От изжоги при беременности минеральную воду следует употреблять с осторожностью, обязательно предварительно консультируясь с врачом, особенно это касается отдельных видов минералки. Помогает ли минеральная вода при изжоге, какую можно пить, а от какой лучше отказаться? FIUGGI вода минеральная лечебная, негазированная/с магнием/Фьюджи/Италия/1 л х 6 шт. При постановке диагноза «гастрит» в лечении заболевания может применяться минеральная вода.
Врачи рассказали, какие продукты избавят от изжоги после застолья
О том, какую минеральную воду пить при изжоге, как она воздействует и всегда ли помогает, читайте в статье. Чтобы минеральная вода помогла вам избавиться от изжоги, выбирать ее нужно тщательно. Полезных свойств у минеральной воды предостаточно. Важно разнообразно питаться при изжоге, а не сажать себя на гречку и воду. Лечение изжоги минеральной водой. Минеральная вода не является лекарственным средством.
К каким осложнениям приводит изжога
- Минеральная вода от изжоги
- Правила потребления минеральной воды при изжоге
- Что такое изжога и почему она возникает
- Минеральные воды при изжоге
- Какую минеральную воду пить при изжоге
Помощники для счастливого ожидания!
Что нельзя есть при изжоге? Врач-специалист, прежде чем поставить диагноз и сделать рекомендации по лечению, проводит обследование. В число процедур включает беседу с пациентом, выясняя вероятные причины, инициированные не болезнью, а вредными пищевыми привычками. Только после этого наряду с назначением лекарственных препаратов, рекомендуют придерживаться определенной диеты. Как действовать при появлении изжоги, что можно есть, а что нельзя, можно узнать и самостоятельно, поскольку проблема заброса желудочного содержимого в пищевод стара, как само человечество, и о ней написано немало. Реклама В научных и исследовательских трудах, посвященных актуальным аспектам терапии изжоги специалисты уверяют, что стоит отказаться от тех продуктов, которые имеют механически грубую структуру, химически активны, обладают густой текстурой, а также: провоцируют повышение уровня кислотности в желудке; способны расслаблять запирательную мускулатуру — сфинктер, отвечающий за предотвращение инвазии содержимого желудка в пищевод; приводят к избыточному газообразованию и вздутию; способны раздражать слизистую оболочку желудка и пищевода; провоцируют избыточное выделение желчи и кислоты.
Это снизит вероятность повторения симптомов. В каких случаях нужно отказаться от лечения минеральным напитком? Не всегда симптомы можно устранять при помощи минералки. В следующих случаях от нее стоит отказаться: Почечные патологии. Инфекции желудочно-кишечного тракта, которые находятся на этапе обострения. Индивидуальная непереносимость напитка.
В третьем случае минеральная вода может быть причиной изжоги, если она имеет такой минеральный состав. Нужно читать информацию о противопоказаниях при употреблении воды. Обычно это формулировка выглядит как «повышенная кислотность желудочно-кишечной системы». Также в противоположность есть минеральная вода, которая снижает вероятность проявления изжоги.
Скачать презентацию: Медиа-кит При перепечатке или цитировании материалов сайта Medzdrav. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации ".
Врачи рассказали, какие продукты избавят от изжоги после застолья
Нельзя проводить курс питьевого лечения при нарушениях в работе пищеварительного тракта, препятствующих свободному прохождению пищи: рубцовое сужение пищевода или привратника, резкое опущение или растяжение желудка. Не следует пить гидрокарбонатную воду при щелочной реакции мочи. Однако то, что помогло вашим родным и друзьям, совсем не обязательно поможет вам. Применение минеральных вод при заболеваниях желудка При хроническом гастрите с нормальной и повышенной кислотностью, а также язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки рекомендуются гидрокарбонатные или гидрокарбонатные сульфатные воды, характеризующиеся малым содержанием солей и незначительным содержанием углекислого газа: боржоми, саирме, набеглави, дилижан, поляна квасова, лужанская, свалява, ласточка, джермук, аршан, славяновская, смирновская, авадхара, уцера и др. Гастрит хронический. Минеральные воды можно применять при гастритах с повышенной, нормальной и пониженной секреторной функцией желудка.
При хроническом гастрите с повышенной и нормальной и секреторной функцией и кислотностью рекомендуют гидрокарбонатные или гидрокарбонатно-сульфатные воды малой минерализации до 5 граммов на 1 литр с незначительным содержанием или отсутствием углекислого газа и растворенных органических веществ. К таким водам относятся: боржоми, саирме, дилижап, поляна квасова, лужанская, джермук, славяновская, смирновская, авадхара, набеглави и др. Чаще всего принимают 3 раза в день за 60—90 минут до еды. Гидрокарбонатные воды в последнее время рекомендуют пить через 1 час после еды. При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией желудка назначают среднеминерализованные 5— 15 граммов на 1 литр воды, содержащие углекислый газ и относящиеся к хлоридным, гидрокарбонатно-хлоридным и хлоридно-сульфатным водам.
Язвенная болезнь желудка. Питьевое лечение показано в фазе затухающего обострения или ремиссии. Пригодны те же воды, которые назначают при лечении хронического гастрита с повышенной секрецией.
У всех больных ГЭРБ определялась по клинической картине заболевания и инструментальным методам обследования. У 47 больных изжога периодически сопровождалась горечью во рту, что свидетельствует не только о кислотном компоненте рефлюктата, но и о наличии в нем желчи. Смешанный рефлюктат, как известно, оказывает более выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку пищевода и часто коррелирует с риском развития пищевода Барретта. У 27 больных отмечалась выраженная изжога 3 балла , которая приводила к снижению качества жизни.
У подавляющего большинства больных — 82 — изжога появлялась или усиливалась в связи с нарушением питания, стрессом, тяжелой физической нагрузкой. Объективный статус у всех обследованных больных был удовлетворительным. При пальпации у 73 больных отмечалась незначительная болезненность в пилородуоденальной и эпигастральной зоне. Печень определялась у края реберной дуги. Патологических симптомов выявлено не было. До назначения лечения 96 больным было проведено эндоскопическое исследование; 76 пациентам для исключения пищевода Барретта выполнили хромоэндоскопическое исследование. У большинства пациентов отмечалось легкое течение ГЭРБ, не требовавшее применения кислотосупрессивных препаратов.
У 4 больных была диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, у 16 — дискинезия желчевыводящих путей, у 24 пациентов — синдром раздраженного кишечника. Лабораторные методы обследования не выявили отклонений в показателях клинических анализов крови и мочи, а также печеночных проб. Тест на определение Н.
Зубы не царапает, пищевой мел очень мягкий и даже орехами отдает. Чувствую, что изжога крадётся - кусаю его пару раз и водой запиваю. Хватает надолго До беременности спасалась всегда картофельным соком через тёрку пропускала, мякоть на драники, сок выпивать, но размещать сначала, чтобы крахмал поднять со дна , сейчас что-то даже не пробовала.
Для гистологического изучения биоптатов применяли окраску гематоксилин-эозин, для идентификации нейротензин-иммунопозитивных клеток N-клеток пищевода использовали иммуногистохимический метод, морфометрический анализ. Проведенная антисекреторная терапия позволяла достичь нормализации внутрипищеводной рН. После медикаментозной терапии больных ГЭРБ в пищеводе число N-клеток увеличивалось по сравнению с результатами до лечения, но не достигало контрольных цифр. После применения минеральной воды «Кисловодский нарзан» у больных ГЭРБ наблюдается восстановление числа N-клеток пищевода, тогда как после только лекарственной терапии больных ГЭРБ сохранялась гипоплазия N-клеток пищевода. Пациенты с ГЭРБ, которые получали, наряду с медикаментозной терапией, минеральную воду «Кисловодский нарзан», были разделены на 2 группы.
Минеральная вода как средство устранения и профилактики изжоги
Сопутствующими симптомами могут быть повышенное слюноотделение, кашель и першение в горле. Изжога возникает, как правило, сразу после еды, либо через 20-30 минут. Гастрит Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, при котором нарушается секреция соляной кислоты. При повышенной кислотности ее вырабатывается больше, чем нужно. Поэтому изжога чаще бывает признаком острого или хронического гастрита с повышением желудочной секреции. Как правило, вместе с ней бывают сильные боли под ложечкой через 15-20 минут после еды, кислая отрыжка, запоры. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Это патология, при которой небольшая часть желудка или нижней области пищевода выходит через отверстие диафрагмы из брюшной полости в грудную. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто встречается у пожилых людей с заболеваниями ЖКТ. Кроме изжоги при этой патологии часто возникают икота и срыгивания, тошнота и рвота, одышка и сердцебиение после еды.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки Изжога — один из частых симптомов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой мешает желудку нормально сокращаться, из-за чего еда в нем задерживается, давление внутри повышается. Возникающая на почве язвы изжога сопровождается болью в животе после приема пищи а при язве двенадцатиперстной кишки еще и болями натощак, в ночное время , вздутием, отрыжкой, чувством переполненности желудка. Несбалансированное питание Вызвать изжогу может и чрезмерное увлечение кислой, острой, жирной пищей, способной стимулировать избыточное образование кислоты. Есть и продукты-«провокаторы» изжоги, если их употреблять в большом количестве. Среди них даже полезные фрукты и овощи — цитрусовые, помидоры а также кетчуп, томатный суп , лук. В этом списке также присутствуют сыр, шоколад, кофе, свежая выпечка, мята перечная, газированные напитки. Ослаблению пищеводного сфинктера и появлению по этой причине изжоги способствует также переедание, нерегулярное питание, еда наспех.
В тему Изжога после еды: что ее вызывает? Прием лекарств Вызвать изжогу могут и лекарства: некоторые препараты от астмы и сердечных заболеваний, от давления и аллергии, седативные препараты, спазмолитики, противозачаточные таблетки, нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота. Если такой симптом возникает на фоне приема определенных лекарственных препаратов, надо обязательно обратиться к врачу, чтобы скорректировать терапию. Беременность Токсикозы во время беременности часто сопровождаются изжогой. Плод растет, матка увеличивается, давит на желудок, смещая его. А прогестерон гормон беременности расслабляюще действует на все мышцы, в том числе и сфинктер. В итоге клапан не полностью закрывается, и в пищевод попадает желудочный сок, вызывая изжогу.
Патофизиология В нормальных условиях у здорового человека содержимое желудочного сока с повышенной кислотностью периодически попадает в пищевод, но внутренние защитные механизмы либо снижают количество выделяемой кислоты до минимума, либо удаляют кислоту, которая быстро удаляется путем «очищения» пищевода. Поэтому симптомы кислотного раздражения пищевода не ощущаются или минимальны.
Механизмы, которые защищают пищевод от желудочной кислоты, включают нижний сфинктер пищевода сфинктер и нормальную перистальтику пищевода моторику. Когда эти механизмы нарушаются, возникает рефлюкс и возникают симптомы ГЭРБ. Они способны облегчить протекание токсикоза и не навредят малышу при грудном вскармливании. Обязательным условием служит дегазация напитка. Минеральная вода при изжоге служит простым и эффективным средством, помогающим избавиться от неприятных симптомов. Но лечебный напиток не способен вылечить заболевание, вызывающее чувство жжения в пищеводе. Если изжога возникает регулярно, обязательно посетите врача, чтобы избежать развития патологических процессов в желудке. По 150—200 мл 3 раза в день за 1—1,5 часа до еды. Температура воды — 38—40 градусов.
Пить воду необходимо большими глотками. Хронический гастрит с нормальной секреторной функцией желудка. По 150—200 мл 3 раза в день за 35—40 минут до еды. Температура воды — 28—35 градусов. Воду надо пить медленно, небольшими глотками. Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией желудка. По 100-200 мл 3 раза в день за 15-30 минут до еды. Температура воды — 18-25 градусов. Воду пьют медленно, небольшими глотками.
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью и поносами разовую дозу воды уменьшают до 50 мл, а температуру воды увеличивают до 40-45 градусов, и только после улучшения клинического состояния больного переходят к обычным дозам. Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка. По 150-200 мл 3 раза в день за 1-1,5 часа до еды. Температура воды — 38-40 градусов. Пить воду необходимо быстро, большими глотками.
Что может вызвать изжогу? Например, после того, как вы съели что-то острое, очень соленое или жирное, выпили много алкоголя или просто переели за праздничным столом. Изжогу также вызывают кислые продукты, особенно цитрусовые и соки из них. Состояние может обостриться из-за кофе, горчицы, чеснока, кетчупа, шоколада, газированной воды. Как быстро избавиться от изжоги?
Также может избавить от неприятных ощущений несладкий питьевой йогурт: он убирает кислоту со стенок пищевода и стабилизирует работу кишечника. Иными словами, продукты-раздражители быстрее покинут организм. Еще один популярный способ — пищевая сода, разведенная в воде. Но здесь нужно быть осторожным, иначе метод может дать обратный эффект.
Для этого хорошо подходит ультразвуковой ингалятор. В шприц нужно набрать приблизительно 5 мл воды без газа. Дышать ею необходимо на протяжении 7 минут.
Особые указания Не назначают лечение минеральными водами в период повышенной температуры, при сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся отеками, при кровотечениях любой причины, в острый период заболеваний почек и желудка. Врачи не рекомендуют пить Боржоми детям младше трёх лет.
Минеральная вода от изжоги: названия, рейтинг лучших, страна-производитель и химический состав
Если вам нужна минеральная вода от изжоги, то следует выбирать натрий-гидрокарбонатную жидкость, поскольку именно в ней содержится необходимая для нейтрализации кислоты щелочь. Минеральная вода «Кисловодская целебная» помогает не только при язвах и гастритах. Посоветуйте негазированную минералку от изжоги. тяга к продуктам, способные провоцировать изжогу (консервация, соления, газированная минеральная вода). уникальная природная целебная вода. Принадлежит к гидрокарбонатным натриевым водам с природной минерализацией 5,5-7,5 г/л. Щелочная минеральная вода помогает уменьшить количество ионов кислорода, благодаря этому, снизить ощущение тяжести в желудке, вывести слизь, избавить от изжоги.
Минеральная вода - первая помощь от изжоги
Лучше, если минеральную воду пациенту порекомендует гастроэнтеролог. В третьем случае минеральная вода может быть причиной изжоги, если она имеет такой минеральный состав. Минеральная вода от изжоги помогает, если принимать ее правильно. По словам нутрициолога, гидрокарбонаты в минеральной воде могут помочь снизить избыточную кислотность в желудке, смягчить симптомы изжоги. При постановке диагноза «гастрит» в лечении заболевания может применяться минеральная вода.
Так минеральная вода вредная или полезная? Разбираемся с врачами
Высокие лечебные результаты показывают проросшие или позеленевшие клубни. Лечебные процедуры наиболее эффективны в июле или в начале февраля. Чуть позднее в картофеле накапливается соланин, который без термической обработки способен спровоцировать отравление. Фитотерапия от изжоги В народные средства от изжоги входят и настои трав.
Лекарственные растения и травы давно используются целителями, врачевателями. Эффективность природных средств не отрицает и официальная медицина при условии адекватного распределения дозы и оценке тяжести патологических отклонений. Основными рецептами считаются: Коренья аира обыкновенного.
Корень можно пожевать и запить чистой водой, но такой способ нередко усиливает тошноту. Наиболее безопасным является приготовление из сырья порошкообразного средства. Измельченный корень достаточно легко проглотить без последствий.
Аир нельзя применять пациентам с заболеваниями почек снижение экскреторной функции, воспаления. Ромашка аптечная. Отвар ромашки устраняет приступы изжоги практически сразу после употребления.
Для приготовления достаточно залить кипятком 2 фильтр-пакета и выпить после остывания. Ромашку можно пить достаточно долго. При лечении изжоги рекомендуется пить отвар не более 14 суток.
Приемлемая суточная доза для взрослых до 750 мл. Отвар сушеницы. Листья измельчают и 3 ст.
Отвар доводят до кипения и настаивают около 20-30 мин. Далее состав процеживают и пьют 5-6 раз в сутки по 2 ст. Травяной сбор.
В стеклянную тару необходимо поместить высушенные листья и цветки ромашки, зверобоя и подорожника в одинаковых пропорциях. Состав перемешивают и используют для дальнейшего приготовления противоизжогового отвара. Для приготовления 1 порции, необходимо столовую ложку сухой травяной смеси залить крутым кипятком 300 мл и дать настояться.
После остывания отвар процеживают и пьют по 100 мл 3 раза в сутки. Коренья горечавки желтой. Для приготовления понадобится 30 г сырья, которое после заливают кипятком 250 мл и настаивают.
После остывания состав следует процедить и принимать по 50 мл за 30-40 минут до еды. Рецепт является эффективным средством от изжоги. Тысячелистник и мед.
Сухую траву измельчают около 2 ст. Отвар следует настоять около 45 минут, после чего вновь проварить на медленном огне 10-15 минут. В остывшее лекарство добавляют гречишный мед по вкусу и пьют 2 раза в день, независимо от приема пищи.
Против изжоги и повышенного газообразования может помочь отвар из семян укропа, фенхеля, мяты перечной, анисовых семян. Траволечение не должно превышать 2-3 недели. Многие лекарственные травы имеют противопоказания, которые следует учитывать перед лечением.
Надолго хватает помощи съедобного мела. Заказала на вб, он без добавок, очищенный, кусковой пищевой мел. Кто-то скажет что противно - нет.
При этом отмечают, что инициируют эти заболевания нарушения в режиме питания и пищевые привычки. Несмотря на то, что эта причина отнесена не к самым распространённым, тем не менее, стоит уделить внимание тому, что, сколько, как и когда мы едим. Что можно есть при изжоге, какого режима питания следует придерживаться — основные вопросы, рассматриваемые в данной статье. Что нельзя есть при изжоге?
Врач-специалист, прежде чем поставить диагноз и сделать рекомендации по лечению, проводит обследование. В число процедур включает беседу с пациентом, выясняя вероятные причины, инициированные не болезнью, а вредными пищевыми привычками.
По его словам, один из простых и действенных способов избавления от изжоги - прием щелочной минеральной воды. В крайних случаях можно употребить соду, но злоупотреблять этим методом не стоит, - пояснил гастроэнтеролог. Из имбиря лучше делать настой без сахара и употреблять его после еды. Что касается соды щепотка, растворенная в воде , то она погасит кислотность в желудке на небольшое время, при этом выделяется газ, который приносит дискомфорт.
Поэтому ее нужно рассматривать лишь как экстренное средство, если ничего другого под рукой нет. А помочь при изжоге, хоть и не всегда, могут следующие продукты: Молоко Стакан молока может избавить от неприятного ощущения в пищеводе. Оно смывает кислоту, а также связывает ее в желудке - этому способствуют противовоспалительные компоненты и белки.
Какую минеральную воду пить при изжоге?
Изжога может возникать по самым разным причинам и быть следствием достаточно серьезных болезней. от изжоги спасает лечение, а не помои под видом воды. Людям, которые борятся с изжогой, минеральную воду лучше слегка подогревать (буквально до 35-40 градусов).
Минеральная вода от изжоги
Отмечается, что для полного избавления от изжоги необходимо принимать по 50-100 мл воды за час до завтрака. Помимо этого, минеральную воду следует покупать только в стеклянной таре, так как пластик не предназначен для хранения щелочных жидкостей. Врачи также советуют обращать внимание на рекомендации на этикетке и советоваться со специалистом, если есть сомнения в употреблении напитка. Щелочные свойства напитка помогают ощелачивать внутреннюю среду организма и снизить кислотность.
Поэтому, при возникновении любых тревожных симптомов, будущей маме необходимо обратиться за профессиональной консультацией к квалифицированному специалисту! Популярные рецепты народной медицины Употребление каких-либо лекарственных препаратов для женщины, ожидающей появления малыша на свет, крайне не рекомендуется.
Облегчить общее состояние и устранить болезненную симптоматику, характерную для изжоги, беременная может с помощью безопасных народных средств. Представляем вашему вниманию несколько наиболее действенных и популярных рецептов из шкатулки народной медицины: В стакан подогретого молока нужно добавить несколько капель фенхельного масла и щепотку измельченного миндаля. Смесь тщательно перемешать и выпить мелкими глотками. Морковь помогает устранить ощущение жжения и дискомфорта в области пищевода. Для лечебных целей нужно очистить морковь среднего размера, измельчить ее при помощи мелкой терочки и съесть при появлении неприятных признаков, присущих изжоге. Кисель обладает ярко выраженным обволакивающим действием, а потому оказывает успокаивающее воздействие на воспаленные слизистые оболочки.
При появлении симптомов изжоги будущее маме нужно выпить стакан киселя около 200 миллилитров. Аналогичным действием обладает и свежий сок картофеля. Используйте для борьбы с изжогой только домашний кисель, приготовленный из натуральных ингредиентов. Магазинные продукты не только не дадут никакого целебного эффекта, но и могут навредить будущему малышу, поскольку в их состав входят красители, искусственные ароматизаторы, усилители вкуса и другие химические компоненты. Чайная ложка подсолнечного масла, принятая на голодный желудок желательно в утренние часы , оказывает положительное влияние на функционирование желудочно-кишечного тракта, помогает облегчить состояние пациентки и предотвратить новые приступы изжоги. Купировать приступ помогает имбирный корень, который необходимо, тщательно и не торопясь, разжевать при появлении первых же признаков, характерных для изжоги.
Неспецифическое действие, то есть участие в регуляции широкого спектра других биохимических реакций и физиологических функций наряду с прочими микронутриентами и регуляторными факторами. Физиологическое действие, то есть регуляция биохимических реакций и физиологических функций в условиях нормально функционирующего организма. Фармакологическое действие, то есть регуляция биохимических реакций и физиологических функций, нарушенных или резко интенсифицированных в условиях стресса или болезни. Комплексное действие, то есть взаимодействие сразу нескольких микронутриентов, необходимое для достижения или усиления определенного физиологического эффекта. Причем механизмы реализации профилактического и лечебного действий синтезированных лекарственных средств и микронутриентов принципиально различаются табл. Критическими пунктами данных различий являются взаимодействие с другими препаратами, скорость достижения эффекта и физиологичность действия. При этом лечебный эффект реализуется через физиологические механизмы. В то же время для фармакологических препаратов взаимодействие с другими препаратами часто характеризуется антагонизмом, нивелированием терапевтического эффекта или усугублением токсических реакций, при этом достигается быстрый, но кратковременный эффект. Лечебный эффект в большинстве случаев реализуется с помощью нефизиологических и эволюционно нехарактерных механизмов [39—41].
В соответствии с вышеизложенным целью исследования стало изучение эффективности применения минеральной природной гидрокарбонатной натриевой воды Боржомского месторождения для пациентов с ГЭРБ без эзофагита. Задачи исследования: Изучение терапевтической эффективности применения минеральной природной гидрокарбонатной натриевой воды Боржомского месторождения для пациентов с НЭРБ. Выявление и изучение возможных побочных эффектов исследуемого продукта. Критериями включения были: информированное письменное согласие пациента на участие в исследовании; способность пациента к адекватному сотрудничеству в процессе исследования; мужчины и женщины; возраст от 18 до 65 лет; установленный диагноз НЭРБ. Методом случайных чисел пациенты были рандомизированы в две равные по числу и близкие по гендерному составу и возрасту группы по 15 пациентов в каждой. Каждый пациент получал свой порядковый номер в соответствии с последовательностью включения в исследование. С пациентами проводилась беседа об условиях исследования, после ознакомления с Листом информации для пациента оформлялось информированное согласие пациента на участие в исследовании. При поступлении и выписке каждый пациент проходил клинико-лабораторно-инструментальное обследование. Все данные, касающиеся обследования и лечения пациентов, вносились в индивидуальную регистрационную карту пациента и историю болезни.
Анализировались данные, позволяющие сделать заключение об эффективности и безопасности применения дополнительного применения минеральной воды у обследуемых пациентов. Результаты исследования При поступлении табл. Именно наличие этого симптома и его частота являлись определяющими критериями, позволившими предполагать диагноз ГЭРБ уже при первичном общении с пациентом. Дискомфорт в эпигастрии натощак отмечали треть пациентов. Обращает на себя внимание высокая частота кардиального синдрома ГЭРБ, в ряде случаев потребовавшего проведения дифференциального диагноза с кардиальной патологией. Нарушение сна вследствие выраженной изжоги, «затекания» содержимого желудка в носоглотку, некоронарогенных болей в грудной клетке НБГК регистрировалось примерно в половине случаев. Показатели клинического и биохимического анализов крови были в пределах вариаций нормы. Электрокардиография ЭКГ в покое, при необходимости проба с дозированной физической нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ не выявили признаков снижения коронарного кровообращения, поражения миокарда, нарушений ритма и проводимости. На основании полученных данных был сделан вывод об отсутствии критериев невключения выключения среди обследованных пациентов.
Была отмечена близость результатов клинико-лабораторных показателей в выделенных группах. При проведении пролонгированной поэтажной рН-метрии диагноз ГЭРБ без эзофагита был подтвержден у всех пациентов. Причем признаки ГЭРБ также были сопоставимыми в обеих группах. Кроме того, отмечено увеличение доли времени с рН менее 4,0 как в горизонтальном, так и в вертикальном положении и, соответственно, в целом табл. Наиболее низкие значения были получены в отношении ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием RP и жизненной активностью VT. Низкие баллы по шкале ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием RP , свидетельствовали о том, что объем повседневной деятельности пациентов существенно ограничен их физическим состоянием. Это проявлялось в увеличении временных затрат на выполнение поставленных задач, уменьшении объема сделанной работы. Снижение показателя жизненной активности VT указывало на то, что у пациентов значительно уменьшается работоспособность, затрудняется выполнение различных задач. Было обнаружено небольшое снижение показателей качества жизни в обеих группах по шкалам общего состояния здоровья GH и физического функционирования PF табл.
Полученные показатели позволили с большой убедительностью верифицировать диагноз ГЭРБ без эзофагита, а также продемонстрировали, что выделенные группы являются сравнимыми по всем показателям. Необходимо отметить, что у обследуемых больных отмечена высокая частота патологических рефлюксов в пищевод и, соответственно, значительная кислотная агрессия на слизистую оболочку пищевода, что наряду с наличием таких факторов, как повышение массы тела, курение, наличие недостаточности кардии, ГПОД, для большинства пациентов являются факторами риска развития эрозивного эзофагита и внепищеводных проявлений заболевания, которые значительно ухудшают прогноз, качество жизни, трудоспособность данных больных, значительно увеличивают продолжительность и стоимость лечения. В частности, кардиологический синдром ГЭРБ уже выявлялся у половины обследуемых пациентов. Кроме того, симптомы ГЭРБ способствовали существенному снижению физического состояния, снижали объем повседневной деятельности, работоспособность. Соответственно, оптимизация тактики лечения подобных больных имеет не только медицинское, но и социальное значение. Лечение в обеих группах продолжалось 21 день. На фоне проводимого лечения в группе 1 изжога существенно уменьшилась по частоте и интенсивности к 5—7-му дню и полностью была купирована у всех больных к 10—14-му дню. В группе 2 уменьшение частоты и интенсивности изжоги также было отмечено к 5—7-му дню, полностью данный симптом исчез к 7—10-му дню рис. Соответственно, можно сделать вывод, согласно которому сочетание диеты, ИПП и минеральной природной гидрокарбонатной натриевой воды Боржомского месторождения способствует более быстрому купированию частоты и интенсивности основного клинического проявления ГЭРБ — изжоги.
При контрольной 24-часовой внутрипищеводной рН-метрии отмечена существенная динамика, различная по ряду показателей в выделенных группах. В группе 1 упорные отрыжки воздухом, дискомфорт в животе, горечь во рту встречались с небольшой частотой, однако динамика их регресса отставала от частоты и выраженности изжоги. Так, в группе 1 данные диспепсические расстройства уменьшились только к 15-му дню, а полностью они исчезли к концу лечения. В группе 2 данные нарушения значительно уменьшились по частоте и интенсивности к 10-му дню и полностью исчезли к 15-му дню наблюдения. Частота и выраженность НБГК и частота нарушений сна, значительно ухудшавших качество жизни, убывали параллельно с частотой и выраженностью изжоги, что подтверждает их взаимосвязь рис. Анализ динамики показателей внутрижелудочной 24-часовой рН-метрии выявил повышение минимального значения рН в кардиальном отделе и теле желудка, причем в группе 2 изменения были статистически достоверными табл. В то же время максимальные уровни внутрижелудочного рН существенно не изменились. Соответственно, средние значения рН в обеих группах статистически достоверно повысились на фоне лечения. На фоне лечения в обеих группах пациентов была выявлена статистически значимая положительная динамика данных качества жизни по всем шкалам табл.
Наиболее заметное улучшение самочувствия больных на фоне лечения было отмечено по шкале ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием RP.
Низкие баллы по шкале ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием RP , свидетельствовали о том, что объем повседневной деятельности пациентов существенно ограничен их физическим состоянием. Это проявлялось в увеличении временных затрат на выполнение поставленных задач, уменьшении объема сделанной работы. Снижение показателя жизненной активности VT указывало на то, что у пациентов значительно уменьшается работоспособность, затрудняется выполнение различных задач. Было обнаружено небольшое снижение показателей качества жизни в обеих группах по шкалам общего состояния здоровья GH и физического функционирования PF табл. Полученные показатели позволили с большой убедительностью верифицировать диагноз ГЭРБ без эзофагита, а также продемонстрировали, что выделенные группы являются сравнимыми по всем показателям. Необходимо отметить, что у обследуемых больных отмечена высокая частота патологических рефлюксов в пищевод и, соответственно, значительная кислотная агрессия на слизистую оболочку пищевода, что наряду с наличием таких факторов, как повышение массы тела, курение, наличие недостаточности кардии, ГПОД, для большинства пациентов являются факторами риска развития эрозивного эзофагита и внепищеводных проявлений заболевания, которые значительно ухудшают прогноз, качество жизни, трудоспособность данных больных, значительно увеличивают продолжительность и стоимость лечения. В частности, кардиологический синдром ГЭРБ уже выявлялся у половины обследуемых пациентов. Кроме того, симптомы ГЭРБ способствовали существенному снижению физического состояния, снижали объем повседневной деятельности, работоспособность. Соответственно, оптимизация тактики лечения подобных больных имеет не только медицинское, но и социальное значение.
Лечение в обеих группах продолжалось 21 день. На фоне проводимого лечения в группе 1 изжога существенно уменьшилась по частоте и интенсивности к 5—7-му дню и полностью была купирована у всех больных к 10—14-му дню. В группе 2 уменьшение частоты и интенсивности изжоги также было отмечено к 5—7-му дню, полностью данный симптом исчез к 7—10-му дню рис. Соответственно, можно сделать вывод, согласно которому сочетание диеты, ИПП и минеральной природной гидрокарбонатной натриевой воды Боржомского месторождения способствует более быстрому купированию частоты и интенсивности основного клинического проявления ГЭРБ — изжоги. При контрольной 24-часовой внутрипищеводной рН-метрии отмечена существенная динамика, различная по ряду показателей в выделенных группах. В группе 1 упорные отрыжки воздухом, дискомфорт в животе, горечь во рту встречались с небольшой частотой, однако динамика их регресса отставала от частоты и выраженности изжоги. Так, в группе 1 данные диспепсические расстройства уменьшились только к 15-му дню, а полностью они исчезли к концу лечения. В группе 2 данные нарушения значительно уменьшились по частоте и интенсивности к 10-му дню и полностью исчезли к 15-му дню наблюдения. Частота и выраженность НБГК и частота нарушений сна, значительно ухудшавших качество жизни, убывали параллельно с частотой и выраженностью изжоги, что подтверждает их взаимосвязь рис. Анализ динамики показателей внутрижелудочной 24-часовой рН-метрии выявил повышение минимального значения рН в кардиальном отделе и теле желудка, причем в группе 2 изменения были статистически достоверными табл.
В то же время максимальные уровни внутрижелудочного рН существенно не изменились. Соответственно, средние значения рН в обеих группах статистически достоверно повысились на фоне лечения. На фоне лечения в обеих группах пациентов была выявлена статистически значимая положительная динамика данных качества жизни по всем шкалам табл. Наиболее заметное улучшение самочувствия больных на фоне лечения было отмечено по шкале ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием RP. Это свидетельствует о том, что больные намного легче стали справляться с выполнением бытовых физических нагрузок и что на фоне терапии были устранены ограничения ежедневной активности пациентов. Достоверное улучшение было отмечено по шкале интенсивности боли BP. Проведенное лечение привело также к повышению социального функционирования больных шкала SF. Это явилось следствием возрастания числа социальных контактов пациентов благодаря улучшению их физического и эмоционального состояния. При этом у больных, в структуре терапии которых совместно с использованием омепразола применялась минеральная вода Боржоми, имели место достоверно лучшие данные по шкале ролевого функционирования, обусловленного улучшением показателей по шкалам эмоционального состояния RE и интенсивности боли BP , социальное функционирование SF. В группе 1 у двух пациентов в первые дни приема омепразола отмечалась тошнота.
В группе 2 у одного пациента присутствовала непостоянная тошнота, связанная с приемом минеральной воды, у двух — метеоризм и у одного — отрыжка воздухом. Данные явления были кратковременными, не требовали отмены проводимого лечения, в т. Связь побочных эффектов с применением минеральной воды установлена как «возможная» в случаях тошноты и метеоризма, отрыжка воздухом — «не поддается оценке». Заключение Пациенты с ГЭРБ без эзофагита испытывают выраженную изжогу, степень которой сравнима с частотой и силой данного симптома у больных рефлюкс эзофагитом. Этот феномен обусловлен высокой частотой патологических рефлюксов в пищевод и, соответственно, значительной кислотной агрессией на слизистую оболочку пищевода, что наряду с наличием таких факторов, как повышение массы тела, курение, наличие недостаточности кардии, ГПОД, для большинства пациентов является фактором риска развития эрозивного эзофагита и внепищеводных проявлений заболевания. Симптомы ГЭРБ способствуют существенному ухудшению физического состояния, снижают объем повседневной деятельности, работоспособность. Оптимизация тактики лечения подобных больных имеет не только медицинское, но и социальное значение, что определяет необходимость поиска путей совершенствования лечения ГЭРБ. У пациентов, получавших комбинированное лечение с использованием диеты, ИПП и минеральной воды, по сравнению с лицами контрольной группы отмечено более быстрое исчезновение таких проявлений ГЭРБ, как изжога, отрыжка, НБГК, горечь во рту, нарушение сна. Этот положительный клинический эффект у пациентов, получавших комбинированную терапию, по-видимому, в значительной мере связан с существенно более выраженным снижением кислотной атаки на слизистую оболочку пищевода по сравнению с таковым в контрольной группе, что связано с более выраженным кислотосупрессивным эффектом и нормализующим влиянием микронутриентов, содержащихся в данной минеральной воде, на функциональное состояние верхних отделов пищеварительного тракта. Нормализация клинического состояния больных, функции пищеварительно-транспортного конвейера закономерно привела к более выраженному улучшению самочувствия пациентов, которые намного легче стали справляться с выполнением бытовых физических нагрузок.
Повышение социального функционирования больных стало следствием возрастания числа социальных контактов пациентов благодаря улучшению их физического и эмоционального состояния. При этом у больных, в структуре терапии которых применялась минеральная вода, имели место достоверно лучшие данные по шкале ролевого функционирования, обусловленные улучшением показателей по шкалам эмоционального состояния, интенсивности боли, социального функционирования. Выводы Использование минеральной природной гидрокарбонатной натриевой воды Боржомского месторождения целесообразно для внесения в схему лечения ГЭРБ без эзофагита. Применение минеральной природной гидрокарбонатной натриевой воды Боржомского месторождения усиливает кислотосупрессивный эффект ИПП, способствуя уменьшению числа и продолжительности гастроэзофагеальных рефлюксов в целом и патологических рефлюксов в частности, что способствует меньшей выраженности кислотной атаки на слизистую оболочку пищевода по сравнению с монотерапией ИПП. Выраженное уменьшение кислотной атаки на слизистую оболочку пищевода за счет дополнительного применения данной минеральной воды способствует ускорению клинического улучшения заболевания, более быстрому купированию основного клинического проявления ГЭРБ — изжоги и, по всей видимости, может являться фактором профилактики эрозивного эзофагита, внепищеводных проявлений ГЭРБ. На фоне дополнительного применения минеральной природной гидрокарбонатной натриевой воды Боржомского месторождения отмечались немногочисленные несерьезные побочные эффекты, что свидетельствует о ее хорошей переносимости и безопасности применения. Вышеперечисленные факторы способствуют существенному улучшению качества жизни, трудоспособности больных, снижению стоимости лечения и обследования, что имеет не только медицинское, но и социальное значение. Высокая эффективность и безопасность применения минеральной природной гидрокарбонатной натриевой воды Боржомского месторождения для купирования изжоги у больных ГЭРБ позволяет сделать вывод о целесообразности ее применения в режиме «по требованию» по предлагаемой схеме приема лицами без ГЭРБ, у которых изжога развилась на фоне переедания, употребления алкоголя, курения табака, кофе, газированных напитков, приема препаратов, обладающих способностью снижать тонус гладкой мускулатуры, беременности и т. Полученные предварительные данные предполагают необходимость планирования дальнейших исследований с позиций доказательной медицины в отношении возможности использования данной минеральной воды в отношении не только ГЭРБ, но и других кислотозависимых заболеваний, а также у лиц без патологии органов пищеварения с эпизодически возникающей изжогой. Список литературы 1.
Vakil N. Kahrilas P. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Ивашкин В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Лазебник Л.