Состав. Источники аннотации Монтелар таблетки жевательные 5 мг 28 шт. идентичные препараты с разными названиями, они имеют разную стоимость за счет выпуска фирмой-производителем. Препарат Монтелар® является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы.
Монтелар Таблетки жевательные 5мг N14 инструкция по применению
Закажите Монтелар таблетки жевательные 5мг №28 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 1151 рублей. Монтелар таблетки жевательные 4мг 28шт купить через сервис : большой выбор, сравнение цен и характеристик. Монтелар таблетки жевательные 5мг 14. ‹ › ‹ › Внешний вид упаковки товара может не совпадать с изображениями, представленными на сайте. Отзыв: Таблетки жевательные Sandoz Монтелар — хороший бюджетный аналог сингуляра. Жевательные таблетки Глемонт (он же Монтелукаст, Монтел, Монтеласт, Монтелар,Сингуляр) -поддерживающий препарат для аллергиков и астматиков. Дозирование: Таблетки Монтелар жевательные, 4 или 5 мг: Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном.
Что лучше Сингуляр или Монтелар?
| Что лучше Сингуляр или Монтелар? | Таблетки Монтелар принимают внутрь, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. |
| Домен припаркован в Timeweb | Препарат Монтелар® является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. |
| Монтелар® таблетки жевательные | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы | Применение при беременности Применение препарата Монтелар® при беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. |
| Монтелар (Montelair): описание, рецепт, инструкция | Монтелар (Montelar): 4 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. |
Монтелар® (Montelair)
Со стороны ССС: ощущение сердцебиения. Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения. Со стороны ЖКТ: боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота. Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных трансаминаз АЛТ, ACT , холестатический гепатит, повреждение гепатоцитов, чаще всего на фоне сопутствующей медикаментозной терапии или имеющейся патологии печени различные формы гепатита , панкреатит. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, включая мышечные спазмы. Со стороны дыхательной системы: фарингит, кашель, синусит, ринорея. Со стороны органов чувств: отит в т. Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности монтелукаста у детей профилю безопасности у взрослых и пожилых пациентов. Симптомы: наиболее частые — чувство жажды, сонливость, рвота, мидриаз, гиперкинезы, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Данных о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа нет. Взаимодействие: Монтелукаст можно назначать вместе с другими ЛС, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные ГКС. При достижении терапевтического эффекта на фоне терапии монтелукастом дозу бронходилататоров и ГКС можно постепенно снижать. Дозу ГКС следует снижать постепенно, под наблюдением врача. У некоторых пациентов прием ингаляционных ГКС может быть полностью отменен. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными ГКС на монтелукаст. В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента CYP2С8, однако данные клинических исследований взаимодействия препарат — препарат, включающих монтелукаст и росиглитазон предварительный субстрат представителя медицинских препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP2С8 , показали, что дозы монтелукаста не ингибируют изофермент CYP2С8 in vivo.
Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом например паклитаксел, росиглитазон и репаглинид. Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP3A4, следует соблюдать осторожность особенно у детей , если монтелукаст одновременно назначается с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин. Особые указания: Рекомендуется продолжать прием монтелукаста и после достижения значимого улучшения.
Формы выпуска Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг. Таблетки жевательные 4 мг и 5 мг. Инструкция по применению и схема приема Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном. В случае приема препарата в сочетании с употреблением пищи Монтелар следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды. Препарат назначается детям под наблюдением взрослых. Для детей от 2 до 5 лет - 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном применение жевательных таблеток Монтелара по 4 мг не рекомендуется в возрасте до 2 лет ; от 6 до 14 лет - 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном применение жевательных таблеток Монтелар 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет. Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.
Купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов. Противопоказания Повышенная чувствительность к монтелукасту; детский возраст - в зависимости от лекарственной формы. Дозировка Внутрь. Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы. Монтелукаст можно добавлять к лечению бронходилататорами и ингаляционными ГКС. Побочные действия Инфекционные заболевания: очень часто - инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны системы кроветворения: редко - повышенная склонность к кровотечениям; частота неизвестна -тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности, в т. Со стороны психики: нечасто - ажитация, в т. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - учащенное сердцебиение. Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение; очень редко - легочная эозинофилия.
Маша Корсикова У моей младшей сестры на протяжении долгих 5 лет имеется бронхиальная астма. Чем мы её только не лечили то одни препараты покупали то другие, но толком ей ничего не помогало. А однажды я наткнулась на несколько положительных отзывов о лекарстве Монтелар, прочла их и поняла, что люди с помощью него избавились от бронхиальной астмы, а поэтому и сестре решила купить таблетки. Пила сестра таблетки 3 недели. Сначала состояние её было непонятным и даже проявлялись некоторые побочные действия такие как тошнота и сильная головная боль. Через 4 дня побочные действия прошли и больше не появлялись. В целом лечение прошло успешно, препарат достоин внимания. Валерия Портнова Аллерголог моему ребёнку, которому 7 лет поставил диагноз аллергический ринит и прописал пить таблетки Монтелар. Перед тем как купить этот препарат я решила почитать отзывы людей о нём. Большинство людей писали, что Монтелар помог быстро избавиться не только от аллергического ринита, но и от бронхиальной астмы. Люди в своих отзывах отмечали, что лекарственное средство обладает довольно сильным действием и длительным эффектом. Доверившись отзывам людей, я всё-таки решила приобрести Монтелар и не пожалела об этом. Мой сын пил таблетки по схеме, которую прописал лечащий врач то есть на протяжении 2 недель. За это время он практически полностью избавился от ринита. Препаратом довольна! Екатерина Кочкина К сожалению, бронхиальная астма — довольно распространенный недуг, с которым сталкиваются мужчины, женщины и даже дети. Естественно, медицина в наши дни предлагает массу лекарственных средств, способных устранить приступы. Именно к этой группе и относится препарат «Монтелар». Инструкция по применению, цены и отзывы, противопоказания и фармакологические свойства — именно эти моменты интересуют пациентов, которым было назначено данное средство. Форма выпуска и описание состава Лекарство «Монтелар» выпускается в форме жевательных таблеток розового цвета. Их чаще всего назначают детям. Они имеют овальную или круглую форму, приятный вишневый запах и вкус. Таблетки с оболочкой для взрослых имеют продолговатую форму и бежевый оттенок. Основным активным компонентов препарата является монтелукаст в форме монтелукаста натрия. Одна таблетка может содержать 10,5 или 4 мг данного порошка. Помимо этого, в составе присутствуют вспомогательные вещества. Например, жевательные таблетки содержат маннитол, гипролозу, кроскармеллозу натрия, аспартам, стеарат магния, красный оксид железа, вишневую вкусовую добавку и ароматизатор. В составе таблеток для взрослых в качестве вспомогательных веществ присутствуют моногидрат лактозы, стеарат магния, гипролоза, кроскармеллоза натрия, а также макрогол 400, диоксид титана, желтый и красный оксид железа в качестве красителей. Данное лекарственное средство является антагонистом лейкотриеновых рецепторов. Благодаря подобному воздействию можно предотвратить спазм бронхов. Он часто возникает при вдыхании цистеинового лейкотриена. Как правило, 5 мг активного вещества достаточно для того, чтобы купировать спазм бронхов. Их дилатация происходит спустя два часа после приема лекарства. Эффект может быть более выраженным, если одновременно проводить терапию с помощью бета2-адреномиметиков. После приема препарат быстро и практически полностью всасывается стенками желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация в крови наблюдается спустя 2-3 часа. Метаболизм лекарственного средства происходит в печени.
Монтелар Таблетки жевательные 5мг N14 инструкция по применению
Применение жевательных таблеток Монтелар 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет. Таблетки жевательные содержат краситель красный очаровательный (Allura red), что может вызвать аллергические реакции. МОНТЕЛАР при беременности: С осторожностью. МОНТЕЛАР при кормлении грудью: Противопоказан.
Монтелар® таблетки жевательные
Монтелукаст, Монтелар - идентичные препараты с разными названиями, они имеют разную стоимость за счет выпуска фирмой-производителем. Негативное действие для организма возникает редко. В основном это аллергические реакции местные и системные , диспепсические расстройства тошнота, рвота, нарушение формирования стула. Их устранение невозможно, если уменьшать дозировку. Поэтому рекомендуется перейти на иное действующее вещество. Если средство переносится хорошо, многие врачи рекомендуют применять именно его. Это связано с более дешевой ценой, по сравнению с аналогами с идентичным активным компонентом.
Производители применяют те же средства для его изготовления, но делают меньше наценки. Что выбрать Беротек или Сингуляр? Беротек - лекарство в виде ингаляций на основе фенотерола. Используется для купирования острых приступов бронхоспазма, так как мгновенно попадает в очаг поражения, расширяя просвет бронхиального дерева. Образуется следующее фармакологическое действие: расслабление гладкой мускулатуры; предотвращение бронхоконстрикции при влиянии негативных факторов окружающей среды, аллергенов; влияние на сердечно-сосудистую систему с учащением ЧСС. Средство мгновенного переходит в очаг поражения, связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм осуществляется в печени, выведение происходит через желчь, мочу. Показания к применению: лечение, профилактика бронхиальной астмы, бронхита, бронхообструктивной болезни; предварительное расширение просвета бронхов для введения других препаратов; предварительное расширение бронхов для исследования состояния респираторного тракта. В сравнении с Сингуляром образуется меньше побочных эффектов.
Следует продолжать прием монтелукаста как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в период обострения заболевания. Монтелукст можно добавлять к лечению бронходилататорами и ингаляционными ГКС. Побочное действие Cо стороны свертывающей системы крови: повышение склонности к кровотечениям. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т. Со стороны психики: ажитация в т. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Средний объем распределения монтелукаста составляет в среднем 8-11 литров. Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При использовании терапевтических доз концентрация метаболитов монтелукаста в плазме крови в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется. Предполагается, что в процесс метаболизма монтелукаста вовлечены изоферменты цитохрома Р450 3А4 и 2С9 , при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибирует изоферменты CYP: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Фармакокинетика в особых случаях Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин имеет сходный характер. Нет необходимости корректировки режима дозирования для пациентов пожилого возраста и для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести. Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся из организма через кишечник, для пациентов с почечной недостаточностью нет необходимости корректировки дозы. Показания: Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей, включая: предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания для детей от 2-х лет и старше ; лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте для детей от 6-ти лет и старше ; предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой для детей от 2-х лет и старше.
Облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте 2 лет и старше. Противопоказания: - Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; - детский возраст до 2-х лет для дозировки 4 мг и до 6-ти лет для дозировки 5 мг ; - фенилкетонурия. В случае приема препарата в сочетании с употреблением пищи, монтелукаст следует принимать за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Препарат назначается детям под наблюдением взрослых. Для детей от 2 лет до 5 лет: одна жевательная таблетка в дозе 4 мг один раз в сутки, перед сном. Применение жевательных таблеток монтелукаста 4 мг не рекомендуется в возрасте до 2 лет. Для детей от 6 до 14 лет: одна жевательная таблетка в дозе 5 мг один раз в сутки, перед сном. Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение первого дня приема препарата.
Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы. Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванного физической нагрузкой: от 2 лет до 5 лет: одна жевательная таблетка в дозе 4 мг один раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель, при отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию. Для лечения пациентов старше 15 лет и взрослым рекомендуется использовать другие лекарственные формы монтелукаста например, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
Предотвращая избыточное образование слизи в бронхах, монтелукаст уменьшает вероятность отека слизистой оболочки дыхательных путей, облегчает тяжесть течения бронхиальной астмы и снижает частоту астматических приступов. Бронхолитический эффект препарата развивается в течение одних суток и сохраняется продолжительно. Доза монтелукаста 5 мг, принятая внутрь, способна купировать бронхоспазм, индуцированный LTD4. В течение двух часов после перорального применения Монтелар вызывает бронходилатацию, в комбинации монтелукаста с бета2-адреномиметиками может развиваться синергический бронходилатирующий эффект. Фармакодинамика Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже. Фармакокинетика Данных по этому разделу нет.
Способ применения Для взрослых: Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста, показаний и применяемой лекарственной формы. Для детей: Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном. В случае приема препарата в сочетании с употреблением пищи монтелукаст следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды.
Уважаемые покупатели!
- Монтелар — эффективность препарата, описание и состав
- Монтелар в Москве
- Монтелар таблетки жевательные 4мг №28
- Действующее вещество
- Монтелар 4 мг n28 таблетки жевательные
Монтелар таблетки жевательные 5 мг блистер
Высокоактивен при приеме внутрь. Бронхолитическое действие развивается в течение одного дня и продолжительно сохраняется. Противопоказания: Гиперчувствительность,беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 лет. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, диарея, боль в животе. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, включая мышечные судороги.
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
По 7 или 14 табл. По 2, 4 бл. Производитель Сандоз д.
НПВП в т. Противопоказания Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет.
С осторожностью. Беременность, период лактации. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и подросткам старше 15 лет - 10 мг 1 раз в сутки, перед сном. Побочные действия Абдоминальные боли, головная боль, тошнота, гриппоподобный синдром, кашель, синусит, фарингит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции.
Особые указания Рекомендуется продолжать прием и после достижения значимого улучшения. Не следует использовать для купирования острых астматических приступов, не заменяет ингаляционных бронходилататоров.
Предотвращает избыточное образование секрета в бронхах, отек слизистой оболочки дыхательных путей. Уменьшает тяжесть течения бронхиальной астмы и частоту астматических приступов. Высокоэффективен при приеме внутрь. Бронхолитическое действие развивается в течение 1 сут и продолжительно сохраняется.
Фармакокинетика Всасывание Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. После приема таблеток жевательных 4 и 5 мг время достижения максимальной концентрации ТСmах - 2 ч. Средний объем распределения монтелукаста составляет в среднем 8-11 литров. Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При использовании терапевтических доз концентрация метаболитов монтелукаста в плазме крови в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется. Предполагается, что в процесс метаболизма монтелукаста вовлечены изоферменты цитохрома Р450 3А4 и 2С9 , при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибирует изоферменты CYP: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6.
Фармакокинетика в особых случаях Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин имеет сходный характер. Нет необходимости корректировки режима дозирования для пациентов пожилого возраста и для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести. Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся из организма через кишечник, для пациентов с почечной недостаточностью нет необходимости корректировки дозы. Взаимодействие с другими веществами Монтелукаст можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды. В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента CYP 2С8 системы цитохрома Р450, однако данные клинических исследований взаимодействия "препарат- препарат", включающих монтелукаст и росиглитазон предварительный субстрат представителя медицинских препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP 2С8 показали, что дозы монтелукаста не ингибируют изофермент CYP 2С8 in vivo. Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом например, паклитаксел, росиглитазон и репаглинид.
Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как СУР 2С8, так и 2С9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием интраконазола, сильного ингибитора CYP 3А4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется.
Монтелар таблетки жевательные 5 мг блистер
| Монтелукаст доводит пациентов до самоубийства | МОСМЕДПРЕПАРАТЫ | В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Монтелар таблетки жевательные 4 мг 14 шт в Санкт-Петербургe по цене от 632 рублей. |
| Монтелар Таблетки жевательные 5 мг 28 шт | Торговое название Монтелар. |
| Купить в СПб Монтелар таблетки жевательные 5 мг №28, инструкция по применению | Применение жевательных таблеток Монтелар® 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет. |
| Монтелар (4 мг) | Монтелар Таблетки жевательные 1 таблетка содержит Активное вещество: монтелукаст 4 и 5 мг. |
Монтелар таблетки жевательные 5 мг №28
| Монтелар для детей: инструкция по применению, использование при аллергии, кашле и аденоидах, отзывы | Таблетки жевательные содержат краситель красный «Очаровательный» (Allura red), что может вызвать аллергические реакции. |
| Монтелар, 5 мг, таблетки жевательные, 28 шт. | таблетки жевательные 4 мг 14. |
| Монтелар влияние на психику - Совет медика | Состав. Источники аннотации Монтелар таблетки жевательные 5 мг 28 шт. |
| Монтелар таблетки жевательные 5мг 14 | Монтелар таблетки жевательные 4мг 14шт: миниатюра сертификата №2. Организация, уполномоченная на принятие претензий. |
Таблетки монтелар инструкция по применению
Монтелар таблетки жевательные 5мг №14 теперь в вашей корзине покупок. Препарат Монтелар® является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. Монтелар таблетки жевательные 4мг 28шт Купить по лучшей цене Описание, фото, видео Рейтинги, тесты, сравнение Отзывы, обсуждение пользователей. Монтелар таблетки жевательные 4мг 14шт: миниатюра сертификата №2. Организация, уполномоченная на принятие претензий.
Инструкция
- Монтелар таблетки жевательные 4мг №28
- Монтелар таблетки жевательные 5 мг №28
- Монтелар: инструкция по применению
- МОНТЕЛАР табл. жев. 5мг N14 (САНДОЗ , ТУРЦИЯ)
- Монтелар – гормональный или нет
Монтелар таблетки жевательные 4мг №28
Для лечения бронхиальной астмы, облегчения симптомов аллергического ринита у взрослых и детей от 15 лет — по 1 табл. Терапевтическое действие монтелукаста на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение 1-го дня. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в период обострения заболевания. Для профилактики у детей от 15 лет и взрослых, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой — по 1 табл.
Уменьшает тяжесть течения бронхиальной астмы и частоту астматических приступов. Высокоэффективен при приеме внутрь. Бронхолитическое действие развивается в течение 1 сут и продолжительно сохраняется. Фармакокинетика Всасывание Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. После приема таблеток жевательных 4 и 5 мг время достижения максимальной концентрации ТСmах - 2 ч.
Средний объем распределения монтелукаста составляет в среднем 8-11 литров. Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При использовании терапевтических доз концентрация метаболитов монтелукаста в плазме крови в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется. Предполагается, что в процесс метаболизма монтелукаста вовлечены изоферменты цитохрома Р450 3А4 и 2С9 , при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибирует изоферменты CYP: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Фармакокинетика в особых случаях Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин имеет сходный характер. Нет необходимости корректировки режима дозирования для пациентов пожилого возраста и для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести. Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся из организма через кишечник, для пациентов с почечной недостаточностью нет необходимости корректировки дозы. Взаимодействие с другими веществами Монтелукаст можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды.
В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента CYP 2С8 системы цитохрома Р450, однако данные клинических исследований взаимодействия "препарат- препарат", включающих монтелукаст и росиглитазон предварительный субстрат представителя медицинских препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP 2С8 показали, что дозы монтелукаста не ингибируют изофермент CYP 2С8 in vivo. Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом например, паклитаксел, росиглитазон и репаглинид. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как СУР 2С8, так и 2С9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием интраконазола, сильного ингибитора CYP 3А4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2С8 например, с триметопримом.
Монтелукаст не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения. Со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ : часто: боль в области живота.
Постмаркетинговые наблюдения очень часто: инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны иммунной системы: нечасто: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию; редко: ангионевротический отек; очень редко: эозинофильная инфильтрация печени. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто: сыпь; нечасто: склонность к формированию гематом, крапивница, зуд; очень редко: узловатая эритема, мультиформная эритема. Психические расстройства: нечасто: нарушения сна включая кошмарные сновидения , бессонница, сомнамбулизм, раздражительность, беспокойство, ажитация, включая агрессивное поведение или враждебность, депрессия; редко: тремор; очень редко: галлюцинации, дезориентация, суицидальные мысли и суицидальное поведение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны крови и лимфатической системы: редко: повышенная склонность к кровотечениям. Со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ : часто: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто: повышение активности «печеночных» трансаминаз аланинаминотрансфераза АЛТ , аспартатаминотрансфераза, АСТ ; очень редко: холестатический гепатит, повреждение гепатоцитов, чаще всего на фоне сопутствующей медикаментозной терапии или имеющейся патологии печени различные формы гепатита. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: артралгия, миалгия, включая мышечные судороги.
Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом например, паклитаксел, росиглитазон и репаглинид. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как СУР 2С8, так и 2С9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием интраконазола, сильного ингибитора CYP 3А4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.
Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2С8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только интраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.
По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача. Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP 3А4, следует соблюдать осторожность, особенно у детей, если монтелукаст одновременно назначается с препаратами, индуцирующими изофермент CYP 3А4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин. Особые указания: Рекомендуется продолжать прием монтелукаста и после достижения значимого улучшения.
Монтелукаст не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует применять лекарственные препараты экстренной помощи для купирования приступов ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия. Этот синдром иногда диагностируется как синдром Чарга-Стросса чаще встречается при отмене или уменьшении ГКС.
Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Дозу ГКС, применяемых вместе с монтелукастом, нужно снижать постепенно, под наблюдением врача. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными или пероральными ГКС применением монтелукаста.
Пациентам с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП следует на период лечения монтелукастом избегать контакта с этими препаратами, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не предотвращает бронхоконстрикцию, обусловленную действием НПВП. При снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Возрастных различий профиля эффективности и безопасности монтелукаста не выявлено.
Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы о том, что в 1 жевательной таблетке 4 мг содержится не менее 0,96 мг аспартама, а в 1 таблетке жевательной 5 мг - не менее 1,20 мг аспартама.