Росздравнадзор сообщил об изъятии одной серии фальсифицированного лекарственного препарата.
Симптомы дисбаланса гормонов
- Как работают гормональные контрацептивы?
- Вся правда о гормонозаместительной терапии
- За 11 месяцев 2023 года немного вырос спрос на российские гормональные препараты
- Можно ли пить противозачаточные таблетки без перерывов: за и против | MedAboutMe
Фармакология на службе красоты
Локальный дефицит прогестерона, который обусловливает абсолютную или относительную гиперэстрогению, приводит к патологической пролиферации эпителия альвеол, протоков; усилению активности фибробластов; пролиферации соединительной ткани молочной железы». Для РМЖ наиболее объективным показателем риска является центральное ожирение, независимо от менопаузального статуса. Действие инсулина на клетки молочной железы опосредовано через факторы роста, которые стимулируют пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток молочных желез и тормозят апоптоз. Инсулин ингибирует выработку ГСПГ, что приводит к увеличению биодоступности эстрадиола. По данным S. Larsson и C. Протасова привела статистические данные. Доказано, что нарушение соотношения между прогестероном и эстрогенами — главная причина дисгормональных заболеваний молочных желез. У женщин с циклической масталгией в течение 3 лет и менее риск РМЖ повышен в 2,9 раза, а свыше этого срока — в 5,3 раза.
А у женщин 25—29 лет с нарушением менструального цикла риск развития РМЖ в пери и постменопаузе почти в 2 раза выше. Накожный путь назначения микронизированного прогестерона создает намного более высокую концентрацию прогестерона в ткани молочной железы, чем системный». Согласно инструкции по применению лекарственного средства, препарат имеет два показания: мастодиния, диффузная фибрознокистозная мастопатия синоним: ДДМЖ. По данным Е. Меских, Н. А через 4 мес. Один из важных эффектов препарата, полученных в ходе клинических наблюдений, — снижение маммографической плотности, что способствует повышению надежности лучевой диагностики при курсовом лечении и ассоциировано со снижением риска РМЖ или выявлением его ранних стадий. Всего в исследованиях приняли участие более 200 специалистов и 2 564 пациентки.
Эффективность препарата Прожестожель доказана клиническими и лабораторными данными: снижение количества и размеров образований по УЗИ, уменьшение болевых ощущений в молочных железах, улучшение состояния молочных желез по рентгенмаммографическому исследованию», — сообщила эксперт. Она перечислила преимущества трансдермального микронизированного прогестерона для лечения мастопатии: таргетная доставка гормона в ткани молочной железы позволяет избежать нежелательных побочных явлений; влияние на избыточную клеточную пролиферацию, которая не просто лежит в основе развития ДДМЖ, но и является фактором риска РМЖ; значимое снижение выраженности болевого синдрома у большинства пациенток уже на вторые сутки применения; уменьшение маммографической плотности и кистозных изменений; улучшение качества физического и психического здоровья пациенток. Также А. Юренева, д. Кулакова, вицепрезидент Ассоциации гинекологов-эндокринологов, представила доклад «Генитоуринарный менопаузальный синдром: о чем молчат женщины. Новый взгляд на старую проблему». Она рассказала о 2 главных патогенетических механизмах ГУМС, ассоциированных с дефицитом эстрогена: атрофических изменениях слизистой влагалища и нарушении микробиоты. Для удержания эффекта лечение должно быть длительным.
Докладчик подчеркнула, что ГУМС необходимо лечить, поскольку женщина страдает от сухости, болей, жжения, дискомфорта. И очень важно уметь выявлять это состояние, так как если не спросить, женщина будет терпеть и не скажет о проблеме. Наиболее частые клинические проявления ГУМС: сухость влагалища, раздражение вульвы, жжение, влагалищные выделения, диспареуния и дизурия. У женщин с хирургической менопаузой отмечаются более тяжелые симптомы. Наибольшее беспокойство вызывают симптомы, негативно влияющие на сексуальную функцию. Тяжесть симптомов не всегда коррелирует с данными физикального обследования. Поэтому влагалищные фитопрепараты, в которые добавлены увлажнители, могут снижать симптомы, но на эпителий не влияют, — подчеркнула эксперт. При нарушении микробиоты увеличивается риск развития бактериального вагиноза, инфекций, передаваемых половым путем, инфекций мочеполовой системы, ВИЧ».
Докладчик напомнила, что для женщин с низким ИМТ в постменопаузе при снижении уровня эстрогена характерно прогрессирование атрофии.
Их в это период жизни 1-2 млн. В период взросления девочки и к ее первой менструации их насчитывается уже 300-400 тыс. Резонный вопрос, а куда они делись? Ведь до первой менструации не было роста фолликулов, овуляций и менструаций. Эти механизмы регулируют клетки иммунного контроля, которые запускают внутри яичника механизм гибели яйцеклеток еще до начала полового созревания. И за весь репродуктивный период женщины овулируют всего 400-500 яйцеклеток, те которые потенциально могут привести к зачатию и беременности. Как работают гормональные контрацептивы? При их регулярном использовании в организме женщины блокируется выработка стимулирующих гормонов яичников и роста крупного фолликула с овуляцией не происходит.
Менорест США-Германия - трансдермальный пластырь, содержащий 17-b -эстрадиол. Форма выпуска: менорест-25, менорест-50, менорест-75, менорест-100. Высвобождение за сутки соответственно 25, 50, 75, 100 мкг. Режим дозирования аналогичен при применении Эстрадерм ТТС. Эстрогель Финляндия - накожный гель, содержащий 0,6-1 мг эстрадиола, по 80 мг в тубах с мерным шпателем. Гель наносят на любой участок кожи за исключением половых органов и молочных желез , на как можно большей площади.
Применяют в непрерывном или цикличном режиме, дозу устанавливают индивидуально, лечение дополняют гестагенными препаратами. Дивигель Финляндия - накожный гель, содержащий 500 мкг эстрадиола гемигидрата в 1 пакетике, в упаковке 25 пакетиков. Режим дозирования аналогичен эстрогелю. Для лечения местных урогенитальных расстройств применяется препарат Овестин Нидерланды , который представляет собой пероральные таблетки по 30 штук в упаковке, содержащие по 1 или 2 мг эстриола; крем вагинальный в тубах по 15 г; свечи вагинальные по 0,5 мг эстриола. Данные препараты показаны при атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленного эстрогенной недостаточностью, для пред- и послеоперационного лечения в постменопаузальном периоде при влагалищных операциях, а также с диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища [4]. Однако, следует помнить, что перед назначением ЗГТ и в процессе лечения необходим осмотр гинеколога, УЗИ гениталий, исследование молочных желез, онкоцитология, Пайпель-биопсия эндометрия Пайпель Корнье - Pharma med, Канада , измерение АД, роста, массы тела, исследование системы гемостаза и липидного спектра крови, содержания сахара в крови, общий анализ мочи.
Первый осмотр гинекологом через месяц после начала гормонотерапии, далее через 3 месяца в течение 1 года, далее 2 раза в год [4]. Противопоказаниями для ЗГТ являются: тромбоэмболические осложнения в анамнезе и в настоящее время, злокачественная опухоли эндометрия, матки, молочной железы, тяжелые формы нарушения функции печени и тяжелая форма сахарного диабета, влагалищное кровотечение неясной этиологии [5, 6]. Следует учитывать, что в первые месяцы лечения может наблюдаться болезненность молочных желез, в редких случаях тошнота, головная боль, отеки и некоторые другие побочные эффекты. Данные симптомы, как правило, носят преходящий характер и не требуют отмены препарата. Однако при появлении необычно сильных, мигренеподобных или часто возникающих головных болей, при нарушениях зрения или слуха, первых признаках тромбоза, появлении желтухи или эпилептических приступов, наступлении беременности препараты ЗГТ следует отменить и провести соответствующее обследование. Бескровный С.
Накожный пластырь "Эстрадерм". Гуревич К. Заместительная гормональная терапия пре- и постменопаузальных расстройств. Фарматека, 2001. Попков С. ЗГТ в коррекции функциональных и метаболических нарушений у женщин с патологией сердца в климактерическом периоде.
Применение препаратов заместительной гормональной терапии в клинической практике. Актуальные проблемы клинической железнодорожной медицины. Сметник В. Обоснование и принципы ЗГТ в климактерии. Проблемы репродукции, 1996. Лечение и профилактика климактерических расстройств.
Borgling N. Oral treatment of menopausal symptoms with natural estrogen. Acta Obst. Cheung A.
Снижается половое влечение, вплоть до необходимости принимать специальные препараты, повышающие либидо. Женщина перестает получать оргазм во время полового акта. Нарушается менструальный цикл обильные либо скудные, нерегулярные месячные , в промежутках между менструациями возникают маточные кровотечения. Снижается фертильность.
В обмене веществ Женщина может резко набрать либо сбросить вес при сохранности обычного режима питания и пищевых предпочтений. Из-за нарушения кальциевого обмена может развиваться остеопороз повышенная хрупкость костей. В нервной системе Возникают раздражительность, повышенная утомляемость. Настроение меняется резко и непредсказуемо, развиваются депрессии, нарушения сна. Иногда заметно снижаются интеллектуальные способности.
Гормональные препараты при климаксе
Ну а если сравнить с 2021 годом, то за его первые три квартала соотечественники потратили в аптеках на пероральные контрацептивы на 15,3 млрд рублей. Почему россияне стали с настороженностью относиться к теме продолжения рода? Но врачи подтверждают, что за последний год женщины чаще стали использовать противозачаточные средства. Несмотря на призывы рожать, которые звучат из каждого утюга, россияне массово скупают противозачаточные средства.
По данным аналитической компании DSM Group, продажи комплексных оральных контрацептивов демонстрируют рекордный рост за последние 6 лет — и эта тенденция только усиливается. В последнее время власти пытаются поднять деторождаемость весьма странными и спорными способами. Например, недавно Минздрав выступил с предложением ввести ограничения на продажи средств экстренной контрацепции в аптеках.
Их применяют разово после незащищенного полового акта, если беременность не планируется. С 1 сентября 2024 года аптекам отпуск ряда таких средств решили запретить без предъявления специальных рецептов препараты мизопростол, мифепристон и циклопентолат внесены в перечень средств, подлежащих предметно-количественному учету, наряду с сильнодействующими наркотиками.
Действующие вещества препарата — хлормадинон ацетат и этинилэстрадиол.
Хлормадинон ацетат является гормоном гестагеном, аналогичным природному прогестерону. Этинилэстрадиол представляет собой искусственный эстроген, производный эстрадиола. Комбинация хлормадинона и этинилэстрадиола приводит к уменьшению секреции фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона и, как следствие, подавлению овуляции.
В консервативном лечении гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, гиперплазии и полипоза эндометрия, синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла и др. Менопаузальная гормональная терапия Гормонотерапия необходима для поддержания состояния здоровья женщины в период климакса, когда репродуктивная функция организма снижается и происходит угасание выработки гормонов яичниками. Дефицит гормона эстрогена провоцирует нарушения психоэмоционального и физического состояния. Зачастую у женщины возникают проблемы в сексуальной жизни: снижается либидо, беспокоит дискомфорт во время полового контакта. В основе заместительной гормональной терапии лежит восполнение недостатка либо отсутствия гормонов яичников медикаментозными препаратами, аналогичными по структуре и эффекту, что значительно улучшает качество жизни пациентки. Гормональная контрацепция Гормональная контрацепция оральные контрацептивы, гормоносодержащие спирали, пластыри, импланты, инъекционные контрацептивы является высокоэффективным методом предохранения от нежелательной беременности.
С контрацептивной целью используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона и их производные. Помимо основной функции защиты данные препараты нормализуют менструальный цикл, снижают вероятность доброкачественных опухолей миомы матки, эндометриоза, кист яичников , а также оказывают лечебное воздействие при наличии данных и других гинекологических заболеваний синдром поликистозных яичников. Гормоны в лечении бесплодия В настоящее время лечение бесплодия и невынашивания беременности — одно из приоритетных направлений акушерства. Значение гормональных препаратов в программе ЭКО сложно переоценить. Вспомогательные репродуктивные технологии получили распространение и дают высокий процент положительных результатов, то есть наступивших беременностей, в первую очередь благодаря успехам фармацевтических компаний в разработке и производстве высокотехнологичных аналогов эндогенных гормонов. Благодаря им возможна стимуляция суперовуляции для развития нескольких доминантных фолликулов.
Такой эффект гормональных препаратов, как торможение функции яичников, также используется в протоколах ЭКО для подавления собственных гонадотропинов и создания оптимального фона для стимуляции экзогенными гонадотропинами. После переноса эмбриона в полость матки необходимо применение препаратов прогестерона, так как его недостаток снижает вероятность имплантации, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках.
Устраняется метаболический синдром, ткани не испытывают «гормональное голодание», связанное с наступлением климакса. Омолаживающим эффектом. Менопауза сразу отражается на внешнем виде. Гормонотерапия помогает поддерживать естественный баланс, благодаря чему в подкожных слоях продолжается синтез коллагена и эластина, ответственных за состояние кожи. ЗГТ можно назвать частью anti-age терапии. Препараты назначают в микродозах на первоначальном этапе еще в пременопаузе. В некоторых случаях результат их действия появляется сразу. При искусственно вызванной менопаузе, связанной с удалением матки и придатков, нужна более интенсивная терапия и длительный прием фармпрепаратов.
Недостатки метода: риски и возможные осложнения С началом гормонозаместительных процедур у женщины, вступившей в пременопаузу, могут участиться менструальные выделения, отмечается нагрубание и болезненность в молочных железах. Это считается нормой. Однако неправильно подобранные лекарства или их доза повышают вероятность таких опасных осложнений: Тромбоз вен. Риск высокий при приеме таблеток для пациенток в возрасте 50 — 60 лет. По этой причине женщинам из группы риска не назначают оральные медсредства, предпочтение отдают лекарствам в гелевой форме для накожного нанесения. Рак молочных желез. Вероятность онкологии возрастает при длительном приеме комбинированных средств. Возможность развития сердечно-сосудистых патологий у людей, проходящих лечение гормонами более 10 лет. Заболевания мочевыделительной системы энурез. Чтобы минимизировать возможные опасности, важно правильно выполнить подбор гормонотерапии, учитывая анамнез человека.
Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. При возникновении жалоб или изменении состояния здоровья врач проводит коррекцию, может отменить или заменить лекарство. Тревожные симптомы при ЗГТ, при которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью: острая болезненность в груди или одышка без физических усилий; нарушение речи, координации, обморок; сильная боль в боку, животе, пожелтение кожных покровов; припадок эпилепсии, если он случился впервые; резкое ухудшение зрения или внезапная слепота; сильная слабость, онемение конечностей или одной части тела.
Революционный шаг в медицине. Россиянкам стали доступны контрацептивы последнего поколения
За время существования гормональных контрацептивов значительно уменьшились дозировки их стероидных компонентов, появились прогестагены с разными свойствами. Во–вторых — применяемые гормоны не соответствовали современным препаратам ни по дозировке, ни по способу введения. Заместительная гормональная терапия, позволяющая облегчить проявления климакса, использует гормональные препараты нового поколения.
Гормональная терапия: нужно ли ее бояться?
Чтобы оценить отличия гормональных средств от других таблеток, необходимо обратиться к физиологическим особенностям эндокринной системы. Недавно стало известно, что три серии гормонального препарата «Преднизолон», производства индийской компании «Эльфа», будут изъяты из оборота. Дефицита гормональных препаратов в России не отмечается, Росздравнадзор постоянно ведет мониторинг наличия лекарственных средств, сообщила пресс-служба ведомства.
Гормональный сбой у женщин и его коррекция
* В обзоре анализируются рецептурные гормональные препараты системного действия (исключая половые гормоны) EphMRA 1 уровень, в частности такие группы EphMRA 2 уровня. В линейке «Ориона» много других препаратов, которые назначаются для лечения острой сердечной недостаточности, бронхолегочных заболеваний, болезни Паркинсона. их применяют 23% женщин. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки.
Фармакология на службе красоты
Сторонники «ухода, подтверждающего гендер» представили препараты, блокирующие половое созревание, гормоны кросс-пола и предполагаемые операции по смене пола в качестве. Заместительная гормональная терапия, позволяющая облегчить проявления климакса, использует гормональные препараты нового поколения. Росздравнадзор держит на контроле ситуацию с наличием лекарств в российских аптеках, дефицита гормональных препаратов на российском рынке не отмечается. Росздравнадзор отзывает крупную партию гормонального препарата "Преднизолон Альфа" индийского производства, сообщает газета "Известия" со ссылкой на письмо |. Хотя изначально препарат позиционировался как средство для лечения диабета, в конце 2014 года он был одобрен для лечения ожирения. Чтобы оценить отличия гормональных средств от других таблеток, необходимо обратиться к физиологическим особенностям эндокринной системы.