При гастрите с повышенной кислотностью назначают разные схемы терапии. Сегодня при лечении гастрита с повышенной кислотностью врач назначает целый комплекс препаратов, которые снимают боль, нейтрализуют лишнюю кислоту, улучшают пищеварение, устраняют чрезмерную секрецию соляной кислоты и уничтожают болезнетворные бактерии. Комбинированное медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью включает и симптоматическую терапию в зависимости от выраженности клинической картины.
Питание при гастрите
Гастрит с повышенной кислотностью, вызванный Helicobacter pylori, предполагает антибактериальную терапию: омепразол, эзомепразол, пилорид, кларитромицин, тиндазол, амоксициллин. Гастрит с повышенной кислотностью, как понизить? В основе лечения хронического гастрита любого типа лежит максимальное исключение агрессивных элементов, которые негативно влияют на слизистую оболочку.
Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы и лечение
| Диета при гастрите: какие продукты рекомендуются при гастрите | Роскачество | От гастрита с повышенной кислотностью при выявлении бактерий назначаются антибактериальные препараты. |
| Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение и правильное питание | Если по результатам обследований кислотность желудка повышена, лечение следует начинать как можно быстрее. |
| Лечение гастрита с повышенной кислотностью | Схема лечения гастрита с повышенной кислотностью начинается с нормализации режима питания и рациона. |
Признаки и терапия гастрита с повышенной кислотностью
Боли как правило, локализуются в эпигастральной области, в верхних отделах живота. Носят умеренный характер, имеют непосредственную связь с приёмом пищи. Чаще всего, пациенты отмечают так называемые «голодные» боли. Они возникают натощак, когда желудок опустошён от пищи. Возникновение болей связано с раздражением пилоро-дуоденальной зоны кислым желудочным содержимым, вследствие чего усиливается спастическое сокращение мускулатуры органа.
Иногда боль может отдавать в низлежащие отделы живота. Синдром желудочно-кишечной диспепсии. Он включает в себя такие признаки, как: Снижение аппетита; Тошноту до или после приёма пищи; Однократную рвоту после приёма пищи, при несоблюдении диеты; Отрыжка, чаще всего без запаха; Неустойчивость стула: чередование запоров и диарей; Урчание в животе, метеоризм; Стойкая мучительная изжога; Белый налёт на языке. Астеновегетативный синдром.
Проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, апатией, снижением работоспособности. Могут возникать гиповитаминозы, особенно витамина В12. Тогда присоединяется ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи. Как выявить гастрит с повышенной секрецией После анализа жалоб пациента и его осмотра, лечащий врач, для верификации и подтверждения диагноза назначает фиброгастродуоденоскопию.
Врач — эндоскопист при гиперацидном гастрите наблюдает ярко выраженную гиперемию слизистой оболочки, её отечность, инфильтративные процессы, кровоизлияния. Эти изменения могут быть очаговыми или диффузными. При необходимости назначается контрольная биопсия, для морфологического исследования клеточного состава. Для различия гастрита с повышенной секрецией от гастрита с пониженной секрецией обязательным методом является исследование желудочной секреции.
Пациенту в организм вводится одно из веществ: гастрин, пентагастрин или гистамин. Эти вещества стимулируют выработку желудочного сока. Если его избыточное количество — речь идёт о гиперацидной форме, если недостаточное — о гипооцидной. Альтернативным методом является интрагастральная рН метрия.
В норме рН в органе составляет 1.
Следует ограничить сдобное тесто, чай, напитки с повышенным содержанием углекислоты, жевательные резинки. Категорически запрещается употреблять алкогольсодержащие напитки, кофе, а также под запретом находится курение. Медикаментозное лечение Применение лекарственных препаратов направлено на снижение активной выработки соляной кислоты, регенерации слизистой и повышение защитных функций слизисто-бикарбонатного барьера. К основным используемым группам препаратов относятся: ингибиторы протонной помпы: принцип действия базируется на снижении образования соляной кислоты, не вызывают привыкания омепразол, пантопразол, эзомепразол и пр. Также происходит увеличение образования простагландинов, что повышает защитные свойства слизистой и стимулирует регенеративные процессы. При длительном приеме возникает привыкание; цитопротекторы: назначают препараты висмута, сукральфат, мизопростол; антибактериальная терапия: применяется в комбинации из 2-3 препаратов, цель - эрадикация Helicobacter pylori пенициллины, производные нироимидазола, макролиды ; прокинетики: назначаются для снижения частоты рефлексов итоприда гидрохлорид, церукал, домперидон ; спазмолитики: механизмом действия является купирование спастики мебеверин, но-шпа, гиосцина бутилбромид ; заместительная терапия: назначается при атрофической форме и ахлоргидрии ферменты и ЛП желудочного сока. Другие группы лекарств назначаются при лечении сопутствующей патологии и осложнений. Прогноз и профилактика Прогноз обычно благоприятный.
Опасность представляют осложнения, особенно кровотечение и малигнизация. Чтобы предупредить возникновение и прогрессирование гастрита, необходимо: соблюдать оптимальный режим питания; проводить регулярную санацию полости рта; своевременно выявлять и лечить другие патологии органов пищеварения.
Также воспаление могут вызвать антибиотики, глюкокортикостероиды, тяжелые металлы, наркотические вещества, спиртные напитки, энергетики и так далее. Нарушения работы местного и общего иммунитета. Формирование антител к собственным клеткам желудка может наблюдаться при патологиях щитовидной железы, сахарном диабете, аллергической реакции. Иные патологии органов пищеварения. Сюда можно отнести рефлюкс, то есть обратный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Данная ситуация может наблюдаться при нарушении функции пилорического сфинктера круглой мышцы, замывающей выход из желудка на фоне хронического воспаления, а также при патологиях желчевыводящих путей.
Помимо этого, недостаточность отмечается после оперативного лечения патологий желудка и ДПК. Хронический стресс. Несмотря на то, что частое нервное перенапряжение относится к предрасполагающим факторам, в острой стрессовой ситуации не исключена ишемия кислородное голодание слизистой, а также образование эрозий. Хронический стресс становится причиной постоянного спазма кровеносных сосудов, отвечающих за питание слизистой оболочки. Это значительно увеличивает риск развития гастрита, особенно в сочетании с патологиями желчного пузыря. Нарушения питания является одной из наиболее частых причин развития заболевания. Это может быть чрезмерное употребление слишком острой, жирной, грубой пищи, пристрастие к очень горячим блюдам. Также раздражающее действие оказывают газированные напитки, алкоголь, энергетики.
Развитие гастрита может произойти в любом возрасте. Но если у детей и взрослых преобладают вышеперечисленные причины, то у пациентов преклонного возраста возможно развитие воспалительного процесса слизистой желудка по причине истощения тканей, снижения местного иммунитета и устойчивости к раздражителям. Увеличивает риск и наличие хронических патологий, особенно инфекций и онкологии. Отдельно стоит выделить такие причины гастрита желудка, как механическое повреждение слизистой во время проведения диагностических процедур и операций, а также нарушение регенерации вследствие лучевой терапии. Важную роль играет и наследственный фактор. Патогенез Воспаление желудка возникает в результате нарушения защитной функции и раздражения слизистой. Это могут быть токсины, аллергены, антитела к собственным клеткам, твердые частицы в пище, рентгеновские лучи, химические вещества и так далее. Чем больше площадь поражения слизистой, тем более выраженным будет процесс и симптомы гастрита.
После воздействия раздражающего фактора наблюдается отек тканей, выделение жидкости из клеток с формированием катарального воспаления. В редких случаях раздражающий фактор настолько агрессивный, что после его воздействия происходит некротизация омертвение тканей или дистрофические процессы. При продолжительном воздействии неблагоприятных факторов формируется хроническое воспаление. Оно может сопровождаться истончением слизистой дистрофия, атрофия или, наоборот, ее избыточным разрастанием гипертрофия. В случае, когда выраженность раздражающего фактора слабая, ведущее значение приобретает снижение устойчивости слизистой оболочки желудка. Именно поэтому при продолжительном употреблении грубой пищи, острых продуктов, алкоголя, а также при забросе желчи симптомы нарастают постепенно, как и изменения в состоянии слизистой. Отдельно стоит отметить нарушение процесса соляной кислоты, основного компонента желудочного сока. Зачастую, он изменяется под влиянием аммиака, который выделяется в результате жизнедеятельности хеликобактерии.
Это увеличивает продукцию гастрина гормона, активизирующего выработку соляной кислоты , что приводит к избыточной кислотности желудочного сока. Гастрит с недостаточной секрецией развивается в результате атрофии слизистой оболочки. Как правило, в этом случае воспаление носит умеренный, вялотекущий характер и имеет смазанную симптоматику. Врачи делят гастрит на виды по нескольким критериям. При классификации патологии учитывается локализация процесса, причины воспаления, особенности секреторной функции, наличие или отсутствие осложнений.
Настаивать средство нужно как минимум 20 минут. Трижды в день выпивайте по половине стакана состава перед едой. По 8 столовых ложек подорожника, сушеницы и зверобоя. По 4 столовые ложки золототысячника и спорыша. Три ложки тмина. По две столовые ложки мяты и аира. Столовая ложка тысячелистника. Две ложки сбора залейте литром кипятка. В эмалированной посуде под крышкой настаивайте средство всю ночь. Выпивайте по половине стакана после еды четырежды в день. Обволакивающие лекарственные средства Как лечить хронический гастрит с повышенной кислотностью вам расскажет только квалифицированный врач. Но знание принципов лечения вам не помешает. Скорее всего, врач назначит вам обволакивающее средство, призванное защитить стенки желудка от желудочного сока. Наиболее популярны два препарата: "Викалин" - это таблетированное средство, которое обладает не только противокислотным, но еще и вяжущим, а также легким слабительным действием. В его состав входят обезболивающие и спазмалитики, облегчающие неприятные ощущения при обострении. Этот эффект производится за счет действия алюминия, гидроокиси магния и Д-сорбита. Также средство оказывает желчегонное и ветрогонное действие. Лекарство не всасывается в кишечнике и не участвует в обменных процессах. Лекарства, снижающие кислотность Лечение гастрита с повышенной кислотностью, прежде всего, направлено на снижение данного показателя. Для этого могут быть назначены такие препараты: Кальция карбонат осажденный. Принимать его нужно до 7 раз в день, делая это между приемами еды. Преимущества препарата - нетоксичность и доступность. А еще он не вызывает побочных реакций. Правда, при длительном применении повышается риск возникновения камней в почках. Двууглекислая сода натрия гидрокарбонат - борется с повышенным образованием кислоты. Может применяться в форме раствора, порошка или таблеток.
Лечение гастрита с повышенной кислотностью
| Лечение хронического гастрита | Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью проводится следующими группами лекарственных препаратов. |
| Как связаны гастрит и кислотность желудочного сока? | Лечение гастрита с повышенной кислотностью должно быть профессиональным, поэтому, обнаружив первые симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу. |
| Диета при гастрите: какие продукты рекомендуются при гастрите | Роскачество | Прежде чем лечить гастрит с повышенной кислотностью, нужно точно убедиться в характере заболевания. |
| Эффективное лечение гастрита с повышенной кислотностью народными средствами | Лечение повышенной кислотности желудка. Пытаясь снять неприятные симптомы, взрослые могут пить антациды — основания, которые нейтрализуют HCl. |
Профилактика гастрита
Если по результатам обследований кислотность желудка повышена, лечение следует начинать как можно быстрее. Что можно есть при гастрите с повышенным и пониженным уровнем кислотности и на стадии обострения болезни, как составить меню на неделю – в материале РИА Новости. Справиться с гастритом с повышенной кислотностью! Гастрит с повышенной кислотностью: лечение народными средствами, медикаментозное лечение, причины и симптоматика. Для лечения гастрита применяют таблетки, суспензии, также при обострении хронического гастрита возможно проведение терапии парентеральным путем.
Можно ли вылечить гастрит
Для лечения хронических гастритов с повышенной кислотностью применяют лекарства, уменьшающие выработку соляной кислоты и восстанавливающие слизистую оболочку. Лечение тошноты при гастрите с повышенной кислотностью осуществляется противорвотными средствами, к которым относится метоклопрамид (Церукал), домперидон (Домрид, Моторикум, Мотилиум) и другими. Лечение гастрита с повышенной кислотностью при помощи народных средств даёт должный эффект в сочетании с комплексной терапией. Всем пациентам с хроническим гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию H. рylori в качестве этиологического лечения рекомендуется проведение эрадикационной терапии [3, 67-72, 7, 66]. Кислотность может быть повышенной, когда желудочный сок становится очень кислым, или пониженной, когда желудочный сок содержит низкий уровень соляной кислоты. Гастрит с повышенной кислотностью желудка.
Признаки и терапия гастрита с повышенной кислотностью
Итак, как правильно питаться при гастрите с повышенной кислотностью, какие продукты можно кушать, а какие нельзя, чего стоит категорически избегать, чтобы не спровоцировать обострение заболевания. Здравствуйте, я не уверена, что правильно лечу обострение хронического гастрита с повышенной кислотностью. Что касается гастрита с повышенной кислотностью, то его попросту не существует. Гастрит с повышенной кислотностью желудка.
Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы и лечение
В период обострения заболевания нужно придерживаться самой строгой диеты, то есть употреблять в пищу каши на воде или отварной рис. Как только симптомы обострения пойдут на спад, человеку можно будет вводить в свой ежедневный рацион питания новые разрешенные продукты. Довольно часто гастроэнтерологов спрашивают о том, можно ли заниматься спортом при гастрите. Конечно, эта болезнь не является безусловным противопоказанием для большинства видов спорта. Однако если у человека наблюдается гастрит сложной степени тяжести, например, предраковое состояние или болезнь переросла в язву желудка или двенадцатиперстной кишки, то физические нагрузки могут спровоцировать ухудшение состояние здоровья пациента. Поэтому в любом случае стоит посоветоваться с лечащим врачом, если есть желание и дальше продолжать вести спортивный образ жизни. Повышенная кислотность при беременности Подавляющее большинство женщин при беременности сталкиваются с такой проблемой как повышенная или пониженная кислотность. Это связано в первую очередь с особенностями периода вынашивания ребенка например, изменение гормонального фона или расположение плода в утробе , когда весь организм будущей матери, в том числе и ее желудок, уязвим перед множеством опасностей. Что делать женщине для того, чтобы избежать такой неприятности как повышенная кислотность? В первую очередь следует соблюдать диету, которая практически не отличается от той, которую используют в период обострения рефлюкс-гастрита.
Однако стоит помнить, что беременность — это все-таки не болезнь, поэтому не стоит фанатично придерживаться самой строгой диеты и есть исключительно кашу на воде. Для нормального развития и роста ребенку в утробе матери нужно сбалансированное и витаминизированное питание. Поэтому, при повышенной кислотности в период беременности стоит отказаться от газированных напитков, черного хлеба и свежей выпечки, кислых фруктов, маринованных или соленых овощей, копченых мясных и колбасных изделий, а также наваристых жирных бульонов и супов. Будут полезны при обострении каши и легкие супы-пюре, они оказывают обволакивающий эффект. На второе можно съесть паровые котлеты с отварными овощами или кашей из овсяной крупы. Врачи рекомендуют беременным женщинам отдавать предпочтение мясу кролика, курицы или индейки. Если диета все же не принесла желаемого облегчения, то стоит обратиться к врачу, который поможет подобрать подходящие для беременных препараты и назначит курс лечения. Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специальность: Хирургия, Травматология, Онкология, Маммология подробнее Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества.
Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон». Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ 1 и 3 категории.
Убирается из рациона пища, богатая клетчаткой и другими грубыми элементами, они являются раздражителями для стенок желудка. Также исключаются продукты, провоцирующие повышенную секрецию желудочного сока, то есть желудочный сок производится с повышенной интенсивностью. К подобным продуктам относятся цитрусовые, алкоголь, газированные напитки, черный хлеб, грибы, кофе, соусы, белокочанная капуста. Отслеживается температура употребляемых блюд, они не должны быть слишком горячими или холодными. Их температура должна варьироваться в пределах 15-60 градусов.
Стенки и слизистая желудка под действием горячей пищи и напитков раздражается, а поступление в желудок холодного требует от организма много силовых затрат, чтобы переварить. При диете должны употребляться следующие продукты: Нежирное отварное мясо из рациона исключается баранина, свинина, наиболее подходит к употреблению — курица без кожи и полезный диетически кролик ; Речные виды рыбы — в них содержатся жирные ненасыщенные кислоты, которые способствуют восстановлению поврежденных во время болезни тканей; Жирное молоко Деревенское молоко от коровы, козы. Следует внимательно следить за происхождением продукта и обязательно кипятить, чтобы молоко было обеззаражено; Яичные белки; Морепродукты, кроме речных раков и креветок; Крупы; Овощи без кожуры, на первых днях диеты они перетираются в пюре, чтобы твердая пища не раздражала желудок; Ягоды и фрукты также в виде пюре или сваренные. Разрешаются травяные настойки и чаи в неограниченном количестве, но температура должна быть умеренной. При гастрите с повышенной кислотностью, симптомы которого зависят от употребляемых продуктов не должен допускать попадания нежирных кисломолочных продуктов, а также углеводов, чеснока и лука. Несколько правил лечения гастрита Ешьте часто, но в небольшом количестве. Ежедневно в одно и то же время около 5-6 раз. Пережевывайте еду тщательно, откусывайте небольшими кусочками. После еды отдыхайте примерно 15 минут, находитесь в спокойствии.
Чего нельзя делать? Не ешьте перед телевизором, отвлекаясь на книгу или работу. Меньше жуйте жевательную резинку, особенно натощак. Нельзя часто голодать. Не ешьте в сухомятку. При гастрите с повышенной кислотностью проводится ряд мероприятий по устранению воспалительных и болевых процессов.
Это самые опасные формы гастрита, основным симптомом которых является наличие язвенных проявлений. Рассмотрим подробнее, как проводится лечение народными средствами эрозивного гастрита и других его видов. Кислотность — что это такое? Важный момент, почему запрещено самолечение гастрита, — это отсутствие знаний о состоянии внутренней среды желудка. Соляная кислота, которая участвует в большинстве пищеварительных процессов, может быть в норме, а может отличаться высокой или низкой концентрацией. Такое положение доктора называют повышенной или пониженной кислотностью. И то, и другое состояние — это нездоровая патология, поэтому в обязательном порядке необходимо сдать анализы и желудочное пробы, иначе самостоятельное лечение симптомов гастрита народными средствами может закончиться усугублением недуга. Повышенная кислотность может стать причиной развития гастрита, язвы, гастродуоденита и других заболеваний. Если анализы выявили высокий pH желудочного сока, то следует срочно принимать меры. В качестве скорой домашней помощи могут стать народные средства. Для лечения гастрита с повышенной кислотностью подойдут следующие рецепты: Так как первым признаком повышенной кислотности является изжога, то погасить «пожар» в желудке поможет облепиховое или оливковое масло. Первое нужно принимать по ч. Сок алоэ не только успокоит изжогу, но и окажет заживляющее воздействие на поврежденную слизистую. Лист растения очистить, натереть, выдавить 1 ст. Отлично снижает высокое содержание соляной кислоты свежий морковный сок.
Последний раз принимайте пищу по крайней мере за два часа до сна. Чем опасен гастрит Основная цель диеты при гастрите — уменьшить воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное нарушением выработки защитной слизи. Эта слизь покрывает оболочку желудка и предотвращает его повреждение желудочным соком кислая жидкость, расщепляющая пищу во время переваривания. Если слизи недостаточно, могут возникнуть язвы и другие осложнения, в том числе: Анемия — недостаток красных кровяных телец, переносящих кислород. Возникает из-за кровотечения. Пернициозная анемия — дефицит витамина В12 из-за плохого его усвоения. Перитонит — очень опасное состояние, при котором язвы разъедают стенки желудка, в результате чего его содержимое просачивается в брюшную полость. Рак желудка. Правильное питание может предотвратить развитие гастрита в более серьезные проблемы со здоровьем. Кроме того, правильная диета уменьшит тошноту и изжогу, возникающие во время беременности. Причины гастрита Гастрит часто вызван бактериальной инфекцией — Helicobacter pylori H. Но также могут быть и другие причины: Курение — химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, раздражают слизистую оболочку желудка. Употребление большого количества алкоголя алкогольный гастрит делает слизистую желудка более чувствительной к кислотам, образующимся в нем при расщеплении пищи. Противовоспалительные препараты НПВП могут вызывать раздражение слизистой желудка. Болезнь, травма или операция, в результате которых нарушается приток крови к желудку. Повреждение слизистой оболочки желудка в результате атаки иммунной системы на его клетки аутоиммунный гастрит. Аллергическая реакция на определенные продукты. Целиакия — заболевание, при котором иммунная система реагирует на глютен — белок, содержащийся во ржи, ячмене и пшенице.
Как лечить хронический гастрит с повышенной кислотностью
Особенности питания при гастрите с повышенной кислотностью. Различают также гастриты с повышенной и пониженной кислотностью. Особенности питания при гастрите с повышенной кислотностью.
Гастрит с повышенной кислотностью
Согласно Статистическим материалам «Заболеваемость взрослого населения России в 2019 году», зарегистрировано более 538 тысяч взрослых с установленным впервые в жизни диагнозом «гастрит и дуоденит», и заболеваемость взрослых составила 462,0:100000. Всего в 2019 году по обращаемости взрослого населения зарегистрировано более 700 тысяч случаев с диагнозом «гастрит и дуоденит». Таким образом, диагноз «гастрит» широко применяется в практике здравоохранения. Клиническая картина Cимптомы, течение 1. Хронический гастрит, который характеризуется определенными морфологическими изменениями слизистой оболочки, часто не является причиной возникновения симптомов, в том числе диспептических. Однако у части больных с диспепсией имеющиеся клинические симптомы могут быть обусловлены хроническим Н. Диспепсию, ассоциированную с Н. Наоборот, персистенция диспептических симптомов, несмотря на успешно проведенную эрадикациюН. Гастродуоденальные эрозии, в том числе обусловленные приемом НПВП, нередко протекают малосимптомно и могут манифестировать острым желудочно-кишечным кровотечением [7, 33]. Клиническую картину аутоиммунного гастрита обычно связывают с проявлениями дефицита витамина В12 макроцитарная анемия, неврологическая симптоматика , железодефицитной анемией и сочетанными аутоиммунными заболеваниями [10-12]. Однако имеются исследования, которые позволяют говорить о наличии гастроэнтерологических симптомов у пациентов с аутоиммунным гастритом.
С помощью pH-импедансометрии при аутоиммунном гастрите показано, что некислые рефлюксы могут быть ассоциированы с наличием симптомов [36]. Диагностика 2. Важнейшим этиологическим фактором гастрита служит инфекция H. При сборе анамнеза следует уточнить, проводилась ли ранее пациенту ЭГДС с биопсией; имелись ли при этом указания на наличие предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка атрофия, кишечная метаплазия, эпителиальная дисплазия. Для оценки прогноза важно уточнить, была ли ранее проведена эрадикационная терапия инфекции H. Для аутоиммунного гастрита важны указания в анамнезе на дефицит витамина В12 и макроцитарную анемию, наличие таких аутоиммунных заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет I типа, витилиго и др. Лабораторные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью исключения анемии из-за кровотечений при эрозивном поражении гастродуоденальной слизистой оболочки или из-за аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнение общего клинического анализа крови с определением уровня гемоглобина, гематокрита, объема эритроцита, цветового показателя [35, 37-39]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Клинический анализ крови при хроническом гастрите чаще всего остается без существенных изменений, но может обнаруживаться анемия, как микроцитарная, свидетельствующая о явных, либо скрытых кровотечениях или нарушении всасывания железа, так и макроцитарная вследствие дефицита витамина В12 при аутоиммунном поражении желудка [35, 37-39]. Всем пациентам с подозрением на аутоиммунный гастритс целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение анализа крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла [10-12, 39, 40, 41]. Антитела к внутреннему фактору блокируют связывание кобаламина с внутренним фактором.
Всем пациентам с подозрением на наличие при гастрите предраковых изменений желудка атрофии, кишечной метаплазии с целью подтверждения диагноза, оценки степени риска развития рака желудка и определения порядка эндоскопического наблюдения рекомендуется проведение анализа крови на пепсиноген I, пепсиноген II и гастрин-17 [42, 43, 7, 44-47]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Диагноз атрофического гастрита стал более доступным благодаря сывороточным маркерам атрофии слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка. Для атрофии слизистой оболочки антрального отдела характерны низкие уровни базального и постпрандиального гастрина-17 за счет уменьшения количества G-клеток. При длительном наблюдении лиц с нормальным сывороточным пепсиногеном, независимо от наличия H. У лиц с низким уровнем пепсиногена, свидетельствующим об атрофическом гастрите тела желудка, частота развития рака желудка было существенно выше 3,5—6 на 1000 в год. В данной группе заболеваемость раком желудка была больше при отрицательном результате антител к H. Метаанализ 20 исследований, включавших 4241 пациента, показал, что для диагноза атрофического гастрита сочетанная оценка сывороточного пепсиногена, гастрина-17 и антител класса IgGк H.
Список «запретных» продуктов должен определяться индивидуально для каждого пациента. Есть нужно небольшими порциями несколько раз в день, а сама еда должна быть теплой. В клинических рекомендациях Департамента здравоохранения Москвы по гастроэнтерологии диета назначается не пожизненно, а лишь на период обострения [6]. В большинстве случаев пациентам достаточно медикаментозного лечения и изменений, касающихся питания. Оперативное лечение при хроническом гастрите применяется крайне редко. Какие препараты используются при лечении хронического гастрита? Сегодня для пациентов с хроническим гастритом прописывают препараты, относящиеся к разным группам. Среди них: антибиотики, которые действуют против бактерии хеликобактер пилори; ингибиторы протонной помпы и ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов, снижающие кислотность содержимого желудка; гастропротекторы лекарственные препараты, которые повышают защитные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки — прим. В некоторых случаях при хроническом гастрите нарушается всасывание витаминов В12 и железа, что приводит к развитию анемии [7]. В таком случае пациентам дополнительно назначаются препараты железа и витамины группы В. При лечении хронического гастрита инфекционной природы гастропротекторы назначают вместе с антибиотиками, чтобы эффективно устранять причину болезни — бактерию хеликобактер пилори [7]. Гастропротекторы не только помогают бороться с хеликобактером, но также обладают противовоспалительным действием и повышают устойчивость слизистых оболочек, выстилающих кишечник и желудок, к действию кислоты и пищеварительных ферментов, что также улучшает прогноз и самочувствие пациентов. Основа гастропротекторов, которые применяются в терапии хронического гастрита, — соли висмута. Они входят, например, в препарат «Витридинол». Его действующее вещество висмута трикалия дицитрат может накапливаться в клетках хеликобактер пилори и разрушает их мембраны, из-за чего бактерии погибают. Кроме того, висмут мешает патогенным микроорганизмам прикрепляться к стенкам желудка и провоцировать воспаление. Еще одно преимущество гастропротекторов связано с тем, что не существует бактериальных штаммов, устойчивых к солям висмута. На фоне того, что устойчивость хеликобактера к антибиотикам встречается все чаще, добавление лекарств , содержащих висмута трикалия дицитрат, помогает уничтожить бактерии более эффективно [8]. Производится на российском фармацевтическом заводе «Велфарм», с использованием собственной субстанции висмута трикалия дицитрат, которая очищена уникальным запатентованным способом. В ходе клинических испытаний российское лекарственное средство продемонстрировало высокий профиль безопасности и эффективности [9]. Фото: ООО «Велфарм» Молекула «Витридинол» была создана специалистами Федерального бюджетного учреждения «Государственный институт лекарственных средств и надлежащих практик» ФБУ «ГИЛС и НП» , а эксперты Сибирского отделения Российской академии наук разработали технологию производства фармацевтической субстанции главного действующего вещества — прим.
Аналогично гастриту, процесс подразделяют на хронический и острый. Последний требует срочной госпитализации в стационар для оказания экстренной медицинской помощи. В отличие от гастрита, для панкреатита характера выраженная боль в эпигастрии, которая отдает в спину, усиливается после еды и уменьшается в положении «сидя» или наклоне вперед. При остром приступе болевой синдром опоясывающий и некупируемый. Дифференцировать диагноз должен специалист. Прогноз для жизни Как правило, гастрит имеет благоприятный прогноз для жизни. При своевременном лечении и соблюдении предписаний врача пациентам удается добиться стойкой ремиссии. Менее оптимистичная ситуация у людей с тяжелыми формами гастрита. Тем не менее при правильной терапии и здесь удается достичь положительных результатов. Краткое содержание Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. По типу воспаления различают острый и хронический гастрит. По функциональному признаку гастриты подразделяются на четыре типа: с нормальной секрецией соляной кислоты, с пониженным количеством гипоацидный , с повышенным количеством гиперацидный и с ее отсутствием анацидный. Эрозивный гастрит — показание к экстренной госпитализации. Атрофический гастрит — предраковое состояние и причина развития аденокарциномы желудка онкологии. Продолжительный стресс — предрасполагающий фактор для развития гастрита. Рекомендуется проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога не реже одного раза в год. Как правило, гастрит имеет благоприятный прогноз для жизни. Источники Клинические рекомендации Задайте вопрос эксперту по теме статьи Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
При недостаточности ее такая защита значительно ослабевает и в организм вместе с пищей могут беспрепятственно попадать вредные микробы, нарушающие его микрофлору. У людей, страдающих анацидным гастритом, часто бывают расстройства желудка, когда его слизистая воспаляется. На этом фоне чаще развиваются различные патологии, обусловленные действием вирусов, например хеликобактериоз. Хотя следует заметить, что первым защитным барьером являются ферменты слюны. Вот почему так важно прожевывать пищу не спеша и долго. Некоторые специалисты даже считают, что долгое жевание не менее 100 раз само по себе может обеспечить лечебный эффект при различных желудочно-кишечных заболеваниях. Кислота - вещь многофакторная Кроме того, кислота участвует в расщеплении многих элементов пищи, прежде всего белков. Если кислотность снижена, то белки усваиваются не полностью, оставляя после себя в желудке промежуточные продукты распада, которые оказывают на организм токсическое воздействие. Накопление их вместе с другими отходами метаболизма снижает сопротивляемость иммунной системы и способствует возникновению онкологических заболеваний. Вот почему людям с пониженной и особенно нулевой кислотностью в качестве профилактического осмотра рекомендуется ежегодно проходить гастроэндоскопию. Наконец, при пониженной кислотности снижается моторика верхних и нижних отделов кишечника, что порождает постоянные запоры. Нередко при этом наблюдается дурной запах изо рта. Обычно перистальтика кишечника ухудшается у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями процессов обмена веществ и атрофией некоторых клеток, вырабатывающих ферменты. Но если человек в молодом или среднем возрасте, у которого не выявлено заболеваний кишечника, страдает упорными запорами, не поддающимися правильному режиму питания, то причина их, скорее всего, кроется в пониженной кислотности. Измерение уровня кислотности внутрижелудочная рН-метрия позволит подтвердить эти предположения. Хотя существующие на сегодня подходы к ведению больных анацидным гастритом не позволяют вылечить это заболевание полностью, они помогают поддерживать состояние человека на более-менее удовлетворительном уровне. Эффективным бывает и применение фитотерапии. Но сразу подчеркну, что прием препаратов и отваров трав должен быть длительным, а курсы лечения регулярно повторяться. Приведу примеры из историй болезни некоторых моих пациентов. Кстати, попутно замечу, что можно вывести их типовой портрет: это в основном молодые люди хрупкой конституции, в подавляющем большинстве женщины, которые работают, пребывая в сидячем положении. Молодая 23-летняя женщина, работающая в офисе солидной фирмы, обратилась ко мне с единственной жалобой - ее очень угнетал гнилостный запах изо рта. Но при беседе выяснилось, что она также страдает сильными запорами - стул у нее был всего 1-2 раза в неделю. Интоксикация, возникающая из-за запоров, и служила причиной нечистого дыхания. Нервничая по этому поводу, девушка стремилась поддержать психоэмоциональный тонус, налегая на кофе, сигареты и пиво. Но этим она только усугубляла положение, ибо никотин значительно затрудняет микроциркуляцию в слизистой стенке желудка, что нарушает ее всасываемость. Алкоголь же а пиво в полной мере относится к алкогольным напиткам попросту "дубит" клетки слизистой, повреждая их и без того слабую при пониженной кислотности ферментативную способность.