Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ. 2. Оформить пациенту направление на исследование кала на скрытую кровь иммунологическим методом по установленной форме. Чтобы получить достоверные результаты анализа кала на скрытую кровь, подготовку не нужно игнорировать. «Когда появятся реагенты для выполнения анализа кала на скрытую кровь в рамках диспансеризации?
Виртуальный хостинг
- Когда назначают анализ кала на скрытую кровь?
- Что такое скрытая кровь в кале
- Как сдать анализ кала на скрытую кровь?
- Для чего необходимо делать анализ кала на скрытую кровь
- Причины развития кровотечений в ЖКТ
Как сдать анализ кала на скрытую кровь?
Вы получите результаты на эл. Подготовка к анализу ЗаранееДля передачи кала и мочи в лабораторию, заранее приобретите стерильные одноразовые контейнеры на 60 мл в аптеке или получите в медцентре бесплатно. Подпишите на контейнерах ФИО и номер заказа. Исследование кала проводится через 48 часов после приема слабительных препаратов, препаратов, усиливающих перистальтику кишечника и окрашивающих кал, рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов, клизм, ректальных свечей, в период менструации или в течение 3-х дней до или после нее. Кровотачащие геморроидальные узлы и кровоточивость при длительных запорах могут исказить результат.
В день сдачиКак собрать кал: помочитесь в унитаз, соберите кал в чистое сухое судно, исключив попадание мочи и выделений из половых органов, ложечкой, которая была в комплекте с контейнером, заполните контейнер для анализа на треть, забирая кал из разных участков, плотно закрутите крышку, храните контейнер с калом в холодильнике и передайте в медцентр в день сбора. Кроме того, этот тест является альтернативой эндоскопическому колоноскопия методу скрининга рака толстой кишки. Метод исследования — Иммунохроматография Материал для исследования — Кал В процессе нормальной деятельности ЖКТ за сутки с калом выделяется около 1 мл крови или 1 мг Hb на 1 г кала , данное количество обычными лабораторными тестами не обнаруживается. Кровь по мере продвижения по кишечнику распределяется в кале и распадается под действием пищеварительных и бактериальных ферментов.
Практические врачи часто сталкиваются с кровотечениями из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Кровотечение из разных отделов ЖКТ — частая проблема, с которой сталкиваются врачи, при этом диагностика небольших кровотечений трудная задача, так как они не имеют выраженной клинической картины.
Пузыря, Все остальное- легкие, печень, селез-в норм Живот никогда не болел и не бывало никаких недомоганий Проблем со стулом так же не было замечено, единственное что я всю жизнь хожу в туалет не 1 раз в день, как все люди, а могу по 2-3 спокойно. Но тут, последний месяц стало беспокоить вздутие - после некоторых приемов пищи, урчание иногда, и даже иногда голодные боли, в совсем легкой степени. Кровь, сразу рисуется картины язв, рака и проч. Очень страшно Насколько информативный характер несет данный анализ? Насколько вероятна патология при положительном значении?
Алгоритм исследования кала на скрытую кровь иммунологическим методом - гемотест Поделиться документом Приложение 2.
Алгоритм исследования кала на скрытую кровь иммунологическим методом - гемотест Приложение 2 от 11 мая 2017 г. N 387-о исследования кала на скрытую кровь иммунологическим методом - гемотест Исследование скрытой крови в кале является основой для скрининга и ранней диагностики рака толстой кишки. Надежность скрининга обеспечивает количественный иммунологический метод. Полный замкнутый цикл от сбора биологических образцов до получения результата удобен и практичен для пациента и медицинских работников. Для исследования кала на скрытую кровь иммунологическим методом пациенту не требуется специальных ограничений диеты. В случае применения препаратов, повышающих риск кровотечений например, нестероидные противовоспалительные препараты следует обсудить порядок проведения исследования с лечащим врачом.
Код на сайте: 27. До конца года «Госпитальный скрининг на лету» доступен по специальной цене! Пишите в комментариях, в каком городе вы планируете пройти обследование, — мы сориентируем вас по стоимости!
Анализы на скрытую кровь в Тюмени
Анализ на скрытую кровь в кале – это лабораторный метод исследования биоматериала путем определенных химических реакций. Кал на скрытую кровь позволяет выявить серьёзные заболевания органов пищеварительного тракта, в том числе онкологические процессы. Положительная реакция на «скрытую» кровь в кале отмечается при. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом назначается для диагностики патологий нижней части пищеварительного тракта. анализ крови на пищевую непереносимость, представляет собой забор небольшого количества крови из вены для выявления непереносимости продуктов из повседневного рациона.
Когда назначают анализ кала на скрытую кровь?
- Анализ кала на скрытую кровь: что он показывает?
- Положительный результат на скрытую кровь в кале - Вопрос гастроэнтерологу - 03 Онлайн
- [7126] Giardia lamblia (антиген в кале).
- Гемотест кал на скрытую кровь цена
- Подробное описание исследования
Гемотест кал на скрытую кровь цена
Реакции на выявление скрытой крови в кале обладают различной специфичностью и чувствительностью. Тест получивший наибольшее распространение в настоящее время - гваяковая проба. Частота положительных результатов гваякового теста зависит от количества крови в кале. При концентрации Hb в кале менее 2 мг в 1 г тест обычно бывает отрицательным и становится положительным после превышения данной концентрации. На сегодняшний день получен новый более надежный тест на скрытую кровь из ЖКТ для ранней диагностики новообразования толстой кишки. Речь идет об иммунохроматографических тестах, в которых используют специфические АТ к Hb человека. Эти тесты, в отличие от устаревшего бензидинового теста, дающего много ложноположительных результатов и от менее точного теста с гваяковой смолой, реагируют только на гемоглобин человека и не требуют ограничений в питании и приеме лекарственных средств. Иммунохроматографичесике тесты можно использовать для целенаправленной диагностики новообразований толстой кишки, так как они не выявляют кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, этот тест является альтернативой эндоскопическому колоноскопия методу скрининга рака толстой кишки.
Иммунохимический метод. Метод Грегерсенапоказывает наличие гемоглобина даже очень низкой концентрации. В этом заключается и достоинство, и недостаток анализа. В присутствии бензодина железо транспортной молекулы окисляется под воздействием перекиси водорода и приобретает синий цвет. Реакция идет на гемоглобин как человеческий, так и посторонний содержащийся в мясных продуктах. Поэтому для уточнения результатов врачи нередко прибегают ко второму методу. Иммунохимический анализкала более точный.
Он основывается на специфичном воздействии антигенов на антитела, свойственных конкретному человеку. И если дополнительно удастся установить тип патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспаление кишечника, диагностическое мероприятие можно будет считать даже перевыполненным. Недостаток иммунохимического анализа заключается в его длительности: только через 2 недели врачи устанавливают диагноз. Читайте также: Можно ли делать флюорографию во время беременности Мнение врача: Анализ кала на скрытую кровь — важная процедура для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта. Врачи рекомендуют следовать специальной диете за несколько дней до сдачи анализа, исключая из рациона красное мясо, рыбу, витамин С, а также некоторые лекарства. Это поможет избежать ложноположительных результатов. После сбора образца кала, его следует доставить в лабораторию как можно быстрее, чтобы избежать искажения результатов.
Расшифровка результатов анализа проводится опытными специалистами и требует профессионального подхода. В случае выявления скрытой крови в кале, врачи назначат дополнительные обследования для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. Когда назначается анализ? Сдача анализов кала на скрытую кровь не назначается просто так. Обычно пациент обращается с жалобами на боль в животе или недомогание. Общие показания к проведению теста заключаются в следующем: периодические или постоянные боли в животе; регулярная тошнота, рвота, диарея или изжога; хроническое расстройство стула; быстрое снижение массы тела без видимых причин; для подтверждения диагноза при язве, гастрите и т. По сути, цель анализа заключается в выявлении повреждения стенок кишечника и желудка.
Информация для пациентов При многих проблемах в желудочно-кишечном тракте в просвет кишечника выделяется кровь. Опухоль небольших размеров или полип, которые на начальной стадии никак себя клинически не проявляют, выделяют кровь, незаметную глазу. Исследование кала на скрытую кровь достоверно покажет, есть ли причины для беспокойства. Это современный иммунохимический метод, основанный на применении специальных человеческих антител, что делает его высокочувствительным и специфичным к гемоглобину человека.
Положительный результат указывает на кровотечение ЖКТ, однако оно может быть вызвано другими причинами.
Основной и наиболее ранний симптом для колоректальных раков — появление крови в кале, поэтому анализ кала на скрытую кровь является «классическим» тестом, применяемым для ранней диагностики рака толстой и прямой кишки. На сегодняшний день это единственное лабораторное исследование, рекомендованное для ежегодного обследования всех людей в возрасте старше 50 лет для своевременной диагностики колоректального рака [3]. Чувствительный, специфичный в отношении человеческого гемоглобина тест направлен на выявление кровотечений нижних отделов кишечного тракта, используемый в алгоритмах скрининга на колоректальный рак. Новый иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Новый метод лишён недостатков старых, менее специфичных химических методов гваяковая, бензидиновая пробы. Эти химические пробы на гемоглобин давали положительную реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающий с пищей, а также на некоторые химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, витаминах, поэтому требовали строгой преаналитической подготовки к исследованию в течение нескольких дней перед исследованием. Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале строго специфичен по отношению к гемоглобину человека, он существенно более удобен, поскольку не требует ограничений в диете. Таким образом, главное преимущество новой методики — отсутствие необходимости соблюдать специальную трехдневную диету. Снятие ограничений позволит избежать рисков нарушения правил подготовки, а, следовательно, во много раз снизит вероятность ложноположительных результатов.
Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале направлен на выявление различных видов патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, характеризующихся кровотечениями полипы толстого кишечника, колоректальный рак, болезнь Крона, язвенный колит. Сосуды на поверхности колоректального полипа или злокачественного новообразования часто бывают хрупкими и легко повреждаются при прохождении каловых масс. При этом в фекалии выделяется небольшое количество крови, которое редко заметно на глаз. Результат теста не несет информацию о том, в какой части пищеварительного тракта имеет место кровотечение и чем оно вызвано.
Скрытая кровь в кале — что значит в анализе положительный результат
Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявлять новообразование толстой кишки на ранних стадиях развития и снижает смертность от данных заболеваний на 25-33%. Исследование кала на скрытую кровь проводится двумя способами. Терапевт рекомендовал сдать анализ кала на скрытую кровь (из-за проблем с кишечником). лучшие компании для вас в разделе анализ кала на скрытую кровь в Октябрьском. Исследование кала на яйца гельминтов Где сдать на общий билирубин Диагностика на ВИЧ-инфекцию Сдать кровь на сахар Сдать анализ на простатический специфический антиген Анализ мочи на глюкозу Биохимические исследования.
Положительный результат на скрытую кровь в кале
Иммунохимический метод является более точным. Специальной подготовки он не требует. Помимо этого, на сегодня существуют варианты домашнего проведения теста например, Colon view. Данный тест похож на кассету для определения беременность и не требует наличия специальных навыков. Если Вы планируете пройти его в лаборатории, то ожидаемый срок исполнения до 3 дней. Стул должен быть самостоятельный, без использования клизм. Женщинам рекомендовано проходить тест после месячных не ранее чем за 3 дня. Кал собирают на лист, клеенку, полиэтилен, расположив ее в унитазе.
Также, если у вас жесткая зубная щетка, лучше сменить ее на новую и более мягкую, чтобы не повреждать десна. Иммунохимический тест на скрытую кровь в кале лишен этих недостатков, поэтому он не требует соблюдения специальной диеты и особой подготовки, но стоит несколько дороже Интерпретация результатов анализа на скрытую кровь В норме ваш кал не должен содержать следов крови, поэтому нормой считается отрицательный результат на скрытую кровь. Очень важно придерживаться диеты при подготовке к анализу, поскольку именно отклонения от нее в половине случаев дают ложноотрицательный результат. Также погрешности бывают при диагностике колоректального рака, полипов толстой кишки Влиять на точность теста могут иные виды кровотечений, например, кровоточивость дёсен, менструация и т. Какие ещё анализы могут назначить Поскольку кровь в стуле неспецифична для конкретных заболеваний, исследование кала будет не единственным.
Поэтому при подозрении на болезнь рекомендуется обратиться к врачу, который может назначить инструментальное исследование колоноскопию для уточнения диагноза. Интерпретация результата Единица измерения Референсные значения Интерпретация результата Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных. При обнаружении в биоматериале скрытой крови врач может порекомендовать пройти колоноскопию. Единица измерения.
Если же источник кровотечения — в верхних отделах ЖКТ часть тонкого кишечника, пищевод, желудок , то кал превращается в черный, "дегтеобразный" за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в данных отделах ЖКТ. Как правило, если имеются визуальные признаки ЖКТ-кровотечения, то ситуация острая и требует экстренных мер неотложной помощи. Однако при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ, с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании. Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина а не самих эритроцитов. Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови. Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите , болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. Так как опухоли, первичные и метастатические, вызывают поражения слизистой ЖКТ даже при незначительных размерах, исследование используется на первом этапе выявления опухолей ЖКТ. Особенно важно определение скрытой крови при диагностике рака толстой кишки, поскольку именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях. Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно-расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях, так что необходимо обязательно учитывать это при оценке результатов анализа. Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении.
Кал на кровь подготовка к анализу гемотест
Такая реакция применяется для определения в любом биологическом материале человека желудочный сок, кал либо моча примеси крови. При наличии в исследуемом материале крови, при внесении соответствующего реактива его цвет меняется до ярко-зеленого либо синего оттенка. Анализ такого типа должен проводиться лишь после предварительной подготовки пациента, так как из-за большого количества гемоглобина в мясной пище, некоторых витаминов и других компонентов может получиться ложный результат. Чтобы избежать подобных результатов и дальнейших проблем нужно придерживаться специальной диеты. За 72 часа до проведения лабораторного обследования, из питания следует убрать пищу животного происхождения мясо, птица и рыба , а также некоторые овощи кабачки, хрен, огурцы, капусту, брокколи и помидоры. У новорожденного ребенка к неправильным результатам исследования могут привести трещины сосков у матери. В момент кормления грудным молоком трещины кровоточат, а ребенок проглатывает выделяемую кровь вместе с молоком. Перед проведением анализа следует включить в свой режим питания следующие продукты: молочные продукты кефир, творог, молоко, сыр, брынза и ряженка ; из каш разрешена рисовая, овсяная и пшеничная; овощи морковь, белокочанная капуста и картофель ; фрукты; чай слабой заварки, минералка без газа; сладкая кондитерская продукция. Старые методики обнаружения скрытой крови в каловых выделениях, включая бензидиновую пробу, дают реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин животных, находящийся в мясных продуктах. В результате таких обследований не во всех случаях получается определить, что указывает на положительный результат — скрытое кровотечение либо много мяса в питании. Иммунохимический анализ крови исключает такое развитие событий и дает реакцию исключительно на кровь человека.
Это говорит о том, что перед проведением процедуры пациенту не требуется следовать диете. Подготовка к иммунохимическому анализу кала на скрытую кровь заключается в понимании основных правил сборки материала. За 3 дня до проведения процедуры следует перестать принимать лекарственные средства с железом и висмутом в составе, а за день до сдачи материала — витамин С аскорбиновая кислота и Аспирин ацетилсалициловая кислота. За 72 часа до проведения обследования нужно прекратить любое лечение и диагностические процедуры, которые хоть как-то затрагивают органы желудочно-кишечного тракта, то есть не следует проводить колоноскопию, ректороманоскопию, рентгеноконтрастное обследование пищеварения. За сутки до сдачи каловых масс на проверку скрытой крови больному не следует чистить зубы, так как щетка, в особенности с жесткой щетиной, может случайно поранить десны и спровоцировать кровотечение, которое и даст ложные результаты. Испражнение для проведения обследования следует брать лишь после проведения самостоятельной дефекации. Запрещено перед обследованием употреблять слабительные лекарства либо ставить клизму, так как это исказит результат. Также важно убедиться в том, что в собранный материал случайно не попала моча либо влагалищные выделения. Для этого перед дефекацией рекомендуется помочиться, а после подмыться и высушить промежность простым полотенцем. При дефекации натуживаться слишком сильно не рекомендовано.
Сразу после дефекации следует собрать материал из 3-4 участков каловых масс и переместить их в одноразовый контейнер с крышкой и шпателем, который можно взять в лаборатории либо приобрести в аптеке. Собранный материал как можно скорее доставляется в лабораторию. В расшифровке иммунохимического анализа на скрытую кровь в норме не должно находиться крови. Неправильные показания могут получиться в следующих случаях: неследование диете при использовании бензидиновой пробы ; сбор анализа во время менструации; кровотечения из носа; сильная кровоточивость десен. Иммунохимический способ может привести и к ложноотрицательному результату. Чаще всего это происходит тогда, когда в кале находятся неизменные эритроциты, к примеру, при кровоточащих трещинах на анальном отверстии либо из-за геморроя. Если пациент тщательно подготовился к процедуре и выполнил все правила, а также исключил все факторы, которые бы могли отрицательно сказаться на достоверности биохимического анализа, то обнаружение в кале крови может говорить о наличии у пациента болезней желудочно-кишечного тракта, которые привели к деформации целостности слизистых оболочек: Если врач сомневается в достоверности полученных после процедуры результатов, то назначает повторный анализ. Можно провести иммунохимический анализ кала на скрытую кровь в Воронеже.
Полипы; Неспецифический язвенный колит. При химическом методе исследования могут быть и другие причины скрытой крови в анализе кала, не связанные с заболеваниями ЖКТ. Ложноположительный результат вероятен при нарушении диеты перед сдачей кала, при наличии кровотечений в носоглотке, глистной инвазии, болезнях крови, менструации. Анализ кала на скрытую кровь у грудничков бывает положительным при аллергии, лактазной недостаточности, запорах. Интерпретацией лабораторных результатов должен заниматься врач. Если анализ на скрытую кровь в кале положительный, нужно провести дополнительные диагностические мероприятия для уточнения патологии. Где сделать? Получив направление на исследование, пациент сам вправе выбирать, где сдать кал на скрытую в кровь: в государственной поликлинике или частной лаборатории Инвитро, Хеликс и другие.
Данная методика не зависит от характерной прерывистости в цистовыделении, связанной с особенностями цикла размножения лямблий. Лямблии являются причиной заболевания, связанного с их паразитизмом в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре — лямблиоза. Наиболее часто болеют дети, начиная с трехмесячного возраста. Значительное количество лямблий, покрывающих обширные поверхности кишечной стенки, нарушают секреторную функцию кишечника, процесс всасывания жиров, углеводов, а также моторную функцию кишечника. Могут вызывать механические воздействия, раздражая эпителий двенадцатиперстной кишки.
Отдельно стоит упомянуть флуоресцентный анализ. В этом случае следы молекул гемоглобина выявляют через продукты его распада — порфирины, которые обладают высоким коэффициентом светопоглощения и демонстрируют флуоресцентное свечение. Однако в странах СНГ этот метод практически не применяется. Гваяковая и бензидиновая пробы Гваяковая проба — самый старый метод исследования кала на скрытую кровь, впервые применен в 1864 году Ван-Дееном. Суть заключается в окрашивании пероксидаз гема окисленных пероксидом водорода соединений гемоглобина спиртовым раствором гваяковой смолы в синий цвет. Схожему окрашиванию подвергаются и другие пероксидазы, в том числе в составе красного мяса, некоторых фруктов и овощей, поэтому без соблюдения строгой диеты получить точный результат невозможно. Но главный «минус» кроется в низкой чувствительности гваякового анализа: реакция визуально заметна только при кровопотерях от 30 мл. Бензидиновая проба — усовершенствованный вариант химического анализа. Принцип действия схож с гваяковым тестом, но в качестве реагента выступает раствор бензидина в уксусной кислоте с примесью пероксида водорода или бария — модификация по Грегерсену. В присутствии крови образец окрашивается в синий или сине-зеленый цвет. Аналогично гваяковой пробе, бензидиновая дает положительное окрашивание на пигменты мяса и некоторых фруктов и овощей, но выгодно отличается высокой чувствительностью 1:100 000.
Виртуальный хостинг
- Анализ кала на скрытую кровь: подготовка, расшифровка результата, норма
- Что такое скрытая кровь в кале
- Скрытая кровь в кале, количественно (метод FOB Gold) - KDLmed
- Анализ кала на скрытую кровь – причины, показания и расшифровка, цены в Москве «СМ-Клиника»
- Особенности процедуры
- Анализ кала на скрытую кровь в Октябрьском
Скрытая кровь в кале: причины положительного результата анализа
Всем, кто сдал комплексный анализ в Гемотест, наши врачи бесплатно расшифруют его результаты. Анализ на скрытую кровь позволяет выявить скрытое кровотечение из ЖКТ, которое невозможно определить визуально. референсные значения. Выберите недорогую клинику с услугой "Анализ кала на скрытую кровь" недалеко от Вас и с хорошими отзывами пациентов. Анализ кала на скрытую кровь.
Анализ кала на скрытую кровь (FOB Gold) в Асе
Однако при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании. Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина а не самих эритроцитов. Что означает положительная реакция кала на скрытую кровь? Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови. Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. Надо помнить, что первичные и метастатические опухоли даже незначительных размеров вызывают поражения слизистой ЖКТ. Поэтому исследование используется на первом этапе выявления опухолей желудочно-кишечного тракта. Определение скрытой крови особенно важно при диагностике рака толстой кишки, так как именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях. Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, а также кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях.
Это следует обязательно учитывать при оценке результатов анализа. Любая, даже слабоположительная, реакция должна насторожить специалиста и потребовать дополнительных диагностических методов.
Методы скрининга колоректального рака: колоноскопия эндоскопическое обследование толстой кишки ; исследование кала на скрытую кровь. В отличие от инструментальных методов, лабораторное исследование кала не требует особой подготовки. Процедура безболезненна и не может привести к осложнениям.
Когда и как часто проходить тестирование Тест ColonView следует ежегодно проходить всем пациентам старше 50 лет — наличие крови в кале может быть первым признаком патологических изменений в кишечнике. В некоторых случаях, по согласованию с врачом, такой анализ комбинируют с инструментальными исследованиями. Так, если признаков высокого риска рака толстой кишки нет, колоноскопию пациент проходит каждые пять лет. На консультации врач определяет частоту выполнения колоноскопии исходя из ситуации пациента.
Тест повторяют в общей сложности шесть раз: изучают по два образца из биоматериалов, последовательно взятых в течение трёх дней. Плюсы: Доступная цена.
Иммунохимический анализ кала Этот анализ иначе называют иммунологическим или иммунохроматографическим тестом. Методика базируется на реакции, которая возникает при взаимодействии специфических антител с гемоглобином человеческой крови. Ошибки исключены, поскольку антитела не реагируют на гемоглобин животных или железо, содержащееся в некоторых продуктах растительного происхождения. Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь появился в арсенале медиков сравнительно недавно и уже прочно там обосновался. Суть методики в следующем: образец исследуемого кала наносится на тест-полоску или помещается в окошко планшета с реактивами — моноклональными антителами. Если в биоматериале присутствует человеческий гемоглобин, он связывается с антителами, и в контрольной области проступает полоса ярко-розового или фиолетового цвета.
Вторая полоса появляется в любом случае — она представляет собой индикатор доброкачественности прибора. Сдача анализа кала на скрытую кровь таким методом очень напоминает проведение теста на беременность — все очень просто, быстро и понятно. В аптеке можно приобрести «ИммуноХРОМ-ГЕМ-Экспресс» или любой другой аналогичный прибор для самодиагностики скрытых желудочно-кишечных кровотечений в домашних условиях, однако для получения достоверного результата рекомендуется провести анализ не менее трёх раз с перерывами в несколько дней. Минусы: Относительно высокая стоимость; Наличие не в каждой лаборатории; Объективность результатов анализа кала на скрытую кровь только в случае кровотечения в нижних отделах пищеварительного тракта. Агрессивные ферменты, воздействующие на гемоглобин в желудке и тонком кишечнике, приводят его в состояние, негодное для вступления в реакцию с моноклональными антителами. Флуоресцентный тест Для полноты картины следует упомянуть о том, что скрытая кровь может быть обнаружена в испражнениях в ходе химической реакции с использованием разрушающих реагентов.
Азотсодержащие пигменты порфирины, содержащиеся в молекулах гемоглобина и высвобождающиеся наружу при их гибели обладают сверхвысоким коэффициентом светопоглощения — около 10 в 6 степени. Их яркое флуоресцентное свечение и регистрирует лаборант в том случае, если в исследуемом образце кала имеется скрытая кровь.
Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить ранние стадии язвенных процессов, полипов и опухолей желудочно-кишечного тракта.
Оно является обязательным при проведении профилактических осмотров один раз в два года после 50 лет , особенно у больных с высоким риском развития рака, страдающим неспецифическим язвенным колитом с длительностью заболевания свыше 5-7 лет, а также у больных, страдающих диффузным семейным полипозом. Иммунологический метод диагностики характеризуется более высокими показателями чувствительности и специфичности по сравнению с другими качественными тестами бензидиновая проба, гваяковая проба. Однако, при интерпретации результатов следует помнить, что тест не является специфичным по отношению к источнику образования кровотечения, в отличие от теста 2401 см.
Положительная реакция кала на скрытую кровь может быть зафиксирована у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка и кишечника.