Распознать психически нездорового человека очень сложно. Часто психические расстройства сопровождают людей, которые не смогли проявить себя в социуме.
Не только депрессия: 11 самых распространенных психических расстройств
Если человек испытывает давно проблемы, которые длятся долгое время, оказывают большое влияние на привычный образ жизни, необходимо проконсультироваться с психотерапевтом. Не стоит затягивать с лечением и диагностикой расстройств. Это могут быть следующие ситуации: Вы очень беспокоитесь о том, что люди как-то по-иному относятся к вам, и готовы сделать все, чтобы вас не покинули, раскритиковали, изгнали. Возникают сильные эмоции, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней и могут быстро меняться например, от чувства счастья и уверенности до внезапного чувства подавленности и грусти. Нет четкого представления о том, кто вы есть. Восприятие собственной личности может значительно меняться в зависимости от того, с кем вы находитесь. Очень трудно создавать и поддерживать стабильные отношения. Присутствует чувство опустошения большую часть времени. Вы действуете импульсивно, делаете то, что может навредить например, переедаете, употребляете наркотики. Вы часто причиняете себе вред, испытываете суицидальные настроения. Присутствует сильное чувство гнева, которое очень трудно контролировать.
Веский повод обратиться к врачу — подозрение на диссоциативное расстройство. Для этого состояния характерны следующие признаки: Каждое из состояний идентичности имеет разные модели мышления и отношения к миру. Состояния идентичности человека воспринимаются, как имеющие разный возраст и пол. Человек чувствует, что есть одна «основная» часть идентичности, которая больше всего похожа на «него» идентичность хозяина. Различные части личности имеют воспоминания или переживания, которые противоречат друг другу. Субъект не помнит, что происходит, когда другая часть его личности становится контролирующей. Знак, что требуется вмешательство психиатра — паранойя. Это мысли и чувства, будто человеку каким-то образом угрожают, даже если нет никаких доказательств. Параноидальные мысли также можно описать как бред. Существует множество различных видов угроз, которые могут напугать и беспокоить субъекта.
Параноидальные мысли также могут быть преувеличенными подозрениями. Например, кто-то однажды сделал неприятный комментарий, и человек считает, что окружающие проводят кампанию против него. Необходим визит в клинику и назначение лечения при наличии следующих симптомов: отсутствие интереса к вещам; чувство оторванности от своих эмоций; трудности с концентрацией внимания; галлюцинации, такие как восприятие голосов или видение вещей, которые другие не замечают; бред твердые убеждения, которые другие не разделяют ; дезорганизованное мышление и речь; нежелание следить за собой. Иногда симптомы проявляются как физические проблемы, такие как боли в животе, спине, головные боли. Суицидальные мысли и поведение характерны для некоторых психических заболеваний. Если вы думаете, что можете причинить себе вред или попытаться покончить жизнь самоубийством, немедленно обратитесь за помощью. Если возникли какие-либо признаки заболевания, обратитесь к лечащему врачу. Большинство психических заболеваний не проходят сами по себе.
Даны рекомендации, больная наконец-то госпитализирована в психиатрический стационар с шизофренией. Выписана с улучшением, появилась критика к своему состоянию, подобрана адекватная терапия. Итог: к счастью, эта история закончилась благополучно, но пациентка промучилась несколько месяцев, пока мать поверила в необходимость госпитализации; пришлось назначать более тяжелые препараты, лечение затянулось. Нет ничего страшного, если пациент отказывается от данного врача например, пациент включил врача в свою бредовую систему или сам врач понимает, что не сможет оказать адекватную помощь. Тогда необходимо привлечь коллег, направить в стационар, совместно с родственниками продумать варианты помощи и выбрать оптимальный. Бывает, что пациент возвращается после лечения, извиняется за свое поведение, поскольку не понимал болезненности и неадекватности на тот момент. Не стоит менять специалистов бывает ко мне приходят с десятками рекомендаций от разных врачей одной и той же специальности, что вызывает недоумение. Ну 2-3 мнения — это понятно, но больше 10!? Наиболее частая причина — не сразу помогают лекарства, побочные эффекты. Некоторые пациенты вскоре прекращают принимать лекарства, а многие заболевания хронические и требуют многомесячной, а то и многолетней поддерживающей терапии. Наступает закономерное ухудшение, новый врач не знает еще особенностей течения расстройства у данного больного, начинаются эксперименты с лечением, новый подбор медикаментов, формируется устойчивость к лечению, ранее эффективные препараты перестают действовать. И еще: желательно, при первичном посещении врача принести если не все, то основные обследования, выписки, анализы. Психиатр — такой же врач, как и все остальные, и чем больше информации будет о пациенте, тем легче разобраться в диагнозе. Например, если у человека патология щитовидной железы, желательно принести последние анализы на гормоны, поскольку при изменении гормонального фона меняется и душевное состояние раздражительность, нарушения сна, колебания настроения и т. В ряде случаев антидепрессанты не только не нужны, а могут навредить, может быть стоит ограничиться назначениями эндокринолога и психотерапией. Пожилые люди, страдающие сахарным диабетом, могут путать события и даже вести себя неадекватно при повышении глюкозы в крови, здесь назначаемые нейролептики тоже не всегда необходимы. Родственники начинают «искать чуда»: консультировать больного у ведущих специалистов, едут в главные научные центры, кто-то ищет помощи за границей. Здесь я бы посоветовал найти специалиста, которому Вы доверяете и согласовывать с ним свои действия. Только вместе мы можем помочь больным людям оказать адекватную помощь и если не вылечить, то максимально возможно улучшить качество жизни. Бытует мнение, точнее очередной миф, что от психических болезней не умирают, однако психические заболевания — такие же, как и соматические то есть болезни тела , только болен мозг, независимо есть там видимый очаг например, в следствие черепно-мозговой травмы поврежденный участок мозга или нет. Например, выраженное прогрессирующее слабоумие, конечная стадия алкоголизма с полиорганными нарушениями, терминальная стадия при злокачественных формах шизофрении и другие. Здесь приходится решать индивидуально, в зависимости от конкретного случая.
Психопатия Психопатия Psychopathy — это постоянное, чаще врождённое патологическое состояние, при котором человек не может адаптироваться в обществе из-за трудностей в общении, обучении, работе и несоблюдения социальных норм. Психопатия — это устаревший термин, в современных классификациях болезней МКБ-10 и DSM-5 диагноз обозначен как «расстройство личности».
На эти и другие вопросы отвечает новая книга Светланы Бардиной « Это бред! Можно ли осмыслить безумие? Журнал «Нож» публикует отрывок, посвященный тому, насколько тонка грань между «здоровьем» и «болезнью» человеческой психики. Поделиться Репостнуть Твитнуть Социальная критика психиатрии не ограничивалась чисто историческими работами и абстрактными рассуждениями о роли психически больного в обществе. Тезис о том, что безумие имеет социальную природу, необходимо предполагал, что то, что происходит в самой психиатрической клинике, также может быть полностью описано и объяснено социально. Критические исследования психиатрических клиник ставили под сомнение адекватность психиатрических методов и демонстрировали, что психиатры не в состоянии предоставить работающий механизм опознания психического расстройства, а различие между психически больным и здоровым человеком в действительности определяется социальными факторами. Одним из наиболее ярких и наглядных примеров исследования психиатрических клиник был эксперимент Дэвида Розенхана, проведенный в 1973 году. Задача эксперимента состояла в том, чтобы проверить, могут ли психиатры действительно отличать психически больных людей от психически здоровых на основании тех симптомов, которые они демонстрируют. В ходе эксперимента восемь людей разного возраста, пола и профессионального статуса в их числе было три психолога, психиатр, педиатр, художник и домохозяйка обращались в психиатрические клиники с одной и той же жалобой. Каждый из пациентов жаловался на то, что слышит незнакомые смутные голоса, которые произносят слова «пустота», «горе» и подобные. Практически сразу после поступления в клинику все псевдопациенты заявляли, что перестали слышать голоса, а также прекращали демонстрировать любые симптомы ненормальности.
Самые распространенные психические расстройства
Вторая — когнитивные, то есть изменения в умственной сфере, в том числе в мировосприятии, при которых больной оценивает себя, мир, будущее, прошлое и другие вещи как негативные. И третья группа симптомов — нейровегетативные, которые характеризуются усталостью, отсутствием сил и часто сочетаются с огромным количеством физических расстройств, в том числе синдромом раздраженного кишечника, псевдокардиалгией и т. Как рассказал Шишорин, депрессия бывает трех видов: легкой, средней тяжести и тяжелой. При легкой сниженное настроение, слабость, повышенная утомляемость или соматические симптомы в виде нарушений стула, сна или аппетита бывают не столь отчетливыми. А при тяжелой депрессии у человека могут отсутствовать вообще любые желания — он может не хотеть ни есть, ни спать, да и вовсе не вставать с постели, пояснил Шишорин. Депрессия — проживание смирения от всей боли жизни Кто в группе риска депрессии? Чаще всего — люди «сложных» профессий, например, врачи и военные. Особая категория предрасположенных — женщины после родов, люди, перенесшие заболевания головного мозга и пережившие эмоциональное либо физическое насилие в детстве или недавнем прошлом, а также те, кто прошел через жизненные потрясения потеря работы, развод или смерть близких. Среди последствий депрессии эксперты отмечают острую дезадаптацию, при которой человек не может работать, учиться и взаимодействовать с социумом.
Но самое страшное — это суицид. Депрессия по ощущениям — как попасть в болото, в котором чем дольше сидишь, тем сложнее выбраться. Все дело в том, что главное проявление этого заболевания — нестабильность настроения. При биполярном расстройстве периоды депрессии депрессивная фаза сменяются фазами повышенного настроения манией. Биполярное расстройство — это метаться между полным принятием и отрицанием реальности Во время депрессивной фазы у пациента наблюдаются все классические симптомы депрессии: нарушение сна, усталость, апатия, мысли о суициде. При этом мания характеризуется гиперактивностью, преобладанием положительных эмоций, сниженной потребностью во сне и еде. Несмотря на внешнюю привлекательность такого состояния, оно неприятно, так как работоспособность при нем снижена. При этом пациенты часто испытывают расстройства мышления и когнитивные нарушения, пояснил эксперт.
Помощь при психических расстройствах Специалисты в один голос говорят, что чрезвычайно важна диагностика: чем раньше человек начнет лечение, тем проще ему будет справиться с болезнью. А если психические расстройства не лечить, то они имеют тенденцию усугубляться и переходить в смежные или более тяжелые формы. Совет психиатра На ранних и поздних стадиях действия универсальны: нужно обратиться к врачу и попросить помощи и поддержки у близких. Но обсудите, что именно вам нужно. Например, вам важно быть услышанным или спокойствие и уединение на какой-то период времени. Самое лучшее лечебное средство — это эмпатия.
Из-за нарушений сна появляются мешки под глазами, вздутые вены. Недостаточное питание делает человека слабым и медлительным», — объясняет эксперт. Таким образом, психические расстройства нередко проявляют себя во внешнем виде человека.
Например, псевдопациенты в эксперименте Розенхана вели дневники, где описывали происходящее с ними. Персонал больницы считал ведение записей проявлением «ненормальности». А когда один из псевдопациентов просто прогуливался по больничному коридору, медсестра предположила, что он прохаживается по коридору из-за того, что сильно нервничает. Те же самые действия здоровых людей были бы истолкованы совершенно иначе. Точно так же самая обычная биография человека, который находится в клинике, всегда рассматривается врачами из перспективы его расстройства — и в ней находятся «патологические» эпизоды. Итак, в результате исследований клиник был выдвинут сильный тезис об отсутствии действительных различий между психическим здоровьем и психической болезнью, которые могут быть выявлены средствами психиатрической науки. Видимая «ненормальность» поведения психически больного часто объясняется тем, что он приобретает «девиантный ярлык» и действует в соответствии с этой ролью. То, что человек получает такую роль, связано с попаданием в психиатрическую ситуацию. Но если пациенты не отличаются от психически здоровых людей или, по крайней мере, нет четких методов, позволяющих проводить это различие , то почему некоторые люди попадают в клинику, а некоторые — нет? Ирвинг Гофман, исследуя причины госпитализации, демонстрирует, что у «карьеры» человека в качестве пациента всегда есть социальное начало, связанное с нарушением порядка. Разумеется, не любое нарушение порядка необходимо приводит к госпитализации и признанию человека психически больным.
И даже не вспомнят об этом. Вспомните людей, которые вас донимали: вопросами, поступками, суждениями - как угодно. После некоторого времени вы выходили из себя, а он.... И казалось они даже получают удовольствие от этого или делают совершенно не понимая суть своих поступков. Как будто ничего не происходит. Я знаю, что вы таких встречали. И, судя по статистике, достаточно часто. Это еще не самое плохое. Так что четверть людей вокруг нас "слегка" сумасшедшие. Предположим, что мы не одни из них : и выясним, как их отличить. Пугающий мир психопатов". Москва 2007 Один из главных признаков - психопат не отвечает на вопросы. Конечно не на все. В основном на вопросы, на которые ему неприятно отвечать. Отлично этот признак продемонстрирован у Эрика Берна. Разговор происходит в сумасшедшем доме: Сэм: Доктор Берн, почему человек должен оставаться в больнице 8 недель, когда он хочет выйти? Берн: А что он должен сделать, чтобы сюда попасть? Сэм: Я просто работал несколько напряжённее, чем другие. Берн: Что ты делал, что побудило людей сказать тебе, что нужно лечь в больницу? Сэм: Им было неудобно то, как я вёл себя. Я думал, что вёл себя довольно хорошо. Берн: Как ты себя вёл? Сэм: Работал почти весь день.
Что делать, если ваш сосед по многоэтажке психически болен и не дает покоя. Инструкция
| Душевнобольные люди: признаки, особенности, лечение | Есть признаки, которых достаточно, чтобы сделать выводы об особенностях характера, которые могут быть опасными для окружающих. |
| Психолог Виноградова рассказала, как распознать психически нездорового человека | Признаками человека с расстройством личности может обладать и мать, контролирующая и гиперопекающая своего ребенка и мужа. |
| Как определить шизофреника по поведению? – ЭЛ Клиника | Признаками человека с расстройством личности может обладать и мать, контролирующая и гиперопекающая своего ребенка и мужа. |
| Главный психиатр Минздрава: каждый 4-5-й страдает психическим расстройством | Нередки случаи нападения психически больных людей с ножом или топором на соседей, попытки открыть газ, чтобы отравить людей, поджоги входной двери или дома. |
| Клинический психолог назвала признаки психического заболевания | Новости | Известия | 24.01.2024 | — Разумеется, лечение психически больных ушло далеко вперёд. Вплоть до XIX века больного с навязчивыми мыслями «лечили» так: привязывали к вращающемуся стулу и раскручивали как можно сильнее — чтобы навязчивые мысли отлетели. |
Как определить шизофреника по поведению?
По этой причине родственники больных нередко сами находятся в состоянии депрессии, постоянной тревоги, неуверенности в завтрашнем дне, растерянности, испытывают чувство вины. Кроме того, возникают конфликты из-за разногласий между членами семьи по поводу отношения к больному и обращения с ним, а еще чаще — из-за отсутствия понимания и сочувствия со стороны соседей и друзей. Все эти факторы серьезно осложняют жизнь родственников, а в конечном итоге и самих больных. Общественные организации, работающие в сфере психического здоровья, могли бы оказать существенную помощь в решении данной проблемы, но, к сожалению, в нашей стране это направление помощи семьям душевнобольных практически отсутствует, либо находится в стадии формирования. Более подробную информацию об этих организациях Вы сможете найти в разделе данной книги, посвященном психосоциальной реабилитации. Членам семьи необходимо знать, что: Больные, страдающие шизофренией, обычно нyждаются в длительном лечении. В пpоцессе лечения практически неизбежны временные обострения состояния и рецидивы. Существует определенный объем возможностей больного в плане выполнения домашних дел, pаботы или общения с дpyгими людьми, который не следует превышать. Нежелательно тpебовать, чтобы пациент, только что выписавшийся из больницы, сpазy пpистyпал к pаботе или учебе. Чрезмерная опека с занижением тpебований к душевнобольному только вредит.
Многие больные даже при длительном течении заболевания в состоянии поддеpживать себя в чистоте, быть вежливыми и yчаствовать в семейных делах. Душевнобольным тpyдно пеpеносить ситyации, когда на них кpичат, pаздpажаются или тpебyют от них сделать то, на что они не способны. Семейная психотерапия помогает пациенту и его близким родственникам понять точку зрения друг друга. Она, охватывая, как правило, работу с самим больным, его родителями, сестрами и братьями, супругами и детьми, может быть использована как для мобилизации семейной помощи больному, так и для поддержания членов семьи, находящихся в тяжелом душевном состоянии. Существуют разные уровни семейной терапии, от одной-двух бесед до регулярно организованных встреч. Уже с первых дней госпитализации врачи придают особое значение сотрудничеству с членами семьи больного. Врачу, осуществляющему семейную терапию, важно наладить связь с его родственниками с тем, чтобы они всегда знали, куда обратиться со своими проблемами. Информированность о болезни и ее последствиях, о лечении и его важности, о разнообразных видах медицинского воздействия — это мощный инструмент, способный повлиять на готовность к продолжительному лечению, а значит, влияющий и на саму болезнь. В рамках семейной терапии на раннем первом этапе болезни усилия концентрируются на проблемных моментах во взаимоотношениях между членами семьи, потому что «нездоровые» отношения могут повлиять на больного и иногда даже вызвать ухудшение его состояния.
При этом на ближайших родственников возлагается большая ответственность, поскольку в их руках оказывается возможность существенно помочь больному, улучшив качество жизни как его самого, так и всех окружающих его людей. В семьях больных шизофренией могут существовать несколько неправильных линий моделей поведения, в которых психотерапевты видят источники многих трудностей и неудач. Особенности данных моделей способны приводить к конфликтам и частым обострениям заболевания. Первая из таких моделей — взаимоотношения, строящиеся на избытке реакций раздражительности и критики. То есть, вместо замечания по какому-то конкретному вопросу например, по поводу позднего вставания с постели , раздраженный родственник прибегает к обобщениям и к обидным высказываниям, задевающим характер и личность больного «Посмотри, какой ты лентяй» и т. В принципе, можно делать замечания больному, но следует избегать злости и недоброжелательности, источники которых — в самом обвиняющем. Критика должна быть, насколько это возможно, конкретной и конструктивной. Следующая модель неправильного поведения — сочетание преувеличенной вины и тревоги. Чувство вины очень часто проистекает из недостаточной информированности родных больного о его болезни и представления о том, что родители якобы могут быть виновны в ее возникновении у детей.
Чрезмерные участие и тревога считаются нормальными в определенных культурах и выражаются в большей близости, большей защите и в невозможности видеть в больном члене семьи независимого и отличного от других человека, обладающего своих характером, желаниями, положительными и отрицательными качествами. Чрезмерная забота может привести к задержке психического развития больного, к формированию его симбиотической зависимости от семьи и, вследствие этого, к прогрессированию болезни. Даже когда в основе этих усилий родных больного лежит любовь и стремление помочь ему, в большинстве случаев они воспринимаются больным отрицательно, вызывают у него раздражение и внутреннее сопротивление совместно с ощущением своей неудачливости, чувства вины и стыда. Семейные терапевты пытаются указать родным на патологические формы их взаимоотношений с больными, выделить положительные эмоции и интересы, стоящие за ними, и обеспечить более «правильные», скрепленные дружеским участием формы взаимосвязей. Есть несколько возможностей быстрого и существенного улучшения взаимоотношений. Вкратце они сводятся к следующем рекомендациям: проявлять истинный интерес к говорящему; не следует говорить всем одновременно; передавать «право разговора» от одного к другому, а не присваивать его себе постоянно; стоит говорить не о человеке, а с человеком; не говорить родственникам о больном так, будто его нет в комнате, ибо это создает у пациента ощущение, что он как бы и не существует. Нередко дополнительной проблемой становится чрезмерная концентрация семейных забот на больном при отсутствии внимания к остальным членам семьи его братьям или сестрам , а также к личной и общественной жизни самих родителей. В таких случаях рекомендуется включать в семейные планы различные «удовольствия», посвящать время личным развлечениям, и, в целом, не забывать «продолжать жить». Человек разочарованный, недовольный своей жизнью, не сможет сделать счастливыми остальных, даже если будет очень стараться.
Шанс положительных перемен и достижения стабильного состояния более высок, когда семейная терапия начинается на раннем уровне, еще до того, как установятся стереотипы поведения членов семьи. Последняя преследует несколько целей. Главная из них — возможность организовать постоянное наблюдение за больным, позволяющее врачам и медперсоналу улавливать малейшие изменения в его состоянии. При этом уточняется картина болезни, проводится сомато-неврологическое и лабораторное обследование, выполняются психологические тесты. Данные мероприятия необходимы для исключения других психических заболеваний со сходной симптоматикой. По окончании обследования назначается медикаментозное лечение, подготовленный персонал постоянно отслеживает эффективность проводимой терапии, а врач вносит в него необходимые корректировки и контролирует возможность появления побочных эффектов. В неосложненных и незапущенных случаях стационарное лечение психотического состояния длится, как правило, полтора-два месяца. Именно этот срок необходим врачу, чтобы справиться с острой симптоматикой болезни и подобрать оптимальную поддерживающую терапию. Если же при осложненном течении заболевания его симптомы оказываются устойчивыми к применяемым препаратам, может потребоваться смена нескольких курсов терапии, что приводит к увеличению времени пребывания в стационаре.
Хотя медицине пока не известны способы полного излечения эндогенных заболеваний шизофренического спектра, тем не менее, существуют различные виды терапии, способные принести больному не только значительное облегчение, но и практически избавить от рецидивов болезни и полностью восстановить его работоспособность. Основное место среди мер лечебного воздействия занимает медикаментозное лечение. Фармакологические средства, при условии их регулярного и правильного в нужных дозировках приема, позволяют во многих случаях значительно ослабить симптомы заболевания и обеспечить больному полноценный образ жизни. Не следует доверять рекламе пищевых добавок и различных чудодейственных «натуральных» средств, обещающих исцеление от такого тяжелого недуга как шизофрения. Прием таких препаратов не только отсрочивает начало эффективного лечения, но и может повлечь непоправимые изменения психического состояния и здоровья в целом. Для терапии эндогенных заболеваний шизофренического спектра чаще всего применяются нейролептики. Вторая по частоте группа лекарств, использующихся при лечении шизофрении, - антидепрессанты. Некоторые из них обладают преимущественно успокаивающим действием, другие — стимулирующим, в связи с чем последние могут не только не уменьшить проявления психоза, а наоборот, усилить его. Поэтому врачи вынуждены осуществлять тщательный подбор антидепрессантов с учетом клинических особенностей каждого конкретного случая заболевания.
Иногда для достижения нужного эффекта приходится использовать комбинацию нескольких препаратов. На ранних этапах психофармакотерапии, относящихся к пятидесятым годам ХХ века, основными препаратами для лечения шизофрении были так называемые антипсихотические средства первого поколения так называемые «классические» нейролептики : аминазин, галоперидол, стелазин, этаперазин, неулептил, хлорпротиксен, эглонил, сонапакс и другие, используемые в психиатрической практике и в настоящее время. Препараты, перечисленные выше, позволяют уменьшить тяжесть позитивных симптомов болезни психомоторное и кататоническое возбуждение, агрессивное поведение, галлюцинации и бред , но, к сожалению, они недостаточно влияют на негативную симптоматику. Естественно, что все эти лекарства отличаются друг от друга по степени их эффективности при разных картинах психических нарушений и характеру побочных эффектов. Невозможно с достаточной точностью заранее предсказать, какое из лекарств поможет данному пациенту, поэтому врач обычно подбирает эмпирически опытным путем наиболее эффективный препарат или их комбинацию. Правильный выбор этих препаратов и схемы лечения способствуют снижению числа рецидивов и обострений болезни, удлинению ремиссий, улучшению качества жизни больных и повышению уровня их социально-трудовой адаптации. Значительный прогресс в лечении эндогенных заболеваний шизофренического спектра наступил в последние 10 — 15 лет с введением в психиатрическую практику нейролептиков нового поколения т. Эти препараты обладают возможностью мощного воздействия на позитивную и негативную симптоматику при минимуме побочных эффектов. Современной фармацевтической промышленностью в настоящее время разрабатываются и другие нейролептические препараты нового поколения азенапин, арипипразол, сертиндол, палиперидон и др.
Антипсихотические средства обычно принимают ежедневно в виде таблеток или капель. Таблетки принимают 1-3 раза в день в зависимости от назначения врача. Эффективность их действия уменьшается, если препараты принимать совместно с антацидными препаратами снижающими кислотность желудочного сока , содержащими соли алюминия или магния, оральными контрацептивами. Для простоты употребления таблетки можно измельчать в порошок, капли можно смешивать с соком только не яблочным, грейпфрутовым и апельсиновым. Это уместно делать в тех случаях, когда имеются сомнения, что пациент действительно принимает таблетки. Раствор рисполепта нельзя добавлять в чай или напитки типа кока-колы. В арсенале современной психофармакотерапии существуют пролонгированные лекарственные формы так называемые депо , позволяющие создавать равномерную концентрацию препарата в крови на 2-4 недели после однократной инъекции. К ним относятся флюанксол-депо, клопиксол-депо, галоперидол-деканоат, модитен-депо, и первый атипичный антипсихотик — рисполепт-Конста. Со времени введения в психиатрическую практику психофармакотерапии безусловно наступил заметный прогресс в лечении заболеваний шизофренического спектра.
Активное применение традиционных антипсихотиков помогло облегчить страдания многих пациентов, сделав возможным не только стационарное, но и амбулаторное лечение. Однако со временем накопились данные о том, что эти препараты, названные впоследствии, как уже говорилось выше, «классическими» нейролептиками, воздействуют преимущественно лишь на позитивную симптоматику, зачастую практически не затрагивая негативную: галлюцинации и бред исчезают, но больной остается бездеятельным, пассивным, не может вернуться к трудовой деятельности. Кроме того, практически все классические нейролептики вызывают побочные эффекты, проявляющиеся мышечной скованностью, судорожными подергиваниями конечностей, трудно переносимыми ощущениями неусидчивости, сухостью во рту или, наоборот, повышенным слюноотделением. У некоторых больных возникают тошнота, запоры, сердцебиения, снижается артериальное давление и т. Таким образом, хотя необходимость использования антипсихотиков для длительного лечения больных шизофренией не вызывает сомнения, долгосрочное применение традиционных нейролептиков сопряжено с рядом трудностей. Это вынуждает клиницистов все чаще прибегать для лечения заболеваний шизофренического спектра к нейролептикам последнего поколения — атипичным антипсихотикам. Исходя из этого, современный этап «борьбы» с заболеваниями шизофренического спектра характеризуется постоянной разработкой и внедрением все новых лекарственных средств, в том числе с пролонгированным действием, что позволяет совершенствовать лечение, обеспечивать дифференцированное назначение тех или иных препаратов, минимизацию их побочных эффектов и добиваться больших успехов в преодолении терапевтической резистентности к медикаментозным средствам. При выборе подходящих лекарственных средств врачи-психиатры руководствуются достижениями биохимии и коллективным опытом фармакологов и клиницистов-исследователей, накопленным в течение последних десятилетий. Исследование строения мозга человека и его заболеваний с использованием новейших методик - это направление, в которое в последние годы вкладывается много усилий и средств учеными всего мира, что уже приносит плоды в виде новых лекарств, более избирательных и эффективных, лучше переносящихся больными.
К решению этой задачи отечественную психиатрию приблизило внедрение в клиническую практику принципиально нового поколения нейролептиков — атипичных антипсихотиков. Избирательно воздействуя лишь на определенные нервные рецепторы, эти препараты оказались, с одной стороны, более эффективными, а с другой — гораздо лучше переносимыми. Кроме того, выяснилось, что атипичные антипсихотики купируют, наряду с позитивной психопатологической симптоматикой, и негативные симптомы. В настоящее время для для активной и профилактической терапии психозов все шире используются такие препараты, как рисполепт, зипрекса, сероквель, зелдокс. Довольно широко применяется в психиатрической практике и первый атипичный нейролептик - клозапин лепонекс, азалептин. Однако его использование ограничено в связи с выраженными побочными эффектами прибавка в весе, постоянная сонливость, слюнотечение , а также вследствие того, что больной, принимающий клозапин, должен регулярно сдавать анализ крови ввиду возможного появления изменений ее формулы. При медикаментозной терапии психических расстройств необходим нешаблонный, строго индивидуальный подход. Важным аспектом в этой работе является необходимость тесного сотрудничества больного с врачом. Задача специалиста - добиться заинтересованности и участия пациента в процессе терапии.
В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отношении доз и режима приема лекарств. Врачу необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его предубеждение против мифического "вреда", наносимого психотропными средствами, передать ему свою убежденность в эффективности лечения при условии систематического соблюдения предписанных назначений. Важно объяснить больному, что эффект большинства психотропных средств развивается постепенно. Поэтому перед началом терапии, во избежание разочарования и преждевременного прекращения курса лечения, больных предупреждают о том, что потенциал лекарственного средства может проявиться не сразу, а с определенной отсрочкой. Таким образом, основными препаратами выбора при проведении поддерживающего и профилактического лечения эндогенных заболеваний шизофренического спектра являются атипичные антипсихотики. Их преимуществом, в первую очередь, является отсутствие таких неприятных побочных явлений, как вялость, сонливость, неусидчивость, смазанность речи, неустойчивость походки. Кроме того, атипичные антипсихотики отличает простой и удобный режим дозирования: практически все препараты нового поколения можно принимать один раз в сутки допустим, на ночь , независимо от приема пищи. Конечно, нельзя утверждать, что атипичные антипсихотики совсем не имеют побочных эффектов. При их приеме могут наблюдаться некоторое увеличение массы тела, снижение потенции, нарушение цикла месячных у женщин, повышение уровня гормонов и сахара крови.
Однако практически все эти явления возникают в результате приема препарата в дозировках выше рекомендованных и не наблюдаются при применении средних терапевтических доз. Также помогают предупредить появление некоторых побочных явлений регулярное наблюдение за соматическим состоянием больного и его весом. Серьезным недостатком атипичных антипсихотиков является их стоимость. Все новые препараты производятся за границей и, естественно, имеют высокую цену. Следует добавить, что на сегодняшний день не известны методы, за исключением фармакотерапии, позволяющие вылечить человека от тяжелых форм эндогенных заболеваний шизофренического спектра, а в отдельных случаях лекарства способны лишь ослабить выраженность симптомов болезни и улучшить качество жизни больных и их близких. В то же время не следует забывать о том, что при некоторых разновидностях шизофрении болезнь течет приступами, пусть даже тяжелыми, но не приводящими к дефекту и перемежающимися ремиссиями хорошего качества на уровне практического выздоровления. Современные лекарства, используемые для лечения заболеваний шизофренического спектра, весьма эффективны, но даже они не всегда способны устранить все признаки болезни. Даже при отступлении болезни пациенту очень трудно адаптироваться в обществе. Заболевания шизофренического спектра часто поражают молодых людей в том возрасте, когда они должны получить образование, овладеть профессией, создать семью.
Справиться с этими задачами и вытекающими из них дополнительными проблемами помогает психо-социальная реабилитация и психо-педагогическое лечение. Эти мероприятия не предназначены для больных, находящихся в остром периоде заболевания, когда неустойчива их связь с реальным миром. Значение психосоциальной реабилитации возрастает с момента снижения остроты процесса. Ее цели включают предотвращение повторных приступов, улучшение адаптации в учебе, работе и личной жизни. Психотерапия помогает душевнобольным лучше относиться к себе, особенно тем из них, кто испытывает чувство собственной неполноценности вследствие своего заболевания, и тем, кто отрицает наличие собственной болезни. Хотя психотерапия сама по себе не способна излечить симптомы болезней шизофренического спектра, индивидуальные и групповые занятия могут оказать важную моральную поддержку и создать дружескую атмосферу, которая очень благотворна как для самих пациентов, так и для их близких. Важным элементом социальной реабилитации является участие в работе групп взаимной поддержки, возглавляемых пациентами, перенесшими госпитализацию. Это позволяет остальным больным ощутить помощь в понимании своих проблем, осознать, что они не одиноки в своем несчастье, увидеть возможности личного участия в реабилитационных мероприятиях и в общественной жизни. Психосоциальная реабилитация подразумевает различные системы воздействия, включающие индивидуальные беседы психотерапия , семейную и групповую терапию, реабилитацию, группы поддержки и т.
Кроме семейной терапии, речь о которой шла выше, проводится индивидуальное психотерапевтическое лечение, которое заключается в регулярных встречах пациента с профессионалом, которым может быть психиатр, психолог или социальный работник, обладающий специальной подготовкой. В беседах обсуждаются различные волнующие больного темы: прошлый опыт и существующие затруднения, мысли, чувства и системы взаимоотношений. Пациент и его наставник совместно обсуждают актуальные для больного проблемы, отделяют действительные от вымышленных и пытаются найти оптимальное решение имеющихся проблем. Анализируя свое прошлое с опытным и располагающим к себе наставником, пациент получает дополнительную информацию для выработки нового взгляда на себя и свои проблемы. В противоположность психотерапии при других психических состояниях, люди, страдающие заболеваниями шизофренического спектра, извлекают особую пользу из бесед, касающихся реального мира и ежедневных забот. Эти беседы обеспечивают необходимую им поддержку и устойчивую «связь с реальностью». При этом важно также нарабатывать личностные связи больных, поддерживать стремления к их созданию и сохранению. Сеансы групповой терапии обычно включают небольшое число пациентов и ведущего.
Местное обезболивание в целом безопасно, хотя иногда анестетики могут приводить к проблемам — аллергическим реакциям, судорогам, нарушению сердечного ритма. Но такое бывает крайне редко. Что касается анафилактического шока, то такая реакция возможна лишь при серьезной аллергии на местные анестетики: если пациент знает о такой особенности своего организма, ему обязательно надо сообщить о ней врачу. Миф 3: регионарная анестезия опасна и может привести к параличу При регионарной анестезии тоже применяют местные анестетики, при этом ими обкалывают определенную группу нервов, чтобы отключить чувствительность и полностью обездвижить целый регион тела — к примеру, руки включая кисти и предплечья или ноги вместе со стопами , или же всю нижнюю часть тела. Действие регионарной блокады более продолжительно по сравнению с местной анестезией, и ее эффект длится несколько часов. Иногда этот тип блокады комбинируют с седацией. Анестезиолог блокирует нервные сплетения при помощи инъекции в анатомическую область рядом со спинным мозгом, в результате чего определенный регион тела «замораживается». Обычно регионарную анестезию используют в процессе обезболивания при родах, операциях на нижних конечностях, брюшной полости. Онемение анестезируемой области и слабость после такой блокады может держаться на протяжении суток после операции: это нормально. Но если паралич сохраняется дольше и к нему присоединяются холод, жар или боли — следует обратиться к анестезиологу и хирургу. К нежелательным, но редким последствиям «заморозки» можно отнести явления, которые спустя некоторое время проходят: это головная боль, различные нарушения чувствительности, гематомы, проблемы с мочеиспусканием. Миф 4: общая анестезия выключает сознание, и последствия неизбежны В результате общей анестезии пациент не ощущает боли состояние анальгезии , он не помнит об операции амнезия , у него расслаблены все мышцы миорелаксация. Это происходит благодаря воздействию все тех же анестетиков: иногда анестезиолог применяет одно средство, иногда — несколько, комбинируя их в оптимальной дозе, учитывая индивидуальное состояние пациента и вид медицинского вмешательства, которое планируется ему выполнить. Для общей анестезии используют внутривенные препараты или ингаляции когда при помощи дыхательного аппарата больной вдыхает газ , порой их комбинируют. Глубину выключения сознания также контролирует анестезиолог, постоянно подавая и меняя дозу анестетиков в процессе операции.
Часто они приписывают себе мистические способности и даже начинают в это сами верить. Если человек неожиданно стал искренне верить в теорию заговора или же пришельцев, то это практически клинический случай: одно дело допускать возможность подобных явлений. Совсем другое начинается тогда, когда человек во всем видит доказательства своей веры. Когда психика явно нуждается в помощи специалиста, то у человека появляются слуховые и визуальные галлюцинации. Самое страшное заключается в том, что человек верит в реальность происходящего, поэтому с трудом может осознать, что это лишь игры его разума.
Расстройства поведения. Отмечается гиперактивность , проявление необоснованной агрессии, попытки к суицидам, истерики. Различие психического расстройства 1 У женщин Чаще всего наблюдаются признаки расстройств во время или в перед началом менструального цикла, после родов или во время беременности, а также во время наступления менопаузы. Детские страхи боязнь темноты, воды, одиночества так же проявляются с взрослением. Психические расстройства проявляются разными признаками. Симптомы проявляются не только у больных, но и вполне психически здоровых людей. При получении большой психической или физической нагрузки, организм дает ответную реакцию, что проявляется-тревогой, нарушением сна, резким перепадам настроения а возможно и проявлением апатии ко всему, но проявляются они умеренно и не продолжительно, что не мешает жить нормальной обычной жизнью. Информация которая может пригодиться.
Как отличить психически нездорового человека от нормального?
Человек с этим необычным психическим расстройством убежден, что его знакомый (чаще преследователь, враг, недоброжелатель) прячется в других людях — просто хочет оставаться неузнанным. Еще одним признаком психически нездорового человека может стать видимая беспомощность. Психически нездоровый человек не считает при этом, что с ним что-то не то, так как утрачена критичность к своим действиям. Психические расстройства представляют собой заболевания, которые могут приводить к нарушениям в мышлении, поведении и эмоциональном состоянии человека. К психическим расстройствам относят депрессию, биполярное аффективное расстройство, неврозы и другие заболевания.
Главный психиатр Минздрава: каждый 4-5-й страдает психическим расстройством
Эта группа психических заболеваний характеризуется сильным чувством тревоги или страха, сопровождающимся физическими симптомами, такими как одышка, учащенное сердцебиение и головокружение. Суть заболевания заключается в том, что в сознании больного человека смешивается воедино реальность и придуманное им в воображении. Симптомы психического расстройства. Психические расстройства сопровождаются нарушениями мыслительной функции, эмоционального состояния и поведения.
В России увеличился спрос на психологическую помощь. С чем это связано?
При ГТР тревога должна проявляться в нескольких сферах одновременно. Если тревога только в одной сфере, то, возможно, это нормальная тревога. Очень часто в группу риска расстройств тревожного спектра попадают дети, воспитанные тревожными родителями или те, кто был травмирован в детском возрасте. Поскольку тревога охватывает многие аспекты жизни людей с данной категорией расстройств, среди их последствий эксперты выделили «социальную инвалидизацию» — поведение, при котором человек просто боится выходить из дома и живет в постоянном ощущении того, что случится что-то плохое. В случае с социофобией — что их унизят окружающие, при паническом расстройстве — что произойдет паническая атака и они умрут, а при ГТР — что все пойдет не так, как они запланировали. Людям страшно, они не могут нормально функционировать, переживают и мучаются. И с этим надо уметь справляться и работать. И часто, чтобы справиться с этим, он совершает определенные действия — компульсии. Отсюда и название «обсессивно-компульсивное расстройство». Раабе рассказал, что диагностика ОКР нередко вызывает сложности.
К примеру, люди могут не сразу обратиться к специалисту, поскольку вовсе не воспринимают какой-то аспект поведения как симптом. С каждым днем компульсивное поведение, если оно поощряется, усиливается, так как уже выработанных ритуалов компульсий становится недостаточно и больному их нужно все больше, чтобы остановить тревогу. Например, был клинический случай, когда девушка боялась сбить человека на машине и не могла справится с этими мыслями. Спустя время, каждый раз проезжая лежачего полицейского или попадая в ямку, она выходила и осматривалась — не сбила ли кого-то. А потом она уже не могла ездить на машине, поделился Раабе. ОКР — это нечто из обрядов и ритуалов племен Африки. Кажется, что что-то случится, если не сделаешь действия, но почему объяснить не можешь Основное последствие ОКР, как и любых тревожных расстройств, — социально дезадаптация. Из-за усложняющихся ритуалов человек может лишиться работы, отношений, а самое главное — его самочувствие с каждым днем будет становится все хуже и хуже. Депрессия Депрессивное расстройство или депрессия протекает с выраженным длительным снижением настроения.
Также оно сопровождается отсутствием удовольствия и интереса к тому, что приносило их раньше. Многие могли столкнуться с такой симптоматикой, но отличить депрессию от обычной грусти поможет ее продолжительность — от двух недель. Владислав Раабе разделил симптомы депрессии на три большие группы. Первая — это аффективные симптомы, то есть снижение настроения.
Развивается зависимость, заболевание переходит в хроническую форму. Алкоголизм и особенно наркомания трудно поддаются лечению. Тяга может вернуться вновь.
Поэтому борьба с зависимостью продолжается на протяжение всей жизни. Обсессивно-компульсивное расстройство Состояние, при котором человека мучают навязчивые мысли. Выключен ли утюг, закрыта ли дверь, взят ли ключ — такие люди постоянно сомневаются, по десятку раз перепроверяют себя. Обессивно-компульсивное расстройство ОКР — это тревожное состояние. Все гнетущие мысли воспринимаются за чистую монету. Поведение больного полностью подчинено его навязчивому состоянию. Человек начинает совершать компульсивные действия.
Зачастую поступки выглядят как ритуалы.
Беспокоящие, назойливые мысли, невозможность уснуть до утра, краткий «проваливающийся» сон на два—три часа — повод обратиться хотя бы за консультацией, предупредила клинический психолог. Срочным поводом для обращения к врачу-психиатру являются бред и галлюцинации. Распознать их пациенту непросто, так как он не всегда может отличить бред от простого умозаключения, а родственники — отследить этот процесс, пояснила Метелёва. Бредовое расстройство возникает не внезапно: сначала есть предвкушение какого-то особого знания, потом оформляется бредовая концепция. Бред не всегда очевиден близким, потому что может строиться вокруг реального или возможного события», — пояснила она.
Метелёва перечислила классические признаки психического нездоровья — нарушение поведения, истерики, агрессия, трудноконтролируемый аффект, эмоциональная лабильность или переменчивость с большой амплитудой эмоций.
Он не может сосредоточиться на выполнении какого-либо действия, становится рассеянным, физическая и умственная продуктивность его снижается либо формируется быстрая смена настроения. Человек все чаще пребывает в состоянии напряжения, тревожности, ожидая, что должно произойти что-то нехорошее. Случаются эпизоды дереализации — действительность воспринимается как что-то нереальное. Все кажется странным, размытым, чужим. Звуки притупляются. Больные сравнивают такую обстановку с декорациями.
Теряется яркость восприятия, и страдает память. Деперсонализация также фигурирует на ранней стадии заболевания. Больные сами замечают, что с ними что-то не так. Они могут говорить о том, что ничего не чувствуют. Искажается восприятие своего «Я», пропорций тела, возраста, пола. Развивается состояние, именуемое уплощенным аффектом. При этом снижается яркость и выразительность эмоций.
Мимика и жесты больного становятся ограниченными. Создается впечатление, что на лицо надели маску, а тело стало деревянным. Довольно показательный признак — эмоциональная холодность по отношению к родным и близким: детям, супругам, но чаще всего к матери. При этом больной не просто отстраняется, но и проявляет злобу и агрессию, но по отношению к людям, с которыми они общаются менее тесно, сохраняются адекватные эмоции. Человек может вести себя с ними, как и прежде. Не реже наблюдаются неуместные эмоциональные реакции: больной может хохотать, когда не до смеха, а в ситуации, когда все смеются, он рыдает навзрыд или эмоции отсутствуют вообще. Если раньше человек не мог не улыбнуться даже на самый примитивный анекдот, то сейчас после рассказанной шутки в ответ не последует никакой реакции.
Еще одна серия симптомов — это обсессивно-компульсивные проявления. У человека постоянно в голове крутится навязчивая идея. Например, мысль о том, что его собьет машина, если он будет переходить дорогу. Или постоянная необходимость делать все в совершенстве. Обязательно присутствуют различные ритуальные движения. Больной по 10—15 часов может рисовать в тетради просто линии или другие символы. Страхи также наблюдаются в клинической картине, однако они носят другой характер, нежели при фобическом расстройстве.
Человек рассказывает о них спокойно, безэмоционально, без тени непереносимости на лице. Страхи бывают нелогичными. К примеру, боязнь определенного слова или цвета. Изменения в поведении и привычках Среди внешних признаков шизофрении, выдающих ее начало, в первую очередь выделяют странности поведения. Больной замыкается в себе, отстраняется от людей. Может часами просиживать в закрытой комнате и валяться на кровати. Нарастают признаки апатии.
Повышается стереотипность движений. Одним из патогномоничных симптомов на заре шизофрении является парагномен. Это обескураживающее, неожиданное, не присущее в нормальном состоянии поведение больного. Например, он режет всю свою одежду на мелкие лоскуты, аргументируя свой поступок тем, что так компактнее можно уложить ее в шкафу. Больной как бы плывет по течению, покоряясь всем жизненным обстоятельствам, не пытается улучшить свое существование, не стремится к достижениям, к реализации своих планов. Типичным, характерным признаком шизофрении на ранней стадии становится утрата интереса к ранее значимым увлечениям, хобби. К примеру, раньше человек увлекался велоспортом, ездил на велосипеде по несколько часов практически ежедневно.
Возможно, принимал участие в соревнованиях. А затем резко, без видимой причины забросил любимое дело, осел дома, изолировался. Зато у него появляются новые пристрастия. Типичным становится увлечение сверхъестественным и метафизическим. Нередко предметом интереса больных выступают психология, философия, мистика, даже если раньше он не интересовался этими направлениями вообще. Но наиболее часто больные начинают увлекаться религией. Ученые связывают это с причудливостью и противоречивостью религиозных образов и картин, которые отвергают, ставят под сомнение общепринятые нормы развития окружающего нас мира.
В дальнейшем эти образы становятся предметом бредовых идей, галлюцинаций. Человека вообще перестает волновать что-либо. Он даже прекращает совершать элементарные гигиенические процедуры: чистить зубы, мыться, становится неопрятным, неряшливым. Одежда — грязная, волосы растрепаны, но ему все равно, как он выглядит. В другом случае у него уходит на водные процедуры непривычно много времени. Например, больные способны провести в душе несколько часов. Появляются странные пристрастия.
Больной может ходить на свалку, собирать мусор и приносить его домой, накапливая там горы ненужного хлама. Может появиться тяга к воровству, поджогам. Но бывают и приятные изменения: больные углубляются в чтение. Но это также носит патологический характер, так как они стремятся читать все, что попадается им на глаза.
Душевнобольные люди: признаки, особенности, лечение
Психическое расстройство (ментальное расстройство, психическое заболевание, в некоторых авторитетных источниках, например в МКБ-10, утверждается, что это не совсем синонимы[2][3]) — в широком смысле состояние психики, отличное от нормального, здорового. Вся жизнь человека с психическими расстройствами в России — одно сплошное ограничение и препятствие. Смотрите BigPicture здоровье и медицина 14 психических расстройств современных людей, о которых вы даже не догадывались. Психиатр Михаил Тетюшкин рассказал о том, как выявить в общественных местах психически нездоровых людей. Как осмыслить переживания психически больных людей?
Как распознать у себя психическое заболевание?
«Люди с психическими расстройствами могут переставать заботиться о своем внешнем виде. По мере прогрессирования заболевания у человека могут появиться более выраженные признаки шизофрении, такие как бред, галлюцинации, фобии, которые и служат причиной беспокойства родных больного. Суть заболевания заключается в том, что в сознании больного человека смешивается воедино реальность и придуманное им в воображении. Нередки случаи нападения психически больных людей с ножом или топором на соседей, попытки открыть газ, чтобы отравить людей, поджоги входной двери или дома. You are currently viewing Как вычислить психически больного человека: признаки, на которые нужно обратить внимание.