Одновременно с противозачаточным действием такие таблетки при правильном подборе препарата благоприятно влияют на менструальный цикл, улучшают состояние кожи и волос у женщин, способствуют стабилизации эмоционального состояния.
Чем опасны гормональные таблетки
Для коррекции гормонального фона женщинам могут быть назначены препараты на основе половых гормонов1. При прекращении применения гормональных противозачаточных средств, менструальный цикл в большинстве случаев нормализуется в течение нескольких месяцев. Гормональные препараты – это большая группа лекарственных средств, содержащих гормоны или гормоноподобные вещества. Современные гормональные препараты препятствуют задержке воды и натрия, что способствует нормализации давления и избавлению от отёков, а значит и поддержке веса. более естественного состояния для женщины. Гормональные контрацептивы могут быть представлены в виде таблетированных препаратов, вагинальных колец, пластырей, гелей, имплантов, инъекций, внутриматочных спиралей.
Заместительная гормональная терапия в период менопаузы
Довольно коварная проблема, которая наступает незаметно, а пустив корни, разрастается до приличных масштабов, нанося серьезный урон здоровью. Из-за проблем с гормонами мы начинаем полнеть, при том что тщательно следим за питанием и регулярно посещаем спортзал — всё без толку. Волосы выпадают, хочется плакать без причины или на кого-нибудь накричать, есть суп с конфетами. Список неприятных последствий гормонального сбоя можно продолжать долго. Мы обратились к экспертам и попросили их рассказать, как бороться с разбушевавшимися гормонами и выйти из схватки победителем. Причины гормонального сбоя Врач ультразвуковой диагностики и акушер-гинеколог Евгения Пекарева объясняет, что гормональный сбой — это широкое понятие. В организме очень много гормонов с разными уровнями их регуляции: как в головном мозге, так и в периферических органах эндокринной системы. Основные причины сбоя — это наследственная предрасположенность, стресс, травма органа, нарушение пищевого поведения истощение или алиментарное ожирение от переедания. Часто причинами гормонального сбоя являются физиологические изменения организма: половое созревание у обоих полов , беременность и менопауза у женщин. Что происходит с человеком при гормональном сбое?
Самый частый симптом гормонального сбой — лишний вес. Вы можете сколько угодно сидеть на диете, изнурять себя тренировками, но цифра на весах не сдвинется ни на дюйм, а может даже вырастет в два раза. Обидно, хочется плакать, привет стресс и новая волна взбесившихся гормонов.
Для таких пациенток скрининг стартует уже в 40 лет. Необходимо выполнять колоноскопию раз в 10 лет и ежегодно сдавать кал на скрытую кровь современным методом фекальный иммунохимический тест. Важно понимать, что снижение риска или повышение риска никак не отражается на судьбе конкретной женщины. В каждом случае препарат подбирается индивидуально, и рекомендация, применять его или нет, также предлагается персонализировано. Этот вопрос решается совместно врачом и пациентом. Если ваш лечащий врач говорит, что вам применять КОК нельзя, то я посоветую получить второе мнение или прислушаться к убедительным доводам вашего доктора. Список литературы: Ульрих, Е.
Ульрих, Г. Кутушева, А. Урманчеева, Г. СПб, 2002. Сперофф, Ф. БИНОМ, 2009. Моисеенко, А. П Хансона. Практическая онкогинекология. Тюляндина, В.
По ее словам, у каждого лекарства есть четкие показания и противопоказания, знать о которых может только специалист. Прием таких лекарств без назначения врача может привести к задержке полового развития или, наоборот, раннему половому созреванию у подростков, бесплодию, невынашиванию беременности и другим проблемам с женским репродуктивным здоровьем и общим самочувствием. Прием неправильно подобранных гормональных препаратов может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, вызвать сильные головные боли, ухудшить работу желудочно-кишечного тракта, спровоцировать проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата, — подчеркнула врач.
В то время Плетцер интересовалась тем, как мозг женщины меняется на протяжении менструального цикла. Но позже она поняла, что исключает тех, кто принимает оральные контрацептивы, отказалась от своей первоначальной идеи и решила проверить действие таблетки. В исследовании приняли участие мужчины и женщины, как принимающие гормональные контрацептивы, так и нет. То, что удалось обнаружить ученой было поразительным: сканирование головного мозга показало, что несколько областей были больше у женщин, принимающих оральные контрацептивы, по сравнению с женщинами, не принимающими их. Исследование включало относительно небольшую выборку и не разделяло андрогенные и антиандрогенные виды контрацепции, поэтому Плетцер предостерегает от неверной трактовки результатов. Но другие исследования говорят, что оба типа контрацепции действительно могут изменять наше поведение.
Гормональные нарушения
Выделяют два вида гормональных контрацептивов. Классификация опирается на деление по принципу защиты и работы препаратов. Первая группа — монопрепараты, мини-пили. Их особенности: в составе только один гормон — синтетический прогестерон; результат приема — изменение состояния и качества слизистой матки и слоя эндометрия он становится более рыхлым , также происходит сгущение цервикальной слизи. Постоянный прием препаратов не дает сперматозоидам искать и «стремиться» к яйцеклетке.
Беременность не наступает, при этом вред организму минимален. Вторая группа — комбинированные гормональные препараты. Их особенности: в составе два гормона — прогестерон и эстроген; компоненты препаратов по принципу воздействия схожи с теми же веществами, что вырабатываются организмом женщины в период беременности. Принцип воздействия комбинированных препаратов — снижение выработки естественных гормонов, стимулирующих созревание яйцеклетки.
Подбор гормональной контрацепции осуществляется только специалистом после осмотра и, если необходимо, диагностики состояния здоровья пациентки. Что дает прием оральной гормональной контрацепции?
Кратковременные курсы КОК часто назначают гинекологи для коррекции нерегулярного менструального цикла. Иногда достаточно пропить 3 курса противозачаточных таблеток, чтобы стабилизировать месячные, сделать их менее обильными, убрать симптомы ПМС и повысить вероятность беременности в будущем. Но и это еще не все. Многие девушки с повышенным уровнем мужского гормона тестостерона страдают от угрей, прыщей и жирности волос. Противозачаточные таблетки здесь тоже эффективны. Их кратковременный прием не принесет вред организму. Есть мнение, что польза гормональной контрацепции еще и в том, что в период применения таблеток яичники отдыхают, и это хорошо.
На ситуацию разные врачи смотрят по-разному. Одни считают это действительно положительным эффектом, для других — это вред. Если разобраться подробнее, получается, что отдых для яичников полезен для зрелых женщин после 35 лет, которые уже имели 1 и более беременности, и больше не планируют детей. Для нерожавших молодых девушек отдых не нужен. Есть подтверждение, что позже восстановить полноценную работу яичников сложно. Вот такие двойственные последствия приема противозачаточных таблеток.
При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения, а не прекращать его. Пример из практики: Женщина обратилась к гинекологу с просьбой подобрать ей комбинированные оральные контрацептивы. Врач провел опрос и направил пациентку на основные исследования: анализ крови на гормоны, УЗИ органов малого таза и маммографию. После обследований врач назначил ей гормональные таблетки.
Однако через несколько месяцев их приема она столкнулась с неприятными осложнениями. У нее начала накапливаться жидкость и расти вес. Так как у нее не было противопоказаний к установке внутриматочной спирали, она выбрала именно этот метод контрацепции. После установки спирали и отказа от таблеток состояние пациентки пришло в норму. Применение гормональных препаратов во время беременности не противопоказано. Если у женщины были гормональные проблемы до беременности, отказ от терапии может привести к самопроизвольному ее прерыванию, преждевременным родам и проблемам развития ребенка.
Эта патология часто является причиной хронической усталости у женщин. Часто возникает у женщин в связи с возрастными изменениями. Для него характерен избыточный рост волос, увеличение массы тела.
Возникает из-за чрезмерной работы надпочечников. Любые нарушения в работе эндокринной системе сначала провоцируют развитие воспалительных заболеваний в органах малого таза или репродуктивной системы. Если в этот момент не начать лечение, то впоследствии возникает бесплодие. Подростковый возраст или половое созревание До подросткового возраста гормональный фон у мальчиков и девочек примерно одинаков. Но с наступление пубертата у каждого пола начинают вырабатываться свои гормоны, от которых зависит развитие половых органов и вторичных половых признаков. В этот период считается нормальным усиленная выработка биологически активных веществ. Примерно с 11—12 лет под их воздействием происходит полная перестройка эндокринной системы. Также важна в этот период выработка гормона роста. Этим гормональным бумом и объясняется трудность подросткового возраста.
До полового созревания трудно распознать какие-либо отклонения в выработке гормонов. Врожденные аномалии половых органов могут привести к тому, что в подростковом возрасте у девочки не будет хватать женских гормонов.
Чем опасны гормональные таблетки
Как гормон гормону рознь, так и гормональные средства отличаются степенью положительного и отрицательного влияния на организм. В 1960-х гормональная контрацепция произвела революцию в репродуктивной свободе женщин, которые смогли самостоятельно распоряжаться своей беременностью. Если причина дисбаланса гормонов — заболевания репродуктивной системы, врач может назначить гормональные препараты для восстановления менструального цикла. Самые опасные осложнения синтетических гормонов, применяемых с противозачаточной целью, связаны с нарушением свёртывающей системы и изменением соотношения липопротеидов крови.
Побочные действия гормональных контрацептивов убивают?
Рожать одного ребенка за другим отважатся не многие, а прерывать беременность приходится часто против воли. Боясь забеременеть, девушка ищет предлоги, чтобы уклониться от объятий супруга, и гармония семейной жизни начинает рушиться прямо на глазах. Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки. Вопросы контрацепции успешно освещают врачи-гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор. Виды противозачаточных препаратов Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают: гормонального направления; Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на: оральные; мини-пили. Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на: Монофазные; Трехфазные. Комбинированные оральные таблетки Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон.
Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение. Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом.
Туда вошли и противозачаточные таблетки, и гормональные препараты, которые назначаются женщинам во время менопаузы и после нее. Риск есть почти всегда Исходя из результатов исследований, риск рака особенно высок при использовании агентов, содержащих одновременно эстрогены и гестагены. В частности, риск рака груди у женщин, принимающих или принимавших противозачаточные таблетки, намного выше. Согласно исследованию, рак можно обнаружить только через десять лет после прекращения приема таблеток.
Риск рака шейки матки также увеличивается с продолжительностью приема, то же самое относится и к раку печени. В то же время результаты исследования показывают, что гормоны обладают определенной защитной функцией против слизистой оболочки матки и рака яичников. Этот эффект сохраняется даже через 15 лет после прекращения приема средств. Обдумайте решение Всем женщинам, которые хотят начать использовать контрацептивы, особенно молодым девушкам, следует подумать, действительно ли они хотят использовать именно таблетки в качестве противозачаточного средства. Даже если таблетки являются одним из самых простых и безопасных методов контрацепции, нельзя игнорировать риск. Риск значительно увеличивается, если в роду у кого-то был рак груди или шейки матки.
Никаких гормонов во время менопаузы и после нее Не рекомендуется принимать гормоны во время и после менопаузы: этот способ контрацепции увеличивает риск не только рака груди, но и сердечных приступов и инсультов.
При получении половых гормонов увеличивается риск развития тромбозов, инсульта и инфарктов, гипертензии, онкологических заболеваний репродуктивных органов. Возрастают нагрузки на печень и почки. И это далеко не все их побочные эффекты. И свой перечень имеется у каждой группы гормональных средств. Кроме того, гормональные препараты — всегда ловушка, выскользнуть из которой крайне сложно из-за подавления собственных механизмов гормонообразования и выраженного синдрома отмены. Ведь при поступлении гормонов в достаточном количестве извне эндокринные железы «впадают в спячку» за ненадобностью.
И при попытке «соскочить» с гормонального лекарства их функции могут так и не восстановиться. Именно поэтому приём инсулина, глюкокортикостероидов, тиреотропных и других гормонов часто становится пожизненным. А так как эндокринная система едина, идёт постепенная разбалансировка всего гормонального фона, способная сделать человека инвалидом. Исследования последствий приёма гормональных контрацептивных препаратов Под мощным ударом гормональной терапии и контрацепции сегодня оказываются женщины, чья эндокринная система и без того отличается большей подвижностью и нестабильностью, чем у мужчин. Гормональные контрацептивы ведут к смертельно опасным заболеваниям репродуктивной и других систем организма. Такие цифры были получены при анализе медицинских реестров, охватывающих данные 1,8 млн женщин. Увеличение риска развития рака яичников на почве приёма гормонов изучили шведские учёные.
Итоги их исследования опубликованы в Журнале Национального института рака Journal of the National Cancer Institut в 2002 году.
Снижение риска развития рака яичников при использовании контрацептивов также наблюдается и в группе пациентов, у которых есть мутация в гене BRSA 1 и BRSA 2. Чем дольше приём препарата — тем ниже риск. КОК и рак шейки матки В современной отечественной и зарубежной литературе продолжаются споры гинекологов: имеют ли отношение комбинированные оральные контрацептивы к развитию рака шейки матки или нет. Начиная с 80-х годов исследователи считали, что именно половые гормоны играют важную роль в развитии РШМ. Они эпителий шейки матки является гормонозависимым.
Но связь между приемом КОК и раком шейки матки все же есть. Уже получена Нобелевская премия за ассоциацию вируса папилломы человека как предшественника и фактора риска развития рака шейки матки, и мы можем сказать, что женщины, которые применяют комбинированные оральные контрацептивы, часто пренебрегают барьерными методами контрацепции. Проблема в неосведомлённости женщин, которые не знают, что если вы применяете комбинированные оральные контрацептивы, то в определенных случаях все равно должны использовать и барьерные методы контрацепции. А прием КОК в данном случае безопасен. Важно помнить, что рак шейки матки предотвратимое заболевание — если женщина регулярно посещает гинеколога, проходит обследования, сдаёт мазок на цитологию шейки матки с 21 года или с начала половой жизни и далее, не забывает это делать каждые 3—5 лет, если не обнаружено какой-то патологии. КОК и колоректальный рак Важным открытием исследований стало снижение риска развития колоректального рака у женщин, которые применяют комбинированные оральные контрацептивы, по сравнению с женщинами, которые никогда их не применяли их.
Но даже если вы применяете КОК, то все равно должны регулярно обследоваться.
Показания при климаксе
- Польза гормональных контрацептивов.
- Эндокринолог комментирует 7 мифов о гормональных препаратах
- «Женские» таблетки: опасны ли гормоны?
- Показания к заместительной гормонотерапии при климаксе
- Гинеколог и эндокринолог – о рисках гормональной контрацепции
- Вред противозачаточных таблеток: плюсы и минусы, влияние на организм женщины
Гормональная контрацепция: правда и предубеждения
Дело в том, что в России не производят таблетки для предупреждения нежелательной беременности. За рубежом закупаются также и внутриматочные спирали. Чтобы снизить уровень абортов, нужно использовать эффективную контрацепцию», — полагает врач. Ерофеева отметила, что именно противозачаточные таблетки и спирали признаны самыми эффективными методами предупреждения нежелательной беременности.
В свою очередь, вице-премьер правительства РФ Татьяна Голикова связала нежелание россиянок рожать детей с тем, что женщины боятся потерять уровень жизни и заработок в связи с рождением ребенка. По ее словам, с 1 июля 2023 года реализуются 85 региональных программ по развитию демографии, но «к желаемым результатам эта работа не привела». Узнать подробнее «Напугавшие» россиянок заявления Минздрава В июле 2023 года министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил , что Минздрав России разработал проект приказа по контролю за оборотом препаратов для прерывания беременности.
Он указал, что число абортов снизилось в разы, но их число можно сократить еще сильнее. Мурашко заявлял, что препараты для медикаментозного аборта должны «жестко контролироваться» для обращения в медицинских и фармацевтических организациях. Более того, министр счел «порочной практикой» стремление женщин строить карьеру, откладывая деторождение на потом.
Разновидности гормонотерапии Лечение гормонами может носить заместительный, стимулирующий и тормозящий характер. Заместительная гормонотерапия назначается при таких патологиях, когда наблюдается частичное либо полное прекращение работы эндокринных желёз. Больной принимает препараты, в которых содержится сам недостающий гормон или его аналог, полученный химическим путём Особенность такого лечения заключается в необходимости регулярного поступления вещества в организм извне; в противном случае терапевтический эффект исчезает. По этой причине в большинстве случаев курс лечения длится всю жизнь пациента лечащий врач может корректировать дозировку и заменять один препарат другим, опираясь на результаты анализов больного. Так, например, происходит при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Внимание: пациентам настоятельно рекомендуют строго соблюдать режим приёма гормональных препаратов, который должен быть адаптирован к физиологическим процессам организма Стимулирующая гормонотерапия показана в тех случаях, когда необходимо «запустить» деятельность эндокринной железы и выявить её потенциал.
Такой вид лечения носит временный характер, а иногда проводится в несколько курсов с перерывами например, для стимуляции работы надпочечников Тормозящая блокирующая гормонотерапия применима в тех ситуациях, когда железа производит гормон в чрезмерном количестве.
Революция сна Кстати, Маркес ничего не придумал и рассказал всю правду о том, что может случиться, если из нашей жизни исключить сон. Мы так устроены, что недостаток сна рано или поздно приводит к серьезным нарушениям в работе организма: сознание начинает путаться, внимание рассеивается, на смену раздражительности и усталости приходит полная безучастность ко всему, что происходит вокруг. Кажется, здесь можно было бы поставить точку. Аргументов для нормального сна больше чем достаточно. Однако на каждое наше за, скорее всего, уже звучит десяток против.
Современное поколение выбирает бодрствование. Иллюзия, что сон — это пустая трата времени — завладела нашими умами не меньше, чем бессонница героями Маркеса. Опасная тенденция к сокращению времени сна особенно характерна для мегаполисов и крупных городов. Чем опасно недосыпание Специалисты также смогли установить, что в среднем при недосыпании всего на один час состояние нашего здоровья заметно ухудшается. Конечно, происходит это не сразу и не так заметно, однако неполноценный сон медленно и уверенно приближает нас к различным нарушениям в организме. Недосыпание не является главной причиной того, что мы стали больше болеть, но недостаток сна — один из факторов нарушения здоровья», — предупреждает наш эксперт.
Нетрудно подсчитать, как увеличатся жировые запасы, если каждый день отрывать от нормального сна час-другой. Недосыпание серьезным образом сказывается на показателях артериального давления — оно может значительно отличаться от нормы; на состоянии иммунной системы — поэтому во время ОРВИ и гриппа спать рекомендуют на час-два больше обычного. Во время отдыха организм вырабатывает особые вещества — цитокины, которые отвечают за состояние иммунной защиты. Если вы не высыпаетесь, защита ослабевает. По результатам исследования ученых, сон менее шести часов в сутки на протяжении трех недель снижает обмен веществ и повышает уровень глюкозы. То есть недосыпание — прямой путь к диабету.
Постоянный недосып — это стресс для всего организма, в ответ на который вырабатывается много кортизола. А он снижает чувствительность клеток к инсулину.
При таком «гормональном фоне» функция яичников подавляется, яйцеклетки не созревают и не покидают яичники то есть не происходит овуляция. Слизистая оболочка матки претерпевает ряд изменений, что делает невозможным прикрепление плодного яйца если все-таки оплодотворение случилось. И, наконец, слизь в шейке матки становится гуще и сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки и соответственно достигнуть яйцеклетки. В приеме противозачаточных препаратов в течение 2-3 лет нет ничего опасного. Но длительный и особенно бесконтрольный прием таких препаратов, когда они зачастую назначаются женщинами самой себе «у меня такие подруга принимает» — вот это можно назвать скорее вредным, а иногда и опасным.
Потому что кроме положительных эффектов, у ОК немало и негативных эффектов. Поэтому нигде в мире у пациентов нет возможности приобрести такие препараты без рецепта врача, тогда как у нас самолечение, к сожалению, — нормальная практика. Не всем и не всегда можно применять гормональную контрацепцию. Обязательно надо решать этот вопрос на приёме у врача. Перед назначением таких препаратов необходимо провести гинекологический осмотр, УЗИ малого таза и молочных желёз чтобы исключить риск рака , кольпоскопию, сделать мазок на цитологию, выявить все риски нежелательных эффектов у пациентки — и только после этого начинать приём гормональных противозачаточных препаратов. Очень радует, что многие женщины приходят на приём с пониманием того, что контрацепция должна быть подобрана врачом. И очень важно, чтобы женщина, получающая гормональные препараты, понимала: регулярные осмотры у врача помогут вовремя выявить или предупредить возможные осложнения.
За 60 лет, что существует гормональная контрацепция, женщина получила большую свободу над своим телом и возможность самой решать, когда забеременеть. Благодаря этому свои самые активные годы женщина может посвятить не череде беременностей, как было раньше, а образованию и карьере. В итоге, сегодня женщины гораздо позже вступают в брак и так же поздно решают стать матерью. Но вот с биологической точки зрения для женщины ничего не изменилось. Хотя и продолжительность жизни увеличилась, всё равно самым оптимальным возрастом для первой беременности остался возраст 20-25 лет — максимум 30 лет. Поэтому современная женщина, решившая отложить рождение ребенка, чаще сталкивается с проблемами зачатия и ей приходится прибегать к репродуктивным технологиям.
ТОП 10 лучших противозачаточных таблеток для женщин
| Как проявляются последствия и побочные эффекты гормональной терапии? | Правда ли гормональные контрацептивы влияют на либидо и фертильность, их нельзя принимать постоянно, они повышают риск тромбообразования и могут вызвать рак? |
| Гормональный сбой у женщин | Оказывается, постоянное использование таблеток гормональной контрацепции, вызывает у женщин потерю детородной функции не на время, а навсегда, то есть, приводит к преждевременному климаксу. |
| Влияние противозачаточных препаратов на возможность зачатия в будущем | Все противозачаточные препараты выпускаются либо с 21 активной таблеткой в блистере, либо с 28. |
| Гормональная контрацепция и её риски: взгляд онкогинеколога | Туда вошли и противозачаточные таблетки, и гормональные препараты, которые назначаются женщинам во время менопаузы и после нее. |
Гормональный сбой у женщин
| Гормональная контрацепция без заблуждений | Препараты дроспиренона (он входит в состав таких таблеток как Анжелик, Джес, Ярина, Мидиана, Димиа, Даилла) позволяют получить надежный контрацептивный эффект за счет точно подобранной концентрации гормонов, которые надежно тормозят процесс овуляции. |
| Гормональная контрацепция: правда и предубеждения | Все противозачаточные препараты выпускаются либо с 21 активной таблеткой в блистере, либо с 28. |
8 причин не бояться пить гормоны
Оказывается, постоянное использование таблеток гормональной контрацепции, вызывает у женщин потерю детородной функции не на время, а навсегда, то есть, приводит к преждевременному климаксу. Употребление женщинами гормональных препаратов без назначения врача грозит опасными последствиями для репродуктивного здоровья, рассказала врач акушер-гинеколог высшей категории Светлана Маркова. Поэтому, если женщина захочет перестать пить гормональные таблетки, у неё это не получится. Ведь гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, способных оказать на организм человека самое негативное воздействие.
Симптомы гормонального сбоя у женщин
- Как влияют противозачаточные таблетки на организм женщины?
- Побочные эффекты противозачаточных средств. Стоит ли бояться?
- Мифы о гормональных препаратах
- Миф 1: Гормональные препараты — это специальные противозачаточные таблетки для женщин.
- Гормональная контрацепция. Как убивают матерей
Россияне ринулись за контрацептивами
В приеме противозачаточных препаратов в течение 2-3 лет нет ничего опасного. Большой риск: почему женщинам опасно пить гормональные противозачаточные. Противозачаточные таблетки могут оказать положительное влияние на женский организм. Во-вторых, препарат Клайра может быть препаратом выбора у женщин репродуктивного возраста, нуждающихся в контрацепции, после проведенной этиотропной терапии вагинитов/вагинозов.