При нерациональном употреблении слабительных развивается хроническая диарея, которая вызвана нарушениями транспорта воды и электролитов через кишечную стенку. Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор.
Слабительное лекарство: таблетки, капли, свечи раздражающего действия
| Слабительные средства при запорах для пожилых – ежедневного применения, дешевые, быстрого действия | Если слабительные необходимы более трех недель, необходима консультация с врача. |
| чПКФЙ ОБ УБКФ | Слабительные могут быть эффективными в краткосрочной перспективе, однако их частое использование может привести к привыканию и ослаблению мышц кишечника. |
| Хронический запор кишечника | Слабительные, содержащие пищевые волокна, способствуют размягчению каловых масс; осмотические средства увеличивают частоту дефекаций и улучшают консистенцию кала. |
Лечение запора. Слабительные: польза или вред?
Слабительный эффект достигается за счет раздражения стенок кишечника и ускорения его перистальтики, что облегчает отхождение стула. Слабительные средства для беременных 20. Перечисленные слабительные могут стать прекрасным средством облегчения симптомов запора, однако никогда не принимайте их слишком долго или излишне часто. Обычное слабительное средство для нерегулярного применения. Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника. Осмотические слабительные средства от запора также повышают количество жидкости в кишечнике, что смягчает стул и стимулирует его прохождение через пищеварительный тракт.
Лучшие таблетки от запора для взрослых
Слабительные, содержащие пищевые волокна, способствуют размягчению каловых масс; осмотические средства увеличивают частоту дефекаций и улучшают консистенцию кала. Рейтинг лучших слабительных быстрого действия по мнению экспертов и отзывам покупателей. Номинации рейтинга: лучшие пеоральные и лучшие ректальные быстрые слабительные. Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника. Преимуществом этого слабительного средства является минимальное количество противопоказаний. Сильное слабительное быстрого действия не рекомендуют людям, у которых существует индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата. Слабительные — класс лекарственных препаратов, применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06.
Слабительные средства- какими они бывают?
Препарат выбирают, исходя из потребности в слабительном действии. Оба лекарства не предназначены для продолжительного использования. Перед применением следует проконсультироваться с врачом. Фитолакс или Слабилен: что лучше? Фитолакс — биологически активная добавка к пище БАД на основе фруктов. В отличие от Слабилена, Фитолакс оказывает мягкое послабляющее действие — нормализует эвакуаторную функцию кишечника и улучшает пищеварение при задержке стула.
Средство назначается при сниженной моторике кишечника, нарушении пищеварения и при запорах легкой выраженности. Так, что эффективнее: Фитолакс или Слабилен. Выбор слабительного средства зависит от состояния пациента. Однако с фармакологической точки зрения, БАДы считаются средствами с недоказанной эффективностью. Слабилен или Дюфалак: что лучше?
Дюфалак — лекарственное средство на основе лактулозы.
Аналогичным действием обладают солевые слабительные сульфат магния, сульфат натрия в средних терапевтических дозах и послабляющие слабительные в высоких дозах. Проносные слабительные вызывают обильный жидкий стул и бурную перистальтику кишечника, сопровождающуюся нередко болями в животе и тенезмами. Драстический эффект оказывают солевые слабительные и касторовое масло в высоких терапевтических дозах, а также подофиллин препарат цитотоксического действия, наружного применения, расстройства ЖКТ возможны как побочный эффект. По механизму действия среди слабительных выделяют препараты, вызывающие увеличение объёма и разжижения содержимого кишечника, что ведет к механическому раздражению рецепторов кишечника, — солевые слабительные, препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды препараты крушины, ревеня, сенны и др.
Ориентироваться на рекламу?
На советы друзей и знакомых? Для начала надо понять, какие бывают слабительные, а также как они работают. Как действуют слабительные Все препараты от запоров можно отнести к одной из четырех групп по механизму их действия. Раздражающие — вызывают перистальтику кишечника за счет действия на его слизистую оболочку. Солевые, или осмотические, — притягивают воду, размягчая кал, благодаря чему его объем увеличивается. Пребиотики — способствуют росту кишечной микрофлоры, притягивают жидкость, разжижая кал.
Наполнители — пищевые волокна, работают за счет впитывания жидкости и разбухания. Какие слабительные эффективнее? Так вопрос ставить некорректно. Какого эффекта вы ожидаете? Быстрого действия? Налаживания работы кишечника?
Возможности длительного применения без последствий? И чем вызван запор? Плохой перистальтикой? Спазмами кишечника?
Рекомендуется употреблять по столовой ложке ежедневно.
Семена льна также можно добавлять в кефир. Отвар из семян льна также считается эффективным средством в народной медицине. Для приготовления отвара, столовую ложку семян льна заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение 10-12 часов. Затем отвар процеживают и принимают по половине стакана перед едой. Чернослив и отвары из него также имеют хороший слабительный эффект.
Для приготовления настоя, 2 столовые ложки чернослива заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 10 часов. Затем настой выпивают по половине стакана перед едой. Отруби, состоящие из грубых волокон, также оказывают слабительное действие. Они являются одним из самых доступных средств для лечения запоров у пожилых людей. Отруби запаривают кипятком и дают настояться в течение нескольких часов.
Затем принимают по чайной ложке перед едой. Какое слабительное средство лучше для пожилых Лекарство от запоров для пожилых людей должно быть подобрано врачом, исходя из состояния пациента и причин возникновения проблем со стулом. Если у пациента нет патологий желудочно-кишечного тракта, наиболее безопасными и эффективными считаются препараты на основе лактулозы, которые можно принимать в течение длительного периода времени. Свечи используются в случаях, когда нельзя принимать слабительные внутрь. Однако их применение не должно быть регулярным.
Важно помнить, что как пероральные, так и ректальные средства не всегда одинаково эффективны для всех. Поэтому определить, какое слабительное подойдет конкретному пациенту, можно только на основе опыта применения. Возможно, пациенту придется попробовать несколько различных видов лекарственных средств, прежде чем будет найдено эффективное решение. Итак, вам понравилась статья? Частые вопросы Какие слабительные средства рекомендуются для пожилых людей при запорах?
Для пожилых людей при запорах рекомендуется использовать мягкие слабительные средства, такие как пищевые клетчатка, олигосахариды, пробиотики, мягкие масла и лактозу. Какие меры предосторожности следует принимать при использовании слабительных средств для пожилых людей? При использовании слабительных средств для пожилых людей следует принимать следующие меры предосторожности: соблюдать рекомендуемую дозировку, не превышать продолжительность приема, следить за возможными побочными эффектами и проконсультироваться с врачом перед началом приема. Только он сможет определить причину запоров и подобрать наиболее подходящее лекарство для пациента. Это поможет улучшить перистальтику кишечника и облегчить процесс дефекации.
Простые упражнения, такие как прогулки, упражнения на пресс и мягкие растяжки, помогут стимулировать работу кишечника и улучшить перистальтику.
Слабительные и клизма: что выбрать для лечения хронических запоров
Слабительный эффект раздражающих средств происходит из-за химического раздражения рецепторов толстой кишки, что стимулирует перистальтику. Почти все слабительные средства нельзя принимать длительно, потому что организм к ним привыкает. Слабительные средства быстрого действия относятся к симптоматическим препаратам, облегчающим состояние человека и вызывающим естественную дефекацию.
30 эффективных слабительных средств для пожилых при запорах
Перечисленные слабительные могут стать прекрасным средством облегчения симптомов запора, однако никогда не принимайте их слишком долго или излишне часто. Как выбрать слабительное средство с мягким действием? Как правильно принимать средство от запора, какая нужна дозировка и состав препарата. Подробнее читайте на сайте Дюфалак®. Слабительные средства для пожилых людей при запорах не рекомендуется применять чаще 2 раз в неделю без острой необходимости.
Врач рассказала о смертельной опасности слабительных средств
Кроме того, солевые слабительные назначают после приема некоторых противоглистных средств для ускорения их выведения и предотвращения токсического эффекта. Для очищения кишечника перед рентгенологическим исследованием, ректо- или колоноскопией используют касторовое масло, препараты сенны, ревеня и пр. История Ранее широко были распространены растительные средства, содержащие антрагликозиды экстракт сенны , ревень ; солевые слабительные и первые синтетические фенолфталеин. Среди современных слабительных можно выделить группу слабительных стимулирующего действия, такие как пиковит , лактусан , порталак, слабилакс и др. По силе действия слабительные иногда условно делят на послабляющие aperitiva , препараты средней силы действия laxantia и драстические drastica. Послабляющие вызывают мягкий оформленный стул, по консистенции близкий к нормальному.
Свойствами послабляющих обладают морская капуста, агар-агар , сера очищенная, а также слабительные растительного происхождения препараты сенны, крушины, ревеня и др. Кроме того, послабляющий эффект дают некоторые фрукты яблоки, виноград, чернослив и др. Слабительные препараты средней силы действия вызывают кашицеобразный или жидкий стул. К ним относят фенолфталеин и изафенин. Аналогичным действием обладают солевые слабительные сульфат магния, сульфат натрия в средних терапевтических дозах и послабляющие слабительные в высоких дозах.
Драстические проносные слабительные вызывают обильный жидкий стул и бурную перистальтику кишечника, сопровождающуюся нередко болями в животе и тенезмами. Драстический эффект оказывают солевые слабительные и касторовое масло в высоких терапевтических дозах, а также подофиллин. По механизму действия среди слабительных выделяют препараты, вызывающие увеличение объема и разжижения содержимого кишечника, что ведет к механическому раздражению рецепторов кишечника, — солевые слабительные, препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды препараты крушины, ревеня, сенны и др.
Проводить процедуру, особенно первую, лучше утром. Температура рас-твора "комнатная" при атоническом запоре и 35—38 гр. С при — спастическом. Пациент пьет раствор порциями по 150—200 мл через каждые 5 минут. Обычно кишка начинает опорожняться после того, как пациент выпивает 1,5—2,5 л раствора. У пациентов, имеющих склонность к запорам, к этому моменту стула может не быть.
Пациенту со спастическим запором назначают свечу, например, с папаверином. Процедура продолжается до того момента, когда испражнения станут прозрачными они могут быть желтоватого цвета. После этого пациент прекращает пить раствор, ему да-ют внутрь хилак форте от 30 до 60 капель. В течение последующих 30—40 минут дефекации продолжаются, затем "работа" кишки прекращается. За 1 процедуру количество дефекаций может быть от 3 до 12 чаще — 5—7 раз. Общий объем выпитого раствора равняется 3,5—4,2 л. Продолжительность процедуры КЛ составляет 2—4 часа, после чего пациент может заниматься обычными делами. Основной «арсенал» Самые популярные и эффективные слабительные, которые можно принимать, в том числе, и в пожилом возрасте, многие — при беременности, относятся к группе средней силы воздействия. Среди них есть и солевые, но они не оказывают такого сокрушительного воздействия на водно-солевой баланс, как проносные препараты.
Характеристики популярных слабительных. Характеристики «Гутталакс» Может применяться как от спастических, так и от атонических запоров. Содержит раздражители толстой кишки. Начинает оказывать действие через шесть часов после приема. Принимают однократно. Дозировка — от 5 до 15 капель.
Он показал очень высокую эффективность, особенно у женщин. Однако в 2007- м году были рассмотрены результаты применения «Тегасерода» у очень большой группы больных. Они сопоставлены с многочисленной контрольной группой. Было обнаружено, что частота сердечно-сосудистых осложнений в основном это были женщины среднего возраста в основной группе при том, что в абсолютном исчислении таких случаев было немного в относительных показателях в процентах была в 11 раз выше, чем в контрольной группе. Речь идет о частоте инфарктов миокарда, инсультов. В том же году препарат был выведен из обращения. Интерес к себе вызвал новый представитель агониста 5-НТ4-рецепторов «Прукалоприд». В исследованиях «Инвитро» он оказался в 150 раз более селективен, чем «Цизаприд». Было показано, что «Прукалоприд» влияет положительно не только на частоту стула, но и способен устранять другие симптомы, связанные с запорами вздутие и боль. Оценка клинической эффективности «Прукалоприда». В нашей стране он зарегистрирован под названием «Резолор». В клинических исследованиях основную часть составили женщины. Но это не связано с тем, что препарат эффективен только у женщин. Скорее, это отражает популяционные различия заболеваемости мужчин и женщин. Получены хорошие результаты применения «Прукалоприда» и у мужчин. Считается, что в этом году применение «Прукалоприда» будет разрешено не только у женщин, но и мужчин и даже у детей. Какие были параметры оценки эффективности «Прукалоприда». Эта эффективность оценивалась по трем параметрам: - определялась относительное число больных, у которых на фоне лечения достигалась нормализация частоты стула; - оценивалось относительное число больных, у которых на фоне лечения увеличивалась частота актов дефекации больше чем на один акт в неделю; - оценивалось относительное число больных, у которых улучшалось качество жизни больше чем на один балл. Эти различия были статистически достоверны. Это же касается и числа больных, у которых было достигнуто увеличение частоты актов дефекации более чем на один в неделю. У пациентов, получавших «Прукалоприд» эта частота была почти в 2 раза выше, чем у пациентов, получавших плацебо. Отдельно были проанализированы результаты одиннадцати двойных-слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности «Прукалоприда» у больных старше 65-ти лет. У такого же числа больных было отмечено улучшение качества жизни. Наибольшая эффективность «Прукалоприда» была отмечена при его применении в суточных дозах 2 мг. У пожилых больных, у больных с заболеваниями печени и почек рекомендована стартовая доза 1 мг. При хорошей переносимости до 2 мг. Важно, что применение «Прукалоприда» не сопровождается феноменом рикошета. Повторные курсы «Прукалоприда» эффективны, как и первоначальные. В другие дни лечения частота побочных эффектов не отличается от таковых при применении плацебо. В частности, на продолжительность интервала Q — T. Общая оценка эффективности «Прукалоприда» была сделана на основании оценки результатов 16-ти двойных-слепых и 7-ми открытых исследований. Это более 5-ти тысяч больных, которые свидетельствовали об эффективности и безопасности применения «Прукалоприда» в дозах от одного до 4-х мг в сутки. В том числе и длительного — до 30-ти месяцев. В сентябре 2009-го года препарат был одобрен в европейских странах для лечения хронических запоров у женщин, резистентных к терапии слабительными. Включен в отдельный класс лекарственных препаратов, который получил название «средства для лечения функциональных заболеваний кишечника, действующие через серотониновые рецепторы». Сейчас я остановлюсь очень кратко на алгоритме действия врача при ведении больных с хроническими запорами. В настоящее время наша Ассоциация разрабатывает российские рекомендации по ведению больных с хроническими запорами. Я надеюсь, что к маю они уже будут готовы. Но здесь я представляю алгоритм согласно европейским рекомендациям и рекомендациям Национального Института здоровья Великобритании. Алгоритм действия предполагает, прежде всего, исключение вторичных запоров. Это оценка анамнеза, наличие симптомов тревоги и результатов инструментальных исследований. После этого методом исключения можно делать вывод о том, что у пациентов хронический функциональный запор. Рекомендуются общие мероприятия диета, изменение образа жизни. При отсутствии их эффекта назначаются слабительные препараты. При отсутствии эффекта слабительных переходят к «Прукалоприду». Если «Прукалоприд» не оказывает положительного эффекта, то эти больные расцениваются как пациенты, страдающие рефрактерными запорами. Им назначаются более углубленные обследования с проведением аноректальной монометрии, баллонного теста, определением времени транзита, дефекографии.
Эффект от препаратов возникает благодаря повышению осмотического давления в просветах кишечника. Благодаря этому в кишечник проникает жидкость и там удерживается. Становятся мягче каловые массы, увеличиваясь в объеме. Результат — кишечная стенка растягивается, наступает рефлекторная стимуляция перистальтики. Эффект - через 24- 48 часов; Объемные, или т. Это средства, которые трудно или вовсе не перевариваются, то есть практически не всасываются. Гидрофильные волокна удерживают жидкость в желудочно-кишечном тракте, благодаря чему каловые массы размягчаются, их объем увеличивается. Стенки кишечника растягиваются, возникает сократительная волна, способствующая дефекации. Эффект - через 12-24 часов; Смягчающие, действующие на уровне тонкой кишки.
Лучшие таблетки от запора для взрослых
Врач записывает количество времени, которое человек тратит на то, чтобы избавиться от баллона. Здоровые люди обычно выталкивают баллон в течение одной минуты. Если пациент не может избавиться от баллона за три минуты, у него можно предположить патологию мышц таза. Исследование безболезненное и безопасное.
Тест на экспульсию баллона Аноректальная манометрия — оценивает давление внутри толстой кишки, помогает определить степень сжатия и расслабления мышц прямой кишки и малого таза, что позволяет диагностировать механические или функциональные нарушение сфинктеров клапанов анального канала [12]. Для проведения этого безболезненного и безопасного исследования врач использует сфинктерометр. Его вводят в анальный канал, после чего пациента просят расслабиться или натужиться.
Аппарат в течение 1—3 минут записывает давление в прямой кишке. На основании этих данных врач оценивает состояние сфинктеров. В норме давление резко возрастает, но при нарушении работы кишечника давление попеременно то возрастает, то падает или приходит к исходному состоянию.
Применяется для диагностики энкопреза недержания кала или газов или, наоборот, стеноза сужения анального канала. Дефекография — исследование, которое позволяет изучить анатомические особенности аноректальной области, измерить аноректальный угол, выявить опущения тазового дна, ректоцеле выпячивание передней стенки прямой кишки или инвагинации проникновение сегмента кишечника во влагалище [10] [13]. При испражнении пациента флюороскоп выполняет серию рентгенологических снимков, после чего врач оценивает механику дефекации.
Необходимо для выявления структурных и функциональных проблем в прямой кишке. Дефекография [38] Электромиография — также помогает оценить работу наружного анального сфиктера или мышц тазового дна. Как правило, назначают для того, чтобы подтвердить диссинергию дискоординацию мышц во время дефекации, которая и стала причиной запора [40].
Обзорное рентгеновское исследование брюшной полости — рентгеновские лучи создают изображение внутренних органов живота, чтобы исключить острую кишечную непроходимость [16]. Аноскопия и ректоскопия — осмотр анального канала и прямой кишки. Для их проведения врач-колопроктолог использует видеоэндоскопические аппараты [16].
Небольшую трубку с камерой доктор вводит в прямую кишку, после чего изображение передаётся на экран монитора и врач оценивает, что происходит в прямой кишке у пациента. Необходимо для исключения механических или органических препятствий в прямой кишке при запорах. Трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ — чтобы исключить опухоли или новообразования возле прямой кишки или толстой кишки, которые могут сдавливать извне просвет кишки.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография КТ и МРТ — диагностика запоров, причиной которых стала опухоль толстого кишечника. Они помогают врачу исключить рак толстой кишки [14] [15]. Пациент ложится на спину в специальный аппарат, который послойно сканирует толстую кишку, мягкие ткани, внутренние органы, сосуды и кости.
Ирригоскопия или рентгеновское исследование кишечника с барием — определяет время, за которое кал проходит по толстой кишке. За несколько часов перед исследованием пациент чистит толстую кишку специальным препаратом Мовипрепом , Фортрансом , Лаваколом и др. На основании них врач делает заключение о состоянии толстой кишки удлинение, сужение, наличие опухоли или дивертикулов.
Лабораторная диагностика Клинический анализ крови является обязательным методом обследования при подозрении на запор. Он помогает исключить анемию, связанную с колоректальным раком. При подозрении на эндокринную природу запоров врач также может назначить анализ крови на глюкозу, тиреотропные гормоны и катехоламины.
Лечение запора у взрослых Лечение назначает врач-гастроэнтеоролог. Начинать терапию нужно с диеты и нормализации стиля жизни. При неэффективности необходимо медикаментозное лечение.
Образ жизни Одна из самых частых причин возникновения запора — сидячий образ жизни, который сказывается на сократимости толстой кишки. Занятия спортом могут стать эффективным средством борьбы с запором. Ещё одним важным пунктом лечения является выработка рефлекса к акту дефекации.
Необходимо выработать привычку посещать туалет в одно и тоже время и создать одни и те же ежедневные внешние условия для испражнения шум воды или тишина, температура воздуха, уединение, умиротворение и т. Диета при запоре Нужно научиться питаться не только правильно, но и вовремя. Ограничить приём острой, копчёной, жирной и жареной пищи, сократить потребление шоколада, консервов, маринадов, пряностей, алкоголя, газированных напитков, концентрированных соков, очень крепкого кофе или чая, хлеба из муки высших сортов, сдобных мучных и кондитерских изделий, исключить из рациона жирное мясо, рыбу и курицу.
Пищу полезнее готовить на пару или запекать в духовке. Желательно внести в меню несвежеиспечённый хлеб второго сорта, вегетарианские овощные или крупяные супы на мясном бульоне кроме пшена и кукурузы , каши, варёный картофель, мясо нежирных сортов говядина, телятина, кролик, курица, индейка , птицу и рыбу в варёном или пареном виде котлеты, фрикадельки, пюре, суфле , белковый омлет из яиц. Важно, чтобы кефир был свежим до трёх дней от даты изготовления , так как 1—3-дневный кефир слабит, после этого срока — крепит.
На фоне приема слабительных возможны дегенеративные изменения клеток Мейсснеровского и Ауэрбаховского сплетений. Это бывает на фоне терапии антрахинонами, которые тоже потом усугубляют нарушение моторики. Стимулирующие слабительные не рекомендуется применять более двух недель. Антрахиноны вызывают прокрашивание слизистой оболочки кишечника меланоз. Все мы хорошо знаем, что, начав принимать слабительные, больные вынуждены дальше очень часто повышать их дозу, поскольку развивается эффект привыкания синдром «ленивого кишечника». Какие новые препараты предложены для лечения хронических запоров.
Это «Любипростон» "Lubipriostone". Это препарат, который относится к бициклическим жирным кислотам и способствует дозозависимому увеличению секреции хлоридов в энтероцитах и колонацитах. Позже для лечения СРК с запорами у взрослых. Общая оценка эффективности «Любипростона» очень высокая. Но препарат не прошел до сих пор регистрацию на европейских фармацевтических рынках. В европейских странах и нашей стране не применяется.
Второй препарат, который предложен — это «Линаклотид» "Linaclotide". Это агонист гуанилат-циклазы С, стимулирующий секрецию воды в кишечнике. Ускоряет транзит содержимого по кишечнику. Сейчас уже опубликованы результаты третьей фазы рандомизированных контролируемых исследований. Они показали увеличение частоты стула, улучшение качества жизни, отсутствие феномена «рикошета». Но достаточно высокую частоту побочного эффекта — диареи.
В европейских странах «Линаклотид» также не лицензирован. Отдельную группу препаратов составляют агонисты 5-НТ4-рецепторов. Их стимуляция в межмышечных нервных ганглиях кишечника ведет к освобождению ацетилхолина и к усилению пропульсивной моторики. Различные представители этого класса соединений. Они не оправдали возлагавшихся на них надежд. Тот из вас, кто работает в гастроэнтерологии более 15-ти лет, наверное, помнит, как в конце 1990-х годов появился запрет на нашем отечественном рынке.
Это был «Координакс» "Coordinax" , который показал высокую эффективность при лечении больных с СРК с запорами. Но из-за побочных эффектов удлинение интервала Q — T и высокий риск развития желудочковых аритмий, внезапная остановка сердца в 2000-м году этот препарат был снят с производства и изъят из обращения. Этот препарат получил очень хорошую прессу. Был проведен мета-анализ результатов его применения более чем у 9-ти тысяч больных СРК с запорами. Он показал очень высокую эффективность, особенно у женщин. Однако в 2007- м году были рассмотрены результаты применения «Тегасерода» у очень большой группы больных.
Они сопоставлены с многочисленной контрольной группой. Было обнаружено, что частота сердечно-сосудистых осложнений в основном это были женщины среднего возраста в основной группе при том, что в абсолютном исчислении таких случаев было немного в относительных показателях в процентах была в 11 раз выше, чем в контрольной группе. Речь идет о частоте инфарктов миокарда, инсультов. В том же году препарат был выведен из обращения. Интерес к себе вызвал новый представитель агониста 5-НТ4-рецепторов «Прукалоприд». В исследованиях «Инвитро» он оказался в 150 раз более селективен, чем «Цизаприд».
Было показано, что «Прукалоприд» влияет положительно не только на частоту стула, но и способен устранять другие симптомы, связанные с запорами вздутие и боль. Оценка клинической эффективности «Прукалоприда». В нашей стране он зарегистрирован под названием «Резолор». В клинических исследованиях основную часть составили женщины. Но это не связано с тем, что препарат эффективен только у женщин. Скорее, это отражает популяционные различия заболеваемости мужчин и женщин.
Получены хорошие результаты применения «Прукалоприда» и у мужчин. Считается, что в этом году применение «Прукалоприда» будет разрешено не только у женщин, но и мужчин и даже у детей. Какие были параметры оценки эффективности «Прукалоприда». Эта эффективность оценивалась по трем параметрам: - определялась относительное число больных, у которых на фоне лечения достигалась нормализация частоты стула; - оценивалось относительное число больных, у которых на фоне лечения увеличивалась частота актов дефекации больше чем на один акт в неделю; - оценивалось относительное число больных, у которых улучшалось качество жизни больше чем на один балл. Эти различия были статистически достоверны.
Запор Лекарства Гастроэнтерология Лекарства и БАДы У людей среднего и пожилого возраста, а также у будущих матерей проблема запора — не редкость. И многие пациенты, вместо того, чтобы внимательно проанализировать свой режим питания и объём потребляемой жидкости, провести их коррекцию, отправляются в аптеку за слабительными лекарствами. Но стоит напомнить, нет идеальных и абсолютно безопасных таблеток. Даже если это растительные слабительные, у них имеются побочные эффекты, например, провокация боли в животе, и противопоказания.
Замороженные полуфабрикаты Блюда в упаковке могут быть удобны, но они редко обладают такими же полезными свойствами, как еда, которую вы готовите сами. Замороженные полуфабрикаты, как правило, содержат большое количество соли, жира и консервантов — это три самых вредных для пищеварительной системы компонента. Помимо продуктов, приводящих к запору у взрослых и детей, стоит исключить продукты, вызывающие газообразование, к которым, помимо цельного молока и сладостей, относятся бобовые. Интересно, что бананы могут быть как причиной запоров, так и избавлять от них в зависимости от их спелости. Полностью созревшие бананы содержат растворимую клетчатку и, таким образом, помогают устранить запор. Однако незрелые или зеленые бананы содержат высокий уровень устойчивого крахмала, а он очень вязкий и провоцирует запор. По этой причине незрелые бананы могут помочь при диарее. Здоровый пищеварительный тракт — основа нашего прекрасного самочувствия и привлекательной внешности. Следите за своим рационом, больше двигайтесь и не забывайте ежегодно проходить осмотр у гастроэнтеролога, чтобы своевременно обнаружить или предотвратить проблемы с ЖКТ. Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку. При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна. Материал подготовлен:.
Современные слабительные средства
Принимается на ночь, а с утра ожидается слабительный эффект. Препарат имеет мягкое действие, входит в состав таких широко применяемых средств, как рамнил и кофранил. Эти лекарства выпускаются в виде капель. Применяются по 12-24 капли внутрь на ночь.
Усиливают перистальтику кишечника, обладают выраженным слабительным действием, проявляющееся через 6-12 часов после приема препарата. Препараты помогают регулировать стул при атонических запорах, геморрое и др. Как правило, действие свечей проявляется довольно быстро — через 20-40 минут после применения.
Широко применяются следующие свечи: бисакодил , ферролакс, кальциолакс, свечи с карбонатом лития, свечи с ревенем подробнее об этих средствах читайте здесь. Препараты, размягчающие каловые массы В состав этих препаратов входят масла растительного и минерального происхождения, которые смазывают стенки кишечника и размягчают каловые массы, что облегчает прохождение последних по пищеварительному тракту. Изготавливается из семян клещевины, имеет нейтральный вкус и запах.
Выпускается в виде капсул или масла для приема внутрь. Касторовое масло вызывает опорожнение кишечника через 2-6 часов после приема. Применяют по 15-30 г масла.
Препарат используют не более 3-х суток, так как его регулярное применение вызывает атонию кишечника. Препарат, по существу, является жидким парафином, он не всасывается в кишечнике, хорошо размягчает каловые массы. Используют для лечения хронических запоров.
Вазелиновое масло принимают по 1-2 столовых ложки в интервалах между приемами пищи 15-30 мл в день. Не следует применять более 5-и дней, так как может нарушиться всасывание питательных веществ и витаминов, что грозит гиповитаминозом. Также при длительно применении возникает атония кишечника.
При приеме внутрь оказывают мягкое послабляющее действие, проявляющееся постепенно.
Эмодины хорошо переносятся. Их действие проявляется спустя 6-8 ч после приема. Некоторые производные дифенилметана бисакодил и натрия пикосульфат обладают аналогичный механизмом действия, им также требуется длительное время до начала эффекта. После их использования организм теряет калий и воду.
Поскольку после форсированного опорожнения толстый кишечник пуст, необходимо несколько дней нормального питания для его достаточного наполнения. Этот период ошибочно воспринимается пациентом как запор. Соответственно, он опять принимает слабительное для стимуляции толстого кишечника. В конечном счете это приводит к ущербу для организма, т. Истощение запасов калия приводит к атонии кишечника, так что этот пациент снова «обязан» принять слабительное.
Нежелательный побочный эффект возникает из-за недостаточных знаний пациента. Это можно предотвратить с помощью профессионального совета.
Хранение: список Б; в сухом месте. Кафиол Cafiolum — комбинированный препарат в виде брикетов, содержащих листьев сенны 0,7 г, плодов сенны 0,3 г, мякоти плодов сливы 2,2 г, плодов инжира 4,4 г, вазелинового масла 0,84 г. Высшая суточная доза 6 брикетов.
Формы выпуска: по 6 брикетов в упаковке. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. Кора крушины Cortex Frangulae. Применяют в виде отвара по полстакана на ночь и утром, жидкого экстракта Extractum Frangulae fluidum по 20—40 капель на прием или в виде сухого экстракта Extractum Frangulae siccum по 0,2—0,4 г на прием. Формы выпуска: жидкий экстракт в склянках по 25 мл, сухой экстракт в таблетках по 0,2 г, покрытых оболочкой.
Хранение: в защищенном от света месте. Корень ревеня Radix Rhei назначают внутрь в виде порошка Pulvis radicis Rhei , таблеток Tabulettae radicis Rhei или сухого экстракта Extractum Rhei siccum взрослым по 0,5—2 г на прием; детям 2 лет по 0,1 г, 3—4 лет по 0,15 г, 5—6 лет по 0,2 г, 7—9 лет по 0,25—0,5 г, 10—14 лет по 0,5—1 г. Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,3 и 0,5 г. Хранение: в сухом месте. Лист сенны Folium Sennae применяют в виде настоя Infusum foliorum Sennae 5—10 г на 100 мл воды по 1 столовой ложке 1—3 раза в день или таблеток из сухого экстракта Tabulettae Extracti Sennae sicci по 0,3—0,6 г 2—3 раза в день перед едой или в тех же дозах на ночь и утром натощак.
Форма выпуска сухого экстракта: таблетки по 0,3 г.
Существует несколько типов раздражающих слабительных, включая антрахиноновые слабительные и дипенилметановые слабительные. Антрахиноновые слабительные, такие как сенна и ревень, содержат активные вещества, которые раздражают кишечник и стимулируют его сокращения. Дипенилметановые слабительные, такие как бисакодил и пикосульфат натрия, также обладают раздражающим действием на кишечник, способствуя активации перистальтики. Объемное действие Слабительные с объемным действием, такие как метилцеллюлоза и псиллиумские семена, содержат в своем составе нерастворимую клетчатку, которая поглощает воду в кишечнике. При контакте с жидкостью, эти вещества увеличивают свой объем и образуют мягкую гелевую массу в кишечнике. Увеличение объема стула стимулирует сокращения кишечника и усиливает перистальтику, способствуя более легкому прохождению каловых масс. Эффект от приема слабительного Слабительные - это полезные лекарственные препараты, которые помогают взрослым справиться с запорами и улучшить пищеварение. Они обладают такими эффектами, как увеличение объема и частоты стула, смягчение каловых масс, стимуляция перистальтики и улучшение общего самочувствия. Давайте более подробно рассмотрим каждый из этих благоприятных эффектов.
Увеличение объема стула Слабительные воздействуют на пищеварительную систему, способствуя увеличению объема стула. Это происходит благодаря их способности привлекать и удерживать влагу в кишечнике. Активные компоненты слабительных образуют мягкую массу в кишечнике, которая придает стулу больший объем. Увеличение объема стула позволяет более эффективно и естественным образом пройти через кишечник и улучшает пищеварительный процесс. Увеличение частоты стула Слабительные также стимулируют частоту стула. Они активизируют перистальтику - ритмичные сокращения кишечника, которые способствуют передвижению пищевых масс вниз по пищеварительному тракту. Это увеличивает частоту сокращений кишечника и, соответственно, частоту стула. Увеличение частоты стула помогает поддерживать нормальное функционирование кишечника и предотвращает образование запоров. Смягчение стула Когда вы принимаете слабительное, оно активизируется в толстом кишечнике, где происходит резорбция воды из кала. Слабительные помогают удерживать воду в кале, делая его более мягким и легко проходящим через кишечник.
Стимуляция перистальтики Слабительное стимулирует специфические рецепторы в кишечнике, что приводит к увеличенной активности перистальтики.
Слабительные
Обычное слабительное средство для нерегулярного применения. Кроме того, некоторые слабительные препараты вызывают эффект тахифилаксии, или привыкания, то есть снижения эффекта при повторном применении. Преимуществом этого слабительного средства является минимальное количество противопоказаний. Злоупотребление слабительными раздражающего типа (слабительные на основе экстрактов сенны, крушины, препараты пикосульфата натрия и другие). Как ни странно, зачастую именно регулярное применение некоторых слабительных средств становится причиной. Применение слабительных в качестве средства для быстрого похудения – довольно распространенная практика.
чПКФЙ ОБ УБКФ
Наблюдение лечебных эффектов лактулозы при послеродовом запоре, основанное на результатах выборочного исследования. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины 2015;8 10 :19167-19171. Буассон Дж. Минушкин, О. Минушкин, Г.
Это возможно, если существуют серьезные погрешности в питании или пациент крайне мало двигается.
Органические запоры происходят при некоторых онкологических заболеваниях, завороте кишок, стрикулах, после оперативных вмешательств. К симптомам запора относят отсутствие стула в течение нескольких дней, изменение формы и консистенции каловых масс, а также длительное пребывание в туалете, необходимость тужиться. В некоторых случаях возникают дополнительные проявления в виде болей в животе, вздутии, травмировании слизистой оболочки во время опорожнения. Пациентам с запорами в анамнезе необходимо соблюдать специальную диету, больше двигаться, отказаться от курения и употребления спиртных напитков, а также принимать слабительные средства быстрого действия. Виды слабительных препаратов В аптеках можно приобрести средства разного механизма воздействия, в том числе слабительные препараты быстрого действия.
Условно они представлены тремя группами: размягчители каловых масс; лекарства, увеличивающие объем кала в кишечнике. Каждая из этих групп решает определенную проблему, которая способствовала запору. Размягчители В состав размягчающих препаратов входят глицерин, парафин, вазелиновое, оливковое масло, докузат натрия. Эти компоненты пропитывают каловые массы влагой, размягчая их и увеличивая объем. Помимо этого, препараты смазывают слизистую оболочку кишечника, облегчая эвакуацию кала.
Нормазе Плюсы: действуют мягко, переносятся хорошо, восстанавливают кишечную микрофлору. Эффект продолжается, и когда прием прекращают. Нет привыкания, можно принимать длительно. Минусы: действуют не сразу, а спустя сутки-двое. Возможно газообразование спустя несколько дней проходит. Применение: любые запоры, особенно вызванные дисбактериозами. Подходят беременным и детям. Наполнители Мукофальк.
Семена льна Плюсы: мягко действующие натуральные препараты, привыкание не развивается. Минусы: невысокая эффективность, действуют не сразу, иногда через два-три дня. Нередко вызывают боли, вздутие живота. Не нормализуют функционирование кишечника. Применение: слабые запоры. Противопоказаны беременным, больным с атоническими запорами. Какое слабительное можно принимать при беременности? К сожалению, запоры у беременных возникают достаточно часто.
Конечно, лучше всего при подобной проблеме обратиться к своему врачу, он обязательно посоветует безопасное средство.
Их прописывают даже при некоторых печеночных заболеваниях. Явным противопоказанием является подозрение на непроходимость кишечника. В этом случае препарат только усугубит ситуацию, увеличив объем каловых масс. Препарат принимается курсами, передозировки можно не бояться. К кишечным наполнителям можно отнести такие натуральные послабляющие, как пшеничные отруби или льняное семя. Они способствуют нормализации стула, препятствуют запорам.
Если говорить, о препаратах, то к наполнителям относят Мукофальк, основой которого является оболочка семян подорожника. Это порошок, который следует развести в воде и выпить. Попадая в кишечник, препарат впитывает воду и разбухает, заполняя кишечник и размягчая каловые массы. Это способствует регулярному и безболезненному опорожнению кишечника. Мукофальк можно принимать во время беременности и кормления грудью, но не рекомендуется людям с сахарным диабетом, подозрением на непроходимость кишечника, а также детям до 12 лет. Никогда не нужно принимать сразу несколько препаратов от запора. Эффект может быть неожиданным.
Чтобы усилить слабительный эффект, лучше выпить вместе пару стаканов чистой некипяченой воды. Это ускорит процесс и улучшит работу кишечника. Народные слабительные средства Форлакс: слабительное средство Народные слабительные средства не являются полностью безопасными. Они имеют свою дозировку и противопоказания. Например, не все средства можно принимать во время беременности. Поэтому желательно предварительно получить консультацию врача. Самые безопасные средства: Наиболее безопасным средством от запора является растительное масло — подсолнечное, льняное, оливковое.
Его принимают натощак по 1-2 чайных ложки. Через пару дней стул нормализуется. Масло также действует как естественная смазка, защищая стенки кишечника от повреждения. Есть пить масло в чистом виде трудно, его можно добавлять в салаты. Не менее эффективна и рябиновая настойка. Ягоду настаивают с сахаром некоторое время. Получается вкусное и эффективное лекарство от запоров.
Простым способом избавиться от запора является обыкновенная вода. С утра натощак надо выпить два стакана чистой некипяченой воды, и проблемы с кишечником исчезнут. Вкусным и полезным средством от запора является салат для похудения. Не нужно заменять им весь рацион, но если съесть такой салат вместо одного приема пищи, запоры не возникнут вообще.