различные расстройства личности (БАР, ПРЛ и прочие). Узнайте, можно ли служить в армии с расстройством личности и какие сценарии возможны. Узнайте, что учесть при освобождении от армии по психиатрии и какие факторы могут влиять на принятие решения о службе в Вооруженных Силах.
Берут ли в армию с депрессией?
Опасности расстройства личности В поле зрения психиатра люди с расстройством личности попадают, как правило, в стадии декомпенсации – в момент выраженности клинических проявлений, ведущих к смене эмоционального реагирования и разрыву системы отношений. 7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ. 8. Эпилепсия с редкими эпилептическими приступами с частотой менее 5 раз в год. Повышенный пролактин для армии Пролактин (лактогенный, лактотропный или маммотропный гормон, маммотропин, ЛТГ) – пептидный гормон, секретируемый. ПРЛ, как и другие расстройства личности, связано с повышением уровня хронического стресса и конфликтов в романтических отношениях, сниженным уровнем удовлетворённости романтическим партнёром, домашним насилием, нежеланными беременностями[33]. Повышенный пролактин для армии Пролактин (лактогенный, лактотропный или маммотропный гормон, маммотропин, ЛТГ) – пептидный гормон, секретируемый. Для того чтобы определить, берут ли в армию с депрессией, нужно разобраться в особенностях болезни.
Призывают ли в армию с плоскостопием
Ограниченно годным к военной службе категория Б. Это означает, что у призывника есть некоторые психические отклонения, которые не являются препятствием для службы, но требуют учета при распределении по войскам и родам вооруженных сил. Призывник может служить в ограниченном количестве войск и родов вооруженных сил, в зависимости от характера и степени его психических отклонений. Негодным к военной службе категория В. Это означает, что у призывника есть психические расстройства из конкретного списка расписания болезней, которые являются препятствием для службы. Призывник освобождается от военной службы или увольняется из армии и получает военный билет с отметкой о негодности к военной службе.
Читайте также: Анемия и служба в армии: совместимы ли? Какие последствия могут быть, если вы скроете свое психическое расстройство при призыве? Если вы скроете свое психическое заболевание при призыве, то вы можете попасть в неприятную ситуацию. Для вас могут быть следующие негативные последствия: Вы рискуете ухудшить свое состояние из-за стресса, нагрузки, изоляции и конфликтов, которые неизбежны в армии. Можете быть раскрыты во время службы, если ваше расстройство проявится в поведении, речи, поступках или результатах медицинских обследований.
Можете быть наказаны за умышленное введение в заблуждение военкомата и за нарушение военной дисциплины. Можно ли попасть в армию с психическим расстройством? Психические болезни являются одним из оснований для освобождения от военной службы или получения отсрочки. Однако не все виды психических расстройств исключают возможность служить в армии. Все зависит от того, какое расстройство у призывника, насколько оно выражено и как оно влияет на его трудоспособность и социальную адаптацию.
В эту категорию попадают призывники с легкими и кратковременными психическими расстройствами, которые не нарушают их психическое здоровье и не требуют лечения. Например, реактивные состояния, связанные с стрессом, кризисом или травмой, но не превышающие 2 месяцев продолжительности. В эту категорию попадают призывники с хроническими психическими расстройствами, которые не приводят к утрате трудоспособности и не требуют постоянного наблюдения и лечения.
Выраженные заболевания суставов. Проблемы со зрением.
Ухудшение зрения одного или обоих глаз из-за высокой степени близорукости , отслоения сетчатки, травмы глаза, глаукомы и других болезней. Понижение слуха. Невосприятие речи хотя бы одним ухом, сказанной шепотом с расстояния более двух метров, глухота, глухонемота и хронический отит, сопровождающийся затрудненным носовым дыханием. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Хронический панкреатит.
Грыжа, которая привела к умеренному нарушению работы пищеварительной системы. Отсутствие пальца на кисти рук или ног, их деформации и дефекты. Застарелые вывихи и травмы, которые хорошо видны на рентгеновском снимке. Мочекаменная болезнь и наличие камней более 0,5 см в разных органах.
Заболевание: органическое расстройство личности.
Может ли он работать на государственной службе? Читать 1 ответ Сдраствуйте подскажите пожалуста могу ли я пройти повторно ВВК чтобы повысить категорию в данный момент в военном билете стоит категория В ограничено годен к военной службе. Военный билет получил 23 января 2007 года. Читать 1 ответ.
Основное отличие заключается в провоцирующих ситуациях.
Так, для расстройства личности характерной чертой является малая обратимость патологических черт личности, проявление в любой ситуации, так называемая тотальность».
Берут ли в армию с синдромом ВПВ (WPW)
Врожденные аномалии органов дыхания, хронические заболевания, последствия ранений, травм и операций бронхолегочного аппарата и плевры с дыхательной недостаточностью II степени. Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи с дыхательной недостаточностью II степени. Бронхиальная астма средней степени тяжести. Среднетяжелые формы хронических неспецифических язвенных колитов и энтеритов. Последствия ранений, травм и выполненных по их поводу операций: отсутствие после резекции желудка, тонкой не менее 1 м или толстой не менее 20 см кишки; наличие редких проявлений демпинг-синдрома после наложения желудочно-кишечного соустья неустойчивый стул, нарушение питания ; отсутствие почки при нормальной функции оставшейся почки. Состояние после резекции доли печени или части поджелудочной железы по поводу ранения или травмы. Последствия травм глубоких ожогов кожи и подкожной клетчатки, умеренно ограничивающие движения в суставах или значительно затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения неизъязвляющиеся келоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него. Отсутствие конечности до уровня верхней трети плеча или бедра. Отсутствие одной кисти на уровне пястных костей или кистевого сустава.
Отсутствие на одной кисти: 3 пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов или 4 пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг; первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг; первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях.
Одни болезни лишают человека статуса военнообязанного раз и навсегда, другие — дают право на отсрочку от службы. В зависимости от того, чем и как сильно человек болеет, ему присваивают категорию годности. Хронические заболевания к моменту получения повестки человеку часто известны, а о каких-то данные есть и в военкомате — остались с предыдущих визитов военнообязанного. Однако иногда диагноза нет, однако человек догадывается, что со здоровьем не всё в порядке.
Например, он мучается головными болями, но до врача никак не дойдет. С какими болезнями не берут в армию В «Расписании болезней» есть как и по-настоящему страшные заболевания, такие как рак или болезни сердца, так и то, что может на первый взгляд показаться незначительными проблемами со здоровьем. В документах расписано по всем локализациям, все болячки от головы до пяток, — говорит доктор. Например, несколько лет назад в Екатеринбурге не списывали с плоскостопием. Неважно, что человек не годен, — они не считают это заболеванием, а с тем же давлением — списывают.
При этом в других городах всё может быть по-другому. Не должны брать в армию и с остеохондрозом при определенном его течении , однако остеохондроз есть чуть ли не у каждого.
Расстройство характеризуется нестандартной фазовой сменой настроения, от эйфории до затяжной депрессии без определенных причин. Конкретные причины заболевания не могут быть установлены, вследствие его неоднозначности. Специалисты пришли к выводу, что генетическая предрасположенность может быть одной из причин, но в действительности их будет несколько.
По окончании медкомиссии, где выясняется, что у призывника имеется диагноз "биполярное расстройство" маниакально-депрессивный психоз , мужчина признается ограниченно годным к военной службе или не годным, что полностью освобождает его от службы. Такая запись может говорить о том, что проблемы с психическим здоровьем будут препятствовать не только деятельности призывника, но и его сослуживцев. Призыв в армию и тревожные расстройства личности Тревожное расстройство личности часто называют избегающим или уклоняющимся, так как выражается в склонности избегать социальное взаимодействие, связано с чувством неполноценности и чувствительности к оценкам окружающих людей. Иными словами человек ограничивает контакты с людьми и замыкается в себе, ведут отчуждённый образ жизни. Причины возникновения такого заболевания до конца не изучены, среди наиболее вероятных выделяют черты темперамента и наследственность.
Как и с биполярным расстройством или же любым другим психическим отклонением, поставить категорию годности возможно будет не сразу. Чаще всего, при подтверждении такого диагноза на призывной комиссии, человеку ставится категория ограниченной годности или не годности к военной службе, в зависимости от тяжести заболевания. Категории годности для несения воинской службы с психическими расстройствами Согласно статье 18 Расписания болезней утверждённого Постановлением Правительства РФ от 25. К пункту 18а относят ярко выраженные психические расстройства, серьезные отклонения, при которых человек не может полностью контролировать своё поведение или ему тяжело адаптироваться среди окружающих.
Их перечень ограничивается первыми пятью буквами русского алфавита: «А» — годен к военной службе без ограничений по роду войск; «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями; «В» — ограниченно годен к военной службе. Гражданин не годен к военной службе в мирное время; «Г» — временно не годен к военной службе; «Д» — не годен к военной службе. Решением призывной комиссии гражданин освобождается от исполнения воинской обязанности. Также медицинская комиссия проведет обследования призывника для выявления или подтверждения врожденных заболеваний, мешающими гражданину поступить на военную службу. Если россиянин имеет инвалидность, то проверка проходит только с их согласия или согласия их законных представителей заочно.
В армию не возьмут граждан с ВИЧ-инфекцией, злокачественными новообразованиями, врожденным сифилисом, с бронхиальной астмой, регулярными эпилептическими приступами и т. Об это говорит постановление правительства РФ от 04. От воинской службы освобождаются лица, которые: имеют непогашенную судимость за любой вид преступления; приговорены судом к условному наказанию; работающие в МЧС, МВД, ФСБ; являются обладателями ученой степени; имеют прямую родственную связь с погибшими при исполнении обязанностей военной службы.
Армия поменяет правила: кого, с какими заболеваниями призовут в 2024 году
получить военный билет законно | Юридическая консультация от военных специалистов и помощь призывникам - цены адреса контакты. Берут ли в армию голубых? В законе говорится, что гомосексуальность не рассматривается как расстройство, однако если результат общения с психологом подтвердит слова призывника, он, скорее всего, будет отправлен в запас. Что предлагает МО, с какими болезнями не брали в армию в 2023 году, что изменилось в порядке военной службы? 7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ. 8. Эпилепсия с редкими эпилептическими приступами с частотой менее 5 раз в год. Берут ли в армию с транзиторным расстройством, в компенсированном состоянии?Как правило, при наличии рассматриваемой патологии в армию не берут. Что такое феномен WPW, берут ли в армию с синдромом ВПВ, чем опасна аномалия при прохождении военной службы, какую категорию выставят, читайте в нашей статье.
Эмоционально неустойчивое расстройство личности: военкомат
Хронические болезни: Пограничное расстройство личности, остеохондроз, гипертония 2 степени, неконтролируемая артериальная гипертензия. категория «Д» — призывника не берут в армию. Есть заболевания, при которых точно невозможно призвать. категория «Д» — призывника не берут в армию. Есть заболевания, при которых точно невозможно призвать.
С какими болезнями не берут в армию: полный список на 2021 год
В армию не возьмут при гипертонии I и более высоких степеней. Если в человек не служил в армии и у него стоит в военном билете категория В могут ли его мобилизировать? Берут ли в армию с транзиторным расстройством, в компенсированном состоянии?Как правило, при наличии рассматриваемой патологии в армию не берут. 5. Психические расстройства Освидетельствование граждан, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении. Берут ли в армию с расстройством личности? Могут ли мобилизировать мужчину с пограничным расстройством личности категории В?
С какими болезнями не берут в армию: полный список на 2021 год
Призовут ли в армию с психиатрическим расстройством? Пройдите тест и узнайте, есть ли у вас основания получить освобождение от службы по психиатрии. Этот документ использует военно-врачебная комиссия при освидетельствовании призывников и постановке категории годности. Если у призывника диагностированы расстройства личности, которые имеют яркое выражение с частыми повторными декомпенсациями или сопровождаются патологическими реакциями, то ему присваивают категорию «Д» и полностью освобождают от службы по причине негодности к ней. Когда расстройства отличаются умеренной выраженностью при наличии неустойчивой по характеру компенсацией, то молодому человеку присваивают категорию «В». Например: умеренные расстройства, сопровождающиеся срывами аффективного характера, реактивным типом состояния, проявлениями вегетативных реакций; личностные расстройства транзиторного характера; отклонения в половой идентификации и предпочтениях сексуального характера.
Невротические расстройства, связанные со стрессом, выраженные в легкой форме и закончившиеся выздоровлением, не избавляют от воинской повинности.
А умственная отсталость в легкой степени выраженности обеспечивает гражданину категорию В. Умеренное заикание и подобные ему нарушения речи , делающие ее недостаточно внятной, не мешают человеку быть годным для военной службы без ограничений. У такого гражданина наблюдается «спотыкание» в начале фразы, а заканчивает он ее на одном дыхании, без повторения. Если же степень заикания высокая, речь малопонятная, присваивается категория В. Впрочем, если пройтись по каждой болезни из перечня, когда она сопровождается именно умеренным или незначительным нарушением функций, категория Д уже не присваивается. Тогда речь идет уже о категориях А, Б, В, которые не освобождают от призыва в период мобилизации.
Как избежать мобилизации, если уверен, что не годен по заболеванию Категория годности отражает физическое и психологическое состояние военнообязанного гражданина. Но пребывающие в запасе лица, как раз и подлежащие призыву во время частичной мобилизации, могли получать ее очень давно. Она присваивается новобранцам после медицинского освидетельствования.
Могут его мобилизировать? Читать 2 ответa Мне 45 лет, стоит категория В в военном билете, диагноз по психиатрии F60. Читать 1 ответ Если в человек не служил в армии и у него стоит в военном билете категория В могут ли его мобилизировать? У моего мужа в военном билете стоит категория В. Прогения, открытый прикус.
Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал novos. За достоверность информации в материалах, размещенных на коммерческой основе, несет ответственность рекламодатель. Instagram и Facebook Metа запрещены в РФ за экстремизм.
Если у меня пограничное расстройство личности, то могу ли я служить в армии хотя бы альтернативно?
Он не стремится причинить вреда окружающим людям — они его попросту пугают. Но и остаться один на один с самим собой он тоже не может. Пограничное расстройство можно распознать по нестандартному отношению к окружающему миру: человек излишне импульсивен, любая неудача, даже самая незначительная, будет восприниматься, как огромная трагедия. К примеру, человек с ПРЛ, опоздавший на встречу на пару минут, не сможет спокойно вести себя на самом мероприятии — он будет нервничать и винить себя за то, что он все испортил. Хотя, на самом деле это не так. Неустойчивость эмоций тоже присуща этим людям — во всех действиях ощущается нервозность, они могут реагировать подчеркнуто весело на какие-то позитивные события, но реакция при этом очень похожа на наигранную. Негативные эмоции также переживаются очень остро, окружающие могут подумать, что человек с ПРЛ пытается привлечь к себе внимание. Всегда бок о бок с пограничным расстройством личности идет социальная дезадаптация.
Люди с ПРЛ очень зависимы от мнения окружающих, во всех бедах они винят себя, поэтому в какой-то момент им становится легче оградиться от социума, но в одиночестве они находиться тоже не могут, поэтому происходит личностный коллапс. В целом, «пограничнику» в любом обществе скучно, он не может найти себе места в шумной компании. ПРЛ делит личность больного надвое — постоянные колебания между ненавистью к себе и чрезмерной идеализацией также отличают, людей с этим расстройством. Согласно МКБ-10 пограничное расстройство является подвидом эмоционально-неустойчивого расстройства личности. Диагноз официально признан психиатрами во всем мире. Хотя, еще несколько десятилетий назад он стигматизировался и в мире психиатрии, и в обществе. Сегодня ситуация изменилась, и отношение к ПРЛ стало гораздо осознаннее и внимательнее.
Появился термин, благодаря группе американских психологов, которые проводили исследования в 1968-1980 гг. Результатом этих трудов стало признание ПРЛ, как отдельного психического нарушения. И пограничное расстройство личности в МКБ-10 было включено специалистами. Любой пациент с этим нарушением очень чувствителен в отношении других людей — он чутко относится к любым колебаниям социума, переживает о том, какое мнение выстраивают окружающие к нему. Из-за частой смены образа жизни и эмоциональных качелей, люди с ПРЛ чувствуют себя в жизни небезопасно. Часто, задумываясь о своей жизни, их переполняет отчаяние, что в большинстве случаев приводит к депрессии. Людям с этим нарушением трудно выбрать собственный жизненный путь.
Им присуща неопределенность относительно своей личности, которая не имеет стержня. Пограничное психическое расстройство личности порождает в человеке высокую импульсивность. Это и приводит к поведению, которое наносит больному большой ущерб: многие ударяются в азартные игры, могут стать зависимыми от алкоголя или наркотиков, становятся подверженными нарушению пищевого поведения, совершают кражи. ПРЛ может принимать различные формы. Оно характеризуется нестабильностью, сильными и внезапными изменениями в чувствах, настроении, отношениях, самооценке и поведении. Импульсивность человека выражается в аффективной нестабильности и может проявляться по меньшей мере в двух областях, которые для человека с пограничным расстройством психики, являются потенциально самоповреждающим: трата денег, секс, наркомания, воровство, неосторожное вождение машины, кутежи.
Член комитета Госдумы по о бороне Виктор Собол ев в сентябре 2023 года предупреждал, что будет сокращен список заболеваний, с которыми не берут на срочную службу. Это не значит, что человек болен, а, например, он не может выполнить какие-то нормативы, или слишком маленький вес у него.
Эти все вопросы можно решить уже в рамках военной службы, особенно в учебных частях», — заявил Соболев. С какими болезнями не брали в армию в 2023 году Список заболеваний, с которыми не брали на службу в Вооруженные силы РФ, определяется «Расписанием болезней», определенным указом правительства Ро ссии в феврале 2023 года. Среди распространенных причин негодности: сильная близорукость, дальнозоркость или астигматизм; заболевания глаз, в том числе глаукома от II стадии; глухота на оба уха, глухонемота, тяжелые заболевания глотки и носовой полости, заболевания, приводящие к нарушениям дыхания, врожденные аномалии органов дыхания, астма; сахарный диабет любого типа, а также заболевания пищевода и кишечника, болезни почек, почечная недостаточность, хронический панкреатит, пороки сердца и заболевания сосудов головного и спинного мозга; болезни центральной нервной системы, расстройства личности, шизофрения, приступы эпилепсии и умственная отсталость, невротические расстройства; а также любые онкологические заболевания, сифилис, простатит, геморрой в тяжелых стадиях, критический избыточный или недостаточный вес, отсутствие или врожденные деформации пальцев и рост менее 150 см. Список болезней, с которыми не берут по контракту, значительно меньше, в нем всего 26 пунктов: ВИЧ, гепатиты, хронический туберкулез, сахарный диабет, поражения ЦНС и последствия злоупотребления наркотическими веществами, шизофрения и тяжелые травмы. В 2021 году военно-врачебный эксперт Минобороны полковник медицинской службы Андрей Дацко рассказ ывал, что по чти у каждого четвертого призывника в России есть противопоказания для службы в армии. По его словам, самые распространенные причины, по которым молодых россиян признают ограниченно годными, — болезни костно-мышечной системы сколиоз и плоскостопие , системы кровообращения нарушение сердечного ритма и врожденные пороки сердца и нервной системы.
Публикуем полный список болезней, по которым признают не годным к несению службы. Как найти своё заболевание 23 сентября 2022, 11:38, ИА Амител Выскажись! Фото: games.
Рассказываем, что это за список. Почему сенатор хочет сократить список болезней для отсрочки от армии?
При этом основной целью лечения является купирование текущего эпизода и предупреждение рецидивов циклотимии. Медикаментозное лечение заключается в использовании карбоната лития, противосудорожных препаратов карбамазепин, вальпроат и др. Немедикаментозная терапия включает в себя не только психотерапию, но и инструментальные методы воздействия, в частности светолечение в случае сезонных депрессий, а также ЭСТ электросудорожная терапия при тяжелых формах депрессии и ее устойчивости к интенсивной медикаментозной терапии. Психотерапия циклотимии использует такие направления, как индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия.
Задача врача-психотерапевта заключается в объяснении пациенту причин его недуга и процессов, происходящих с ним. Врач должен научить пациента умению преодолевать симптомы обеих стадий, управлять своими эмоциями и оставаться в равновесии при любых обстоятельствах. Например, в фазе депрессии пациент должен уметь преодолевать суицидальные мысли и проявления аутоагресии направленной против себя , а в фазе гипертимии человек должен научиться сосредотачиваться и не совершать необдуманных поступков типа ненужных покупок, неоправданных сор и претензий к окружающим. Профилактика утяжеления состояния циклотимии и ее перехода в клиническую депрессию или БАР заключается в ранней диагностике и своевременном лечении. Важно для дифференциации чисто психического расстройства от психопатологии, возникшей на основе органических поражений или эндокринологических нарушений. В заключение хочу отметить, что выбор метода лечения, назначение препаратов и их дозировка определяется только лечащим врачом.
Причем особенно важно соблюдать его рекомендации по режиму приема лекарственных средств, их дозы и длительности курса лечения. Самовольное и несанкционированное доктором прекращение приема препаратов может привести к самым нежелательным последствиям, включая синдром отмены, обострение расстройства и возврат болезни на «круги своя». Важно также для предотвращения психомоторного возбуждения исключить из рациона питания такие напитки как кофе, крепкий чай, алкоголь и энергетики. Желательно отказаться от табакокурения, употребления даже легких наркотиков, а также наладить режим сна. Спать необходимо не меньше 8 часов, засыпать в одно и тоже время. Кроме того, желательно вести дневник «настроения», в котором следует фиксировать все изменения настроения.
Это необходимо для выработки умения распознавать ранние симптомы наступления следующего эпизода и внесения врачом-психотерапевтом корректировок в схему лечения. Патогенез Основным механизмом развития болезни в настоящее время считается реализация наследственной предрасположенности под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды. Дисрегуляция настроения обусловлена нарушениями метаболизма нейротрансмиттеров, сбоем нейроэндокринной регуляции. В последнее время была выдвинута гипотеза о вероятном нарушении развития миндалевидного тела и лобно-лимбических цепей. Предполагается, что эта нейрофизиологическая основа едина для циклотимии и синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , в результате чего оба заболевания имеют общие трудности в модуляции эмоционально обусловленных поведенческих реакций. Осложнения Аффективные расстройства негативно отражаются на профессиональной деятельности пациента, его взаимоотношениях с друзьями, родственниками.
Длительное течение депрессивной фазы приводит к потере прежних контактов, социальной изоляции. Рецидив затяжного депрессивного эпизода повышает риск развития хронической депрессии, что наиболее характерно для женщин старше 50 лет. Эмоциональная нестабильность с быстрой сменой заторможенности на повышенную активность может осложниться суицидальным поведением. Диагностика Диагноз циклотимии устанавливается при наличии характерной симптоматики, значительно нарушающей жизнь больного, в течение не менее двух лет с преобладанием периодов ее присутствия над периодами стабильного настроения. При этом необходимо исключение вторичности симптомов в связи с наличием причинного заболевания. Рекомендованы следующие диагностические мероприятия: Неврологический осмотр.
В статусе отсутствуют патологические изменения, очаговая симптоматика не выявляется. В позе Ромберга возможен тремор кончиков пальцев. Соответствующий норме неврологический статус позволяет предварительно опровергнуть предположение о наличии поражения мозговых структур. Оценка психического статуса. Пациент ориентирован, галлюцинаторный синдром отсутствует. В депрессивной фазе отмечается апатия, заторможенность.
При гипомании больной расторможен, разговорчив, внимание снижено. Биохимические исследования. Биохимический анализ крови и мочи позволяют исключить дисметаболический генез колебаний настроения. Токсикологический анализ необходим для определения уровня психоактивных веществ, способных вызвать манию или депрессию. Гормональное исследование. Проводится определение уровня гормонов щитовидной железы.
Повышенное содержание Т3 и Т4 может являться причиной чрезмерной активности, пониженное — приводит к состоянию апатии. МРТ головного мозга. Необходима для исключения возникновения перепадов настроения в результате поражения церебральных тканей. Отсутствие на томограмме патологических изменений позволяет исключить опухоль мозга, ишемическое поражение, сосудистую мальформацию. Дифференциальная диагностика Имитировать симптомы циклотимии могут девиантные физиологические состояния органической этиологии. К ним относятся эндокринные заболевания, аутоиммунные расстройства, дефицит витаминов, нарушения электролитного баланса, инфекции и черепно-мозговые травмы.
Некоторые медикаменты, особенно стероиды, леводопа, антибиотики, также могут вызывать маниакальные и депрессивные симптомы. Интоксикация, употребление наркотиков вызывают перекрывающиеся аффективные симптомы с циклотимией. После исключения вышеуказанных причин необходимо дифференцировать циклотимию от первичных нарушений психики, имеющих схожую симптоматику. Биполярное аффективное расстройство отличается большей выраженностью симптомов. В клинике генерализованного тревожного расстройства на первый план выходит тревога. Для психопатий характерно стойкое нарушение характера без цикличности течения.
Лечение циклотимии В связи с тем, что пациенты обращаются к врачу в основном в депрессивную фазу и не считают гипоманию патологическим состоянием, в течение нескольких лет они лечатся только от депрессии. Позднее начало адекватной терапии, учитывающей цикличность процесса, негативно сказывается на результатах. Наибольший эффект дает комбинированная терапия, включающая медикаментозное лечение и психотерапевтическую помощь. Лекарственная терапия На сегодняшний день не существует одобренных психотропных препаратов для лечения циклотимии. Подбор терапии осуществляется неврологом или врачом-психиатром в индивидуальном порядке с учетом клинического течения и особенностей симптоматики. Фармакотерапия может осуществляться следующими группами препаратов: Стабилизаторы настроения.
Являются препаратами первой линии. При преобладании тревоги назначаются вальпроаты, при выраженной тревожно-депрессивной полярности — производные фенилтриазина. Эффективны также препараты лития, их комбинация с противосудорожными ЛС. Атипичные нейролептики. Могут применяться в качестве монотерапии или как дополнение к стабилизатору настроения. Назначаются в малых дозах, поскольку высокие дозировки при циклотимии приводят к быстрому возникновению побочных эффектов.
Не рекомендованы к применению в начальных стадиях циклотимии. Относятся к препаратам второй или третьей линии. Назначаются при неэффективности регуляторов настроения в случае затягивания депрессивной фазы, выраженного тревожного компонента. Психотерапия Психотерапия направлена на осознание больным необходимости соблюдения режима лечения, развитие доверительных отношений с врачом, признание межличностных последствий неадекватных моделей поведения, принятие болезни. Наиболее убедительные результаты при циклотимии продемонстрировала когнитивно-поведенческая терапия. В ходе психотерапевтических сеансов пациент обучается навыкам контроля своего настроения, преодоления пессимистичных и суицидальных мыслей.
У остальных пациентов с циклотимией возможна затяжная депрессия, наличие резидуальной симптоматики. Последняя включает субдепрессию, описываемую самими больными как «беспричинная хандра», и повышенную активность с сохранением здоровых поведенческих реакций. Циклотимия с ранним дебютом может перерасти в биполярное расстройство. Профилактические мероприятия направлены на исключение воздействия психологических и средовых этиофакторов у лиц с предрасположенностью к заболеванию. Циклотимия — это психическое расстройство или тип личности? Циклотимия — это длительное расстройство настроения, обычно различной степени тяжести, при котором большинство эпизодов не достигают степени тяжести, необходимой для диагностики гипомании или тяжелой депрессии.
Термин «циклотимия» не всегда понимался так, как сейчас. Циклотимия относилась ближе к расстройствам личности, чем к расстройствам настроения. Это было связано с тем, что в психологической терминологии долгие годы функционировало понятие циклоидной личности или циклотимической личности, для которой характерны стойкие, существенные отклонения от среднего уровня настроения. Таким образом, циклотимик считался эмоционально лабильным человеком, который попеременно впадает в состояние депрессии и печали или в состояние повышенной энергии и бодрости, разделяющимися периодами полного душевного равновесия. Фактически, термина «циклотимия» избегали из-за терминологической двусмысленности. Слово «циклотимия» ввел в словарь немецкий врач Карл Кальбаум в 19 веке.
Под циклотимией он понимал чередование смены настроения. Напротив, немецкие психиатры — Эмиль Крепелин и Курт Шнайдер — утверждали, что циклотимия — это психическое заболевание, а точнее, синоним маниакально-депрессивного психоза. Ещё один ученый — Эрнст Кречмер — утверждал, что циклотимик — это человек с определенным типом темперамента. В настоящее время термин «циклотимия» используется для обозначения стойких перепадов настроения. Тревожно-депрессивное расстройство Что такое тревожная депрессия По своей сути тревожная депрессия в официальных классификаторах смешанное тревожно-депрессивное расстройство, входящее в общую группу тревожных расстройств — это психическое заболевание, для которого типично смешаны симптомы депрессии и тревоги. Ни одно из состояний при этом не доминирует над другим.
В скором времени вступит в силу новейшая версия МКБ 11-й пересмотр , где тревожно-депрессивное расстройство будет выделено в самостоятельную диагностическую единицу. Эксперты отмечают, что заболевание возникает независимо от возраста, а его течение, как правило, менее благоприятное, чем при депрессии и тревожном расстройстве по отдельности. Тревожно-депрессивное состояние характеризуется постоянным беспокойством, отсутствием хорошего настроения, смутным предчувствием надвигающейся катастрофы. От беспредметной и всепоглощающей боязни «мрачного будущего» человек не может избавиться собственными силами, что негативно влияет на всю его жизнь. Под удар попадают все сферы социального взаимодействия: страдают все виды межличностных отношений в семье, быту, трудовом коллективе ; теряется стремление к саморазвитию; возрастает вероятность приобщения к алкоголю и психотропным веществам; постепенно развивается социофобия и различные психические отклонения. Причины развития тревожно-депрессивного состояния Исходя из многолетних наблюдений за историями болезней пациентов, эксперты делают вывод, что причины тревожной депрессии могут быть разными.
Наиболее частыми провоцирующими факторами являются: продолжительный стресс или внезапное изменение жизненного статуса; разрушение семьи, утрата близкого человека; затяжные конфликты в профессиональной среде; личностные особенности; генетическая предрасположенность к депрессии и тревожным расстройствам. Кто в группе риска По данным врачебной статистики, синдрому тревожно-депрессивного расстройства в большинстве случаев подвержены женщины. Это объясняется непостоянством их гормонального статуса, который периодически меняется. Также к группе риска врачи относят пациентов с зависимостями от психоактивных веществ, меланхоличных личностей, а еще людей, переживших насилие в детстве или подростковом возрасте. В связи с гормональными изменениями тревожно-депрессивные расстройства у женщин регистрируются вдвое чаще, чем у мужчин. Симптомы тревожно-депрессивного расстройства Ключевой симптом тревожной депрессии в аспекте тревоги — предвкушение некой катастрофы, неминуемого несчастья.
Основной симптом депрессии, характерный для тревожно-депрессивного синдрома — моторная заторможенность, не свойственная человеку ранее. Телесный дискомфорт, как следствие психической симптоматики возникающий у пациентов с тревожно-депрессивным диагнозом, сложно поддается описанию. Как правило, это тошнота, напряженность мышц, стеснение в груди, гипергидроз, эпизоды озноба и повышения частоты сердечных сокращений. Среди прочих признаков тревожно-депрессивного расстройства психиатры отмечают следующие: агрессию и раздражительность без объективных причин; быструю утомляемость, упадок сил; резкую смену настроения с преобладанием сниженного; неспособность сосредоточиться, проблемы с концентрацией внимания; утрату интереса к тому, что ранее приносило радость; различные проблемы со сном; эмоциональную лабильность, глубокий пессимизм, ощущение уныния и безысходности; обесценивание себя, чувство ненужности, смутной вины; характерные вегетативные симптомы ощущение невозможности контролировать дыхание в момент нарастания тревоги, сухость во рту, боли в теменной и затылочной области, частые тахикардии, необъяснимые боли в эпигастрии. Стадии ТДР Врачи-психиатры выделяют три стадии развития тревожно-депрессивного расстройства личности: Начальная наблюдается обострение чувствительности к стрессу, нарастание раздражительности, повышенная утомляемость, проблемы с засыпанием, при этом тревога выражена еще неявно Психосоматическая сопровождается головокружением, болями в животе и мышцах, затуханием либидо, нарастанием тревоги, возникновением панических приступов Хроническое тревожно-депрессивное расстройствов полном расцвете симптоматики предыдущих стадий высокий уровень тревожности, явные личностные изменения, хронически сниженный фон настроения Осложнения Состояние тревожно-депрессивной личности зачастую остается недооцененным, поскольку депрессивные признаки скрываются за соматическими жалобами тахикардия, одышка, дискомфорт в груди и т. Между тем, нарастают по интенсивности и продолжительности приступы панических атак, сокращается жизненное пространство, прогрессирует заниженная самооценка, которую чем дальше, тем сложнее корректировать.
Без лечения тревожная депрессия приводит к социофобии, что особенно часто фиксируется у подростков. Самое страшное то, что поздняя диагностика для людей с тревожно-депрессивным расстройством может заканчиваться очень печально, вплоть до суицида. У людей, не получающих лечение при тревожной депрессии, качество жизни снижено настолько, что это серьезно повышает риск суицидальных наклонностей. Диагностика Вынесение диагноза тревожно-депрессивное расстройство находится в компетенции врача-психиатра. Критерии диагностики данного заболевания построены в основном на методе исключения. В рамках диагностического поиска специалист использует стандартные тесты на тревожно-депрессивное расстройство: оценочные шкалы и опросники.
Чтобы исключить сугубо соматические заболевания, назначаются инструментальные и лабораторные исследования. На основе оценки имеющихся тревожно-депрессивных реакций и результатов обследования врач делает вывод о состоянии здоровья пациента. При этом важно не перепутать клиническое тревожно-депрессивное расстройство с похожими диагнозами: генерализованным тревожным расстройством, биполярным аффективным расстройством, депрессивным эпизодом, заболеваниями психогенного характера. Призыв в армию и тревожно-депрессивное расстройство В ситуации неопределенности сегодня многих интересует вопрос, берут ли в армию с тревожно-депрессивным расстройством. Согласно официальному положению, в мирное время призыву не подлежат граждане, страдающие хроническими заболеваниями психики, и подпадающие под категорию «В» ограниченная годность. Врачебная психиатрическая комиссия присваивает такую категорию всем, кто не утратил трудоспособности, но имеет какое-либо психическое расстройство, включая тревожные и аффективные расстройства личности.
Таким образом, вне объявленной мобилизации человек с таким диагнозом не может привлекаться к военной службе.