Каждая таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит: ядро таблетки: действующее вещество: моксонидин — 0,2 мг, 0,3 мг или 0,4 мг; вспомогательные вещества: повидон, кросповидон, кукурузный крахмал, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза. Лекарственный препарат Моксонидин-С3 разработан для борьбы с повышением артериального давления. Применение препарата моксонидин. Лекарственный препарат Моксонидин-С3 разработан для борьбы с повышением артериального давления.
Моксонидин-СЗ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,3 мг 28 шт
Брадикардия может быть купирована атропином инъекционное введение. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Взаимодействие: Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции.
Поэтому особый интерес вызывает перспектива его использования при гипертонических кризах. Выявлено также позитивное влияние моксонидина на течение артериальной гипертензии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Таким образом, моксонидин представляет собой универсальное антигипертензивное лекарственное средство эффективное как при гипертонических кризах, так и на более длинной "дистанции". Фармакология Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов. Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом - уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД систолическое и диастолическое снижается постепенно. Фармакокинетика После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ.
Время достижения Cmax - около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина.
Данный симптом не требует отмены препарата, но если он становится ярко выраженным, необходимо скорректировать дозировку. Моксонидин ЛФ Моксонидин запрещено принимать людям с индивидуальными аллергическими реакциями на отдельные компоненты лекарственного средства, в котором содержание основного вещества очень высокое.
В таких случаях назначают его аналоги, например, Моксонидин ЛФ. Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Зависит она от показателей артериального давления и общего состояния пациента. Среди возможных побочных явлений чаще всего наблюдается появление сухости в ротовой полости.
Данный симптом является нормальной реакций организма на действие активных компонентов лекарственного средства, но если он не проходит в течение длительного периода времени или усиливается, необходимо обращаться к лечащему врачу, чтобы он скорректировал дозировку. Прием препарата не зависит от режима питания, но принимать Моксонидин ЛФ лучше в утреннее время. Для чего? Чтобы активные вещества лекарственного средства лучше усваивались в желудочно-кишечном тракте и человек нормально себя чувствовал в течение всего дня.
Препарат запрещено принимать во время периода грудного кормления, лицами младше 18 и старше 75 лет. При беременности — только в случае отсутствия положительной динамики от приема других лекарственных средств или невозможности принимать их по причине противопоказаний. При каком давлении принимают? Для того чтобы определить, насколько всё серьёзно, необходимо проверять давление постоянно, а не только если заболит голова.
Признаки, когда пора срочно обращаться к врачу и идти в аптеку за Физиотензом или Моксонидином: тонометр показывает 160-180 систолического и 100-110 диастолического; нормальное давление удаётся увидеть не часто; повышенные показатели становятся привычными. Стоимость, где купить Сколько стоит Моксонидин, зависит от того, в какой стране его приобретать. Цена в Украине.
Применение препарата у пациентов 75 лет и старше противопоказано. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0,2 мг и 0,4 мг. По 7, 10, 14 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток помещают в банки из полиэтилентерефталата или банки полимерные для лекарственных средств. Одну банку или 1,2,3,4,5,6,7,8,9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку пачку.
Условия отпуска из аптек.
Моксонидин-С3
Моксонидин-СПри необходимости применения Моксонидина-СЗ в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Способ применения и дозы Внутрь независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 02 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 04 мг. Максимальная суточная доза которую следует разделить на 2 приема составляет 06 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 04 мг. У 5-ти летнего ребенка принявшего 100 мг метопролола после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации.
Прием 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 14 г и 25 г метопролола взрослыми вызвал умеренную и тяжелую интоксикацию соответственно. Прием 75 г взрослым привел к крайне тяжелой интоксикации. Симптомы: при передозировке метопрололом наиболее серьезными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы однако иногда особенно у детей и подростков могут преобладать симптомы со стороны ЦНС и подавление легочной функции брадикардия AV блокада I-III степени асистолия выраженное снижение АД слабая периферическая перфузия сердечная недостаточность кардиогенный шок, угнетение функции легких апноэ а также повышенная усталость нарушение сознания потеря сознания тремор судороги повышенное потоотделение парестезии бронхоспазм тошнота рвота возможен эзофагеальный спазм гипогликемия особенно у детей или гипергликемия гиперкалиемия, воздействие на почки, транзиторный миастенический синдром. Сопутствующий прием алкоголя антигипертензивных средств хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента. Первые признаки передозировки могут наблюдаться через 20 мин-2 часа после приема препарата. Лечение: назначение активированного угля в случае необходимости промывание желудка. При необходимости поддержание проходимости дыхательных путей интубация и адекватная вентиляция легких.
В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной — 0,4 мг. Передозировка Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг. Симптомы: головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение AД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. Лечение: специфический антидот препарата не существует.
В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина инъекционно. Брадикардия может быть купирована атропином инъекционно. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушение сознания и не допускать угнетение дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидина. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Особые указания При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 нед.
Не циферки красивые на табло прибора. А чтобы пациент дольше прожил, чтобы инсульт, если и случился, то не в 60 лет, а в 80 хотим мы или нет, но половина людей умрет от сердечно-сосудистых болезней — главное, чтобы не слишком рано.
Особенно если сравнить с изобилием таких данных по многим другим лекарствам. Еще один недостаток физиотенза — то, что его приходится принимать до трех раз в день, что связано с достаточно быстрым выведением препарата. В качестве четвертого или пятого лекарства при устойчивой к лечению гипертонии — да, я за физиотенз в такой ситуации, когда совладать с гипертонией тяжело. От безысходности мы его тогда применяем.
Это зависит от стадии гипертонии и индивидуальных особенностей пациента. Инструкция по применению лекарства указывает следующие рекомендации: Первично назначают одну таблетку 200 мкг в сутки. Разовая доза может быть увеличена до двух таблеток. В сутки разрешено принимать не более трёх таблеток в два приёма. Первое время врач обязан контролировать переносимость препарата пациентом и проводить корректировку суточных доз по необходимости. Только при явной необходимости, если пациент хорошо переносит препарат, дозу можно увеличить вдвое. Продолжительность действия препарата — до 12 часов. Эффект особенно выражен, если применяются другие системные методы терапии артериальной гипертензии.
Моксонидин (0.2 мг, Лекфарм)
Как принимать моксонидин при высоком давлении? Чем отличается «Моксонидин» от «Каптоприл» Препараты различаются механизмом действия, противопоказаниями, побочными эффектами и взаимодействием с другими лекарствами. Поэтому, что из них лучше для конкретного пациента, решает врач. Поэтому, что лучше также решает врач. Аналоги «Моксонидин» «Моксарел» — действующее вещество и дозировка — моксонидин, 0,2 мг и 04 мг.
Производится в России; «Тензотран» — действующее вещество и дозировка — моксонидин, 0,2 мг и 0,4 мг. Производится в России; «Физиотенз» — Действующее вещество и дозировка — моксонидин, 0,2 мг и 0,4 мг. Производится в Германии. Что лучше «Физиотенз» или «Моксонидин»?
Оба препарата содержат активное вещество моксонидин в равных дозировках. Это определяет их цену.
В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания.
Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. Взаимодействие Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.
Моксонидин может усиливать седативное действие трициклических антидепрессантов необходимо избегать совместного назначения , транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.
Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Особые указания Во время лечения необходим регулярный контроль АД.
В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи атриовентрикулярной блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом препарата Моксонидин-СЗ и замедлением атриовентрикулярной проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады рекомендуется соблюдать осторожность.
При необходимости отмены одновременного принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течении двух недель.
Помимо здорового образа жизни, обязателен приём лекарств, как для быстрой помощи при гипертоническом кризе, так и в качестве поддерживающей терапии. Часто врачи назначают Физиотенз или Моксонидин. Что за препараты и эффективны ли они — нужно разобраться. Моксонидин или Физиотенз действует чётко и вполне способен в течение часа нормализовать АД.
Даже если гипертония осложнена ожирением, нарушением обмена веществ и диабетом — это как раз то, что «доктор прописал». Отечественный препарат дешевле германского — немаловажный факт для большинства пенсионеров. Выбор зависит от финансовых возможностей, личных предпочтений и аллергической реакции на дополнительные компоненты в составе. Возможна ли замена?
На самом деле, если препараты для снижения давления, относящиеся к первой линии, допускается заменять и варьировать, подбирая наиболее удачную комбинацию, то с антигипертензивными средствами центрального действия все обстоит несколько иначе — замена одного на другое может быть произведена только в крайнем случае, да и то, крайне нежелателен будет такой вариант развития событий. Главной причиной является то, что ко всем препаратам центрального действия вырабатывается определенная чувствительность, вследствие чего будет крайне выражен синдром отмены. Как принимать препарат? Дозу препарата и время приема должен указать врач, расписывая схему лечения.
Это зависит от стадии гипертонии и индивидуальных особенностей пациента. Инструкция по применению Моксонидина указывает следующие рекомендации: Первично назначают одну таблетку 200 мкг в сутки. Разовая доза может быть увеличена до двух таблеток. В сутки разрешено принимать не более трёх таблеток в два приёма.
Первое время врач обязан контролировать переносимость препарата пациентом и проводить корректировку суточных доз по необходимости. Только при явной необходимости, если пациент хорошо переносит Моксонидин, дозу можно увеличить вдвое. Продолжительность действия препарата — до 12 часов. Эффект особенно выражен, если применяются другие системные методы терапии артериальной гипертензии.
Стоит рассмотреть Физиотенз, инструкцию по его применению, а также при каком давлении стоит применять данный препарат и какие у него существуют противопоказания. Физиотенз относится к группе гипотензивных препаратов центрального действия, основное действующее вещество в составе — моксонидин. К вспомогательным веществам также относится лактоза, что нужно учитывать людям с ее непереносимостью. Моксонидин является антагонистом имидазолиновых рецепторов.
Воздействуя данным образом, вещество помогает понизить артериальное давление в достаточно быстрые сроки. Препарат крайне быстро воздействует на артериальное давление — максимальная концентрация в крови основного действующего вещества достигается уже через час или даже менее. При этом Физиотенз — средство с высокой биодоступностью. Принимать его вместе с пищей или нет — неважно.
Он все равно будет эффективно воздействовать на организм. Средняя цена препарата — 300—400 рублей за упаковку. Физиотенз является обычным представителем своей категории гипотензивных препаратов — можно найти чуть более дешевые или дорогие аналоги. Принимать Физиотенз при незначительных единичных повышениях артериального давления не стоит.
Он подходит при постоянно завышенном АД или при гипертонических кризах. Рейтинг 1 оценка, среднее 4 из 5 Понравилась статья? Поделиться с друзьями: Вам также может быть интересно.
Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.
Overdose Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг. Головная боль. Седативный эффект. Выраженное снижение АД. Сухость слизистой оболочки полости рта. Повышенная утомляемость. Боль в эпигастральной области. Угнетение дыхания и нарушение сознания.
Кроме того, возможны также кратковременное повышение AД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. Специфического антидота препарата не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина инъекционно. Брадикардия может быть купирована атропином инъекционно. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушение сознания и не допускать угнетение дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидина. Special instructions Во время лечения необходим регулярный контроль АД.
Моксонидин с3 0.4
Моксонидин Авексима таблетки 0,4мг №30. Каждая таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит: ядро таблетки: действующее вещество: моксонидин — 0,2 мг, 0,3 мг или 0,4 мг; вспомогательные вещества: повидон, кросповидон, кукурузный крахмал, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза. Моксонидин: официальная инструкция по применению таблеток 0.2 мг, состав, показания и противопоказания. Имя: Витя Баров Отзыв: Благодаря таблеткам Моксонидин-СЗ не теолько нормализуется давление, но и стабилитзируется работа сердца.
Моксонидин – инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
Назначение препарата Моксонидин совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних. Совместное применение препарата Моксонидин с гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Должны ли препараты центрального действия, которые подавляют симпатическую активность, т.е. препараты, связывающиеся с имидазолиновыми рецепторами — моксонидин и рилменидин, применяться у больных с эссенциальной артериальной гипертонией?
Моксонидин с3 инструкция по применению
Представлены синонимы (аналоги) лекарства моксонидин-с3, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. В инструкции по применению указано что таблетки Моксонидин принимают внутрь, запивая таблетки достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин Реневал составляет 0,2 мг в сутки. Активное действующее вещество в составе препарата – moxonidine (существуют таблетки Моксонидин с 200, 300 и 400 мг вещества). Таблетки Моксонидин-С3.
Моксонидин-СЗ : инструкция по применению
Прием Моксонидина при нормальном артериальном давлении вызывает риск развития резкой гипотензии, которая будет проявляться слабостью, головокружением и синкопами. Инструкция по применению и дозировка Таблетки Моксонидин с3 принимают перорально, запивая небольшим количеством теплой чистой воды без газа. Разовые и суточные дозировки должны подбираться лечащим врачом, исходя из полученных данных объективного и лабораторно-инструментального обследований. Самостоятельно разрабатывать схему лечения или корректировать её нельзя, так как это может нанести непоправимый вред здоровью. Затем она изменяется в зависимости от показателей артериального давления. Самая большая разовая концентрация составляет 0,4 миллиграмм.
Передозировка и побочные действия Передозировка с высокой вероятностью может возникать даже при незначительном превышении максимально допустимой дозы. Симптомы её достаточно яркие: Снижение цифр артериального давления ниже нормальных значений. Обычно гипотоническое состояние сопровождается сильным головокружением, цефалгией и в некоторых случаях обмороками.
Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 15-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Показания Артериальная гипертензия. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Клинические данные о применении Моксонидина-СЗ у беременных отсутствуют. В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин-СЗ следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период лактации Моксонидин-СЗ проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью. Моксонидин-СПри необходимости применения Моксонидина-СЗ в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы Внутрь независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 02 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 04 мг. Максимальная суточная доза которую следует разделить на 2 приема составляет 06 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.
В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 04 мг. У 5-ти летнего ребенка принявшего 100 мг метопролола после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации.
Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.
Передозировка Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг. Симптомы: головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение AД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. Лечение: специфического антидота препарата не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина инъекционно.
Брадикардия может быть купирована атропином инъекционно. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушение сознания и не допускать угнетение дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидина. Особые указания Во время лечения необходим регулярный контроль АД. В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи AV-блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин.
Связь между приемом препарата Моксонидин-СЗ и замедлением AV-проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию AV-блокады рекомендуется соблюдать осторожность.
Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. Лечение Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объёма циркулирующей крови за счёт введения жидкости и допамина инъекционно. Брадикардия может быть купирована атропином инъекционное введение. В тяжёлых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их приём совместно с моксонидином.
Моксонидин (0.2 мг, Лекфарм)
Не обнаружено серьезных побочных влияний на обменные процессы в центральной нервной системе. При отдельных показаниях допустимо использование у беременных. Не следует забывать, что показания и факт безопасности должен устанавливать лечащий врач после комплексного обследования, учитывая сопутствующую патологию. Предостережения Прием препарата следует отменить при тяжелой почечной недостаточности увеличивается риск передозировки из-за снижения выделения. Необходимо избегать внезапного прекращения приема лекарства, так как это может вызвать феномен отдачи, который реализуется в быстром повышении АД. Схема отмены предусматривает постепенное понижение дозы в течение нескольких недель или месяцев.
Моксонидин не совместим с бета-блокаторами, препараты этой группы следует отменить за несколько дней до начала приема ингибиторов имидазолиновых рецепторов. Алкоголь может усиливать действие Моксонидина. Не рекомендуется принимать одновременно с тиазидными диуретиками может возникнуть неконтролируемое снижение артериального давления.
Фармакокинетика при гипертонии и почечной недостаточности При гипертонии изменений фармакокинетики препарата не зафиксировано. Незначительные изменения этих параметров наблюдают в зрелом возрасте. Это объясняется сокращением метаболической активности, слегка повышенной биодоступностью. В аптечную сеть медикамент поступает в бумажной упаковке. Одна коробка содержит 10-98 круглых, выпуклых с двух сторон белых таблеток пленочной оболочкой. При почечных патологиях фармакокинетика Физиотенза преимущественно коррелируется КК клиренсом креатинина. Всем перечисленным категориям больных дозу определяют дифференцированно. О преимуществах лекарства смотрите видео «Доктор, пропиши Физиотенз! В исследованиях участвовали пациенты с легкой или умеренной гипертонией. Критерием включения было диастолическое артериальное давление АД от 95 до 115 мм рт. В шестинедельном, параллельном, двойном слепом исследовании 122 пациента получали моксонидин и 30 — клонидин. Сильное снижение АД, достигнутое за относительно короткое время, было впечатляющим для исследователей. Результат может быть связан с тем, что измерения АД проводились в разное время после введения лекарственного средства. Более слабое методологически сравнительное исследование также показало сходную эффективность моксонидина и клонидина. Клонидин В двойном слепом исследовании моксонидин также сравнивали с нифедипином блокатором кальциевых каналов. У пациентов с диастолическим АД выше 90 мм рт. Также в недавнем исследовании сравнивался моксонидин с атенололом.
Необходимо избегать совместного назначения. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Особые указания Во время лечения необходим регулярный контроль АД. В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи AV-блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом препарата Моксонидин-СЗ и замедлением AV-проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию AV-блокады рекомендуется соблюдать осторожность. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 недель.
Моксонидин способствовал достоверному снижению АД, уменьшению выраженности альбуминурии, концентрации тромбомодулина плазмы крови и ингибитора активатора плазминогена. Динамику уровней этих маркеров авторы исследования связывали с нормализацией состояния эндотелия на фоне лечения [25]. Клиническую и фармакоэкономическую эффективность моксонидина и нитрендипина сравнивали в проспективном рандомизированном исследовании. В него были включены больные АГ, страдавшие хронической почечной недостаточностью. Общая стоимость лечения моксонидином оказалась в четыре раза ниже стоимости лечения нитрендипином [26]. Ренопротективные свойства моксонидина подтверждены J. Radermacher и соавт. Установлено, что применение моксонидина также может уменьшить частоту и продолжительность пароксизмов мерцательной аритмии. Так, 56 больных пароксизмальной мерцательной аритмией получали моксонидин или плацебо в течение шести недель использовался перекрестный дизайн под контролем 48-часового мониторирования электрокардиографии. На фоне лечения моксонидином отмечено достоверное снижение диастолического АД и уменьшение средней продолжительности эпизодов мерцательной аритмии за сутки с 28 до 16 минут. Авторы предположили, что антиаритмический эффект моксонидина связан с его симпатолитической активностью [28]. Способность моксонидина влиять на чувствительность тканей к инсулину изучалась в нескольких исследованиях [29]. Так, G. Derosa и соавт. Моксонидин модулирует все три типа имидазолиновых рецепторов, оказывая таким образом комплексное воздействие на уровень АД и метаболический профиль. Показано, что чувствительность тканей к инсулину повышалась одинаково и при назначении моксонидина, и при назначении метформина [31, 32]. Терапия моксонидином сопровождалась улучшением параметров углеводного и липидного обмена, снижением уровня лептина, улучшением функции эндотелия, уменьшением массы тела. Эффективность и безопасность моксонидина у пациентов с АГ и метаболическим синдромом оценены в крупном многоцентровом международном исследовании MERSY. У всех пациентов наблюдалось достоверное улучшение показателей, характеризующих углеводный и липидный обмен. Влияние моксонидина на инсулинорезистентность связывают с воздействием на симпатическую активность, что сопровождается снижением гидролиза жиров, содержания жирных кислот, доли инсулинорезистентных тип IIВ волокон в скелетных мышцах, ускорением метаболизма глюкозы в тканях. Именно повышением чувствительности тканей к инсулину можно объяснить достоверное снижение массы тела у пациентов с метаболическим синдромом, участвовавших как в исследовании MERSY, так и в исследовании ALMAZ. Применение моксонидина способствует активации липолиза жировой ткани и снижению массы тела. Помимо гипотензивного эффекта моксонидин достоверно уменьшал массу тела. При этом степень ее снижения зависела от исходного индекса массы тела. За восемь недель наблюдения на фоне терапии моксонидином масса тела пациентов в среднем по группе снизилась на 1,4 кг, в то время как у пациентов с ожирением третьей степени — на 4 кг [34]. Исходя из полученных данных, Минздрав России рекомендовал моксонидин для лечения АГ у данной категории больных [35]. Моксонидин и хроническая обструктивная болезнь легких Моксонидин эффективно снижает АД у больных хронической обструктивной болезнью легких ХОБЛ , у которых нередко возникают проблемы при назначении бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ. Первые ухудшают бронхиальную проходимость, вторые провоцируют кашель и усиливают бронхиальную обструкцию. Кроме того, улучшилась гемодинамика в большом и малом кругах кровообращения [36]. Безопасность и переносимость Моксонидин по сравнению с препаратами центрального действия первого поколения резерпин, клонидин, гуанфацин, альфа-метилдопа обладает существенно меньшей аффинностью с альфа-2-адренорецепторами в стволе мозга, в связи с чем при его применении значительно реже развиваются такие побочные эффекты, как сухость во рту и седация. При этом их выраженность через несколько недель уменьшается. Безопасность и переносимость моксонидина проанализированы по результатам 74 клинических исследований 370 тыс. Заключение Селективный ингибитор I1-имидазолиновых рецепторов моксонидин может рассматриваться в качестве универсального антигипертензивного препарата, эффективного как для длительного лечения АГ, так и для купирования неосложненных гипертонических кризов. Моксонидин обладает органопротективным действием, удобен в применении один раз в день утром , его отличает хорошая переносимость, в том числе у пожилых больных.