описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. Коралловидный камень в почке встречается в 3-5% случаев всех инцидентов мочекаменной болезни. Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Камень лоханки правой почки", который представил Уролог Добряхин Алексей Анатольевич. Хорошо известны причины образования конкрементов в почках – они связаны с нарушением обмена веществ и формированием сгустков малорастворимых солей.
Что означает появление конкрементов в почках?
- Конкременты в почках – подробно о причинах, симптомах, диагностике болезни
- Болевой синдром при почечной колике. Причины
- Камень в правой почке 22 мм - Клиника урологии Сеченовского университета
- Основная навигация
- КОНКРЕМЕНТ ПРАВОЙ ПОЧКИ | Мой уролог
«Если не обращать внимания, можно потерять почку»: уролог о мочекаменной болезни
Размер, форма, состав, количество камней и их расположение самые разнообразные. Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты уратные образования или в ответ на инфекцию. Мелкие образования выходят с мочой незамеченными, крупные — иногда размером с мячик для гольфа — блокируют мочевыводящие пути, вызывают сильные колики. От чего образуются камни в почках? Кристаллы содержатся в моче любого человека, которая состоит из кальция, оксалатов, натрия, фосфора и мочевой кислоты. Почки — наши естественные фильтры — определяют, какой объем этих веществ попадет обратно в кровь, а какой должен быть выведен из организма. В норме моча содержит также вещества, которые препятствуют образованию камней — протеины, магний, пирофосфаты, гликозамингликанов. Эти так называемые ингибиторы камнеообразования, способствуют растворению и выводу кристаллов до того, как те осядут на внутренней поверхности почек. Такой механизм работает при здоровом обмене веществ и достаточном количестве мочевой кислоты.
Гидронефротическая трансформация: гибель почечной ткани. Грош вам цена». Высказывание, приписываемое проф. Гидронефроз почек: что это такое и каков исход заболевания?
Казалось бы, ну расширилась почка, ну и что? Ведь не болит же ничего, самочувствие прекрасное, ну нелогично это — запретить женщине беременеть и рожать до операции по поводу гидронефроза. Или не допустить летчика до полета — ну заболело разок, ну и что? Крайне важно понимать, что возникновение болезни — процесс медленный, лоханка расширяется не сразу, поэтому и нет болевых ощущений.
Однако повышение давления в лоханке приводит к функциональным нарушениям — организм оказывается не в состоянии вырабатывать мочу. Зачем вырабатывать, если уже выработанное не выходит? Давление изнутри просто губит почку, за счет сжатия мелких сосудов нарушает ее кровоснабжение и, в конечном итоге, приводит к ее гибели, к превращению ее в мешок, наполненный мочой. Попадание инфекции в этот мешок, куда не проникают антибиотики, где не действует иммунитет, приводит к гнойному воспалению, что может потребовать экстренной операции.
Вот почему расширение лоханки требует срочной диагностики и своевременного вмешательства. Для любого врача необходимость удалить почку — это его поражение, ведь не удалось спасти орган. Что чувствует пациент, когда ему сообщают, что вместо здорового органа остался пустой мешок, который необходимо удалить — сложно себе представить… Гидронефроз — это риск пиелонефрита, артериальной гипертонии и гибели почки Гидронефроз правой и левой почки при беременности -Доктор, у меня нашли гидронефроз правой почки. Направили к вам удалять почку!
Не разрешают беременеть! Я всегда здоровая была, спортом занималась, не пила, не курила… Передо мной, не сдерживая слезы, сидит молодая девушка. Недавно вышла замуж, собирались завести ребенка, прошла УЗИ почек в женской консультации, во время которого ее и огорошили диагнозом - гидронефроз правой почки. Компьютерную томографию делали?
Диск есть? Загружаю диск в рабочую станцию. Странно, но правая почка выглядит совершенно нормально. Вот левая почка — да.
Расширение лоханки слева, 3-й степени.
Под контролем ультразвука и рентгеновского излучения пунктируется чашечно-лоханочная система почки, после чего ход расширяется и лазерный инструмент вводится в собирательную систему почки. Далее камни измельчаются с помощью лазерной энергии и удаляются через нефроскоп», - рассказывают в ОКБ. В данном случае удалось удалить камень за одну операцию. Через двое суток пациенту удалили дренаж, который устанавливается для оттока мочи и крови, а на шестой день мужчину выписали.
Болевой синдром в левом боку. Принимать сильные препараты для обезболивания не стоит, так как доктор не сможет отследить острое состояние в области почек.
Стоит отметить, что болевой синдром в поясничном отделе может свидетельствовать о заболеваниях позвоночника. Боль исчезла. Ни в коем случает не отказываться от врачебного осмотра и проведения лечебных мероприятий в стенах больницы. Обусловлено это следующим: 1. Когда камены выходит из органа, это, как правило, проявляется в виде затруднения оттока мочевины.
Чем опасны камни в почках и каковы причины их появления?
Причем очень хорошо, если это будет чистая вода, компот из брусники или клюквы, зеленый чай. Стоит знать, что обильное питье снижает концентрацию мочи, что способствует скорому и эффективному вымыванию солей и песка из почек. В зависимости от химического состава конкремента специалисты рекомендуют категорически исключить из меню те или иные продукты и ввести в рацион определенные блюда и напитки: С окасалатами нужно бороться методом исключения из рациона всех продуктов, содержащих щавелевую кислоту. К ним относят ревень, шпинат, щавель, свеклу, черный шоколад, крепкий черный чай и кофе. Также запрещено кушать цитрусовые, яблоки кислых сортов. Будет отлично, если в рационе пациента с оксалатными камнями будут присутствовать злаковые каши, бобы и орехи.
Также в меню можно вводить мясные продукты, картофель, капусту и другие овощи. При уратах необходимо строго ограничить употребление жирных сортов мяса и рыбы, всех субпродуктов, маринады, бобовые и помидоры. Из напитков строго запрещены крепкий кофе, чай и какао. Включить в свой рацион при оксалатах следует больше кисломолочной продукции и растительной пищи. Из напитков отдают предпочтение минеральной воде «Боржоми», морсам и сокам, разбавленным водой 1:1.
При фосфатах следует ограничить в рационе растительную и кисломолочную пищу. Но при этом допускается употребление бобов, кислых ягод, брюссельской капусты и тыквы. Также в пеню нужно вводить масло сливочное и растительное, мясные блюда, богатые витамином А. Из напитков предпочтительны вода «Трускавецкая» и все кислые соки. Подробнее о лечении камней в почках.
Мелкие конкременты, микролиты, в почках образуются по следующим причинам: Читайте также: Что делать при амфорных кристаллах в моче человека? Врождённые или приобретённые изменения коллоидных свойств мочи. Нарушение оттока мочи из-за перекрытия мочевого пузыря или мочеточников спайками, опухолями. Ток мочи может ухудшаться и по причине сужения мочевыводящих путей из-за воспаления. К этому может привести опущение почки, а также различные аномалии в развитии мочевыводящих путей.
Заболевания, нарушающие электролитный баланс, такие как подагра, остеомиелит и остеопороз, разрушающие костную ткань, сбои в работе паращитовидных желёз. Прочие патологии, которые увеличивают в моче содержание кальция. Постоянный приём некоторых лекарственных препаратов, таких как Аспирин, Бисептол или Преднизолон. Обезвоживание организма, наступившее вследствие активной физической деятельности, повышенной температуры воздуха, заболевания, которое сопровождается одышкой, расстройством пищеварения, рвотой, повышением температуры тела. Избыток мяса в рационе.
Употребление воды с большим количеством солей. Дефицит витаминов A, D. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы. При выявлении конкрементов в почках очень важно оценить их количество и величину. Множественный мелкий песок размер каждой песчинки до 1 мм — это оптимальный вариант для лечения.
Достаточно изменить питание, начать пить специальную минеральную воду и риск образования конкрементов исчезнет. Сложнее для выбора лечения обнаружение одиночных или множественных микролитов, величина которых не достигает 10 мм. Учитывая, что отходящий от почки мочеточник имеет диаметр 6—8 мм, можно ожидать самопроизвольное отхождение этих камешков. Однако риск приступа почечной колики из-за того, что несколько небольших конкрементов почек застрянут в каком-либо месте мочеточника, достаточно велик. При обнаружении камней размером более 10 мм, которые не могут переместиться в мочеточник и самопроизвольно выйти, требуется индивидуальный подход к лечению.
Большие конкременты в почках с величиной более 100 мм удаляют хирургическим способом.
В зависимости от типа конкрементов назначается обязательная лечебная диета, рассчитанная на ограничение некоторых видов пищи, а также повышение частоты употребления воды. Предписанная диета должна соблюдаться даже после выхода камней — для исключения рисков повторного формирования камней. Обязательно назначаются лекарства для облегчения боли — спазмолитики и обезболивающие препараты.
Медикаментозная терапия направлена на растворение и удаление камней вместе с мочой — подбирается в зависимости от биохимического состава мочи и типа камней. Чтобы исключить инфекционные осложнения, назначают антибиотики. А для предотвращения возникновения рецидивов подбираются препараты для нормализации обмена веществ. Хирургическое лечение Существует несколько методов лечения почечнокаменной болезни.
Каждый из них имеет свои противопоказания и преимущества. Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач, учитывая типы, расположение, размеры камней, данные обследований пациента и прочие факторы. Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути. Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор.
Процедура отличается неинвазивностью, безболезненностью, часто проводится без использования анестезии.
Не хочется их доростить до больших. Наталья Добрый день, Наталья. Надо понять локализацию камня. Если он в лоханке, то будет несколько вариантов. Первый - чрескожная нефролитотрипсия. Удаление камня через прокол в поясничной области. Второй - ретроградная интраренальная хирургия дробление камня при помощи лазерного волокна по каналу предварительно проведенного в почку тонкого эндоскопа уретеропиелоскоп.
Третий вариант - растворение камня. Это возможно исключительно при условии, что камень состоит из мочевой кислоты.
Плотные новообразования разбиваются лазерными или ультразвуковыми волнами. Они превращают отложения в песок, который потом выводится из организма с уриной. Полостное вмешательство проводится только в сложных случаях, если другие процедуры кажутся врачам недостаточно эффективными. К недостаткам относится длительный и тяжелый реабилитационный период. При контактном дроблении воздействие на камень происходит с помощью специального оборудования, которое вводится через мочевыводящий канал. Конкременты становятся мельче и покидают организм самостоятельно. Во время нефроскопии делается небольшой прокол в области поясницы справа или слева. Через него в почку сводится металлическая трубочка и удаляет или разрушает камень.
Используется метод при единичных образованиях и отсутствии болезней мочевыделительной системы. Медикаментозная терапия Консервативное лечение возможно при конкрементах небольшого размера, и только в том случае, если не нарушают отток мочи. Условно лекарства можно разделить на два типа. Некоторые из них эффективны для борьбы со всеми типами камней, другие подходят только для избавления от конкретных видов. Разрушению уратов способствуют Аллопуринол, Цитрат калия и Пуринол. Они снижают кислотность мочи, после чего камни постепенно растворяются. Предварительно нужно убедиться, что у больного не диагностирован переизбыток кальция в моче. Чтобы вывести фосфаты, кислотность в моче нужно повысить. Добиться этого позволяет диета в рацион включаются кислые продукты и Экстракт красильной марены. Благодаря спазмолитическому действию препарата, процесс вывода камней через мочевые пути облегчается.
Универсальным медикаментом является Блемарен. За счет его употребления меняется состав мочи — она ощелачивается, повышается содержания калия и ионов натрия. Средство помогает выводу имеющихся конкрементов из почек и предотвращает образование новых. Это происходит благодаря нормализации уровня кислотности. По-медицински это звучит как конкременты в почках. То есть, конкременты — это и есть камни. Размер конкрементов в почках может варьироваться от нескольких миллиметров песок до 1,5 см 15 мм. Патология поражает в равной степени как мужчин, так и женщин. При этом возрастной диапазон пациентов с МКБ мочекаменной болезнью достаточно широк от 15 до 60 лет и старше. Случается, что конкременты в почках выявляют даже у маленьких детей, но здесь причинами патологии являются врожденные процессы в организме, нарушающие обмен веществ.
Важно: о том, как избавляться от камней, должен рассказывать только лечащий врач. Поскольку конкременты бывают разных видов и структур химического состава , что требует в каждом конкретном случае определенной терапии. Польза и вред народной медицины Стоит знать, что если пациент решил выводить конкременты в почках народными средствами, то в этом случае бороться можно лишь с мелкими камнями, не превышающими 5 мм Стоит знать, что если пациент решил выводить конкременты в почках народными средствами, то в этом случае бороться можно лишь с мелкими камнями, не превышающими 5 мм. Если же камень имеет большой размер и занимает всю почечную чашку, то в этом случае есть риск спровоцировать его движение, в результате которого он либо травмирует мочевыделительные пути, либо закупорит мочеточник. И в том, и в другом случае будет показано оперативное вмешательство. К тому же перед началом лечения народным способом необходимо провести диагностику патологии и выявить тип камней по их химическому составу. Поскольку для каждого конкретного камня подбирается определенная терапия, направленная на размягчение и разрушение именно его структуры. Если этого не сделать и приступить к хаотичному лечению, то есть все шансы только усугубить положение. Важно: крупные камни выводят из организма только традиционными аппаратными методами или хирургическим путем. При этом крупный конкремент свыше 5 мм сначала дробят, а затем вымывают из организма.
Основные принципы и рекомендации диетотерапии в лечении камней Конкремент почки можно вполне успешно выводить с помощью диеты, при этом рацион должен подбираться специалистом в зависимости от химического состава камня Конкремент левой почки или камень правого органа можно вполне успешно выводить с помощью диеты. При этом рацион должен подбираться специалистом в зависимости от химического состава камня. В почках человека могут образовываться такие типы камней: Оксалаты; Ураты; Фосфаты. Причём первые являются самыми неблагоприятными, поскольку имеют твердую структуру и острые кораллообразные края. А на фоне грамотно подобранной диеты следует соблюдать и питьевой режим. Иначе все усилия сойдут на нет. В день следует выпивать не менее 2 литров жидкости.
В областной больнице у пациента извлекли из единственной почки коралловидный камень
Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. симптомы, лечение. Врачи удалили из почки бывшего военнослужащего Канистуса Кунхе камень весом 800 граммов и длиной более 13 сантиметров. описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. О наличии камней в почках человек может даже и не подозревать до первых симптомов, например, до появления болей в области поясницы или приступов почечной колики. Коралловидный камень в почке, лечение | Клиника доктора Диланяна.
КОНКРЕМЕНТ ПРАВОЙ ПОЧКИ
После литотрипсии в полостную систему почки (лоханку) устанавливается наружный дренаж (нефростома), иногда внутренний дренаж (мочеточниковый стент), который удаляется после того, как врач убедится, что все фрагменты конкремента извлечены. ретроградная интраренальная хирургия (дробление камня при помощи лазерного волокна по каналу предварительно проведенного в почку тонкого эндоскопа (уретеропиелоскоп). Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Камень лоханки правой почки", который представил Уролог Добряхин Алексей Анатольевич. После ДУВЛ конкремента правой почки по данным УЗИ выявлено расширение ЧЛС, на обзорной урограмме установлено наличие «каменной дорожки» в дистальном отделе правого мочеточника. Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек.
В областной больнице у пациента извлекли из единственной почки коралловидный камень
Именно по причине негативных условий и из нерастворимых частиц развивается мицелла. Так называется клетка, образующая непосредственно ядро конкремента. Также камни формируются в почках при избыточном содержании солей, аморфных осадков, фибринов, бактерий, инородных тел в моче, а также при воспалении. Интенсивность и направленность данного процесса напрямую зависит от кислотно-щелочного состояния внутренней среды организма, которое оценивается водородным показателем рН. Если рН мочи в норме от 5 до 6 , то соли в ней растворяются. Во время резкого нарушения этого показателя меняется коллоидное состояние мочи и условия для растворения в ней солей, что влечет за собой выпадение их в осадок. Нарушение нормального оттока мочи приводит к формированию единичных и множественных больших конкрементов. При высокой концентрации или смещении рН мочи в почках происходит процесс кристаллизации микролитов, задерживающихся в каналах.
После чего камень может увеличиваться в размерах, локализуясь в почках, и спуститься в мочеиспускательную систему. Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно: оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру. Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты; фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе; ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты; карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче; цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина. Они имеют наследственный компонент; белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы; холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина; ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче.
Подобные медикаменты немного облегчат боль, однако ситуацию в корне они не меняют. Помните, лишь прибывший на вызов доктор способен выявить, по какой причине пациенту плохо — аппендицит, острая форма желчнокаменного заболевания или же выход камня. Болевой синдром в левом боку. Принимать сильные препараты для обезболивания не стоит, так как доктор не сможет отследить острое состояние в области почек. Стоит отметить, что болевой синдром в поясничном отделе может свидетельствовать о заболеваниях позвоночника.
Боль исчезла. Ни в коем случает не отказываться от врачебного осмотра и проведения лечебных мероприятий в стенах больницы.
Когда Вы должны обратиться за помощью? Вам необходимо связаться с врачом: Если Вы испытываете постоянную и невыносимую боль, связанную со стентом; Если у Вас симптомы инфекции мочевых путей повышенная температура, боль во время прохождения мочи и общее ухудшение состояния ; Стент сместился или выпал; Если Вы обнаружили значительные изменения в количестве крови в моче.
Создание различных аппаратов, облегчающих лечение пациентов, несомненно прекрасно. Однако, в практике врача встречаются ситуации, когда для излечения пациента необходимы только открытые хирургические операции - обычно это сложные случаи болезни: неоднократно оперированная почка, коралловидный камень, наличие сужений стриктур в мочеточнике, аномальное развитие почки и т. И только от мастерства и опыта бригады врачей и хирургов — урологов будет зависеть Ваше выздоровление. Если Вам предложили открытую операцию, обдумайте все еще раз, но, видимо, другого варианта лечения у Вас нет, не затягивайте свою болезнь, принимайте решение.
Необходимо признать, что в настоящее время врачи гораздо больше преуспели в искусстве удаления мочевых конкрементов, чем в умении корригировать сложные нарушения обмена веществ, происходящего в организме на клеточном и молекулярном уровне. Мы хотим поделиться с Вами нашим опытом, медикаментозной терапии, противорецидивным лечением, мочекаменной болезни. К препаратам, которые используются при всех формах МКБ, относится: Антибактериальные и противовоспалительные препараты Комплексные растительные препараты Канефрон Н — лекарственное средство, содержащее экстракты золототысячника, шиповника, любистока, розмарина и 19 об. Канефрон оказывает комплексное действие: диуретическое, противовоспалительное, спазмолитическое, антиоксидантное и нефропротективное, уменьшает проницаемость капилляров, потенцирует эффекты антибиотиков.
По клиническим данным, канефрон увеличивает выделение мочевой кислоты и способствует поддержанию рН мочи в диапазоне 6,2—6,8, что является важным в лечении и профилактике уратного и кальций—оксалатного уролитиаза. Препарат выпускается в виде капель и драже. Применяют препарат по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Цистон HIMALAYA DRUG Co — это комплексный растительный препарат, в состав которого входят 9 компонентов, такие как экстракты двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки язычковой, сыти пленчатой, соломоцвета шероховатого, оносмы прицветковой, вернонии пепельной, порошки мумие и силиката извести.
Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав Цистона, оказывает литолитическое, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное, мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Способствует выведению мелких конкрементов.
Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей. Уролесан содержит экстракт травы душицы, касторовое масло, экстракт семян моркови, масло мяты перечной, пихтовое масло и экстракт шишек хмеля. Это комбинированный препарат; обладает спазмолитическими и антисептическими свойствами, повышает диурез, подкисляет мочу, увеличивает выведение мочевины и хлора, усиливает желчеобразование и желчеотделение, улучшает печеночный кровоток. Способ применения и дозы: Сублингвально, по 8-10 кап на кусочке сахара, 3 раза в день, до еды.
Курс лечения зависит от тяжести заболевания и продолжается от 5 дней до 1 мес. При почечных и "печеночных" коликах разовую дозу можно увеличить до 15-20 кап. Приведем в качестве примера лекарственного средства для растворения мочекислых и цистиновых камней описание препарата : Блемарен Германия - состав и форма выпуска: порошок гранулированный для приготовления раствора для приема внутрь — 100 г. Таблетки для приготовления шипучего напитка: 1 тб.
Фармакологическое действие: нефролитолитическое, ощелачивающее мочу. Последовательно нейтрализует реакцию мочи. Когда она приближается к нейтральной и устанавливается в пределах pН 6,6 — 6,8, значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и увеличивается экскреция калия. Если данное значение pН удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней и предупреждается их образование.
Возраст влияет на структуру камней. Например, у пожилых пациентов выявляют чаще всего мочекислые конкременты, у молодых — белковые. Мужчины страдают заболеванием в три раза чаще женщин. С новейшим оборудованием Modulith SLK стало возможным избавление от камней за 1 день! Безконтактная литотрипсия без разрезов, проколов, без проникновения в организм и госпитализации.
Камень в правой почке 22 мм
Конкремент левой почки или камень правого органа можно вполне успешно выводить с помощью диеты. Причины образования почечных конкрементов изучены недостаточно. что такое конременты в почках Не все знают, что конкременты в почках — это затвердевшие кристаллы соли, образующиеся вследствие нарушения химического баланса и проблем с мочеполовыми органами, когда фильтрационные способности почечных структур снижены. Причины формирования камней в почках. Основная причина образования почечных конкрементов – расстройства обмена веществ, сбой в плавном течении метаболических процессов. Коралловидный камень в почке встречается в 3-5% случаев всех инцидентов мочекаменной болезни.