от чего помогает применение, способы приема, дозировка по возрастам, противопоказания, фото упаковки, отзывы проходивших курс лечения.
Фламакс – инструкция по применению и показания, форма выпуска, дозировка и стоимость
| Фламакс®: инструкция по применению, показания. (Другие названия: Кетопрофен) | Аналоги и формы выпуска препарата Фламакс по действующему веществу, АТХ классификации и фармако-терапевтическая группе. |
| Фламакс — аналоги | Аналоги по действующему веществу. ketoprofen. |
| Таблетки, уколы "Фламакс": инструкция по применению, отзывы и аналоги | Аналогами Фламакса являются Артрум, Аркетал Ромфарм, Артрозилен, Валусал, Быструмкапс, Быструмгель, Кетопрофен, Кетонал, Кетонал Уно, Кетонал Дуо, Кетопрофен МВ. |
Что лучше: ФЛАМАКС или Флексен
Используете ли вы Фламакс форте, как аналог или наоборот его аналоги? Аналоги Фламакс форте. Препарат Фламакс и его аналоги российского и импортного производства. Аналоги Фламакс и Фламакс Форте, которые реализуются в аптеках, это препараты Кетонал, Флексен, Артрозилен, Кетоспрей, Кетонал уно, Аркетал, Артрум, Профенид и др.
Таблетки и уколы Фламакс: инструкция, отзывы и советы по применению
Фламакс (Flamax) не применяется в следующих случаях. Список из 104 аналогов рекомендуемых для замены препарата Фламакс. Мы подготовили обзор наиболее полезных и поучительных отзывов о препарате Фламакс.
Фламакс® инструкция по применению лекарственного препарата
| Фламакс капсулы - инструкция по применению | Эффективность у Фламакса достотаточно схожа с Флексеном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже. |
| Фламакс - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены | Мы подготовили обзор наиболее полезных и поучительных отзывов о препарате Фламакс. |
Фламакс форте
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, он должен сообщить об этом врачу.
Екатерина, 57 лет: Боли в спине беспокоят меня уже давно, периодически дискомфорт бывает очень сильным. Для устранения острых приступов врач посоветовал Фламакс. Отличное средство — уже после первого укола боль прошла, но в данном случае необходимо понимать, что средство устраняет лишь симптомы патологического состояния, а для терапии причины потребуется комплексный подход. Николай, 62 года: Использовал Фламакс Форте при зубной боли, дискомфорт прошел быстро, кроме этого, избавился от затяжной боли в колене. Отмечу жаропонижающий эффект препарата и отсутствие побочных проявлений.
Выпивал таблетку во время еды, запивал водой. Дискомфорт исчезал спустя 10-15 минут. С какой целью назначают прием препарата Фламакс? Основным действующим веществом является кетопрофен, подавляющий активность фермента циклооксигеназы, ингибирующей синтез простагландинов. Лекарство оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Наивысшая концентрация лекарства в организме отмечается через 1—2 часа после перорального приема. Метаболизм осуществляется в печени, препарат выводится с мочой.
Формы выпуска препарата и цены в российских аптеках: капсулы 50 мг, упаковка 25 шт. Показания для использования препарата: при воспалениях и нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата остеоартроз, артриты различного происхождения ; при нервно-мышечных болях невралгиях, миалгиях, бурсите, радикулите ; при головных и стоматологических болях; при болях онкологического происхождения; при болевых синдромах, обусловленных последствиями травм и хирургических операций; при менальгии. Перорально лекарство принимают вместе с едой. При болях ревматического характера доза варьируется от 1—2 капсул утром и вечером до 4 в течение дня. В особо тяжких случаях, характеризующихся обширным болевым синдромом, назначают внутримышечные и внутривенные инъекции. Максимальная суточная доза перорального приема препарата составляет 300 мг, внутримышечно — уколы по 1 ампуле 1—2 раза в сутки. Внутривенное введение препарата осуществляется только в стационаре.
Противопоказания и побочные эффекты заболевания ЖКТ язвенные обострения, кровотечения ; почечная и печеночная недостаточность; непереносимость или гиперчувствительность к НПВП; дисфункции системы кровообращения нарушение свертываемости крови, гемофилия ; бронхиальная астма; период вынашивания и кормления ребенка. С осторожностью лекарство следует применять при табакокурении, алкогольной зависимости, сахарном диабете, поражениях печени цирроз , анемии. Побочные эффекты применения лекарства могут проявляться расстройствами ЖКТ тошнота, рвота, диарея , нарушениями в работе нервной системы, почек и органов кровообращения кровохаркание, кровотечения , аллергическими реакциями. В инструкции по использованию препарата содержатся особые указания относительно совместного применения Фламакса с антикоагулянтами и тромболитиками. В этих случаях повышен риск развития кровотечений. Использование препарата при инфекционном заражении может маскировать симптомы заболевания. При возникновении побочных негативных действий лекарства рекомендуется снизить суточную норму потребления.
Совместное назначение с вальпроатом натрия приводит к снижению агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Усиливает гематотоксичность миелотоксичных лекарственных средств. Во избежание осадка не следует смешивать в одном флаконе кетопрофен и трамадол. Особые указания При одновременном применении кетопрофена и варфарина или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим кумариновые антикоагулянты. Как и остальные препараты данной группы, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
При нарушении функции печени, почек необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др.
Антациды, Колестирамин понижают степень всасывания медикамента, миелотоксические средства усиливают его гематотоксичность.
Разрешено смешивать раствор Фламакса с центрально действующими анальгетиками, морфином. Нельзя соединять в одном флаконе трамадол и кетопрофен. Фармакодинамика Нестероидный противовоспалительный препарат, производное пропионовой кислоты.
Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов. Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами.
Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны. Фармакокинетика Распределение. Равновесная концентрация кетопрофена достигается через 24 часа после начала его регулярного приема.
Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Значимые уровни концентраций в синовиальной жидкости достигаются уже через 15 минут после однократного внутримышечного введения 100 мг кетопрофена. Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, они более стабильны сохраняются до 30-ти часов , в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.
Метаболизм, выведение. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронизации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, выводимых главным образом почками. Период полувыведения кетопрофена колеблется от 1,6 до 1,9 часов.
Не кумулирует. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — бронхоспазм. Местные реакции: при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля — зуд, кожная сыпь в месте нанесения.
Особенности продажи рецептурные Особые условия С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек. Показания Суставной синдром ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра ; симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго , боли в позвоночнике, невралгии, миалгии.
Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли. В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит. Для ректального применения: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе.
Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.
Приводим инструкцию по применению Фламакса
Препарат Фламакс заслужил множество положительных оценок, как и его аналоги. Аналоги и формы выпуска препарата Фламакс по действующему веществу, АТХ классификации и фармако-терапевтическая группе. Обзор доступных аналогов препарата Фламадекс с ценами на медикаменты, описанием и подробными инструкциями по применению.
Фламакс аналоги уколы
Прочие: усиление потоотделения, кровохарканье, носовое кровотечение, миалгия, мышечные подергивания, одышка, жажда, фотосенсибилизация; при длительном применении в больших дозах — вагинальное кровотечение. Если у пациента развились любые из указанных в инструкции побочных эффектов, следует как можно скорее обратиться к врачу. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу. Передозировка Случаи передозировки не описаны.
Симптомы: возможно появление головокружения, рвоты, головной боли, одышки, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек. Лечение: симптоматическое. Лекарственное взаимодействие Снижает эффективность урикозурических лекарственных препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикоидов и минералокортикоидов, эстрогенов; снижает эффективность антигипертензивных лекарственных препаратов и диуретиков.
Одновременное применение с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек. Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений. Кетопрофен усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов необходим перерасчет дозы.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Одновременное применение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию кетопрофена. Миелотоксические лекарственные препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Возможно комбинированное применение лекарственных форм. При лечении болевого синдрома и альгодисменореи доза при необходимости составляет 25—50 мг кетопрофена каждые 6—8 ч. Максимальная суточная доза — 300 мг. Фламакс форте Внутрь, во время приема пищи. Взрослым — по 1 табл. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата Фламакс в III триместре беременности и при кормлении грудью противопоказано следует отказаться от кормления на период применения препарата.
Применение в I и II триместрах беременности допускается, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, вертиго. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия. Аллергические реакции: кожная сыпь в т.
При лечении болевого синдрома и альгодисменореи доза при необходимости составляет 25-50 мг кетопрофена каждые 6-8 ч. Максимальная суточная доза — 300 мг. Побочное действие - Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, диспепсия тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея , стоматит; изменение вкуса, изъязвление и перфорации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение; повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови, гепатит. Передозировка Симптомы: возможно появление сонливости, тошноты, рвоты, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек. Не существует специфического антидота. Взаимодействие Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков. Совместный прием с др. НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек.
Содержание молочного сахара ограничивает прием препарата для людей с его непереносимостью, а также некоторыми наследственными заболеваниями. Например, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Фламакс: от чего таблетки Фламакс — обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Таблетки и капсулы Фламакс назначаются для симптоматической терапии, то есть облегчения боли и воспаления при: воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата артритов, остеоартроза ; болевого синдрома различного происхождения: посттравматической, зубной и головной боли, невралгии и других. Следует обратить внимание: препарат Фламакс притупляет симптомы заболевания, но не замедляет прогрессирования болезни. При появлении боли в первую очередь рекомендуется обратиться к врачу для назначения полноценного лечения.
Справочник лекарственных средств
При лечении болевого синдрома и альгодисменореи доза при необходимости составляет 25-50 мг кетопрофена каждые 6-8 ч. Максимальная суточная доза — 300 мг. Побочное действие - Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, диспепсия тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея , стоматит; изменение вкуса, изъязвление и перфорации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение; повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови, гепатит. Передозировка Симптомы: возможно появление сонливости, тошноты, рвоты, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек. Не существует специфического антидота.
Взаимодействие Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков. Совместный прием с др. НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек. Одновременное назачение пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств необходим перерасчет дозы.
Выпускается в капсулах 320 мг, 10 шт. Цена — от 170 до 400 рублей. Кетонал Словения. Капсулы 50 мг, 25 шт. Стоимость — 100—200 рублей. Также выпускается в виде геля 100 г — от 400 рублей и термопластыря 10 шт.
Кетонал Швейцария. Цена — 120—230 рублей. ОКИ Италия. Пакетики 80 мг, 2 г, 12 шт. Цена — 300—500 рублей. Флексен Италия. Капсулы 50 мг, 30 шт.
Цена — 150—160 рублей.
Активный компонент также проникает через ГЭБ. Метаболизм почти полностью происходит в печени по пути глюконирования.
Выведение производится системой почек и кишечником в меньшей степени. Время полувыведения — 1. У пожилых больных этот период увеличивается до 3-5 часов, у пациентов с недостаточностью почек — до 3.
Препарат "Фламакс": инструкция, показания Лекарство назначается при патологиях опорно-двигательного аппарата дегенеративного и воспалительного характера. К показаниям, в частности, относят: остеоартроз, болезнь Бехтерева, подагрический артрит. При последней патологии, в случае острого приступа, назначают препарат "Фламакс" уколы.
Инструкция по применению рекомендует медикамент при невралгии, миалгии, тендините, оссалгии. Лекарство показано при псориатическом и ревматоидном артрите, остеоартрозе. В качестве обезболивающего средство "Фламакс" инструкция по применению рекомендует при бурсите, артралгии, отите, аднексите, радикулите.
Эффективен препарат также при головной и зубной боли. Средство "Фламакс" инструкция - тому подтверждение рекомендуется при онкологических патологиях. К показаниям относят также послеоперационный и посттравматический болевые синдромы, сопровождающиеся воспалительными процессами.
Медикамент назначается также при альгодисменорее. Препарат "Фламакс" мазь инструкция по применению рекомендует для снятия боли при неосложненных травмах. К ним, в частности, относят разрывы и растяжения связок и сухожилий, отеки, ушибы мышц.
Противопоказания Перечень заболеваний и состояний, при которых медикамент не назначается, содержит прилагаемая к средству "Фламакс" инструкция по применению. Уколы отзывы специалистов подтверждают это негативно влияют на состояние плода во время беременности. В связи с этим медикамент противопоказан в дородовой период.
Это же относится и к прочим формам лекарства "Фламакс". Инструкция по применению запрещает принимать медикамент при повышенной чувствительности к компонентам средства, болезни Крона. К противопоказаниям также относят пептическую язву, недостаточность кровообращения, печени, почек.
Не назначается средство при цереброваскулярных, желудочно-кишечных и прочих кровотечениях либо подозрениях на них об этом также свидетельствует прилагаемая к препарату "Фламакс" инструкция по применению. Таблетки отзывы врачей указывают на это негативно влияют на здоровье детей. В связи с этим медикамент противопоказан пациентам до 15-ти лет.
Не назначается средство при дивертикулите, язвенном колите, рецидивирующем язвенном поражении в двенадцатиперстной кишке или желудке.
При ревматических заболеваниях — 1 капс. Возможно комбинированное применение лекарственных форм. При лечении болевого синдрома и альгодисменореи доза при необходимости составляет 25—50 мг кетопрофена каждые 6—8 ч. Максимальная суточная доза — 300 мг. Фламакс форте Внутрь, во время приема пищи. Взрослым — по 1 табл. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата Фламакс в III триместре беременности и при кормлении грудью противопоказано следует отказаться от кормления на период применения препарата. Применение в I и II триместрах беременности допускается, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, вертиго.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия.
Фламакс: показания к применению
| Справочник лекарственных средств | Аналоги и недорогие заменители Фламакс по доступным ценам в Москве. |
| ФЛАМАКС® : инструкция по применению | Купить Фламакс 50мг капс. №25 можно в аптеках Челябинска, забронировать на сайте и в приложении. |
| Действенные аналогичные препараты лекарства Фламакс | инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. |
| Фламакс: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Медицинский портал | ОКИ – самый дешевый аналог Фламакс, его можно купить в Москве по цене от 14 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. |
| Инструкция по применению препарата Фламакс и Фламакс-форте | Следить за снижением цены. Фламакс капс., 50 мг, 25 шт. |
Фламакс аналоги уколы
Купить препарат Фламакс от 147,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Кетопрофен-Верте (55-99₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Диклофенак-Акри ретард (40₽). Список недорогих и доступных аналогов Фламакс форте. Стоимость дженериков, инструкции по применению и отзывы пользователей.
Фламакс - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
Фламакс, как и другие НПВС, способен маскировать признаки инфекционных болезней. На фоне терапии препаратом необходим контроль показателей периферической крови и функционального состояния почек и печени. Если назначается исследование на определение 17-кетостероидов, средство должно быть отменено за 48 часов до начала анализа. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Пациентам, применяющим Фламакс, нужно проявлять осторожность при управлении любыми сложными механизмами, включая автотранспортные средства. Применение при беременности и лактации Прием капсул во время беременности противопоказан, ведение инъекционного раствора противопоказано в III триместре, в I и II триместре его можно использовать с крайней осторожностью. В период лактации обе лекарственные формы препарата противопоказаны. Применение в детском возрасте Лекарство Фламакс не назначают детям и подросткам младше 15 лет. Капсулы подросткам 15—18 лет следует принимать с особой осторожностью. Использование капсул противопоказано на фоне выраженной почечной недостаточности, с осторожностью принимают препарат перорально при почечной недостаточности в более легкой форме. При нарушениях функции печени Применение раствора противопоказано в остром периоде заболеваний печени или при наличии тяжелой печеночной недостаточности.
Механизм действия кетопрофена связан с подавлением активности ЦОГ — главного энзима обмена арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов, играющих основную роль в развитии боли, воспаления и повышения температуры тела. В продаже Фламакс бывает в таблетках и капсулах для орального приема, в инъекционном растворе для введения в мышцу и в вену. Диклофенак Диклофенак выпускается несколькими отечественными и импортными компаниями в таблетках, капсулах, уколах, геле, мазе, глазных каплях. Поэтому состав вспомогательных компонентов и внешний вид медикамента может отличаться. Диклофенак относится к производным фенилуксусной кислоты. Лекарство купирует болевые ощущения и воспалительный процесс.
Фламакс Фламакс содержит в качестве лечебного компонента кетопрофен, который является производным пропионовой кислоты. Медикамент нормализует повышенную температуру тела, купирует боль и воспаление, блокирует агрегацию тромбоцитов. Механизм действия кетопрофена связан с подавлением активности ЦОГ — главного энзима обмена арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов, играющих основную роль в развитии боли, воспаления и повышения температуры тела. В продаже Фламакс бывает в таблетках и капсулах для орального приема, в инъекционном растворе для введения в мышцу и в вену. Диклофенак Диклофенак выпускается несколькими отечественными и импортными компаниями в таблетках, капсулах, уколах, геле, мазе, глазных каплях. Поэтому состав вспомогательных компонентов и внешний вид медикамента может отличаться.
Тромболитики Повышенный риск развития кровотечения. Риски, связанные с гиперкалиемией Одновременное применение с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II, НПВП, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии. Риск гиперкалиемии повышается, если указанные выше препараты применяются совместно. Риски, связанные с антитромботическим эффектом Применение нескольких антиагрегантных препаратов тирофибан, эптифибатид, абциксимаб, илопрост повышает риск развития кровотечения. Мифепристон НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона. Препараты, взаимодействие с которыми следует принимать во внимание При одновременном применении с циклоспорином, такролимусом возможен риск развития аддитивного нефротоксического действия, особенно у пациентов пожилого возраста. Особые указания С целью снижения риска развития нежелательных явлений кетопрофена рекомендуется применение минимальной эффективной дозы в течение максимально короткого периода. Следует соблюдать осторожность при совместном применении с препаратами, которые могут повысить риск образования язв или кровотечения, такими как ГКС для приема внутрь, антикоагулянты например, варфарин , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты например, ацетилсалициловая кислота или никорандил см. Желудочно-кишечные кровотечения, язвы и перфорации Сообщалось о развитии желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфораций с возможным летальным исходом во время применения НПВП на любом этапе лечения, вне зависимости от наличия угрожающих симптомов или тяжелых заболеваний ЖКТ в анамнезе. Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвообразования или перфорации повышается при применении более высоких доз НПВП, при наличии язвенной болезни в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и при применении у пожилых пациентов. У этих групп пациентов лечение следует начинать с минимально возможных доз. Следует рассмотреть совместное применение с гастропротективными препаратами например, ингибиторами протонной помпы у данных групп пациентов, а также у пациентов, которым необходимо применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах или других препаратов, повышающих риск развитий нежелательных реакций со стороны ЖКТ см. Пациенты с нежелательными реакциями со стороны ЖКТ в анамнезе особенно пациенты пожилого возраста должны сообщать о всех необычных симптомах со стороны ЖКТ прежде всего, о желудочно-кишечном кровотечении , в особенности на начальных этапах лечения. Существуют эпидемиологические данные, свидетельствующие о связи применения кетопрофена с высоким риском развития тяжелой желудочно-кишечной токсичности, сравнимой с таковой при применении других НПВП, особенно в высоких дозах см. У пациентов пожилого возраста существует повышенный риск развития нежелательных реакций со стороны ЖКТ, таких как желудочно-кишечное кровотечение и перфорация с возможным летальным исходом см. Относительный риск желудочно-кишечного кровотечения увеличивается у пациентов с низкой массой тела. В случае развития желудочно-кишечного кровотечения или образования язв органов ЖКТ при применении кетопрофена, лечение следует немедленно прекратить. Очень редко сообщалось о развитии тяжелых реакций со стороны кожи с возможным летальным исходом , включая эксфолиативный дерматит, синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, связанных с применением НПВП см.