овипол Клио (Ovipol Klio). Аналоги препарата Овипол Клио – это более дешевые лекарства с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм, которые можно купить в Москве.
Овипол Клио — инструкция по применению и состав, показания, форма выпуска, дозировка и цена
| Овипол Клио — аналоги медицинского препарата по действующему веществу и ценам | В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Овипол клио составит всего 745.40 Р, если вы забронируете препарат на сайте. |
| Что лучше: Овипол Клио или ОРНИОНА | → Аналоги лекарств → Овипол Клио. |
Свечи Овипол Клио – первая помощь половым органам при климаксе
При нарушениях функции почек С осторожностью рекомендуется использовать эстриол при почечной недостаточности. При нарушениях функции печени Противопоказано применение Овипола Клио при острых заболеваниях печени или нарушении печеночной функции. Следует соблюдать осторожность при аденоме или других доброкачественных опухолях печени. Применение в пожилом возрасте Риск развития деменции повышается у женщин, начавших непрерывную заместительную гормональную терапию в том числе при сочетании эстрогенов с другими средствами , в возрасте старше 65 лет. Лекарственное взаимодействие фенобарбитал, рифампицин, рифабутин, карбамазепин, фенитоин, невирапин, эфавиренз индукторы микросомального окисления , препараты, содержащие зверобой продырявленный: способствуют увеличению метаболизма эстрогенов; ритонавир, нелфинавир: в значительной степени ингибируют метаболизм эстриола; гиполипидемические средства: усиливается их действие; гипогликемические средства, препараты мужских половых гормонов, антикоагулянты, антидепрессанты, диуретики, гипотензивные средства: возможно ослабление клинической эффективности.
Срок годности — 3 года. Отпускается без рецепта. Женщины указывают на эффективность препарата при лечении симптомов климакса. Многие отмечают улучшение самочувствия, отсутствие перепадов настроения, слабости, сухости во влагалище.
К достоинствам свечей Овипол Клио относят быстрое действие, хорошую переносимость, минимальное содержание гормонов, низкую стоимость, удобство в применении. Цена на Овипол Клио в аптеках Цена на Овипол Клио за упаковку, содержащую 15 суппозиториев, может составлять от 611 руб. Овипол Клио: цены в интернет-аптеках Название препарата.
Способ и особенности употребления Медикамент предназначен для интравагинального применения непосредственно перед сном. Инструкция рекомендует начинать с ежедневного употребления одной свечи на протяжении двух-трёх недель, после чего доза может быть уменьшена до одного суппозитория дважды в неделю. Подготовка и восстановления на фоне хирургических вмешательств заключается в ежедневном приёме одной свечи на протяжении недели перед и после операции. Для уточнения результатов цитологического обследования мазка необходимо применение лекарства через день в течение семи дней. Меры предосторожности Если очередной приём средства был пропущен, не нужно употреблять дополнительную свечу за тот же период времени. Это может привести к кратковременному превышению рекомендуемых дозировок. На фоне продолжительного применения лекарства необходим регулярный мониторинг состояния здоровья пациентки не реже одного раза в полгода , а также предварительный осмотр перед началом лечения.
Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.
Противопоказания к применению — установленный в т. С осторожностью: лейомиома или эндометриоз, тромбоэмболия в анамнезе или факторы риска ее развития, факторы риска эстрогензависимых опухолей, в т. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при острых заболеваниях печени или наличии заболеваний печени в анамнезе до тех пор, пока показатели печеночной функции не вернутся в норму. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют препарат при почечной недостаточности. Применение у пожилых пациентов Получены данные о повышенном риске развития деменции у женщин, начавших принимать непрерывно комбинированную ЗГТ или монотерапию эстрогенами после 65 лет. Особые указания При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований. Перед началом приема и каждые 6 месяцев лечения следует проводить тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая обследование молочных желез. Заместительную гормональную терапию ЗГТ при лечении климактерических симптомов рекомендуется начинать только в том случае, если они неблагоприятно влияют на качество жизни пациентки. Во всех остальных случаях необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. В более молодом возрасте соотношение пользы и риска благоприятнее, чем у женщин пожилого возраста. Во время лечения необходимо информировать врача о случаях вагинального кровотечения, об изменениях в молочных железах, появлении желтухи, а также о появлении признаков тромбоэмболии например, болезненный отек конечностей, внезапная боль в груди, одышка. Во всех случаях пациентки требуют тщательного обследования. Причины для немедленной отмены терапии — желтуха или нарушение функции печени; — повышение АД; — возникновение головной боли по типу мигрени; — флебит.
"Овипол клио" (вагинальные свечи): показания, инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы
| ОВИПОЛ КЛИО суппозитории: 5 аналогов - выбери дешевый и эффективный заменитель препарата | Аналогичен Овиполу Клио, применяется при наступлении менопаузы, для устранения неприятных симптомов, связанных с недостатком женского гормона эстрогена. |
| Лекарственный препарат Овипол Клио®, инструкция по применению | Препарат Овипол Клио® содержит эстриол — аналог естественного женского гормона. Он восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. |
| Овипол Клио: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Медицинский портал | Препарат Овипол Клио® содержит эстриол — аналог естественного женского гормона. Он восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. |
Овипол клио гормональные свечи отзывы
Действующее вещество Овипол Клио — эстриол концентрацией 0,5 мг в 1 суппозитории. Вспомогательные компоненты — глицериды полусинтетические 1999,5 мг. Фармакодинамика и фармакокинетика Медицинский препарат Овипол Клио относят к фармакологической группе противоклимактерических эстрогенных средств. Активный компонент, являясь аналогом естественного женского гормона, повышает концентрацию эстрогенов в крови, подавляет неприятные симптомы постменопаузы.
Указанный медикамент отличается высокой эффективностью при лечении ряда заболеваний мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера. Средство обеспечивает такую положительную динамику: нормализует уровень pH и микрофлору влагалища; восстанавливает эпителий мочеполового тракта; убирает сильный зуд, жжение и сухость слизистой оболочки влагалища; избавляет от болезненности во время полового акта; нормализует процесс мочеиспускания; уменьшает активность инфекций в репродуктивной системе женщины. Лекарственный препарат предназначен для интравагинального введения, быстро всасывается из слизистой оболочки, проникает в кровоток.
Предельной концентрации в плазме достигает спустя 1—2 часа после применения разовой дозы.
Способ и особенности употребления Медикамент предназначен для интравагинального применения непосредственно перед сном. Инструкция рекомендует начинать с ежедневного употребления одной свечи на протяжении двух-трёх недель, после чего доза может быть уменьшена до одного суппозитория дважды в неделю. Подготовка и восстановления на фоне хирургических вмешательств заключается в ежедневном приёме одной свечи на протяжении недели перед и после операции. Для уточнения результатов цитологического обследования мазка необходимо применение лекарства через день в течение семи дней.
Меры предосторожности Если очередной приём средства был пропущен, не нужно употреблять дополнительную свечу за тот же период времени. Это может привести к кратковременному превышению рекомендуемых дозировок. На фоне продолжительного применения лекарства необходим регулярный мониторинг состояния здоровья пациентки не реже одного раза в полгода , а также предварительный осмотр перед началом лечения.
Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы. Все права защищены.
Так стоит ли переплачивать за зарубежного производителя? Всегда надо обсуждать все вопросы, касающиеся замены лекарственного средства. Действующее вещество может быть и одинаковым, но нельзя сбрасывать со счетов наличие вспомогательных компонентов, которые могут оказать также свое влияние на переносимость средства. Отзывы пациентов Если просмотреть отзывы пациентов, которые проходили терапию данным препаратом, то можно встретить различные мнения. Некоторые отзываются положительно, отмечают, что уже через несколько дней после начала использования прошла сухость влагалища, исчез зуд, и симптомы климактерического периода стали менее выраженными. Женщины отмечают, что «Овипол Клио» справляется ничуть не хуже, чем «Овестин». Но некоторым женщинам свечи не помогли или вызывали неприятные ощущения, жжение. Если такие симптомы появляются во время лечения, то стоит сказать доктору, и тогда препарат придется заменить или подкорректировать дозировку. Можно сказать, что организм у каждого имеет свои особенности, индивидуально протекает патология, поэтому не бывает универсального средства, которое помогало бы всем одинаково. Любые гормональные нарушения в настоящее время можно эффективно лечить, если своевременно обращаться к врачу. Подбор препаратов должен осуществляться только врачом. Самолечение в таких ситуациях чревато серьезными осложнениями.
Овипол Клио Аналоги
Овипол клио (Ovipol Klio): 9 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Инструкция по применению для Овипол клио 0,5 мг 15 шт. суппозитории вагинальные. Цены на Овипол Клио в других городах. Аналоги и недорогие заменители Овипол Клио по цене от 733.00 руб в Москве. Овипол Клио рекомендуется применять женщинам в постменопаузном периоде для восполнения дефицита эстрогенов и ослабления симптомов постменопаузы. лекарств с аналогичными свойствами.
"Овипол клио" (вагинальные свечи): показания, инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы
Овестин и Овипол Клио относятся к группе эстрогеновых гормонов и могут использоваться при целом ряде патологий. Аналоги Овипол Клио Более 12 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Аналоги и заменители препарата Овипол Клио суппозитории вагинал. Ознакомьтесь с информацией о наличии и ценах на овипол клио в аптеках.
Овипол Клио® инструкция по применению лекарственного препарата
Лекарственный препарат предназначен для интравагинального введения, быстро всасывается из слизистой оболочки, проникает в кровоток. Предельной концентрации в плазме достигает спустя 1—2 часа после применения разовой дозы. Эстриол связывается с альбумином, но не взаимодействует с глобулином. Выводится компонент из организма почками, преимущественно в связанном виде. При отмене медикамента риск возникновения маточных кровотечений минимальный. Показания к применению Свечи Овипол Клио назначают при остром дефиците эстрогена, который чаще связан с возрастными изменениями женского организма, приближением климакса. В подробной инструкции по применению представлен полный список медицинских показаний: реабилитационный период после проведенной операции в постменопаузе; заместительная гормональная терапия при атрофии слизистой нижних отделов урогенитального тракта; диагностика на фоне вышеописанных атрофических изменений. Способ применения и дозировка Свечи требуется вводить во влагалище.
Проводить процедуру желательно перед сном. Суточные дозы и курс лечения зависит от медицинских показаний. В подробной инструкции по применению описаны такие рекомендации специалистов: Атрофия слизистой оболочки урогенитального тракта. Первые 2—3 недели домашнего лечения врач назначает по 1 суп. Подготовка к хирургическому вмешательству. Пациентке назначают по 1 суп. Как диагностическое средство.
Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических средств. Особые указания Внимательно прочитайте инструкцию по применению препарата перед тем, как начать применение этого препарата, так как она содержит важную для Вас информацию. Сохраняйте инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас. При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований. Перед началом приема и каждые 6 мес. Заместительную гормональную терапию ЗГТ при лечении климактерических симптомов рекомендуется начинать только в том случае, если они неблагоприятно влияют на качество жизни пациентки.
Во всех остальных случаях необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. В более молодом возрасте соотношение пользы и риска благоприятнее, чем у женщин пожилого возраста. Во время лечения необходимо информировать врача о случаях вагинального кровотечения, об изменениях в молочных железах, появлении желтухи, а также о появлении признаков тромбоэмболии например, болезненный отек конечностей, внезапная боль в груди, одышка. Во всех случаях пациентки требуют тщательного обследования. Причины для немедленной отмены терапии: желтуха или нарушение функции печени повышение артериального давления возобновление головной боли по типу мигрени флебит. При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который прямо пропорционален дозе препарата и продолжительности терапии. Риск развития рака молочной железы зависит от длительности ЗГТ, но через несколько лет чаще всего 5 лет после прекращения терапии возвращается к норме. На фоне ЗГТ может увеличиваться плотность ткани молочной железы, что усложняет ее радиологическое исследование.
Длительная терапия эстрогенами 5—10 лет также связана с увеличением риска развития рака яичников. На фоне применения половых гормонов в редких случаях наблюдались доброкачественные или злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию представляющего угрозу для жизни внутрибрюшного кровотечения. При появлении болей в верхней части живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учитывать наличие опухоли печени. Сердечно-сосудистые заболевания.
Растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный Hypericum perforatum , также могут индуцировать метаболизм эстрогенов. Повышенный метаболизм эстрогенов может привести к снижению их клинического эффекта. Особые указания ЗГТ с целью лечения симптомов дефицита эстрогенов необходимо проводить только в отношении симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни женщины. Не менее одного раза в год следует проводить тщательную оценку соотношения «пользы-риска», продолжение терапии обосновано только в случае превышения пользы применения препарата над риском. Существуют ограниченные доказательства рисков, связанных с ЗГТ, при лечении преждевременной менопаузы. Ввиду низкого абсолютного риска у более молодых женщин соотношение «польза-риск» у них благоприятнее, чем у более пожилых. В период терапии рекомендуется проводить периодические медицинские осмотры, частота и характер которых определяется индивидуально. Женщина должна быть проинформирована о необходимости сообщения врачу о возможных изменениях в молочных железах. Обследования, включая соответствующие методы визуализации, например, маммографию, необходимо проводить в соответствии с принятыми в настоящее время стандартами обследования и в зависимости от каждого конкретного случая. Причины для немедленной отмены терапии: Терапию следует немедленно прекратить в случае выявления противопоказания и при возникновении следующих состояний: - желтуха или ухудшение функции печени; - значительное повышение артериального давления; - возникновение головной боли по типу мигрени; - беременности. Гиперплазия и рак эндометрия Для предупреждения стимуляции эндометрия суточная доза эстриола не должна превышать одно введение 0,5 мг эстриола в сутки. Не следует применять эту максимальную дозу в течение более 4 недель. В одном эпидемиологическом исследовании было выявлено, что длительный пероральный прием эстриола в низких дозах может повышать риск развития рака эндометрия. Риск возрастает по мере увеличения продолжительности лечения и возвращается к исходным значениям через год после отмены препарата. В основном, возрастает риск возникновения малоинвазивных и высокодифференцированных опухолей. Пациентка должна быть проинформирована о необходимости связаться с лечащим врачом в случае начала кровотечения. Рак молочной железы При длительном проведении ЗГТ увеличивается риск развития РМЖ у женщин, получающих комбинированную терапию эстрогеном и прогестагеном и, возможно, монотерапию эстрогеном. При монотерапии эстрогеном увеличение риска существенно ниже, чем при их сочетании с прогестагеном. Ограниченные данные свидетельствуют об отсутствии риска развития РМЖ на фоне применения эстриола. ЗГТ, в частности комбинированными препаратами, может увеличивать плотность маммографических изображений. Это может усложнять радиологическое обнаружение РМЖ. Рак яичников Рак яичников развивается значительно реже, чем РМЖ. Длительная монотерапия эстрогеном по крайней мере, в течение 5-10 лет была сопряжена с небольшим увеличением риска рака яичников.
На фоне применения половых гормонов в редких случаях наблюдались доброкачественные или злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию представляющего угрозу для жизни внутрибрюшного кровотечения. При появлении болей в верхней части живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учитывать наличие опухоли печени. Следует учитывать все факторы риска ВТЭ, и при назначении препарата перед проведением хирургического вмешательства необходимо проводить профилактику ВТЭ, а также необходимо временно отменить ЗГТ за 4-6 недель до хирургической операции и возобновить лечение только после того, как женщина начнет ходить. Риск ишемического инсульта особенно повышается в пожилом возрасте. При отсутствии ВТЭ в анамнезе, но при наличии тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, рекомендовано провести скрининговое обследование на наличие тромбофилических нарушений. При выявлении тромбофилического дефекта, не идентичного заболеванию у родственников, либо наличии тяжелого дефекта например, дефицита антитромбина, протеина S или протеина С, либо сочетание этих дефектов , ЗГТ противопоказана. Женщинам, которые получают лечение антикоагулянтами, необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. Эстрогены могут вызывать задержку жидкости. Больные с почечной или сердечной недостаточностью во время приема ЗГТ должны находиться под наблюдением врача. Другие состояния Эстрогены увеличивают литогенность желчи, что увеличивает предрасположенность у некоторых пациенток к развитию желчнокаменной болезни при применении эстрогенов. Эстрогены являются слабым антагонистом гонадотропина и не оказывают значимых влияний на эндокринную систему. Когнитивная функция на фоне ЗГТ не улучшается. Получены данные о повышенном риске развития деменции у женщин, начавших принимать непрерывно комбинированную ЗГТ или монотерапию эстрогенами после 65 лет.
Свечи овипол клио при цистите
Он восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен эстриол в лечении мочеполовых расстройств. В случае атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта эстриол способствует восстановлению эпителия мочеполового тракта, нормализует pH влагалищной среды и микрофлору влагалища. В результате повышается сопротивляемость эпителия мочевыводящих и половых путей инфекционным и воспалительным процессам, уменьшается сухость слизистой оболочки и зуд во влагалище, болезненность при половом акте, вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевого тракта. Способствует нормализации мочеиспускания и предотвращает недержание мочи. В отличие от других эстрогенов эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку удерживается в ядрах клеток эндометрия в течение короткого промежутка времени. Предполагается, что однократное введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия, поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений "отмены". Кроме того, показано, что эстриол не увеличивает маммографическую плотность. Побочные действия Зуд и раздражение в месте введения, напряжение и болезненность молочных желез. В комбинации с гестагенами: доброкачественные и злокачественные эстрогензависимые опухоли, в т. Если у пациента отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Взаимодействие Индукторы микросомального окисления фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз усиливают метаболизм эстрогенов; мощные ингибиторы ритонавир, нелфинавир - значительно угнетают метаболизм. Препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов. Эстриол усиливает действие гиполипидемических средств. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических средств. Если пациент применяет вышеперечисленные или другие лекарственные препараты в т. Передозировка При интравагинальном применении передозировка маловероятна. Симптомы при случайном приеме внутрь : тошнота, рвота, кровотечения "отмены". Лечение: симптоматическое.
Противник напал раньше, и это лишало Александра части войск отца, которые выехали на подмогу. Они бы не успели к моменту решающей битвы… Но благодаря Пелгусию, у воеводы появилось время на разработку выгодной тактики боя. Именно она и стала решающей для победы наших войск. Сразу по окончании битвы, меч, который так напугал шведов, — был передан на хранение в дом того самого Пелгусия. На месте жительства старейшины Пётр I приказал построить храм. По легенде монахи нашли тот самый меч, возделывая землю. И заложили его в основание строящегося храма. Так меч русского князя и оказался у финнов.
Здесь проживало небольшое финское племя, которое возглавлял старейшина Пелгусий. В тот жаркий июльский день глава племени лично сидел в засаде на берегу Финского залива. И он же заметил шведскую флотилию, идущую по направлению к устью Ижоры. Пелгусий не успел бы сообщить Невскому о «нападении силе ратных», если бы шведы не решили сделать остановку, полагая, что находятся в безопасности. Тогда старейшина отправился к Невскому. А на берегу залива остались разведчики из его родного племени. Им полагалось вести наблюдение за лагерем противника. Противник напал раньше, и это лишало Александра части войск отца, которые выехали на подмогу.
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и или передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведены в качестве справочной информации.
Овипол Клио
При диагностировании тромбоза у ближайших родственников в молодом возрасте, пациенткам без венозных тромбоэмболий в анамнезе рекомендуется провести обследование на наличие нарушений, ведущих к тромбофилии. При почечной или сердечной недостаточности применение Овипола Клио следует проводить под наблюдением врача. Это связано с задержкой жидкости на фоне эстрогенотерапии. Влияние эстрогенов на литогенность желчи может увеличивать предрасположенность к развитию желчнокаменной болезни у некоторых пациенток. Маловероятно негативное действие Овипола Клио на эндокринную систему. При наличии наследственных факторов ангионевротического отека возможно возникновение или ухудшение его симптомов. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Овипол Клио не влияет на способность пациентки к выполнению потенциально опасных видов деятельности, включая управление автотранспортом.
Применение при беременности и лактации Противопоказано применение Овипола Клио в период вынашивания и кормления грудью. При нарушениях функции почек С осторожностью рекомендуется использовать эстриол при почечной недостаточности. При нарушениях функции печени Противопоказано применение Овипола Клио при острых заболеваниях печени или нарушении печеночной функции. Следует соблюдать осторожность при аденоме или других доброкачественных опухолях печени. Применение в пожилом возрасте Риск развития деменции повышается у женщин, начавших непрерывную заместительную гормональную терапию в том числе при сочетании эстрогенов с другими средствами , в возрасте старше 65 лет.
Эстриол усиливает действие гиполипидемических средств. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических средств. Побочные действия Возможно: зуд и раздражение в месте введения, напряжение и болезненность молочных желез. В комбинации с гестагенами: доброкачественные и злокачественные эстрогензависимые опухоли в т. Показания заместительная гормональная терапия при атрофии слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта, связанной с дефицитом эстрогенов; пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе, которым предстоит или проведена операция влагалищным доступом; с диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища на фоне атрофических изменений.
Противопоказания установленный в т. С осторожностью: лейомиома или эндометриоз, тромбоэмболия в анамнезе или факторы риска ее развития, факторы риска эстрогензависимых опухолей, в т. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при острых заболеваниях печени или наличии заболеваний печени в анамнезе до тех пор, пока показатели печеночной функции не вернутся в норму. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют препарат при почечной недостаточности. Применение у пожилых пациентов Получены данные о повышенном риске развития деменции у женщин, начавших принимать непрерывно комбинированную ЗГТ или монотерапию эстрогенами после 65 лет. Особые указания При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований. Перед началом приема и каждые 6 месяцев лечения следует проводить тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая обследование молочных желез. Заместительную гормональную терапию ЗГТ при лечении климактерических симптомов рекомендуется начинать только в том случае, если они неблагоприятно влияют на качество жизни пациентки. Во всех остальных случаях необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска.
С осторожностью: лейомиома или эндометриоз, факторы риска развития тромбоэмболических осложнений, факторы риска эстрогензависимых опухолей, в т. Применение у детей Особые указания Пациент должен внимательно прочитать инструкцию по применению препарата перед тем, как начать применение этого препарата, так как она содержит важную для пациента информацию. Необходимо сохранять инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у пациента возникли вопросы, следует обратиться к врачу. Лекарственное средство, которое принимает пациент, предназначено только для самого пациента, его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов.
При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований. Перед началом приема и каждые 6 мес лечения следует проводить тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая обследование молочных желез. Заместительную гормональную терапию ЗГТ при лечении климактерических симптомов рекомендуется начинать только в том случае, если они неблагоприятно влияют на качество жизни пациентки. Во всех остальных случаях необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. В более молодом возрасте соотношение пользы и риска благоприятнее, чем у женщин пожилого возраста.
Во время лечения необходимо информировать врача о случаях вагинального кровотечения, об изменениях в молочных железах, появлении желтухи, а также о появлении признаков тромбоэмболии например, болезненный отек конечностей, внезапная боль в груди, одышка. Во всех случаях пациентки требуют тщательного обследования. Причины для немедленной отмены терапии: желтуха или нарушение функции печени; повышение АД; возникновение головной боли по типу мигрени; флебит. Опухоли При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который прямо пропорционален дозе препарата и продолжительности терапии. Риск развития рака молочной железы зависит от длительности ЗГТ, но через несколько лет чаще всего 5 лет после прекращения терапии возвращается к норме.
На фоне ЗГТ может увеличиваться плотность ткани молочной железы, что усложняет ее радиологическое исследование.
При ионотерапии эстрогеном увеличение риска существенно ниже, чем при их сочетании с прогестагеном. Ограниченные данные свидетельствуют об отсутствии риска развития РМЖ на фоне применения эстриола. ЗГТ, в частности комбинированными препаратами, может увеличивать плотность маммографических изображений. Это может усложнять радиологическое обнаружение РМЖ. Рак яичников Рак яичников развивается значительно реже, чем РМЖ. Длительная монотерапия эстрогеном по крайней мере, в течение 5-10 лет была сопряжена с небольшим увеличением риска рака яичников. Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что ЗГТ комбинированными препаратами имеет сходный или незначительно меньший риск.
Неизвестно, отличается ли риск при длительном приёме низкоактивных эстрогенов таких, эстриол от такового при монотерапии другими эстрогенами. В связи с чем у таких женщин ЗГТ противопоказана. Не существует единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ. После любого хирургического вмешательства необходимо проводить профилактику ВТЭ. В случае длительной иммобилизации, обусловленной плановым оперативным вмешательством, следует временно отменить ЗГТ за 4-6 недель до операции и возобновить только после восстановления полной мобильности женщины. При отсутствии ВТЭ в анамнезе женщины, но при наличии тромбоза в возрасте менее 50 лет у ближайших родственников, рекомендуется провести скрининговое обследование, предварительно обсудив все его ограничения скрининг позволяет выявить только ряд тромбофилических нарушений. При выявлении нарушения, не соответствующего заболеванию у родственников, либо при обнаружении «тяжёлого» дефекта например, дефицита антитромбина III, протеина S или протеина С, либо сочетания этих дефектов ЗГТ эстриолом противопоказана. Для женщин, получающим длительное лечение антикоагулянтами, требуется тщательное рассмотрение соотношения «польза-риск» ЗГТ.
В случае развития ВТЭ терапию препаратом следует немедленно прекратить. Женщина должна быть проинформирована о необходимости немедленного обращения к врачу при появлении возможных признаков тромбоэмболических осложнений например, отёка или болезненности по ходу вены нижней конечности, внезапной боли в груди, одышки и т. Ишемическая болезнь сердца ИБС В рандомизированных контролируемых клинических исследованиях не было получено данных, свидетельствующих о том, что ЗГТ комбинированными препаратами или монотерапия эстрогеном могут предупреждать развитие инфаркта миокарда у женщин с ИБС и без неё. Монотерапия эстрогенами По данным рандомизированных контролируемых клинических исследований, у женщин с гистерэктомией в анамнезе риск ИБС при монотерапии эстрогеном не увеличивается. Ишемический инсульт ЗГТ комбинированными препаратами и монотерапия эстрогеном сопряжена с увеличением риска ишемического инсульта в 1,5 раза.