Люди с преддиабетом имеют повышенные риски развития серьезных проблем со здоровьем, в том числе инсультов и инфарктов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом. Преддиабет может в течение долгого времени никак себя не проявлять, а о повышенном уровне сахара в крови человек узнает только при медицинском иногда люди игнорируют симптомы, списывая их на обычную усталость. Тем не менее, внешних признаков преддиабета или симптомов, указывающих на наличие болезни, зачастую нет. Общие симптомы и признаки.
Что такое преддиабет и можно ли его вылечить?
Диагностика преддиабета Диагностика этого состояния затруднена в связи со слабой выраженностью симптомов по сравнению с уже развившейся болезнью. Однако выявить его возможно по результатам лабораторных исследований:? Определение глюкозы натощак, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Тест на толерантность к глюкозе.
Уровень глюкозы определяется дважды: натощак, как сказано выше, и через 2 часа после нагрузки 75 граммами сахара. В случае преддиабета показания под нагрузкой колеблются между 7,9 и 11,0; Как часто надо измерять сахар при преддиабете? Наиболее точные результаты можно получить, если измерять свой сахар после каждого приема пищи или по крайней мере два раза в день: утром и вечером.
При этом обязательно сохранять свои результаты и вести дневник измерений, чтобы наблюдать рост или снижение средних показателей в динамике. Для этого нужно использовать глюкометры — специальные медицинские изделия, позволяющие быстро и просто в домашних условиях проверить свой уровень глюкозы. Сначала нужно сделать небольшой прокол пальца при помощи специального прокалывателя или скарификатора, а затем собрать выделившуюся каплю крови на тест-полоску, помещенную в глюкометр.
Выбрать глюкометр сейчас достаточно просто, так как все модели, в основном, обладают одинаковым набором характеристик. Рассмотрим функционал приборов, которые позволяют измерять уровень сахара в крови при преддиабете, на примере бренда глюкометров SelfyCheck. Они обладают высокой точностью, соответствуют требованиям ГОСТ и основаны на современных технологиях сбора и анализа крови.
Функционал глюкометров включает в себя: Объем памяти на 1000 и 150 тестов в зависимости от модели ПО — помогает анализировать данные на компьютере и строить наглядные отчеты, которые помогают в начале пути лучше понять себя и научиться компенсировать Метки измерений "До еды" и "После еды" Большой экран с хорошим обзором и крупным шрифтом Технологию, не требующую ручного кодирования Кроме того, SelfyCheck Prim может определять усредненные показатели за 7, 14, 21, 28, 60 и 90 дней, за период есть от одной недели до трех месяцев. А также, обладает подсветкой экрана и области введения тест-полоски. Лечение преддиабета Для сохранения своего здоровья и лечения преддиабета достаточно придерживаться диеты и адекватной физической нагрузки.
Препараты при преддиабете для снижения сахара Гипогликемические средства назначаются диабетологами лишь в редких случаях, поскольку объективной необходимости до появления сахарного диабета, в них нет.
Improved lifestyle and decreased diabetes risk over 13 years: long-term follow-up of the randomised Finnish Diabetes Prevention Study DPS. Diabetologia 56, 284-293 2013. Diabetes Prevention Program Research Group. Lancet Diabetes Endocrinol. Blonde L.
Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study. Curr Med Res Opin 2004; 20:565-72. Аметов А. Лекарственная форма и дозировка: Таблетки с пролонгированным высвобождением 500 мг. Показания: сахарный диабет 2 типа у взрослых, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: в качестве монотерапии; в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином. Монотерапия предиабета в случае, если изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.
Способ применения и дозы: внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в сутки во время ужина. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу. Пропуск дозы В случае пропуска приема очередной дозы пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят.
Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Перечень всех побочных эффектов представлен в инструкции по медицинскому применению. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Условия отпуска: отпускают по рецепту.
Также могут быть назначены лекарства для снижения уровня глюкозы в крови. Методы лечения преддиабета Изменение образа жизни Первый и наиболее эффективный метод лечения преддиабета — изменение образа жизни. Это включает в себя регулярные упражнения, здоровое питание и умеренное увеличение физической активности. Рациональное питание является ключом к контролю избыточного веса и снижению уровня глюкозы в крови.
Важно исключить из рациона процессированные продукты, сладости, углеводы, способствующие повышению уровня глюкозы. Также необходимо увеличить прием свежих овощей, фруктов, белков, здоровых жиров и комплексных углеводов в рационе. Фармакологическая поддержка В случаях, когда изменение образа жизни недостаточно эффективно, лечение преддиабета может включать в себя применение таблеток или инъекций. Одним из основных классов лекарств, используемых для лечения преддиабета, являются метформин и ингибиторы альфа-глюкозидазы. Они уменьшают поглощение глюкозы в крови и помогают уменьшить риск развития диабета 2 типа.
Также могут быть использованы инсулинотропные препараты, такие как сульфонилмочевины и меглютолы, которые способствуют высвобождению инсулина в ответ на употребление пищи, снижая уровень глюкозы в крови. Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови Людям с преддиабетом необходимо следить за уровнем глюкозы в крови, тщательно следить за своим режимом питания и физической активностью. Регулярный мониторинг может помочь контролировать уровень глюкозы и предотвратить развитие диабета 2 типа в будущем. Вывод: Жизненный стиль играет ключевую роль в лечении преддиабета. Вывод: Лекарственная терапия может быть необходима в некоторых случаях, когда изменение образа жизни не эффективно.
Вывод: Регулярное контролирование уровня глюкозы в крови является важным аспектом лечения преддиабета. Диета и преодоление передиабета Избегайте быстрых углеводов Большое количество углеводов в желудке приводит к быстрому увеличению уровня сахара в крови. Избегайте продуктов, содержащих так называемые быстрые углеводы — хлеб, макаронные изделия, сладости и газированные напитки. Вместо них употребляйте овощи, фрукты, орехи, бобы с низким гликемическим индексом, которые медленно высвобождают глюкозу в кровь. Выбирайте продукты с низким содержанием жиров Любой избыток жиров в пище вынуждает поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, что может привести к его истощению и развитию диабета.
Однако вы должны употреблять небольшое количество трансжиров и животных жиров и заменять их на растительный жир, который насыщает и не повышает уровень холестерина в крови. Уменьшите количество употребляемых калорий Передиабетическое состояние часто повторяется с быстрым набором веса. Для поддержания здоровья и веса необходимо уменьшить количество употребляемых калорий, прежде всего в жирах и углеводах. Это поможет снизить уровень глюкозы в крови. Соблюдайте правила приема пищи Лучше употреблять пищу маленькими порциями в течение дня, чем сразу всю пищу одним приемом.
Таким образом, предотвращается ломка сахара в крови и меньше инсулина вырабатывается Поджелудочной железой. Также важно регулярно употреблять пищу одинаковой порции и время принимать пищу для стабилизации уровня глюкозы в крови.
Сигнализировать о начале заболевания могут и такие симптомы как беспричинная слабость, медленное заживление ран и порезов, онемение в ногах. Это — повод срочно проверить уровень глюкозы в крови. Когда и какие исследования нужно пройти, чтобы не пропустить начало болезни?
После 45 лет раз в год надо сдавать анализ крови для определения уровня глюкозы в крови, а также всем, кто входит в группу риска. При необходимости анализ может назначаться чаще и не только натощак, но и после еды, проводится тест с пищевой нагрузкой, либо тест на толерантность к глюкозе. Очень важно следить за уровнем сахара будущим мамам — у них нередко встречается гестационный диабет возникающий во время беременности, который нередко пропускают , что повышает риск заболеть диабетом 2-го типа через несколько лет после родов. Поэтому необходимо вовремя принимать профилактические меры. Специалисты рекомендуют сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин — этот показатель сразу указывает на то, имеет ли человек нормальный углеводный обмен, находится ли в зоне риска развития диабета, или же у него уже есть это заболевание.
Сегодня этот показатель можно измерить во многих поликлиниках и лабораториях, причем в любое время дня, а не строго натощак. Что нового появилось в лечении диабета? Появились принципиально новые лекарства. Одни из них устраняют инсулинорезистентность, другие стимулируют секрецию инсулина, но экономно по потребности , не вызывая снижения сахара крови ниже нормы.
Преддиабет
Симптомы преддиабета Преддиабет — состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, но еще не достигает фактора диагностики диабета. Несмотря на то, что у многих людей преддиабет не вызывает явных симптомов, некоторые признаки могут указывать на его наличие: Учащенное мочеиспускание — если вы замечаете, что начали ходить в туалет на большую нужду чаще, чем обычно, это может быть признаком преддиабета. Избыточная жажда — постоянные хотелки пить могут являться следствием неспособности организма применять глюкозу для получения энергии. Повышенный аппетит — если последние время хотите есть больше, чем обычно, это может быть связано с нарушениями в обмене веществ, которые происходят в состоянии преддиабета. Усталость и слабость — постоянное ощущение усталости и слабости, несмотря на достаточный отдых, может являться результатом того, что организм не получает достаточной энергии из-за неспособности использовать глюкозу. Проблемы с зрением — изменения уровня глюкозы в крови могут временно влиять на ваше зрение, вызывая двоение в глазах, размытость изображения или невскипание света. Если вы заметили один или несколько указанных выше признаков, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований на наличие преддиабета.
Более того, необходимо следить за своим образом жизни, чтобы свести к минимуму риск появления преддиабета и его последующего перехода в диабет. Диагностика преддиабета: какие методы используются? Преддиабет — это состояние, когда уровень глюкозы в крови повышен, но еще не достигает порога для диагностики диабета. На ранних стадиях заболевания симптомы могут быть незаметными, поэтому диагностика играет важную роль во избежании развития диабета 2-го типа. Для выявления преддиабета проводят различные методы диагностики: Анализ крови на гликозилированный гемоглобин HbA1c. Этот тест показывает уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.
Тест на голодный желудок. При этом пациенту нужно не есть и не пить в течение 8-12 часов, после чего измеряется уровень глюкозы в крови. Тест на ОГТТ оральный глюкозотолерантный тест. Этот тест показывает, как быстро организм усваивает глюкозу. Пациенту дают пить разведенный в воде глюкозу, после чего измеряют уровень глюкозы в крови через 2 часа. При выявлении преддиабета врачи могут порекомендовать изменение образа жизни правильное питание, физические упражнения и контроль веса для предотвращения развития диабета 2-го типа.
Также могут быть назначены лекарства для снижения уровня глюкозы в крови. Методы лечения преддиабета Изменение образа жизни Первый и наиболее эффективный метод лечения преддиабета — изменение образа жизни. Это включает в себя регулярные упражнения, здоровое питание и умеренное увеличение физической активности. Рациональное питание является ключом к контролю избыточного веса и снижению уровня глюкозы в крови. Важно исключить из рациона процессированные продукты, сладости, углеводы, способствующие повышению уровня глюкозы. Также необходимо увеличить прием свежих овощей, фруктов, белков, здоровых жиров и комплексных углеводов в рационе.
Фармакологическая поддержка В случаях, когда изменение образа жизни недостаточно эффективно, лечение преддиабета может включать в себя применение таблеток или инъекций.
Окончательный диагноз должен сделать врач-эндокринолог, опираясь не на одно, а на несколько обследований. Специалист определит, сахарный диабет это или нет, решит, как его лечить, какие медицинские средства будут наиболее эффективны в каждом отдельном случае. Чтобы сахарный диабет не стал неприятной неожиданностью, необходимо контролировать показатели сахара в крови, это легко можно сделать в поликлинике или дома, воспользовавшись глюкометром. Методы лечения Чтобы остановить развитие диабета на начальных стадиях, необходимо нормализовать режим труда и отдыха. Вреден для организма как недостаток сна, так и его излишек. Физическое перенапряжение, постоянные стрессы на работе могут стать толчком к развитию серьезных патологий, в том числе и диабета. На этапе преддиабета эффективными будут народные средства и различные нетрадиционные способы лечения. Диета Необходимо соблюдать здоровое питание. Отменить походы в колбасный отдел, забыть про все виды выпечки, употреблять вместо белого хлеба изделия из муки грубого помола с добавлением отрубей, есть не белый рис и макароны, а коричневые сорта риса и каши из цельнозерновых круп.
Желательно перейти с красного мяса баранина, свинина на индюшатину и курицу, есть больше рыбы. Главное, следить за тем, чтобы в рационе было достаточно фруктов и овощей. По половине килограмма каждый день необходимо съедать и того, и другого. Большинство сердечных и других болезней возникает из-за того, что мы едим слишком мало зелени, плодов в свежем виде. Следует не только пересмотреть свой рацион, но и избавиться от вредных привычек.
Преддиабетическое состояние — это пограничное состояние организма. Человек еще не заболел, но у него уже есть для этого все условия. В этом случае есть риск, и не маленький, заболеть диабетом 2 типа. Поджелудочная железа все еще вырабатывает инсулин, но в намного меньших количествах, чем ранее, поэтому есть риск того, что она вообще перестанет этим заниматься. Преддиабетное состояние может возникнуть и в другом случае, когда организм не способен на должном уровне воспринимать инсулин. Самое главное в этом вопросе — это состояние можно вылечить. Для этого разработана специальная диета при преддиабете. Она рассчитана на то, чтобы снизить уровень глюкозы в крови, тем самым нормализовав работу всего организма. В целом состояние говорит о диабете на ранних стадиях.
Я всегда за то, чтобы пациент искал истину, чтобы он искал лучшее лечение для себя. Часто бывает так, что пугают людей: если ты не будешь следить за щитовидкой, то это превратится в диабет. Это всегда повышенный инсулин, всегда повышенный ТТГ и так далее… — На самом деле да, гипотиреоз, если описывать народными словами, это гормональный сбой. Диабет — это немножечко другая сфера. Хотя тоже связанная с гормоном — инсулином. Но эта связь не прямая. Проводились исследования на тему, почему возникает диабет I типа. Мы до сих пор не знаем. Одна из теорий — это аутоиммунное поражение. Наша иммунная система «сходит с ума» и начинает разрушать клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Есть предположение, что диабет I типа имеет аутоиммунную природу, как и гипотиреоз. Считается, что если у человека есть хоть одно аутоиммунное заболевание, то он автоматически предрасположен ко всем остальным. Это может быть и гипотиреоз если это аутоиммунный тиреоидит , это может быть и ревматоидный артрит, это может быть даже витилиго. Огромный список аутоиммунных заболеваний, и где выстрелит — зависит от организма. Если говорить о диабете II типа — там нет аутоиммунного поражения, причина в другом. Но есть исследования о том, что, действительно, при диабете II типа существует небольшая предрасположенность к гипотиреозу. Поэтому, если есть диабет, щитовидку тоже стараемся всегда проверять. Нет такого протокола, но стараешься более внимательно относиться к своему пациенту. Если есть жалобы, обязательно надо проверить. Но прямой корреляции нет. Читайте также Генетический фактор: как семейная история влияет на здоровье Еще один популярный термин сейчас — преддиабет. Известно, что он внесен относительно недавно. И в последнее время его тоже диагностируют многим. Чего стоит опасаться в этом диагнозе? Потому что преддиабет — это первая ступень к диабету. Они отличаются меньшими показателями сахара: это мы смотрим по глюкированному гемоглобину, по глюкозе. Простыми словами, если преддиабет не лечить, он переходит в сахарный диабет. А сахарный диабет — это уже заболевание пожизненное, хроническое, которое, к сожалению, никуда не девается. А преддиабет можно вылечить. Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение. Это подарок и для пациента, и для врача.
Показатели сахара в крови при преддиабете. Признаки преддиабета и как его лечить
Этот образ жизни помогает не набирать вес»; «… Назначали диету при беременности в 23 недели, когда после обследования поставили этот диагноз. Соблюдала очень строго, поскольку боялась за ребенка и разные осложнения. Купила прибор для измерения сахара в крови и после каждой еды измеряла его. Через 2 недели сделала послабление в диете и съела сладкого, сразу сахар полез вверх. Значит нужно постоянно сидеть на диете. Врач посоветовал записывать все продукты и сразу будет видно на что повышается сахар и эти продукты исключать. Нельзя сладкого, многих фруктов нельзя, но это всё мелочи, и ради здоровья ребенка и своего потерпеть можно»; «… Посадили на диету на 25 неделе беременности и сказали измерять сахар 4 раза: натощак, рез час после завтрака, обеда и ужина. Не ела ничего сладкого, белой выпечки, макарон, картошки, винограда, бананов, сухофруктов, меньше каш. Было лето и много овощей — на них и выезжала.
Ела ржаной хлеб, никакого сахара, а из фруктов только яблоки максимум одно в один приём. Кушала каждые 3 часа, а измеряла сахар после основных приемов пищи. На диете уже 2 месяца. Сказали, если на таком питании сахар не будет подниматься выше нормы так и буду питаться, а если не поможет — назначат таблетки.
Возможно исключение определенных лекарств и лечебных процедур по согласованию с врачом. Лечение Терапия включает коррекцию образа жизни: Поддержание двигательной активности; Соблюдение принципов сбалансированного и дробного питания; Отказ от вредных привычек; Соблюдение режима труда и отдыха; Самоконтроль уровня сахара и холестерина в крови, а также артериального давления. В некоторых случаях врачом назначается медикаментозная терапия — прием гипогликемических препаратов. Главная задача при лечении патологии — получение стойкого снижения уровня сахара в крови. Осложнения Отсутствие своевременной диагностики и терапии приводит к развитию диабета, который опасен следующими осложнениями: синдром диабетической стопы, трофические язвы, почечная недостаточность, образование тромбов, развитие инфаркта миокарда и инсульта, потеря зрения, диабетический кетоацидоз.
И, наконец, кожный зуд, который также является одним из симптомов диабетической болезни. Это может вызвать удивление, как показатели глюкозы способны повлиять на состояние кожи? Все очень просто. При гипергликемии ухудшается кровообращение, что вызывает падение иммунитета. Поэтому у диабетиков очень часто начинается размножение грибковой инфекции на коже, что дает ощущение зуда. Окончательный диагноз должен сделать врач-эндокринолог, опираясь не на одно, а на несколько обследований. Специалист определит, сахарный диабет это или нет, решит, как его лечить, какие медицинские средства будут наиболее эффективны в каждом отдельном случае. Чтобы сахарный диабет не стал неприятной неожиданностью, необходимо контролировать показатели сахара в крови, это легко можно сделать в поликлинике или дома, воспользовавшись глюкометром. Методы лечения Чтобы остановить развитие диабета на начальных стадиях, необходимо нормализовать режим труда и отдыха. Вреден для организма как недостаток сна, так и его излишек. Физическое перенапряжение, постоянные стрессы на работе могут стать толчком к развитию серьезных патологий, в том числе и диабета. На этапе преддиабета эффективными будут народные средства и различные нетрадиционные способы лечения. Диета Необходимо соблюдать здоровое питание. Отменить походы в колбасный отдел, забыть про все виды выпечки, употреблять вместо белого хлеба изделия из муки грубого помола с добавлением отрубей, есть не белый рис и макароны, а коричневые сорта риса и каши из цельнозерновых круп.
На сегодняшний день очевидно, что развитие преддиабета сопровождается не только увеличением риска развития сахарного диабета в дальнейшем, но и сердечно-сосудистых заболеваний, а также микроангиопатий. К факторам, увеличивающим риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с преддиабетом, относятся: инсулинорезистентность, сопровождающаяся артериальной гипертензией и дислипидемией, и постпрандиальная гипергликемия. Поэтому очень важно своевременное выявление пациентов из группы риска, диагностика и лечение нарушений углеводного обмена уже на стадии преддиабета. Лечение пациентов с преддиабетом подразумевает прежде всего модификацию образа жизни умеренное гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жиров и простых углеводов и регулярная физическая активность умеренной интенсивности , направленную на снижение массы тела. При неэффективности изменения образа жизни может быть назначена медикаментозная терапия. В статье обсуждаются проведенные исследования по оценке эффективности модификации образа жизни, а также разных вариантов сахароснижающей терапии метформина, агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида, ингибиторов альфа-глюкозидаз, орлистата для лечения пациентов с преддиабетом. Также приводятся данные отдаленных результатов наблюдения пациентов с преддиабетом, получавших разные варианты терапии. Ключевые слова: сахарный диабет, лечение, метформин, нарушенная толерантность к глюкозе, нарушенная гликемия натощак Для цитирования: Моргунова Т. Преддиабет: проблемы и пути решения. Медицинский совет. Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Prediabetes: challenges and opportunities Tatyana B. Keywords: diabetes mellitus, treatment, metformin, impaired glucose tolerance, impaired fasting glycemia For citation: Morgunova Т. Prediabetes: challenges and opportunities. In Russ. Conflict of interest: the authors declare no conflict of interest. За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом СД в мире увеличилась более чем в 2 раза и к концу 2017 г. СД будут страдать 629 млн человек1. Причем реальное количество пациентов очевидно выше, чем число подтвержденных случаев СД и других нарушений углеводного обмена. NATION представляло собой эпидемиологическое кросс-секционное исследование по оценке распространенности СД2 у взрослого населения РФ, которое проводилось с сентября 2013 г. Размер выборки составил 26 620 человек. В рамках исследования проводился опрос репрезентативной выборки населения в возрасте от 20 до 79 лет, а также производился забор венозной крови для определения уровня HbA1c. Чаще всего определяют уровень глюкозы в плазме крови натощак. В сомнительных случаях для уточнения состояния углеводного обмена проводится пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ : сначала производится забор крови натощак, затем пациент должен выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды; через 2 ч осуществляется повторный забор крови. Термин преддиабет характеризует промежуточное состояние нарушенной регуляции метаболизма между нормальным гомеостазом глюкозы и сахарным диабетом и отражает высокий риск развития СД в будущем [4]. У пациентов с преддиабетом риск развития СД в 5 раз выше, чем у пациентов без нарушений углеводного обмена [5]. IDF Diabetes Atlas, 9th ed. В 2011 г. Концентрация глюкозы в плазме через 1 ч при проведении ПГТТ - сильный прогностический фактор развития СД 2-го типа в дальнейшем. У пациентов с НГН уровень глюкозы через 1 ч после нагрузки обычно выше, чем у пациентов с НТГ и нормальным углеводным обменом. Основным звеном в патогенезе изолированной НГН служит инсулинорезистентность печени. Кроме того, нарушена ранняя 0-30 мин фаза инсулинового ответа и первая фаза 0-10 мин секреции инсулина [7]. При этом вторая фаза 60-120 мин секреции инсулина сохранена. При проведении эугликемического гиперинсулине-мического клэмпа было показано, что у пациентов с изолированной НГН чувствительность к инсулину нормальна или практически нормальна. Таким образом, несмотря на выраженное ранее 0-60 мин повышение уровня глюкозы в плазме крови после нагрузки глюкозой, нормальная чувствительность к инсулину мышечной ткани и неизмененная поздняя фаза секреции инсулина обеспечивают нормализацию уровня гликемии через 2 ч.
Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете
Признаки того, что преддиабет прогрессировал до диабета 2 типа. Симптомами преддиабета также могут быть неясность зрения, кожный зуд, постоянное чувство голода, тошнота. Поскольку преддиабет практически никак себя не проявляет, первостепенную важность приобретают профилактические осмотры у эндокринолога и контроль гликемии. Основная цель ведения и лечения пациентов с преддиабетом заключается в профилактике сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Медикаментозная терапия предиабета с позиции доказательной медицины
В этой статье мы рассмотрим симптомы, методы диагностики и возможные пути лечения преддиабета. На развитие преддиабета указывает ряд симптомов. Согласно алгоритмам диагностики и лечения СД, предложенным РАЭ, препаратом выбора для лечения ранних нарушений углеводного обмена является метформин. Особую роль витамина Е в лечении и профилактике диабета 2-го типа подтверждают научные исследования. Исследования показывают, что у большинства людей с преддиабетом наблюдается дефицит витамина D и магния.
Эффективная диета при преддиабете: 10 правил составления меню!
— «Серая зона» преддиабета, когда можно изменить образ жизни и не полететь дальше, действительно существует? Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — состояние, обычно протекающее без симптомов и требующее диагностики с помощью глюкозотолерантного теста, анализа на глюкозу, с последующим лечением диетой и упражнениями во избежание перехода. какие симптомы и признаки, причины возникновения, питание и диета при преддиабете, методы лечения (как выйти из состояния преддиабета). В прошлом году в обиход врача-терапевта вошли клинические рекомендации по лечению преддиабета, поэтому врач может подобрать нужную схему коррекции.
Нарушение толерантности к глюкозе
Дефицит сна также мешает организму эффективно использовать инсулин и повышает вероятность развития сахарного диабета 2 типа. Выработайте хорошие привычки для качественного сна. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день. Расслабьтесь, прежде чем погасить свет. Не смотрите телевизор, не пользуйтесь компьютером или смартфоном перед тем как уснуть.
Избегайте употребления кофеина после обеда, если Вы испытываете проблемы со сном. Заручитесь поддержкой «Худеть, соблюдать диету и тренироваться гораздо легче, если у Вас есть люди, которые готовы стимулировать Вашу ответственность и подбодрить Вас», — говорит Рональд Т. Аккерман — доктор медицинских наук и магистр в области общественного здравоохранения, доцент Медицинской Школы Университета Индианы. Подумайте о вступлении в сообщество, в котором можно вести здоровый образ жизни в компании единомышленников.
Опытный педагог по диабету также может помочь Вам узнать о мерах, которые необходимо предпринять для того, чтобы преддиабет не стал диабетом.
Лечение преддиабета При выявлении нарушения толерантности к глюкозе необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. В ряде случаев специалист может назначить ряд дополнительных обследований гормонального фона для установления вероятности развития сахарного диабета и выработки рекомендации по лечению. Правильное питание при преддиабете, пересмотр образа жизни и способность пациента к самоконтролю являются залогом успеха в профилактике диабета и нормализации показателей сахара. В обязательном порядке врачи рекомендуют: отказаться от вредных привычек курения и употребления алкогольных напитков ; увеличить физические нагрузки; Статья в тему: Коагулограмма крови — что это за анализ и какие показатели являются нормой? Соблюдение диеты и рекомендуемого уровня ежедневных физических нагрузок являются основой терапии преддиабета. Прием лекарственных препаратов назначается только в случаях критических значений показателей сахара в крови, на поздних стадиях развития заболевания. При отсутствии терапевтического эффекта на протяжении 3-6 месяцев практикуется назначение метформина, снижающего синтез глюкозы печенью.
Диета Диета при преддиабете помогает не только сбросить избыточный вес, но и играет главную роль в решении нормализации уровня сахара в крови.
Кроме снижения общей калорийности рациона, требуется изменения баланса БЖУ белков, жиров и углеводов в сторону увеличения количества белковых продуктов, исключения продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов и снижения количества потребления углеводов медленных. Полностью исключаются из меню: крахмалосодержащие продукты картофель , продукты, содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов сладости, сахар, сдоба всех типов, конфеты, макароны, манная каша ; сладкие фрукты виноград, инжир и др. Низкоуглеводная диета разрабатывается эндокринологом индивидуально для каждого клинического случая, с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Общие рекомендации, помимо исключения из рациона продуктов с легкоусвояемыми углеводами, сводятся к следующим моментам: суточное потребление углеводов не должно превышать 20-30 г; приемы пищи следует строго дозировать, исключая переедания, длительные перерывы; употребление алкогольных напитков рекомендуется полностью исключить либо максимально сократить; необходимо строго соблюдать ежедневный питьевой режим — не менее 2 л жидкости воды ; предпочтение должно отдаваться продуктам с гликемическим индексом менее 55. Преддиабет может способствовать повышению аппетита, поэтому питаться необходимо регулярно, небольшими порциями. В рационе должны присутствовать морская рыба, молочные продукты, нежирное мясо, овощи. Рекомендуется заменять животные жиры растительными, готовить на пару или тушить, практически исключив жареные блюда.
Для снижения уровня холестерина и сахара рекомендуется включить в меню: капусту;.
Он не появляется за один день, неделю или даже месяц, а формируется постепенно. Нередко человек даже не подозревает о проблеме, которая до определенного периода никак себя не проявляет. А что в это время происходит в организме? При наличии наследственной предрасположенности их запас прочности со временем снижается, что и приводит к повышению сахара в крови — сначала к предиабету, а в дальнейшем — к сахарному диабету второго типа, — рассказывает Алла Шепелькевич. Задача врача — выявить нарушения на раннем этапе, ведь если дает о себе знать клиническая симптоматика вроде постоянного чувства жажды, повышенного мочеиспускания и сухости кожи слизистых , то лечение и последствия заболевания окажутся значительно тяжелее.
Для этого проводят лабораторное тестирование крови. У женщин — синдром поликистозных яичников, наличие гестационного сахарного диабета в анамнезе. В некоторой степени показанием выступает и этническая принадлежность к группам высокого риска, например негроидной и азиатской расе. Предиабет не приходит один, нередко верным соратником данного состояния выступает так называемый метаболический синдром. Это целая группа метаболических нарушений, куда относится повышение массы тела особенно висцеральной , сахара, артериального давления, липидов, коагуляции. Это прямые факторы риска, способствующие развитию таких патологий, как ишемическая болезнь сердца и атеросклероз.
Программа-минимум Как ни удивительно, но такого диагноза, как предиабет, медики не ставят. Чтобы заподозрить состояние, которое может перерасти в диабет, врачи рассматривают в совокупности два показателя — нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе.
Преддиабет: что мы знаем о нем знаем
Модифицируемые факторы включают нутриентный статус, физическую активность, соблюдение суточных ритмов, вредные привычки, немодифицируемые — возраст, пол, наследственность и экологическую ситуацию в месте проживания [2]. При правильном образе жизни, нормализации массы тела, адекватной терапии вышеперечисленных состояний и заболеваний у большинства предрасположенность к развитию сахарного диабета остаётся скрытой и не реализуется в манифестную форму [1].
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Преддиабет: предвестник опасной болезни.
Видео о преддиабетическом состоянии Когда у человека повышен уровень сахара, врач ставит диагноз преддиабетического состояния.
Заболевание может появиться не только у взрослого, но и ребёнка. Среди опасных последствий отмечают то, что при отсутствии лечения, есть высокая вероятность перехода состояния в диабет. Поэтому терапия должна начинаться при появлении первых симптомов. Что такое преддиабетическое состояние Преддиабетическое состояние симптомы предусматривают повышенный уровень глюкозы — это заболевание, при котором уровень сахара превышает нормальное значение.
То есть человеческий организм не может поддерживать показатель, и он повышается. Глюкоза увеличивается не так сильно, как при диабете. Но в случае отсутствия терапии, состояние может приводить к серьёзным последствиям. Раньше данного заболевания не было, или врачи называли его 0 стадией.
Но затем состояние уже отнесли к отдельной болезни. Симптомы Симптоматика преддиабета не различается у мужчин, женщин или детей. Помимо повышенного уровня сахара, самый частый признак состояния — нарушение сна. Человек не может заснуть, то есть возникает бессонница.
Симптом появляется при ухудшении функциональности поджелудочной железы, а также сбое в выработке сахара.
Вне зависимости от его типа, для сахарного диабета характерны следующие симптомы:? Частое обильное мочеиспускание полиурия , в том числе ночное;? Неутолимая жажда, постоянное желание пить полидипсия ;?
Такой же неутолимый голод, постоянное желание принимать пищу полифагия ;? Похудение - чаще встречается при первом типе диабета Полиурия при сахарном диабете связана с усиленным выведением с мочой избытка глюкозы, уменьшением поглощения жидкости в почечных канальцах, снижением выработки вазопрессина. Из-за частого мочеиспускания организм обезвоживается, поэтому больные обычно страдают от жажды, сухости кожи и слизистых. Поскольку глюкоза не может попасть в клетки, возникает дефицит энергии, с этим связано чувство голода и снижение массы тела.
Поскольку предиабет по своей сути является предвестником диабета, то отличается от него только меньшей выраженностью, в частности, лабораторными показателями. Поэтому именно показатели крови позволяют однозначно судить о состоянии организма. Причины преддиабета Четкой причины развития преддиабета и диабета нет, однако достоверно существует ряд факторов, предрасполагающих к их развитию:? Пониженная физическая нагрузка или полная неактивность приводят к увеличению массы тела и возникновению избытка жировой ткани, что снижает чувствительность к инсулину.
Неправильное питание, богатое углеводами и жирами. Особенно опасны продукты с высоким гликемическим индексом: белый хлеб, сдоба, картофель, сахар, молочный шоколад, сладкие газированные напитки, арбуз, тыква, чипсы, кукурузные хлопья. Наследственная отягощенность наличие в роду диабетиков , этническая принадлежность чаще развивается у жителей Центральной и Южной Азии, Северной и Латинской Америки. Беременность иногда провоцирует гипергликемию, которая называется гестационным диабетом и, как правило, проходит по окончании периода вынашивания плода.
Однако факт диагностирования гестационного диабета является риском развития диабета II типа в будущем и требует более пристального внимания после родов. А если этих факторов нет, диабет никогда не разовьется?