Пентаса таблетки кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением 500мг №50. Пентаса д-ия 500мг №100 заказать в Калининграде от Ferring/Leciva в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства, противопоказания, отзывы. Заказывайте онлайн с доставкой на дом. Товар в наличии. Форма выпуска/дозировка:Таблетки с пролонгированным высвобождением, 500 мг. Инструкция по применению Пентаса 500мг 100 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением.
Пентаса инструкция по применению
Описание лекарственного препарата Пентаса® (Pentasa). Пентаса, таблетки пролонгированного действия, представляет собой микрогранулы месалазина покрытые этилцеллюлозой. Пентаса таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы.
Прикрепленные файлы
- Домен припаркован в Timeweb
- Пентаса таблетки с пролонг высв 500 мг №100 купить в Белгороде интернет аптека НФ, заказ онлайн
- Пентаса гранулы цена в аптеках, купить - Поиск лекарств
- Пентаса, 500 мг, таблетки пролонгированного действия, 100 шт.
Пентаса таблетки с пролонг. высвобожд. 500мг 50шт
Клинические исследования ректального применения месалазина Два двойных слепых плацебо-контролируемых многоцентровых исследования ректального применения месалазина были проведены в Северной Америке с участием взрослых пациентов с активным язвенным проктитом легкой и средней степени тяжести. В исследовании 1 месалазин в форме суппозиториев с дозой 500 мг вводили ректально 3 раза в день, а в исследовании 2 — 2 раза в день. Первичными показателями эффективности в обоих исследованиях были индекс активности заболевания DAI и гистологические оценки в обоих исследованиях. DAI представляет собой совокупную оценку ректального кровотечения, частоты стула, внешнего вида слизистой оболочки при эндоскопии и общую оценку заболевания врачом. Пациенты были обследованы клинически и с применением сигмоидоскопии через 3 и 6 нед лечения.
Эффективность применения суппозиториев была статистически значимой независимо от пола, степени тяжести проктита, продолжительности текущего эпизода или заболевания. Первичные критерии эффективности включали оценку по DAI и гистологические оценки. Эффективность применения через 6 нед не различалась между группами лечения. Показания к применению Перорально Лечение активного язвенного колита легкой и средней степени у пациентов 5 лет и старше; поддержание ремиссии язвенного колита у взрослых.
Ректально Язвенный проктит легкой и средней степени тяжести в стадии обострения, активный дистальный язвенный колит, проктосигмоидит у взрослых. Нозологическая классификация МКБ-10.
Противопоказания Повышенная чувствительность к салициллатам и другим компонентам препарата Тяжелая печеночная или почечная недостаточность Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Геморрагический диатез Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. С осторожностью С осторожностью препарат следует назначать пациентам с нарушениями функции легких, в частности, с бронхиальной астмой. Показания к применению Болезнь Крона. Замедляет абсорбцию цианокобаламина витамина В12 , усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, ульцерогенность глюкокортикостероидов, токсичность метотрексата, ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина, пробеницида и сульфинпиразона, усиливает действие антикоагулянтов, увеличивает эффективность урикозурических лекарственных средств блокаторов канальцевой секреции. При одновременном применении препаратов месалазина и дигоксина всасывание дигоксина снижается. Специфические антидоты отсутствуют. Рекомендуется промыть желудок и принять меры для усиления диуреза. В случае развития ацидоза, алкалоза, дегидратации, гипервентиляции или отека легких необходимо восстановить кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс.
При признаках гипогликемии необходимо принять глюкозу. Фармакологическое действие Противомикробное и противовоспалительное кишечное средство. Фармакологические свойства: Месалазин — 5-аминосалициловая кислота — представляет собой активный компонент сульфасалазина.
Концентрация месалазина в плазме крови постепенно снижается, и уже через 12 ч после применения не определяется. Кривая концентрации ацетил-месалазина в плазме крови имеет такой же характер, но в целом для него характерны более высокие концентрации и более медленная элиминация. Метаболическое соотношение в плазме крови ацетил-месалазина к месалазину составляет от 3,5 до 1,3 после перорального применения 500 мг 3 раза в сутки и 2 г 3 раза в сутки соответственно, что отображает зависимость ацетилирования от дозы. Месалазин и ацетил-месалазин не проникают через гематоэнцефалический барьер. Поскольку месалазин постоянно высвобождается при прохождении через ЖКТ, определить период полувыведения после перорального применения препарата невозможно. Результаты опытов показали, что месалазин достигает стабильной концентрации после перорального применения в течение 5 дней. После перорального применения месалазин и ацетил-месалазин выводятся с мочой и калом с мочой выводится преимущественно ацетил-месалазин.
Биодоступность месалазина при пероральном применении незначительно нарушается из-за патофизиологических процессов при острых воспалительных заболеваниях кишечника, таких как диарея и повышенная кислотность. Вероятно, увеличиваются также показатели элиминации вещества с мочой и фекалиями.
Каждая подшкала оценивается от 0 до 10, за исключением ректального кровотечения, которое оценивается в баллах от 0 до 30, и количества стула за 24 ч, которое оценивается в баллах от 0 до 15. Дозы вводили каждые 12 ч. Доля пациентов с положительным результатом по данным модифицированной шкалы Мейо TM-Mayo на основе оценки частоты стула и ректальных кровотечений и по данным PUCAI измерялась через 6 нед лечения. Ответ по шкале TM-Mayo определялся как частичный улучшение в баллах по сравнению с исходным уровнем частоты стула или ректального кровотечения без ухудшения в другом или полный индекс частоты стула и ректального кровотечения равен 0. В группах с низкими и высокими дозами было по 41 пациенту, завершили исследование по 36 пациентов в каждой группе. Пациенты исключались из исследования, если лечение не давало положительного результата, или из-за побочной реакции или недостаточной эффективности. Режим высоких доз не был рекомендован, потому что он не показал большей эффективности, чем режим низких доз.
Поддержание ремиссии язвенного колита Взрослые. Клинические исследования ректального применения месалазина Два двойных слепых плацебо-контролируемых многоцентровых исследования ректального применения месалазина были проведены в Северной Америке с участием взрослых пациентов с активным язвенным проктитом легкой и средней степени тяжести. В исследовании 1 месалазин в форме суппозиториев с дозой 500 мг вводили ректально 3 раза в день, а в исследовании 2 — 2 раза в день. Первичными показателями эффективности в обоих исследованиях были индекс активности заболевания DAI и гистологические оценки в обоих исследованиях.
Виртуальный хостинг
- Инструкция
- Месалазины / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ
- Цены на Пентаса таблетки в Москве
- Пентаса таблетки - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Инструкция по медицинскому применению Пентаса
- Прикрепленные файлы
ПЕНТАСА 500МГ N50 ТАБЛ ПРОЛОНГ ВЫСВОБ Ферринг Интернешнл Сентер СА
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматозы псевдоэритроматоз , бронхоспазм. Прочие: слабость, паротит, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости, фотосенсибилизация. Беременность: Известно, что месалазин проникает через плацентарный барьер. Концентрация препарата в плазме в пуповине составляет примерно одну десятую от концентрации в материнской плазме. В пуповинной и материнской плазме оказываются одинаковые концентрации метаболита ацетил-месалазина. Экспериментальные исследования на животных не выявили ни тератогенного, ни мутагенного действия. Ограниченные сведения о применении данного вещества беременными женщинами не дают возможности оценить возможную токсичность. Препарат Пентаса не рекомендуется принимать во время беременности, кроме случаев крайней необходимости. Были сообщения о нарушениях со стороны системы крови панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия у новорожденных, матери которых применяли месалазин. Лишь в одном случае после длительного применения в течение беременности месалазина в высокой дозе 2-4 г перорально сообщалось о почечной недостаточности у новорожденного.
Месалазин попадает в грудное молоко. Концентрация месалазина в грудном молоке ниже, чем в крови матери, тогда как метаболит, который образуется - ацетил-месалазин - появляется в молоке в таких же или более высоких концентрациях. Данные по перорального применения препарата в период кормления грудью ограничены. Контролируемые исследования действия препарата Пентаса во время кормления грудью не проводились. Нельзя исключать реакций гиперчувствительности, таких как диарея, у новорожденных. Если у грудного ребенка разовьется диарея, кормление грудью следует прекратить. Препарат Пентаса можно принимать во время кормления грудью, но лишь в случае, когда, по мнению врача, ожидаемая польза для матери превышает вероятный риск для ребенка. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Во время комплексного лечения Пентаса и азатиоприн, 6-меркаптопурином или тиогуанин в некоторых исследованиях было обнаружено большую частоту миелосупрессивных эффектов, якобы свидетельствует о наличии взаимодействия, однако механизм взаимодействия установлен не полностью. Рекомендуется проводить регулярный контроль уровня лейкоцитов, а режим дозирования тиопурин следует откорректировать.
Доказательства того, что месалазин может снизить антикоагулянты действие варфарина, слабые. Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины, токсического действия метотрексата. Активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина, урикозурических препаратов пробенецида и сульфинпиразона может ослабевать. Месалазин возможно способен усиливать нежелательную действие глюкокортикоидов на слизистую оболочку желудка, может уменьшать всасывание дигоксина.
Мочевыделительная система: кристаллурия, гематурия, протеинурия выделение белка , анурия отсутствие мочеиспускания , олигурия, формирование нефротического синдрома. Органы кроветворения: гипопротромбинемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия варианты: апластическая, мегалобластная, гемолитическая , диагностирование агранулоцитоза. Также на фоне приема препарата Пентаса возможно появление алопеции , формирование фотосенсибилизации, олисгоспермии, волчаночнопдобного синдрома, паротита, слабости в конечностях, снижение выработки слезной жидкости. Пентаса, инструкция по применению Способ и дозировка В зависимости от протяженности поражения кишечника, локализации основного процесса зависит выбор лекарственной форме. Свечи Пентаса назначают при дистальных формах заболевания: проктосигмоидит. Свечи назначают трижды в сутки по 500 мг. Таблетки Пентаса рекомендуется применять при распространенных формах заболеваний. Профилактика рецидивов при болезни Крона: четыре раза в день по 1 грамму месалазина. Профилактика рецидивов неспецифического язвенного колита: трижды в день по 400-500 мг. Обострение заболевания: курс рассчитан на 8-12 недель с ежедневным трехкратным приемом 400-800 мг лекарства. Возможно увеличение суточной дозировки до 3-4 грамм при тяжелом течении заболевания. Таблетки Пентаса рекомендуется принимать после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Передозировка Характеризуется повышенной сонливостью, гастралгией, тошнотой, рвотой, слабостью во всем теле.
Через 1 ч после перорального применения препарата микрогранулы определяются в двенадцатиперстной кишке независимо от приема пищи. Среднее время пассажа в кишечнике у здоровых добровольцев составляет 3—4 ч. Месалазин превращается в N-ацетил-месалазин, как пресистемно в слизистой оболочке кишечника,так и системно в печени. Незначительное ацетилирование осуществляется при участии бактерий толстого кишечника, в результате чего образуется ацетил-5-аминосалициловая кислота. Уже через 15 мин после приема месалазин определяется в плазме крови. Максимальная концентрация месалазина в плазме крови достигается через 1—4 ч после применения препарата. Концентрация месалазина в плазме крови постепенно снижается, и уже через 12 ч после применения не определяется. Кривая концентрации ацетил-месалазина в плазме крови имеет такой же характер, но в целом для него характерны более высокие концентрации и более медленная элиминация. Метаболическое соотношение в плазме крови ацетил-месалазина к месалазину составляет от 3,5 до 1,3 после применения 500 мг 3 раза в сутки и 2 г 3 раза в сутки соответственно, что отображает зависимость ацетилирования от дозы. Месалазин и ацетил-месалазинне проникают через гематоэнцефалический барьер. Поскольку месалазин постоянно высвобождается при прохождении через ЖКТ, определить период полувыведения после перорального применения препарата невозможно.
Для облегчения проглатывания таблетку можно разделить на несколько частей или растворить вводе или соке непосредственно перед приемом. Доза препарата подбирается индивидуально. Средняя продолжительность лечения составляет 8-12 недель. Максимальная продолжительность лечения, включая поддерживающую и противорецидивную терапию не лимитирована. Критерием эффективности проводимой терапии является достижение клинико-эндоскопической ремиссии. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, диарея, снижение аппетита, абдоминальные боли, сухость во рту, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, повышение или понижение АД, боли за грудиной, одышка, перикардит, миокардит. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, шум в ушах, головокружение, полиневропатия, тремор, депрессия. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, олигурия, анурия, кристаллурия, нефротический синдром. Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, анемия в т. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматозы псевдоэритроматоз , бронхоспазм.
Пентаса Таблетки с пролонгированным высвобождением 500 мг 50 шт инструкция по применению
Таблетки пролонгированного действия, суспензия ректальная, суппозитории, гранулы пролонгированного действия в пакетиках. Инструкция по применению для Пентаса таблетки 500 мг 100 шт. Инструкция по применению Пентаса таблетки пролонгированного действия 500 мг №100 Ferring, A/S (Дания) цена. Пентаса таблетки кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением 500мг №100. Выгодная цена на Пентаса в Москве Купить Пентаса в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Пентаса.
ПЕНТАСА 500МГ N50 ТАБЛ ПРОЛОНГ ВЫСВОБ Ферринг Интернешнл Сентер СА
Купите Пентаса, таблетки с пролонгированным высвобождением 500мг, 50 шт по цене от 1 095.80 руб. в интернет-аптеке в Нижнем Новгороде и заберите в ближайшей аптеке уже через несколько минут. Одновременное назначение препарата Пентаса® и других лекарственных средств, обладающих нефротоксичностью, например, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и азатиоприна, повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. Пентаса таблетки кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением 500мг №50. Инструкция по применению для Пентаса 1 гр 50 шт. пакет гранулы с пролонгированным высвобождением для приема внутрь. Пентаса 500мг таблетки с пролонгированным высвобождением №100.
Пентаса таблетки пролонгированного действия 500 мг 100 шт.
Замедляет миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Обладает антибактериальным действием в отношении кишечной палочки и некоторых кокков проявляется в толстой кишке. Оказывает антиоксидантное действие за счет способности связываться со свободными кислородными радикалами и разрушать их. Снижает риск рецидива при болезни Крона, особенно у пациентов с илеитом с большой длительностью заболевания. Лечебное действие месалазина проявляется в результате местного контакта препарата со слизистой оболочкой кишечника. После приема внутрь таблетка распадается на микрогранулы, действующие как самостоятельные формы препарата с замедленным высвобождением месалазина. Это обеспечивает терапевтический эффект препарата на протяжении от двенадцатиперстной до прямой кишки при любых значениях рН. Микрогранулы достигают двенадцатиперстной кишки в течение первого часа после приема таблетки. Пассаж препарата по неповрежденной тонкой кишке при приеме внутрь осуществляется в течение 3-4 ч. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Применение у детей Препарат противопоказан детям до 2 лет.
Особые указания Лечение пациентов с нарушениями функции печени или почек возможно только после оценки степени их выраженности. В течение всего курса лечения и, особенно, в его начале следует регулярно контролировать функцию почек уровень креатинина в крови. При подозрении на развитие перикардита, миокардита и изменениях формулы крови следует прервать лечение. Пациенты, являющиеся "медленными ацетиляторами", имеют повышенный риск развития побочных эффектов.
Это гарантирует, что вы получите только проверенные продукты. Самовывоз из аптеки: Если вы предпочитаете забрать товары самостоятельно, Вы можете оформить заказ самовывозом из аптеки, где вы сможете получить свой заказ. Курьерская доставка: Для тех, кто ценит комфорт, мы предоставляем услугу курьерской доставки, чтобы заказы доставлялись прямо к вашей двери. Наши аптеки гордятся тем, что предлагают широкий ассортимент качественных товаров и удобные способы получения заказов.
Мы всегда готовы помочь вам заботиться о вашем здоровье и благополучии.
Месалазин выделяется с грудным молоком в концентрации ниже, чем в крови женщины, тогда как метаболит ацетил-месалазин обнаруживается в сходной или более высокой концентрации. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности тяжелой степени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени.
Применение у детей Препарат противопоказан детям до 2 лет.
Пентаса в аптеках России
Метаболизм: месалазин подвергается ацетилированию преимущественно ферментом N-ацетилтрансферазой 1 в слизистой оболочке кишечника и в печени, образуя основной метаболит N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту N-ацетилмесалазин. Реакция ацетилирования может осуществляться при участии кишечных бактерий. Метаболизм препарата не зависит от ацетилирующей способности организма. Соотношение между ацетилмесалазином и месалазином в плазме крови после перорального приема варьирует от 3,5 до 1,5 после приема 500 мг месалазина 3 раза в день и 2 г месалазина 3 раза в день, соответственно, что указывает на дозозависимый характер ацетилирования и кумулятивный эффект. Месалазин и его основной метаболит выводятся с мочой и калом. Ацетилмесалазин выводится преимущественно почками.
Стадия обострения язвенного колита При диарее и повышении кислотности кишечника в период обострения язвенного колита высвобождение месалазина изменяется незначительно. Также наблюдалось увеличение выведения месалазина с калом. Показания Язвенный колит легкой или средней степени тяжести; Болезнь Крона. Противопоказания Повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата; тяжелая печеночная или почечная недостаточность; детский возраст до 6 лет. С осторожностью: пациентам с нарушениями функции легких, в частности, с бронхиальной астмой, с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, геморрагическим диатезом.
Воспалительное заболевание кишечника может повысить риск развития нежелательных эффектов при беременности. Беременность Месалазин проникает через плацентарный барьер, его концентрация в крови пуповины ниже, чем в плазме крови матери. Ацетилмесалазин присутствует в пуповине и в плазме крови матери в одинаковой концентрации. Достоверные, четко изложенные результаты исследований применения месалазина у беременных женщин отсутствуют. Согласно опубликованным данным, при применении месалазина не выявлено увеличение частоты врожденных пороков развития.
Некоторые данные указывают на повышение частоты преждевременных родов, гибели плода и малого веса новорожденного. Однако вышеперечисленные осложнения могут быть следствием активного воспалительного заболевания кишечника. Отмечен единственный случай нарушения функции почек у новорожденного, мать которого в период беременности длительное время принимала месалазин в высокой дозе 2-4 г, перорально. В доклинических исследованиях не было показано наличие эмбрио- или фетотоксичности у препарата, возможность влияния на роды и постнатальное развитие. Лактация Месалазин выделяется с грудным молоком.
Концентрация месалазина в молоке ниже, чем в плазме крови матери, а метаболит присутствует в молоке в той же или в более высокой концентрации. Опыт приема препарата в данной группе ограничен. У детей могут развиваться реакции гиперчувствительности например, диарея , в данном случае грудное вскармливание следует прекратить. Фертильность Согласно результатам доклинических исследований, не выявлено влияния месалазина на фертильность. Способ применения и дозы Таблетки рекомендуется принимать после еды, не разжевывая и не измельчая.
Средняя продолжительность лечения составляет 8-12 недель. Максимальная продолжительность лечения, включая поддерживающую и противорецидивную терапию не лимитирована. Критерием эффективности проводимой терапии является достижение клинико-эндоскопической ремиссии. Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности. Особые указания Лечение пациентов с нарушениями функции печени или почек возможно только после оценки степени их выраженности. В течение всего курса лечения и, особенно, в его начале следует регулярно контролировать функцию почек уровень креатинина в крови. При подозрении на развитие перикардита, миокардита и изменениях формулы крови следует прервать лечение.
Пациенты, являющиеся "медленными ацетиляторами", имеют повышенный риск развития побочных эффектов. Возможно окрашивание мочи и слезной жидкости в желто-оранжевый цвет, прокрашивание мягких контактных линз. Описание Противомикробное и противовоспалительное кишечное средство. Лекарственная форма Таблетки пролонгированного действия белого с сероватым оттенком цвета, с многочисленными вкраплениями светло-коричневого цвета, правильной круглой формы, с фаской, риской и надписью "500 mg" на одной стороне и "Pentasa" - на другой.
Формы выпуска и способ применения Таблетки «Месакол» выпускаются в дозе 400 мг. Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая. Таблетки «Асакол» покрыты кишечнорастворимой оболочкой из Эудрагита-S.
Формы выпуска и способ применения Таблетки «Асакол» выпускаются в дозе по 400 мг и 800 мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Результаты исследования биоэквивалентности препарата Кансалазин оригинальному препарату месалазина производство датской компании «Ферринг АС» подтвердили полное соответствие динамики и концентрации месалазина в кишечнике при приеме Кансалазина и оригинального препарата. Таким образом, производитель рассматривает таблетки «Кансалазин» как препарат, обладающий тем же эффектом, что и таблетки «Пентаса». Форма выпуска и способ применения Таблетки «Кансалазин» выпускаются в дозе по 500 мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки рекомендуется принимать после еды не разжевывая. Показания для применения месалазина Многие пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона знакомы с этим лекарственным средством под различными коммерческими названиями Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол, Асакол и т. Чаще всего эти препараты назначаются при воспалительных заболеваниях кишечника ВЗК , в первую очередь, при язвенном колите. Месалазин и язвенный колит Согласно Российским и Европейским рекомендациям 2017 года месалазин является препаратом для базисной терапии язвенного колита любой локализации.
Клинические исследования показали что все коммерческие формы месалазина одинаково эффективны в лечении язвенного колита. Тогда в чем же их различие? Почему одним пациентам помогают гранулы месалазина с pH зависимым высвобождением, другим — таблетки с замедленным высвобождением препарата, а некоторым вообще не становится лучше? Несомненно, различия в препаратах есть. В разделе с общими характеристиками месалазинов достаточно подробно рассмотрены механизмы высвобождения действующего вещества из таблеток и гранул. Иногда на высвобождение и равномерное распределение препарата по кишке влияет кислотность то есть та самая pH в кишечнике. В других случаях высвобождение месалазина не зависит от pH, но зависит от времени прохождения по кишке. При патологических состояниях значения pH могут сильно меняться и отличаться от нормы.
То есть существует вероятность, что у ряда пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона месалазины с pH-зависимой системой высвобождения Салофальк, Месакол, Асакол, Мезавант могут быть менее эффективны, чем ожидается. При использовании pH-независимых месалазинов Пентаса, Канасалазин исследователи обращают внимание, что большая часть препарата начинает высвобождаться еще в тонкой кишке, а значит существует вероятность, что в толстой кишке концентрация месалазина будет меньше, чем необходимо для достижения эффекта. В ряде случаев такую вероятность можно снизить увеличением дозы препарата. Доза назначаемого месалазина — еще одна причина успеха или неуспеха в лечении ВЗК. Недостаточная доза препарата ведет к плохому ответу на терапию. Важно правильно оценить локализацию поражения кишечника. Так, например, свечи могут быть использованы в терапии первой линии при язвенном колите с поражением прямой кишки. Наконец, месалазины могут не оказывать ожидаемый положительный эффект из-за высокой активности заболевания.
В этом случае их сочетают с другими препаратами в том числе с гормональным средствами и иммуносупрессорами. Суммируя вышеизложенное, можно сделать вывод: Хорошее знание механизма действия препаратов и возможностей различных лекарственных форм позволяет врачу-гастроэнтерологу подобрать для пациента индивидуальную схему лечения. Месалазин и болезнь Крона Несколько слов про болезнь Крона и эффективность месалазина в ее лечении. До 2016 года, когда было опубликовано обновление Европейского консенсуса по диагностике и лечению болезни Крона 3-й пересмотр , месалазин был рекомендован для легкой формы заболевания с поражением толстой кишки колит Крона и тонкой кишки илеит Крона. В первом случае рекомендовалось использование больших доз месалазина 3-4 г в сутки с pH-зависимой системой высвобождения, во втором — месалазин с pH независимой системой высвобождения «Пентаса» в дозе 4 г в сутки. После публикации консенсуса в стратегию лечения были внесены изменения. Это повлияло и на Российские рекомендации, связанные с диагностикой и лечением болезни Крона. Месалазин признан малоэффективным по сравнению с плацебо.
Тем не менее, клиническая практика показывает, что пациентам с легким течением заболевания прием месалазина помогает, вплоть до заживления слизистой. Месалазин может назначаться также при хронических колитах неясного или неуточненного происхождения, лучевых радиационных колитах, дивертикулярной болезни кишечника и т.
Рекомендуемая суточная доза Пентасы — 1 г 1 бутылка 100 мл. Непосредственно перед использованием вскрыть упаковку, взболтать содержимое бутылки.
Довернуть до упора наконечник с клапаном, обеспечивающим вытекание суспензии в одном направлении. Лечь на бок для выполнения процедуры и аккуратно ввести наконечник как можно глубже в прямую кишку. Средняя продолжительность терапии ректальными формами Пентасы суспензия, суппозитории — 8-12 недель, показателем ее эффективности служит достижение клинико-эндоскопической ремиссии. Максимальная продолжительность курса, включающего поддерживающую и противорецидивную терапию, не ограничена.
В случае усугубления любых побочных эффектов из указанных в инструкции, или появления любых других реакций, не описанных в инструкции, требуется обратиться за консультацией к лечащему врачу. Передозировка Случаи передозировки, особенно при ректальном применении Пентасы, редки. Основные симптомы: рвота, тошнота, гастралгия, сонливость, слабость. Терапия: симптоматическая в сочетании с контролем функции почек и печени.
В случае развития ацидоза, дегидратации или алкалоза требуется восстановление кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. При признаках гипогликемии показана глюкоза.
ПЕНТАСА табл. пролонг. 500мг N50 (ФЕРРИНГ, ШВЕЙЦАРИЯ)
Соотношение между ацетилмесалазином и месалазином в плазме крови после перорального приема варьирует от 3,5 до 1,5 после приема 500 мг месалазина 3 раза в день и 2 г месалазина 3 раза в день, соответственно, что указывает на дозозависимый характер ацетилирования и кумулятивный эффект. Месалазин и его основной метаболит выводятся с мочой и калом. Ацетилмесалазин выводится преимущественно почками. Фармакокинетика в особых клинических случаях Стадия обострения язвенного колита При диарее и повышении кислотности кишечника в период обострения язвенного колита высвобождение месалазина изменяется незначительно. Также наблюдалось увеличение выведения месалазина с калом. Терапевтический эффект месалазина после перорального введения в большей степени обусловлен местным влиянием на воспаленную ткань кишечника, чем системным действием. Согласно имеющейся информации, выраженность воспаления кишечника у пациентов с язвенным колитом обратно пропорциональна концентрации месалазина в слизистой оболочке кишечника. При воспалительных заболеваниях кишечника наблюдается усиление миграции лейкоцитов, увеличение выработки цитокинов и производных арахидоновой кислоты в частности, лейкотриена B4 , усиление образования свободных радикалов. Месалазин ингибирует лейкоцитарный хемотаксис, снижает выработку цитокинов и лейкотриенов, а также уменьшает образование свободных радикалов в воспаленной кишечной ткани. Точное значение каждого механизма действия в реализации фармакологического действия месалазина не установлено. При язвенном колите повышен риск развития колоректального рака.
Действие месалазина, наблюдаемое в экспериментальных моделях и при проведении биопсии у пациентов, свидетельствует о том, что месалазин препятствует развитию колоректального рака, ассоциированного с язвенным колитом, путем ингибирования внутриклеточных и внеклеточных сигнальных путей, участвующих в развитии колоректального рака у пациентов с язвенным колитом. Тем не менее, результаты мета-анализов с оценкой данных как по целевой, так и по прочим популяциям пациентов, свидетельствуют о неоднозначности клинических данных, касающихся положительных эффектов месалазина с точки зрения риска развития опухолей, ассоциированных с неспецифическим язвенным колитом.
Период полувыведения месалазина составляет примерно 40 минут, метаболита — около 70 минут.
Месалазин и его метаболиты выводятся из организма с мочой и калом. На последних 2 - 4 неделях беременности прием препарата следует отменить. Месалазин проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Условия отпуска из аптек По рецепту. Со стороны органов кроветворения: очень редко-эозинофилия, анемия в т. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.
Условия хранения При температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте. Способ применения и дозы Гранулы рекомендуется принимать после еды, не разжевывая.
Содержимое одного пакетика высыпать на язык и запить водой или соком.
С осторожностью С осторожностью препарат следует назначать пациентам с нарушениями функции легких, в частности, с бронхиальной астмой, с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, геморрагическим диатезом. Воспалительное заболевание кишечника может повысить риск развития нежелательных эффектов при беременности. Беременность Месалазин проникает через плацентарный барьер, его концентрация в крови пуповины ниже, чем в плазме крови матери. Ацетилмесалазин присутствует в пуповине и в плазме крови матери в одинаковой концентрации. Достоверные, четко изложенные результаты исследований применения месалазина у беременных женщин отсутствуют. Согласно опубликованным данным, при применении месалазина не выявлено увеличение частоты врожденных пороков развития. Некоторые данные указывают на повышение частоты преждевременных родов, гибели плода и малого веса новорожденного.
Однако вышеперечисленные осложнения могут быть следствием активного воспалительного заболевания кишечника. Отмечен единственный случай нарушения функции которого в период беременности длительное время принимала месалазин в высокой дозе 2-4 г, перорально. В доклинических исследованиях не было показано наличие эмбрио- или фетотоксичности у препарата, возможность влияния на роды и постнатальное развитие. Лактация Месалазин выделяется с грудным молоком.
При одновременном применении Пентаса увеличивает эффективность урикозурических препаратов.
При одновременном применении Пентаса замедляет абсорбцию цианкобаламина. Способ применения и дозы Внутрь, не разжевывая, по возможности проглатывая целиком для облегчения проглатывания делят на несколько частей или растворяют в воде или соке непосредственно перед приемом , доза подбирается индивидуально. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, слабость, сонливость. Лечение: промывание желудка, назначение слабительных средств, симптоматическая терапия. Особые указания Лечение пациентов с нарушениями функции печени или почек возможно только после оценки степени их выраженности.
В течение всего курса лечения и, особенно, в его начале следует регулярно контролировать функцию почек уровень креатинина в крови.